471例老年手術(shù)病人心理護(hù)理體會,不同心理反應(yīng)不同護(hù)理

外科手術(shù)病人中，老年病人占有一定的比例，做好他們的心理護(hù)理，穩(wěn)定他們的情緒，對手術(shù)治療起著十分重要的作用。下面談?wù)劺夏晔中g(shù)病人心理護(hù)理體會。

1臨床資料

1.1一般資料1995～1997年我院外科手術(shù)病人2814例，其中老年病人471例，占總數(shù)的16.7%。男性246例，女性225例，年齡60～91歲，平均69.3歲。手術(shù)治愈459例，死亡12例，治愈率97.5%。

1.2心理反應(yīng)類型手術(shù)對于病人尤其是老年病人來擔(dān)摶墑且恢盅現(xiàn)氐男睦澩碳ぁＳ捎誒夏瓴∪宋幕潭?、意志品质、家庭及删l嶧肪巢煌允質(zhì)醯男睦矸從σ膊灰謊籩路秩??？br>1.2.1緊張恐懼心理308例，占65.4%。老年病人來到陌生環(huán)境，忍受病痛折磨，對接受手術(shù)治療缺乏心理準(zhǔn)備，不了解有關(guān)手術(shù)治療的知識，手術(shù)對于他們往往有一種生與死的體驗(yàn)，緊張恐懼心理十分強(qiáng)烈。

1.2.2憂慮懷疑心理114例，占24.2%。接受手術(shù)治療的老年病人對于這種手術(shù)能否發(fā)生并發(fā)癥或后遺癥，能否徹底治愈，憂心忡忡。懷疑手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平及麻醉效果等。

1.2.3焦慮不安心理49例，占10.4%。老年病人考慮問題很多，想到手術(shù)本身所帶來的結(jié)果，對家庭、子女、伴侶的影響，還可能考慮到手術(shù)費(fèi)用的昂貴，有的單位醫(yī)療費(fèi)用控制較嚴(yán)，有的屬于自費(fèi)，醫(yī)療費(fèi)用得依賴他人提供，思想上有一定的壓力，產(chǎn)生焦慮不安的心理。

2心理護(hù)理

根據(jù)不同心理反應(yīng)，抓住主要心理特征進(jìn)行心理護(hù)理。

2.1老年病人對手術(shù)的緊張恐懼心理較為普遍。首先我們要以熱情友好的態(tài)度迎接他們來住院，用親切禮貌的語言詳細(xì)介紹責(zé)任護(hù)士、負(fù)責(zé)醫(yī)生、同室病友、飲食制度、探視制度等，幫助他們盡快熟悉環(huán)境，引導(dǎo)和協(xié)調(diào)病員之間、護(hù)患之間關(guān)系，鼓勵他們適應(yīng)新的群體生活或發(fā)揚(yáng)互幫精神。其次我們要以通欲易懂的語言向他們說明手術(shù)的重要性、可靠性及安全措施，給他們以足夠的心理上的支持，消除緊張恐懼心理。

2.2對于憂慮懷疑心理的老年病人，我們要利用術(shù)前接觸病人機(jī)會多的有利因素，把握時機(jī)，引導(dǎo)他們向好的方向想，如要讓他想想現(xiàn)在遭受疾病折磨，忍受一時開刀之苦，可免除長期的病痛。對他們的詢問和質(zhì)疑要“百問不厭”，用具有說服力的語言進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋。滿腔熱情地介紹同種疾病患者的手術(shù)治療情況，并邀請術(shù)后的患者現(xiàn)身說法，可通過這種交流，增加患者的安全感。同時客觀地介紹主刀醫(yī)師的高超技術(shù)，增加患者對醫(yī)生的依賴，耐心地講解麻醉方法及麻醉效果，千方百計地消除病人憂慮懷疑心理。

2.3遇到焦慮不安心理的老年病人，我們要有極大的同情心，充分理解他們的心情，了解幫助他們解決困難，適當(dāng)、適時安排家屬探視。針對經(jīng)濟(jì)困難的事實(shí)深入淺出地講解治療與手術(shù)之間的關(guān)系。手術(shù)是在其它治療方法無效的情況下，才采取的手段。手術(shù)從根本上治愈疾病，使你不再為疾病而擔(dān)憂，生活能自理，這樣可以減輕家庭或單位負(fù)擔(dān)。通過解釋和安慰，消除老年病人焦慮不安心理。

除此之外，我們不應(yīng)忽視對家屬和所在單位方面的工作，主動向他們說明手術(shù)的必要性，使他們愿意出錢支持患者手術(shù)。鼓勵家屬合理安排好工作，關(guān)心照顧好病人。使老年病人感受到家庭的溫暖。

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