一、前列腺增生的藥物治療
第一類,稱α-腎上腺受體阻滯劑,如高特靈、呱唑嗪等,其作用原理是阻止神經(jīng)傳遞介質(zhì)腎上腺素和受體結(jié)合,能選擇性地作用于前列腺及膀胱頸的平滑肌,降低其張力,使尿道平滑肌松弛,改善排尿受阻癥狀。這類藥物起效快,一般用藥3~5天,80%的患者癥狀會得到明顯改善。對于同時患有高血壓高血脂者,選用高特靈既可治療良性前列腺增生,又能降血壓降血脂,一舉兩得。但這類藥物不能使增生的前列腺縮小,長期使用會出現(xiàn)耐受現(xiàn)象,副作用也較多。有可能引起直立性低血壓,還可能會有心功過速、鼻塞等副作用。
第二類,稱為5α-還原酶抑制劑,如保列治。其作用原理是降低體內(nèi)雄激素雙氫睪丸酮的合成水平,使這一和前列腺增生有關(guān)激素水平下降,達(dá)到治療前列腺增生的目的。臨床觀察表明,應(yīng)用保列治能縮小前列腺體積,增加尿流量,改善排尿受阻癥狀,且副作用小,但最大療效需在用藥半年后才出現(xiàn),停藥后癥狀會復(fù)發(fā),維持療效需長期用藥。但若保列治與α-腎上腺受體阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用,能獲得協(xié)同作用,提高近期和遠(yuǎn)期療效。
第三類,是植物藥,優(yōu)點是長期服用無明顯毒副作用。其中一類是植物類制劑,如保前列、護(hù)前列、通尿靈等,它們含植物固醇,能干擾腺體的前列腺素合成和代謝,降低性激素結(jié)合蛋白濃度,且有利尿、殺菌、抗炎、減輕前列腺腺組織充血的作用,因而具有緩解前列腺增生癥狀的作用。另一類是花粉類制劑,如舍尼通、前列康、塞尿通等,它們都是天然植物的花粉制劑,含有多種維生素,氨基酸、酶和微量元素,能抑制內(nèi)源性炎癥介質(zhì)、收縮膀胱平滑肌、舒張尿道平滑肌、改善排尿癥狀,對前列腺增生有一定緩解作用,并有增強(qiáng)體質(zhì),改善食欲和睡眠等保健作用。
二、中醫(yī)療法治前列腺增生
一、內(nèi)治法治療前列腺炎
1、濕熱下注型:
本證屬于急性前列腺炎的早期證候,治宜清熱利濕。
方藥:八正散加車前子12克,木通6克,匾蓄15克,滑石20克,山梔10克,瞿麥10克,燈心草15克,甘草梢10克,酒軍6克。高熱者加銀花15克,連翹15克,荊芥穗10克,血尿者加大小薊各10克,白茅根10克。
2、熱毒壅盛型:
本證屬于急性前列腺炎晚期證候,熱象偏重,治宜瀉火解毒。方藥:龍膽瀉肝湯加龍膽草10克,黃芩6克,柴胡6克,生地12克,黃柏6克,車前草15克,澤瀉10克,大黃4克,山梔10克,木通6克,甘草6克。
二、外治法治療前列腺炎
1、局部熱水坐浴,或用內(nèi)服中藥的第三煎坐浴,每日2次,每次半小時。
2、野菊花栓塞入肛門中,每日2次,每次一枚。
3、金黃散15-30克,山芋粉或藕粉適量,水200毫升,調(diào)煮成薄糊狀,微冷后(43℃)作保留灌腸,每日一次。
4、局部外敷,如會陰部紅腫者,可用金黃膏局部外敷。
三、前列腺增生的日常調(diào)理
