一、新生兒黃疸140高不高
新生兒黃疸140,屬于正常范圍內(nèi)。正常新生兒黃疸系數(shù)最高約51.3μmol/L(3mg/dl),在生后4天左右達(dá)高峰,一般不超過171~205μmol/L(10~12mg/dl),早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L(15mg/dl),以后逐漸恢復(fù)。凡登白試驗(yàn)呈間接反應(yīng)。尿中膽紅素陰性,糞內(nèi)膽色素增多。
臍血 ~24h ~28h 3~7dl
足月兒
早產(chǎn)兒
許多人會(huì)認(rèn)為喂母乳與黃疸系數(shù)高有關(guān),其實(shí)并不盡然,專家認(rèn)為要把其他造成黃疸原因都排除,才能說是因?yàn)槟改淘斐牲S疸。由于前1個(gè)星期的黃疸,有可能是因?yàn)槲故巢蛔闼鶎?dǎo)致脫水,這時(shí)如果系數(shù)小于20mg/dL就沒有問題,因?yàn)橹两襁€沒有因母乳性黃疸產(chǎn)生腦病變報(bào)告的文獻(xiàn),所以一般不建議終止母乳喂食,但如果黃疸系數(shù)超過20mg/dL,可以暫時(shí)停止喂母乳,用嬰兒奶粉輔助。如果在48小時(shí)之內(nèi)黃疸改善再重新喂食母乳,膽紅素可能會(huì)稍微回升2~4 mg/dL,對(duì)寶寶不會(huì)有影響。母乳所產(chǎn)生的黃疸,大約會(huì)在1~3個(gè)月內(nèi)完全消失。
二、新生兒黃疸延誤的后果不堪設(shè)想
幾乎每個(gè)新生兒都會(huì)出現(xiàn)黃疸,有些家長認(rèn)為是一種正常的現(xiàn)象,可有的家長又過分緊張。兒科專家提醒,新生兒黃疸往往是有很多病理因素存在的,一旦延誤治療,可能會(huì)引起膽紅素腦病,從而造成孩子智力低下、腦癱等終身殘疾。
新生兒黃疸處理不當(dāng) 當(dāng)心寶寶耳聾
“黃疸,就是皮膚出現(xiàn)發(fā)黃現(xiàn)象,其中有些是生理性的,有些是病理性的,不能僅憑經(jīng)驗(yàn)就認(rèn)為是生理性而不去醫(yī)院檢查,延誤治療會(huì)影響孩子發(fā)育甚至危及生命!”專家教授介紹,許多原因都有可能會(huì)引起新生兒黃疸,例如母乳性黃疸、溶血性黃疸、新生兒肝炎、先天性膽道閉鎖、先天性酶的缺乏等等,這些都是需要爸爸媽媽高度防備的因素。
從皮膚黃染部位預(yù)計(jì)黃疸程度
如何判斷自己寶寶得了黃疸?專家稱,在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染為輕度黃染,軀干部皮膚黃染為中度黃染,如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,即為重度黃染,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查和治療。但是,以上的判斷方法較為主觀,建議爸爸媽媽們一旦覺得寶寶皮膚比較黃的時(shí)候,就馬上就醫(yī)。
大多數(shù)生理性黃疸不需要治療,如果是病理性黃疸就要治了。光照療法被認(rèn)為是一種非常安全有效的方法,即讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒床里(眼睛需要遮蔽)放在藍(lán)色的熒光燈下照射。紫外光能把膽紅素轉(zhuǎn)變成一種更容易通過寶寶尿液排出體外的東西。若寶寶的黃疸比較嚴(yán)重,或光照療法后膽紅素水平仍持續(xù)升高,就需要進(jìn)一步治療。
三、新生兒如果黃疸高怎么辦呢
1、用藥物治療
藥物治療也分為中藥和西藥。西藥治療方法是通過供應(yīng)白蛋白,糾正代謝性酸中毒,肝酶誘導(dǎo)劑(如*),靜脈使用免疫球蛋白。西藥以酶誘導(dǎo)素或糖皮質(zhì)激素為主,中藥治療方法則主要以茵陳蒿湯為主。
2、光照療法
光照療法是一種降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的方法。只要是各種原因引起的間接膽紅素上升都可以進(jìn)行光療,尤其確診為母子血型不合溶血癥時(shí),適合使用光照療法。
將新生兒臥放在光療箱中。記住雙眼要用黑色眼罩保護(hù),以免損傷視網(wǎng)膜;會(huì)陰、肛門部用尿布遮蓋,其余均裸露。用單面藍(lán)光或雙面藍(lán)光照射,持續(xù)24--48小時(shí)(一般不超過4天),等膽紅素下降到7毫克/公升以下即可。
3、換血療法
換血療法可以有效地降低膽紅素,換出已致敏的紅細(xì)胞,減輕貧血。不過這種方法的實(shí)施需要一定的條件,且也會(huì)生一些不良反應(yīng),所以用時(shí)要嚴(yán)格注意掌握指證。
