如今,隨著生活水平的提高,高血壓、高血脂、高血糖三類人群也逐漸增多。其中,高血脂患者4億多。高血脂威脅人們身體健康,該如何預(yù)防呢?和大道家園網(wǎng)一起來看看吧。
血脂包括哪些指標(biāo)?脂質(zhì)是血漿中中性脂肪酸(甘油三酸酯和膽固醇)和脂質(zhì)(磷脂、糖脂、甾醇、類固醇)的總稱。
通常被稱為高脂血癥,是指血漿膽固醇和/或血漿甘油三酯濃度,這是脂蛋白紊亂的一種癥狀。
高脂血癥主要包括高膽固醇血癥:僅血漿膽固醇濃度升高,血漿甘油三酯濃度正常。
高甘油三酯血癥:僅血漿甘油三酯濃度升高,血漿膽固醇濃度正常。
混合性高脂血癥:血漿膽固醇和血漿甘油三酯升高。
10組人群易患高脂血癥(1)有高脂血癥家族史的患者。
(2)肥胖的人。
(3)中老年人。
歲以上長期食用高脂肪、高糖、大魚大肉的人群。
(5)絕經(jīng)后婦女。
(6)長期吸煙、飲酒的人。
(7)不積極工作,長時間伏案工作的人。
(8)糖尿病、肥胖癥、腎病、脂肪肝患者。
(9)長期生活不規(guī)律、情緒易激動、精神緊張的人。
(10)長期使用某些藥物,如利尿劑、-受體阻滯劑、抗精神病藥等。
預(yù)防方法及日常生活注意事項1.維持理想體重。體重過重是造成心血管疾病的危險因子,若肥胖又有高脂血癥,則極易導(dǎo)致動脈粥樣硬化。
2.控制脂肪之?dāng)z取量,少吃油炸、油煎、油酥的食物,需注意避免食用不可見的脂肪。
3.甘油三脂過高者,可選擇富含ω-3脂肪酸的魚類,如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、鮪魚等,及未炸豆制品來取代部分肉類。
4.膽固醇過高者,應(yīng)避免食用飽和脂肪酸含量高的油脂,如:豬油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕櫚油等,以及內(nèi)臟、肥肉、動物皮、蛋黃、蟹黃、魚卵。而蛋黃每周以不超過2-3個為原則。
5.炒菜宜選用單元及多元不飽和脂肪酸高的油脂,如:橄欖油、花生油、菜籽油、葵花油等。
6.烹調(diào)宜多采用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、鹵等方式。
7.宜多采用多醣類食物,如:五谷根莖類;少吃富含精制糖類的農(nóng)物,如:糖果、煉乳、蜂蜜、各式含糖飲料、加糖食品等。
8.多選用富含纖維質(zhì)之食物,如:未加工之豆類、蔬菜、水果及全谷類。避免飲酒。飲酒過量易使甘油三脂上升。
9.適當(dāng)調(diào)整生活狀態(tài),例如戒煙、運動以及壓力調(diào)適。
10.依據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物。
吃得好了,運動少了,血脂就高了。目前,高血脂癥的患者極為普遍,它包括高膽固醇血癥、高甘油三脂血癥及復(fù)合性高脂血癥,這是導(dǎo)致動脈粥樣硬化和冠心病的主要因素之一。它對腎臟、末梢循環(huán)、胰臟、瘙癢癥、免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)疾病也產(chǎn)生不容忽視的影響。
高血脂癥分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,前者與環(huán)境、家庭遺傳有關(guān)。后者由糖尿病、甲狀腺功能低下、肥胖癥、胰腺癥等引起。合理的飲食與生活方式對預(yù)防高血脂有著重要的意義。對于有遺傳性傾向的高血脂患者,藥物治療無明顯改善,主要通過調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)來改善,盡量不吃或少吃含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、腦子、骨髓、魚子、貝類、烏賊、鱔等。要常吃多纖維的蔬菜、瓜果,它們含有大量的植物固醇可以抑制膽固醇吸收,起到抗動脈硬化作用。適量或少量飲酒也能降低膽固醇,每日45毫升白酒或90毫升的干紅或188毫升的啤酒。對于已有高血脂癥的患者,一方面要控制飲食,一方面要進(jìn)行慢跑等適度運動,通過運動,脂肪中的脂酶活性增加,血脂相應(yīng)降低,有的患者血脂正常,但有高血壓、糖尿病、冠心病,這也要控制飲食、積極運動并在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。
