一、新生兒腦出血該如何治療呢
顱內(nèi)出血還沒有很好的辦法治療,即使治愈,留下后遺癥的可能性也很大。作為哺乳期的母親,應(yīng)多吃菠菜、西紅柿、魚類等維生素K1含量豐富的食物。單純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,若需要長期服用廣譜抗生素或磺胺藥時(shí),應(yīng)該適量注射維生素K1。因此,就要提醒女性朋友,在孕期不要亂用藥,并且要多食用含維生素K多的食物。
鎮(zhèn)靜劑。如苯巴比妥、水合氯醛、安定等。止血藥。止血敏能增強(qiáng)毛細(xì)血管基底膜及血小板集聚,以減少毛細(xì)血管出血,是一種毛細(xì)血管穩(wěn)定劑的止血藥。維生素E。可保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞膜以減輕出血的嚴(yán)重度。激素類藥物。如腎上腺糖皮質(zhì)激素有助于神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)??山o輸新鮮血,以補(bǔ)充凝血因子。脫水劑。用甘露醇靜滴注,以降低顱內(nèi)壓力。
首先應(yīng)保持患兒及周圍環(huán)境絕對安靜。護(hù)理、治療要集中,到床邊進(jìn)行一切操作,操作時(shí)動作要輕,盡量少搬動患兒。體位。產(chǎn)傷和缺氧引起的顱內(nèi)出血易發(fā)生腦水腫,所以要抬高床頭以減輕其水腫,要使患兒右側(cè)臥位,防止唾液吸入氣道發(fā)生窒息。部分顱內(nèi)出血患兒伴有頭顱血腫,要注意變換體位,以免發(fā)生頭部壓傷。
二、新生兒腦出血的原因都是什么呢
腦出血是臨床上一種嚴(yán)重的疾病。一般來說,此病多見于中老年人,多由于高血壓、腦動脈硬化等原因而引起。然而,有些嬰兒特別是新生兒也可以發(fā)生腦出血,主要原因是因?yàn)榫S生素k缺乏而引起。
嬰兒腦出血多發(fā)生在3個月以內(nèi),尤以1個月-2個月為發(fā)病高峰期,最常見的原因是由于缺乏維生素k造成的。當(dāng)嬰兒缺乏維生素k時(shí),往往出現(xiàn)魚身多個部位出血,尤其是顱內(nèi)出血最為多見?;純撼M蝗话l(fā)病,表現(xiàn)為類聲哭叫,前囟門隆起,雙眼凝視或上翻,頻繁嘔吐,煩躁不安,肢體抽搐、昏迷等,如不及時(shí)搶救,患兒可失去生命,僥幸生存下來的,也會或多或少地留有一些后遺癥,如癱瘓、智力低下、癡呆等,給家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。
嬰兒缺乏維生素k的原因目前認(rèn)為有以下幾種:1、胎兒娩出后,其腸道內(nèi)還未建立正常的菌群,而這些細(xì)菌可分解腸道內(nèi)容物產(chǎn)生維生素k;2、母親懷孕時(shí)不恰當(dāng)?shù)厥褂昧艘恍┛股?,而有些抗生素能夠抑制腸道正常菌群的生長,結(jié)果使維生素k合成減少,嬰兒從母體不能獲得足夠的維生素k;3、嬰兒患有消化道疾病,如腹瀉、吸收不良等,導(dǎo)致維生素k不能及時(shí)吸收利用而致體內(nèi)維生素k不足;4、母乳中含有的維生素k較少,而嬰兒又沒有及時(shí)地添加輔食,則易使嬰兒缺乏維生素k。而維生素k是人體凝血因子合成所必需的,當(dāng)人體缺乏維生素k時(shí),肝臟無法合成產(chǎn)生足夠的凝血因子,導(dǎo)致血液凝固性降低,凝血機(jī)制發(fā)生障礙容易引起出血。
三、預(yù)防新生兒腦出血的辦法是什么呢
預(yù)防新生兒腦出血主要是要預(yù)防嬰兒維生素k缺乏,首先應(yīng)從母親做起,用藥物時(shí),一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥,切不可自行主張購買藥物服用。其次,要調(diào)整孕期和哺乳期的飲食結(jié)構(gòu),多吃富含維生素k的食物,如菠菜、黃豆、西紅柿、胡蘿卜、動物肝臟、雞蛋、魚類等。
第三,對于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,在出生后根據(jù)需要肌注維生素k,以補(bǔ)充體內(nèi)維生素k的不足,此法尤適用于早產(chǎn)兒、低體重兒和難產(chǎn)兒。最后,作為母親,在哺乳期最好每周服二次維生素k,以提高母乳內(nèi)維生素k的含理。嬰兒很容易發(fā)生腹瀉,當(dāng)其腹瀉時(shí),應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院就診,合理用藥,切不可自行其是,擅自用藥,以免造成嚴(yán)重的后果。
提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量,避免各種可能導(dǎo)致醫(yī)源性顱內(nèi)出血的因素發(fā)生,產(chǎn)程中對胎兒進(jìn)行監(jiān)護(hù),如見宮內(nèi)缺氧及出生時(shí)窒息,均及時(shí)搶救,分娩時(shí)盡量避免產(chǎn)傷,必要時(shí)作剖宮產(chǎn)。
新生兒腦出血容易影響到新生兒的智力,嚴(yán)重的話會導(dǎo)致其癱瘓。因此,對于該病必須要做好預(yù)防。
四、新生兒腦出血都有哪些危害的呢
1、危機(jī)生命。新生兒腦出血是個重病,如果出血量大的話,是會有生命危險(xiǎn)的;如果出血量不大,只要積極治療,令這些出血吸收了,那也不用太擔(dān)心。只是有腦出血的孩子,通常還伴有腦缺氧的情況,腦缺氧會導(dǎo)致腦損害。如果出血完全吸收,導(dǎo)致后遺癥的機(jī)會不大;如果出血無法完全吸收,出血在腦內(nèi)機(jī)化了,是可能會引起癲癇發(fā)作的。
2、腦缺氧。而如果還有腦缺氧,也要看缺氧導(dǎo)致腦損害的程度,如果損害嚴(yán)重出現(xiàn)后遺癥的可能性就大,損害小出現(xiàn)后遺癥的可能性就小。在病情穩(wěn)定后,盡早使用營養(yǎng)腦和促進(jìn)出血吸收的藥,這樣才有可能讓大腦盡早恢復(fù)。
3、并發(fā)癥。新生兒顱內(nèi)出血是新生兒期常見的一種腦損傷,系由缺氧或產(chǎn)傷引起,早產(chǎn)兒發(fā)病率較高,預(yù)后較差。一般生后1-2天內(nèi)出現(xiàn),常表現(xiàn)有意識狀態(tài)改變,如激惹、過度興奮或淡漠、嗜睡、昏迷等,眼部癥狀有凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難極度嚴(yán)重者可死于產(chǎn)程中或生后僅有微弱心跳,雖經(jīng)積極復(fù)蘇,最后仍告無效。存活者常有神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
4、及時(shí)治療。還要及早開展康復(fù)訓(xùn)練與治療,可以促進(jìn)大腦的恢復(fù)。要在一歲內(nèi)讓孩子的大腦恢復(fù)正常,機(jī)會是非常高的,因?yàn)槿说拇竽X在一歲內(nèi)發(fā)育最快、可塑性最強(qiáng),而出生后的頭三個月,更是如此,千萬別錯過這個時(shí)間段了。
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