調(diào)理飲食,通暢兩便
前列腺增生患者的飲食應(yīng)以清淡、易消化為宜;不喝酒,即使是在節(jié)假日或必須應(yīng)酬的場合也不喝酒,或只喝少量的低度酒;少吃或不吃辛辣刺激性食物,以防病情加重;多喝水,每天至少喝2000毫升水,尤其是每天早晨起床后即喝一杯水。日常飲食中多吃蔬菜和水果,以保持大便通暢,同時注意小便衛(wèi)生,有尿意時應(yīng)及時排出,不要憋尿。
熱水坐浴,縮肛鍛煉
沒有生育要求的男性可進(jìn)行熱水坐浴等物理療法,每天堅持用熱水坐浴15分鐘,具有良好的擴(kuò)張血管、改善局部血液循環(huán)的作用,有利于癥狀的緩解。同時可進(jìn)行縮肛鍛煉。有規(guī)律地收縮肛門,有如對前列腺進(jìn)行很好的按摩,可以促進(jìn)會陰部的靜脈血液回流,使前列腺充血減輕,炎癥消退。
適度房事,勞逸結(jié)合
輕度前列腺增生的患者雖然不必禁欲,但也應(yīng)注意有所節(jié)制。因為頻繁的性生活會使前列腺反復(fù)充血,不利于病情恢復(fù),一般每月2~3次為宜。
四、前列腺增生七大癥狀
夜尿尿頻
前列腺增生最典型的癥狀就是尿頻,也是前列腺增生的早期癥狀之一。夜尿的的次數(shù)往往可以反映前列腺增生的嚴(yán)重程度,從一開始1—2次發(fā)展到4—5次,說明梗阻程度逐漸加重,要及時治療。
排尿躊躇不暢
當(dāng)感到有尿意時,要站在廁所里等好一會兒,小便才“姍姍”而來,且尿流變細(xì),排出無力,射程也不遠(yuǎn),有時竟從尿道口線樣滴瀝而下。常言道“人老腎氣衰,屙尿打濕鞋”,其實是前列腺增生的表現(xiàn)之一。
夜間尿失禁
夜間睡覺時,尿液不受控制地自己流出來,嚴(yán)重者大白天時也會有這種現(xiàn)象發(fā)生。
排尿中斷
前列腺增生后,尿液里的結(jié)晶體容易凝集形成膀胱結(jié)石,造成排尿突然中斷,老年人排尿中斷和出現(xiàn)膀胱結(jié)石是前列腺增生的強(qiáng)烈“信號”。
尿痛尿急
如果前列腺增生患者的膀胱里尿液排不干凈,容易引起細(xì)菌感染,出現(xiàn)尿痛尿急的現(xiàn)象。
性欲亢進(jìn)
前列腺增生的典型癥狀,還包括患者出現(xiàn)于年齡不相符的性欲增強(qiáng)?;蛘咂綍r性欲不是很旺盛,但突然變得強(qiáng)烈起來。這是由于前列腺增生導(dǎo)致前列腺功能紊亂,反饋性地引起睪丸功能一時性加強(qiáng)。
影響腸道
前列腺增生一個最容易被忽視的典型癥狀,是經(jīng)久不愈的脫肛、便血或發(fā)生“小腸氣”。這是由于長時間排尿不暢,腹部壓力增高所引起的。
前列腺增生對于男性朋友來說是很常見的一種男科疾病,很多男性朋友都患有前列腺增生這種疾病,前列腺增生對于男性朋友的身體健康有很大的危害,所以在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)自己患有前列腺增生要及時就醫(yī)。那么前列腺增生有何癥狀?前列腺增生有何危害?