四、如何護(hù)理黃疸高寶寶
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀干部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現(xiàn)黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應(yīng)考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現(xiàn)伴隨癥狀或大便顏色異常應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,以免耽誤治療。
3、盡早使胎便盡早排出。因?yàn)樘ケ憷锖泻芏嗄懠t素,如果胎便不排干凈,膽紅素就會(huì)經(jīng)過新生兒特殊的肝腸循環(huán)重新吸收到血液里,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利于膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,并保護(hù)好肝臟。
6、如果黃疽出現(xiàn)過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕后又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床癥狀時(shí),則屬病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治。
寶寶黃疸指數(shù)高對(duì)寶寶有什么影響
生理性黃疸。這類黃疸偏高通常屬于正常現(xiàn)象,寶寶出生后兩三天便會(huì)出現(xiàn),2周左右逐漸消失,不會(huì)影響到寶寶正常身體發(fā)育。若寶寶黃疸退的比較慢,寶媽在出院后,可以多給寶寶曬曬太陽,特別是屁股、四肢軀干、后腦勺部位,不過要注意保護(hù)寶寶眼睛,避免陽光直射,曬太陽的時(shí)間也要嚴(yán)格控制。母乳性黃疸。這種類型的黃疸偏高會(huì)在寶寶出生兩周后開始明顯,一般會(huì)持續(xù)一個(gè)月左右,在此期間,寶寶精神狀態(tài)還是比較好的,食欲不會(huì)受到影響,也不會(huì)對(duì)寶寶的大腦發(fā)育造成一些不良影響,家長無需過于緊張擔(dān)憂,細(xì)心看護(hù)便可。
溶血性黃疸。這種類型就比較嚴(yán)重了,屬于病理性黃疸偏高,一般在寶寶出生后24小時(shí)內(nèi)便會(huì)有明顯的面部發(fā)黃,啼哭不止,產(chǎn)婦無法順利給寶寶喂奶等現(xiàn)象,需及時(shí)針對(duì)病因治療。而且這種類型的黃疸偏高會(huì)有損寶寶神經(jīng)系統(tǒng)健康,影響智力發(fā)育,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成死亡,家長需警惕。關(guān)于黃疸值偏高對(duì)寶寶有什么影響就先介紹到這里,有些寶媽在生產(chǎn)完可能奶水不足或根本就沒有奶水,而對(duì)于黃疸寶寶來說,要多吃多排,因此,小編建議寶媽在待產(chǎn)時(shí)最好準(zhǔn)備奶粉、奶瓶,這樣可以保證寶寶每日的奶水?dāng)z入量。
嬰兒黃疸偏高有什么影響
新生兒黃疸偏高,是指新生兒體內(nèi)的血清膽紅素值超出正常水平。通常,醫(yī)院會(huì)給新生兒做一次膽紅素水平的檢測(有的醫(yī)院會(huì)在寶寶出生后檢測,有的還會(huì)在寶寶出生后3-5天內(nèi)進(jìn)行復(fù)查)。足月寶寶體內(nèi)的血清膽紅素值不超過12.9mg/dL,早產(chǎn)兒血清膽紅素值不超過15mg/dL,就屬正常范圍。如果超出了這個(gè)范圍,則被認(rèn)為是新生兒黃疸偏高。
在大多數(shù)情況下,出現(xiàn)黃疸是不用擔(dān)心的。但是,如果寶寶的膽紅素水平太高(因?yàn)闆]有采取任何治療措施控制黃疸,而且膽紅素水平持續(xù)升高),可能會(huì)對(duì)寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)造成永久性傷害。極少數(shù)發(fā)生黃疸的新生寶寶發(fā)展成一種叫做核黃疸(也叫膽紅素腦?。┑募膊。@種病會(huì)導(dǎo)致寶寶耳聾,發(fā)育遲緩或出現(xiàn)一種腦性癱瘓。
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