老年人突發(fā)呼吸困難的常見原因歸納如下:
(1)呼吸系統(tǒng):是呼吸困難的主要原因,常見于支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病、肺性腦病、肺心病、肺炎、肺膿腫、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺淤血、肺水腫、肺栓塞、肺癌、肺間質(zhì)纖維化、大量胸腔積液、氣胸、結(jié)締組織病及免疫系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肺部浸潤等。此外,大量腹水、腹腔巨大腫瘤、嚴重腸脹氣可引起胸腔容積相對縮小,導(dǎo)致呼吸困難。老年人咳嗽無力引起痰液堵塞氣道或吞咽困難誤吸也可造成突發(fā)呼吸困難。
(2)心血管系統(tǒng):各種原因所致的心力衰竭、心包大量積液等可引起突發(fā)呼吸困難。左心衰竭常見于高血壓性心臟病、冠狀動脈硬化性心臟病(冠心?。?、心絞痛、心肌梗死、風(fēng)濕性心瓣膜病(風(fēng)心?。⑿募⊙?、心肌病、輸血輸液過多過快等。
(3)中毒性呼吸困難:見于急慢性腎衰竭引起的酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、催眠鎮(zhèn)靜劑過量中毒、一氧化碳中毒、急性感染與傳染病等。
(4)神經(jīng)精神性呼吸困難:見于腦外傷、腦血栓、腦出血、腦炎、腦膜炎、腦膿腫、腦腫瘤、脊髓空洞癥、吉蘭-巴蕾綜合征、重癥肌無力、帶狀皰疹、癔病等。
(5)血液系統(tǒng):見于重度貧血、大出血或嚴重低血壓休克等。
上述疾病均可引起不同程度的呼吸困難,老人均應(yīng)及時就醫(yī)。
擴展閱讀:一、老年人呼吸衰竭的飲食1、宜多食甘溫補益之品,常用補益食物:
①肉類:牛肉、豬肉、狗肉、兔肉、雞肉等;
②魚類、雞蛋、牛奶;
③蔬菜:菜心、韭菜、生姜、蓮藕、番茄、土豆、栗子、核桃仁、花生等;
④水果:蘋果、橙子、柚子、葡萄、楊梅、石榴、桃子、枇杷果、桂圓等。
少食寒涼,避免食用芥菜、蘿卜、綠豆、海帶、紫菜、西洋菜、黃花菜、劍花、西瓜、苦瓜之寒涼品。
2、限制鈉鹽的攝入:以預(yù)防和減輕水腫.府根據(jù)病情選用低沈、大劊、低鈉飲食。低徐,即烹調(diào)時每大食鹽不越過2克,或相當(dāng)于醬油10毫升,令人別僅合鈉量70毫克少于1500毫克。無鹽:即烹調(diào)時不添加食鹽及醬油.全大L副食小含鈉量小于70毫克。低鈉;即除烹調(diào)時個添加食鹽處醬油外,應(yīng)用含鈉的食物,全天戶副食合鈉量小于500毫克。人量利尿時應(yīng)適當(dāng)增加食鹽的景物預(yù)防低鈉綜合癥。
3、鉀的攝入:鉀平衡失調(diào)是充血性心人衰竭學(xué)最常出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂之—。臨床中最常遇到的為缺鉀,主要發(fā)生丁混入不足(如營養(yǎng)不良,食欲缺少和吸收不良等);額外丟失(如嘔吐、腹瀉、吸收不良綜合癥X腎臟丟失(如腎病、腎上腺皮質(zhì)功能亢進、代謝性堿中毒、利尿劑治療)以及其他情況(如胃腸外營養(yǎng)、透析等)。缺鉀可引起腸麻痹.嚴重心律失常,呼吸麻痹等,并易誘發(fā)洋地黃中毒,造成嚴重后果。故對長期使用利尿劑治療的病人應(yīng)鼓勵其多攝食含鉀量較高的食—物和水果,例如香蕉、桶戶、棗、番木瓜等。
老年人的呼吸困難的病因有很多,有肺的疾病,如慢性阻塞性肺疾?。ㄗ畛R姡?、哮喘(發(fā)作性呼吸困難)、肺炎、肺不張、血氣胸、肺癌等;還有心臟的疾病,如心衰等;還可能是貧血代償引起。總之,呼吸困難的病因很多,再加上老年人的肺順應(yīng)性降低和心肺疾病發(fā)生率增加,原因可能是多種的,病人還有沒有胸痛、胸悶、咳痰、咯血,呼吸困難時發(fā)作性的還是持續(xù)性的有沒有什么誘因,所以,光憑呼吸困難就診斷疾病是沒有根據(jù)的,光憑呼吸困難就予以治療也是荒唐的。首先查明原因,去醫(yī)院拍個胸片或者CT,做個肺功能。接下來根據(jù)病因采取治療。
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