1、前列腺增生有何癥狀
階段一:患者夜尿增多、后尿道會女性私處不適、排尿時間增長、尿線變細(xì)等癥狀,此期殘余尿量少于50毫升。
階段二:夜尿增多的情況加重,患者殘余尿液越來越多,在50~150毫升之間,有可能出現(xiàn)急性尿潴留或感染。
階段三:患者排出的尿液越來越少,殘余尿量大于150毫升,腎功能受到影響,出現(xiàn)尿毒癥。
以上就為您詳細(xì)介紹了前列腺增生的三個階段,也是前列腺增生的癥狀表現(xiàn),患者要及時治療,不要讓疾病發(fā)展到醫(yī)生束手無策的時候而后悔莫及。
2、前列腺增生有何危害
1、前列腺增生癥可能導(dǎo)致腎臟損害甚至尿毒癥。
這是由于增生的前列腺壓迫尿道,膀胱需要用力收縮,才能克服阻力將尿液排出體外。久而久之,膀胱肌肉會變得肥厚。如果膀胱的壓力長期不能解除,殘余在膀胱內(nèi)的尿液逐步增加,膀胱肌肉就會缺血缺氧,變得沒有張力,膀胱腔擴(kuò)大。最后膀胱里的尿液會倒灌到輸尿管、腎盂引起腎積水,嚴(yán)重時出現(xiàn)尿毒癥。
2、老年人的膀胱結(jié)石也與前列腺增生癥有關(guān)。
在尿路通暢的情況下,膀胱里一般不會長出石頭。即使有石頭從輸尿管掉到膀胱里也能隨尿液排出?;记傲邢僭錾睦夏耆司筒煌恕?br>3、前列腺增生癥可能誘發(fā)老年人的疝(小腸氣)等疾病。
有的前列腺增生癥患者會出現(xiàn)排尿困難癥狀,需要用力和憋氣才能排尿。由于經(jīng)常用力,腸子就會從腹部薄弱的地方突出來,形成疝(小腸氣),有時患者還會出現(xiàn)痔、下肢靜脈曲張。
4、引起感染。
俗話說:“流水不腐”,但前列腺增生癥患者往往有不同程度的尿潴留情況,膀胱內(nèi)的殘余尿液就好像一潭死水,一旦細(xì)菌繁殖就會引起難以控制的感染。
5、引起尿潴留和尿失禁。
尿潴留可發(fā)生在疾病的任何階段,多由于氣候變化、飲酒、勞累使前列腺突然充血、水腫所至。過多的殘余尿可使膀胱失去收縮能力,滯留在膀胱內(nèi)的尿液逐漸增加。當(dāng)膀胱過度膨脹時,尿液會不自覺地從尿道口溢出,這種尿液失禁的現(xiàn)象稱為充盈性尿失禁,這樣的患者必須接受緊急治療。
前列腺增生是前列腺的一種非癌性增生,本病的發(fā)生與雄激素有關(guān),可出現(xiàn)以下癥狀:
1、排尿困難如果患上了前列腺增生這種疾病的話,男性朋友就會比較容易出現(xiàn)排尿困難的情況。當(dāng)你出現(xiàn)了尿頻,尿急,尿疼等一系列的排尿困難的情況的時候,就有著很大的可能性代表著你患上了前列腺增生這種疾病,這個時候大家就應(yīng)該及時的去醫(yī)院進(jìn)行一個檢查。
2、精神刺激前列腺增生這種疾病的患者在早期的時候還會出現(xiàn)一些精神刺激,比如說,常常會出現(xiàn)心情不好的現(xiàn)象,覺得自己比較壓抑。如果時間長了的話,就可能會產(chǎn)生前列腺疼痛這種情況。也有的學(xué)生會因為學(xué)習(xí)不好而給自己比較大的壓力,引發(fā)前列腺疼痛這種情況的發(fā)生。
3、放射性疼痛其實前列腺增生這種疾病最為明顯的癥狀表現(xiàn)就是會出現(xiàn)疼痛的情況,如果患者的病情比較嚴(yán)重的話,疼痛甚至可能會放射到其他的部位。比如說陰囊、腹股溝部以及睪丸等部位,給患者的日常生活造成非常大的影響。
4、性功能障礙患者在患上前列腺增生這種疾病初期的時候可能會出現(xiàn)性欲亢進(jìn)等情況,但是如果大家沒有中使用情況并沒有及時的采取相應(yīng)的方法進(jìn)行治療的話,使前列腺增生的病情發(fā)展到中后期的時候,患者就會出現(xiàn)性欲減退的現(xiàn)象。有的病情比較嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)像陽痿早泄等一系列的性功能障礙方面的疾病。
前列腺增生癥***BPH***,舊稱前列腺肥大,是老年男子常見疾病之一,為前列腺的 一種良性病變。下面我?guī)懔私猓M麑δ阌袔椭?