盡管通常能通過合理調(diào)節(jié)飲食、運動、藥物方法來達(dá)到降低膽固醇的目的,但這些方法對一些具有頑固性、家族性高血脂的病人有時往往起不到治療作用。
近來,醫(yī)學(xué)上已出現(xiàn)全血直接吸附血脂系統(tǒng),采用全封閉式一次性血路管及自體血凈化回輸,從血液中直接將過多有害血脂去掉。
還可以用于預(yù)防高血脂帶來的各種并發(fā)癥,并能改善冠心病、腦梗塞病變部位的微循環(huán)。但是這也不能看做一勞永逸,如不注意運動、不注意飲食調(diào)節(jié)及結(jié)合其它輔助性治療,血脂又會漲到原來的水平。
血脂健康手冊
1.什么是血脂?血液中的脂肪類物質(zhì),統(tǒng)稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非游離脂肪酸等,它們在血液中是與不同的蛋白質(zhì)結(jié)合在一起,以“脂蛋白”的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。
2.什么是高血脂?高血脂是指血中膽固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)過高或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)過低,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為血脂異常。
3.高血脂的危害?血脂是人體中一種重要的物質(zhì),有許多非常重要的功能,但是不能超過一定的范圍。如果血脂過多,容易造成“血稠”,在血管壁上沉積,逐漸形成小斑塊(就是我們常說的“動脈粥樣硬化”)這些“斑塊”增多、增大,逐漸堵塞血管,使血流變慢,嚴(yán)重時血流被中斷。這種情況如果發(fā)生在心臟,就引起冠心?。话l(fā)生在腦,就會出現(xiàn)腦中風(fēng);如果堵塞眼底血管,將導(dǎo)致視力下降、失明;如果發(fā)生在腎臟,就會引起腎動脈硬化,腎功能衰竭;發(fā)生在下肢,會出現(xiàn)肢體壞死、潰爛等。此外,高血脂可引發(fā)高血壓、誘發(fā)膽結(jié)石、胰腺炎,加重肝炎、導(dǎo)致男性性功能障礙、老年癡呆等疾病。最新研究提示高血脂可能與癌癥的發(fā)病有關(guān)。
4.哪些人易得高血脂?有高血脂家族史者;體型肥胖者;中老年人;長期高糖飲食者;絕經(jīng)后婦女;長期吸煙、酗酒者;習(xí)慣于靜坐的人;生活無規(guī)律、情緒易激動、精神處于緊張狀態(tài)者;肝腎疾病、糖尿病、高血壓等疾病者。
5.沒有癥狀不等于血脂不高.由于高血脂的發(fā)病是一個慢性過程,輕度高血脂通常沒有任何不舒服的感覺,較覺,較重的會出現(xiàn)頭暈?zāi)垦!㈩^痛、胸悶、氣短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能說話、肢體麻木等癥狀,最終會導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等嚴(yán)重疾病,并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。
6.您的血脂高嗎?總膽固醇(TC)低于5.20mmol/L(200mg/dl)正常,高于5.72mmol /L (200mg/dl)異常;低密度脂蛋白膽固醇(LDL--C)低于3.12mmol/L (120mg/dl)正常,高于3.64mmol/L(140mg/dl異常;高密度脂蛋白膽固醇(HDL--C)高于1.04mmol/L(40mg/dl)正常,低于0.91mmol/L(35mg/dl)異常;甘油三酯(TG)低于1.70mmol/L(150mg/dl)正常,高于1.70mmol/L(150mg/dl)異常。
