宮外孕是什么

之前在電視上看到一個女性因為一夜情而引發(fā)了宮外孕，一直不然太明白，宮外孕是懷孕嗎？宮外孕跟正常懷孕有什么區(qū)別？宮外孕到底是什么？它又是怎么引起的？有哪些癥狀呢？我們該如何預(yù)防宮外孕呢？

1、宮外孕是什么

正常妊娠時，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)，即宮內(nèi)孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發(fā)育則稱為異位妊娠，俗稱宮外孕。宮外孕用試紙是測不出來的，因為宮外孕和正常懷孕都屬于懷孕，試紙只能檢測出懷孕與否，不能確診宮外孕，一定得借助其他醫(yī)學(xué)技術(shù)(如B超)來確診。

2、宮外孕的癥狀

輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大。具體病癥如下：

一、停經(jīng)：除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、女性私處出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。

二、腹痛：為患者就診時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。

三、女性私處出血：胚胎死亡后，常有不規(guī)則女性私處出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。

四、暈厥與休克：由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

五、宮外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，應(yīng)注意區(qū)分。宮外孕的疼痛是從心口開始逐漸移至右下腹;腸扭轉(zhuǎn)是突然導(dǎo)師痛腹脹;膽石是右上腹痛。而宮外孕，也就是子宮外妊娠破裂，是下腹劇痛，出血。輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克。

3、宮外孕的原因

一、輸卵管炎癥

可分為輸卵管黏膜炎和輸卵管周圍炎，兩者均為輸卵管妊娠的常見病因。輸卵管黏膜炎嚴重者可引起管腔完全阻塞而致不孕，輕者輸卵管黏膜黏連和纖毛缺損，影響受精卵的運行受阻而在該處著床。淋菌及沙眼衣原體所致的輸卵管炎常累及黏膜，而流產(chǎn)或分娩后感染往往引起輸卵管周圍炎。

二、輸卵管手術(shù)

輸卵管絕育術(shù)后若形成輸卵管再通或瘺管，均有導(dǎo)致輸卵管妊娠可能，尤其是腹腔鏡下電凝輸卵管絕育及硅膠環(huán)套術(shù)；因不孕接受過輸卵管分離黏連術(shù)、輸卵管成形術(shù)，如輸卵管吻合術(shù)、輸卵管開口術(shù)等，再次輸卵管妊娠的發(fā)生率為10%～20%。

三、輸卵管發(fā)育不良或功能異常

輸卵管發(fā)育不良常表現(xiàn)為輸卵管過長，肌層發(fā)育差，黏膜纖毛缺乏。其他還有雙輸卵管、憩室或有副傘等，均可成為輸卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常，可影響受精卵的正常運行。此外，精神因素也可引起輸卵管痙攣和蠕動異常，干擾受精卵的運送。

四、受精卵游走

卵子在一側(cè)輸卵管受精，受精卵經(jīng)宮腔或腹腔進入對側(cè)輸卵管，稱受精卵游走。移行時間過長，受精卵發(fā)育增大，即可在對側(cè)輸卵管內(nèi)著床形成輸卵管妊娠。

五、輔助生育技術(shù)

從最早的人工授精到目前常用促排卵藥物的應(yīng)用，以及體外受精—胚胎移植(1VF—ET)或配子輸卵管內(nèi)移植(GIFT)等，均有異位妊娠發(fā)生，且發(fā)生率為5%左右，比一般原因異位妊娠發(fā)生率為高。其相關(guān)易患的因素有術(shù)前輸卵管病變、盆腔手術(shù)史、移植胚胎的技術(shù)因素、置入胚胎的數(shù)量和質(zhì)量、激素環(huán)境、胚胎移植時移植液過多等。

六、其他原因

輸卵管因周圍腫瘤，如子宮肌瘤或卵巢腫瘤的壓迫，特別是子宮內(nèi)膜異位癥引起輸卵管、卵巢周圍組織的黏連，也可影響輸卵管管腔通暢，使受精卵運行受阻。也有研究認為，胚胎本身的缺陷、人工流產(chǎn)、吸煙等也與異位妊娠的發(fā)病有關(guān)。

4、如何預(yù)防宮外孕

一、懷孕以及正確避孕：選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親，就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。

二、及時治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍首，人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進入輸卵管的幾率，進而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄，增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。

三、注意衛(wèi)生：經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時去醫(yī)院輸液輸血同時立即做剖腹探察手術(shù)。

四、生活作息良好，不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對孕婦及胎兒都有不良的影響。

宮外孕是什么

宮外孕是指受精卵種植于子宮體腔以外著床發(fā)育的，我們習(xí)慣稱為宮外孕，書面語言要稱為異位妊娠。

異位妊娠常規(guī)按照受精卵種植部位的不同，分為很多種類型，其中最常見的類型就是輸卵管妊娠，其他的還有卵巢妊娠、腹腔妊娠、闊韌帶妊娠、宮頸妊娠。

這些年以來，通過宮腔鏡技術(shù)的發(fā)展或者B超技術(shù)發(fā)展的壯大，在近年來又發(fā)現(xiàn)有另外一種異位妊娠逐年呈上升趨勢，就是說隨著剖宮產(chǎn)率的增高，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了很多剖宮產(chǎn)部位疤痕妊娠，我們習(xí)稱為剖宮產(chǎn)疤痕妊娠，這個已經(jīng)逐漸發(fā)現(xiàn)的越來越多。

另外我們還有一種異位妊娠叫做子宮殘角妊娠，是因為子宮的畸形中而導(dǎo)致的，這個妊娠的部位著床在子宮殘角，現(xiàn)在也把它歸結(jié)于特殊類型的異位妊娠。那么上面就是我們講的宮外孕的概念，以及宮外孕常見的類型。

宮外孕如果發(fā)現(xiàn)的比較早，沒有發(fā)生破裂的情況下，可以進行保守治療。保守治療主要是應(yīng)用殺胚藥物終止妊娠。然后用活血化瘀作用的中藥促進包塊的吸收。

意見建議：建議保守治療宮外孕的患者需要住院，在醫(yī)生護士的密切觀察下進行治療和檢查，一旦保守治療失敗仍需手術(shù)治療。

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