1、前列腺增生的藥物治療
近年來,隨著控制前列腺增生、改善尿路梗阻藥物的出現(xiàn),普遍認(rèn)為藥物治療應(yīng)作為第一線的治療方法,目前經(jīng)大量的研究證實,藥物治療無法達(dá)到根治目的。
2、前列腺增生的手術(shù)治療
對部分病人來講,尤其對重度的前列腺增生癥引起并發(fā)癥的病人,建議手術(shù)治療。但手術(shù)有一定的風(fēng)險,尤其是伴有心血管疾病和年齡較大患者。手術(shù)可能產(chǎn)生的副作用有:出血、陽痿、逆行 *** 等。
3、前列腺增生的非手術(shù)治療
指性激素的治療而言。前列腺肥大癥病因既與性腺內(nèi)分泌紊亂有關(guān),人們相信性腺內(nèi)分泌的治療,應(yīng)獲得良好效果,在這方面的情況是:
3.1、雄性激素的治療:1935~1958年期間曾有人推薦雄性激素治療前列腺肥大。以后指出雄性激素的作用,主要在于增加膀胱肌肉的張力。經(jīng)驗總結(jié)認(rèn)為雄性激素對早期前列腺肥大有一定的療效。對晚期患者無效。認(rèn)為雄性激素對純肌瘤性的前列腺肥大有效,對腺性肥大無效。經(jīng)驗是對超高齡76~86歲以上患者,有良好的療效,對75歲以下的患者,效果則很差??傊坌约に刂委熐傲邢俜蚀?有很多選擇條件,故未能得到廣泛的推廣應(yīng)用。
3.2、雄性素及雌性素合并應(yīng)用治療:用雄性素和雌性素以3:1的比例治療本病,結(jié)果可使膀胱張力增強(qiáng),前列腺亦有所縮小。
前列腺增生的癥狀
1、尿頻。尿頻是前列腺增生早期比較明顯的癥狀,患者首先會發(fā)現(xiàn)自己夜晚排尿次數(shù)增加,但是尿量卻很少。其實這是因為下尿路發(fā)生梗阻,導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿急的錯覺。若前列腺增生患者同時患有膀胱結(jié)石,患者還會有尿痛的感受。
2、排尿困難。前列腺腺體體積增大后,尿道和膀胱受到增生組織的擠壓,患者排尿時便會感覺到明顯的阻力。患者在排尿時可發(fā)現(xiàn)以下情況:剛開始排尿時十分緩慢,尿液的射程不遠(yuǎn),尿線細(xì)。
3、血尿。血尿的發(fā)生原因是前列腺年末的血管發(fā)生擴(kuò)張,而這些血管又受到腺體的牽拉,從而發(fā)生出血癥狀。
4、泌尿系統(tǒng)感染。下尿路一旦發(fā)生梗阻,就十分容易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染,下尿路感染時患者會出現(xiàn)尿頻、尿急的癥狀,上尿路感染患者會有發(fā)熱、腰痛甚至是全身中毒的癥狀。
5、腎功能損害,前列腺增生會造成輸尿管受到壓迫,發(fā)生反流的情況,尿液反流形成腎積水,患者的腎功能會受到嚴(yán)重的損害,出現(xiàn)血壓升高、貧血或嗜睡的癥狀。
前列腺增生需要進(jìn)行CT檢查嗎
前列腺增生是中老年男性的多發(fā)病,一般經(jīng)過前列腺超聲的檢查都可以發(fā)現(xiàn),并可以通過測量前列腺的大小、分析前列腺的密度來判斷前列腺增生的程度,一般不需要CT檢查。前列腺CT可用于良性前列腺增生術(shù)前評價和非外科手術(shù)治療后大小的隨訪,特別是考慮前列腺增生并發(fā)其他前列腺疾病時,CT檢查常可以幫助明確診斷。
CT檢查是一種斷層掃描技術(shù),在臨床上已經(jīng)廣泛應(yīng)用,這種檢查對于身體內(nèi)部器官影像顯示清楚,器官組織之間關(guān)系顯示較明確,可以幫助醫(yī)生進(jìn)行病情判斷和手術(shù)前術(shù)方式的確定。對于前列腺疾病來說,CT檢查顯示前列腺清楚,對于前列腺內(nèi)部密度差別、大小、鄰近組織情況都有很好的診斷意義。但并不是所有的前列腺疾病都需要進(jìn)行CT檢查。
前列腺手術(shù)治療前應(yīng)進(jìn)行前列腺CT的檢查,CT檢查可清楚顯示前列腺大小、被膜情況、是否合并有結(jié)節(jié)、鈣化、結(jié)核、結(jié)石等其他前列腺疾病,并可以分析周圍組織情況,幫助術(shù)者術(shù)前準(zhǔn)備。
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