7.調(diào)節(jié)血脂三大法寶調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)、改善生活方式、藥物治療。 (1)調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)的原則:限制攝入富含脂肪、膽固醇的食物;選用低脂食物(植物油、酸牛奶);增加維生素、纖維(水果、蔬菜、面包和谷類食物) (2)正常老年人每日膳食結(jié)構(gòu):一個雞蛋、一個香蕉;一碗牛奶(不一定加糖,也可以是酸牛乳和奶粉);500克水果及青菜(可選多種品種);100克凈肉,包括魚、禽、畜等肉類(以可食部分計算);50克豆制品(包括豆腐、腐竹、千張、豆糕以及各種豆類加工制品,例如豆泥,豆沙和煮爛的整豆);500克左右的糧食(包括米、面、雜糧、根莖類和砂糖在內(nèi));每天飲用湯,每餐一碗。 (3)具有降血脂的食物:大蒜(早晨空腹吃糖醋蒜1~2個)、生姜、茄子、山楂、柿子、黑木耳、牛奶等。 (4)高血脂患者治療膳食舉例:早餐,豆?jié){200毫升,蒸餅50克,煮熟黃豆10克;中餐,標(biāo)準(zhǔn)粉、玉米粉兩面饅頭100克,米稀飯50克,瘦豬肉25克,炒青椒100克,炒豆角100克;晚餐,米飯150克,小白菜100克,熬豆腐50克,粉條10克,鯉魚20克,土豆絲100克。全日烹調(diào)用油12克。 (5)改善生活方式a.減肥:肥胖就是脂肪過剩,也是動脈樣硬化的外在標(biāo)志。b.戒煙:煙草中的尼古丁、一氧化碳引發(fā)和加重動脈樣硬化的發(fā)生和發(fā)展。c.控制酒精:酒對人體少飲有利,多飲有害。酒的熱量高,多喝加重肥胖。d.有氧運動。
8.老年人適當(dāng)運動量通過心率計算運動量是否適宜,心率保持在(220-年齡)×(60%-85%)。適合老年人健身體育項目有太極、氣功、慢跑、快走、騎車慢行、游泳、登山、老年健身操、門球、羽毛球、倒走等。一天中進(jìn)行健身鍛煉最佳時間:早晨5時,運動量不宜過大,應(yīng)保持輕到中等強(qiáng)度;上午10時是一天中最佳的運動時機(jī),下午16~17時是減肥的最合適鍛煉時間;晚飯前0.5~1小時,此時進(jìn)行散步(或快走)和做保健體操,是有利于治療糖尿病的體育療法。同時應(yīng)注重心理健康,保持樂觀豁達(dá)的生活態(tài)度。
9.藥物治療,保心護(hù)腦九十所代初,國際醫(yī)學(xué)界進(jìn)行了大規(guī)模的調(diào)脂治療研究,結(jié)果令人振奮:長期服用調(diào)脂藥物不僅降低血脂,同時也明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風(fēng)的發(fā)生率、致殘率和死亡率。簡言之,調(diào)脂治療最根本目的是預(yù)防、延緩冠心病、腦中風(fēng)等疾病的發(fā)生。目前,全球醫(yī)生和患者對調(diào)脂治療極其重視,觀念發(fā)生根本性變化。因此有人稱調(diào)脂的年代已經(jīng)到來!
10.如何選擇理想的調(diào)脂藥?當(dāng)通過合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改變不良生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉后,仍不能使血脂降至理想水平時,就必須開始藥物治療。目前調(diào)整血脂的藥物很多,主要分為以下三類:(1)他汀類,以降低膽固醇為主,如舒降之、普拉固等;(2)貝特類:以降低甘油三酯為主,如諾衡、力平脂等;(3)天然藥物類,對降低膽固醇和甘油三酯均有效,且可以升高高密度脂蛋白,具有綜合調(diào)節(jié)血脂的功效,且副作用小,如龍?zhí)┡平抵瑢幍?。因為血脂增高是一個緩慢的過程,血脂的調(diào)節(jié)特別是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程,因此患者應(yīng)根據(jù)自身的不同情況,選擇降脂作用明顯,毒副作用小的降脂藥物。
11.檢查血脂至關(guān)重要:由于目前仍有很多人對高血脂的危險認(rèn)識不足,再加高血脂本身并沒有什么癥狀,因此,很多人是在無意中發(fā)現(xiàn)血脂高的。為防范于未然,當(dāng)您有下述情況時,如高血脂家族史,肥胖、高血壓、皮膚黃色瘤或已有冠心病、腦中風(fēng),糖尿病、腎臟疾病、中老年、絕經(jīng)后婦女、長期高糖飲食,請您及早檢查血脂。普通人:每2年檢查一次血脂;40歲以上的人:每一年檢查1次血脂;高危人群和高血脂患者:聽從醫(yī)生指導(dǎo)定期復(fù)查血脂。
12.血脂與冠心?。壕芙y(tǒng)計,心腦血管病的死亡率已超過人口全部死亡率的1/2。冠心病也叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。冠狀動脈是專門給心臟供血的動脈,由于過多脂肪沉積,造成動脈硬化,使血流受阻,引起心臟缺血,發(fā)生一系列癥狀,即冠心病。引起冠心病的危險因素:高血脂、吸煙、糖尿病、肥胖、高血壓、缺乏體力活動、精神過度緊張、冠心病家族史、口服避孕藥等,其中、高血脂是引起冠心病的重要危險因素之一。調(diào)節(jié)血脂是防治冠心病最基本療法:血清總膽固醇水平下降1%,則冠心病的發(fā)生率下降2%。只要有冠心病,不論你血脂高或不高,均應(yīng)長期服用調(diào)脂藥。因為長期調(diào)脂治療可以減少冠心病心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。
13.血脂與腦梗塞的關(guān)系:當(dāng)血液中膽固醇增高時,容易形成動脈硬化斑塊,這些斑塊在動脈壁內(nèi)堆積,使動脈官腔狹窄,阻塞血液流入相應(yīng)部位,引起動能缺損。它發(fā)生在腦血管時引起腦梗塞,醫(yī)學(xué)證明:長期調(diào)脂治療不僅能治療腦梗塞,還能預(yù)防腦梗塞。調(diào)脂治療與腦中風(fēng):腦中風(fēng)的原因很多,有高血壓、高血脂、吸煙、飲酒、肥胖、高齡、糖尿病、血液病等,其中高血脂、腦動脈粥樣硬化是腦梗塞的重要危險因素之一。許多研究證明,長期調(diào)脂治療能明顯減低腦中風(fēng)的發(fā)生率和致殘率,因此,臨床醫(yī)師對高血脂的治療越來越重視。
14.血脂與糖尿?。焊哐?、高血壓與高血糖被稱為“三高”,是威脅糖尿病患者健康與生命的主要危險因素。三者密切相關(guān),高血脂可加重糖尿病,所以糖尿病患者除治療高血糖外,還需要調(diào)節(jié)血脂,是減少糖尿病患者死亡率和致殘率的關(guān)鍵。糖尿病患者應(yīng)注意調(diào)血脂:糖尿病合并高血脂更容易導(dǎo)致腦中風(fēng)、冠心病、肢體壞死、眼底病變、腎臟病變、神經(jīng)病變等,這些糖尿病的遠(yuǎn)期并發(fā)癥是造成糖尿病患者殘疾或過早死亡的主要原因。半數(shù)以上糖尿病患者合并高血脂,積極治療高血脂對控制血糖、預(yù)防并發(fā)癥大有好處。調(diào)整血糖能一定程度改善血脂,但要達(dá)到理想水平,還需調(diào)脂藥干預(yù)治療。糖尿病與脂代謝的治療狀況已成為糖尿病患者病情控制優(yōu)劣的標(biāo)準(zhǔn)。
15.血脂與脂肪肝:脂肪肝是脂肪在肝內(nèi)大量蓄積所致,常合并有血脂增高。B超檢查是目前檢查脂肪肝的主要手段。脂肪肝發(fā)病率高達(dá)5~10%,成人體檢中轉(zhuǎn)氨酶增高者約35%為脂肪肝,部分患者可發(fā)展成肝硬化。因此,脂肪肝的防治對防止慢性肝病的進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。哪些人易患脂肪肝:高血脂患者、糖尿病患者、腹部脂肪堆積者、長期大量飲酒者、肥胖者和患有病毒性肝炎者。脂肪肝有那些癥狀:輕度脂肪肝多數(shù)無自覺癥狀,中度、重度表現(xiàn)為肝腫大、食欲減退、肝區(qū)脹痛、轉(zhuǎn)氨酶升高,少數(shù)出現(xiàn)輕度黃疸、脾大等。脂肪肝患者應(yīng)該怎么辦:早期治療,可以阻止脂肪肝的發(fā)展,大多數(shù)脂肪肝是可以治愈的。包括祛除病因、改善生活方式、調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu);應(yīng)用調(diào)脂藥進(jìn)行治療。
16.龍?zhí)┡平抵瑢庮w粒屬純天然藥物制劑,多年臨床證明,它能明顯降低血清膽固醇,甘油三脂及血清低密度脂蛋白固醇的水平,能明顯改善患者因高血脂引起的頭暈、胸悶、胸痛、心悸、肢麻及心律不齊等癥狀,有治療和預(yù)防的雙重作用,無任何副作用,臨床使用安全可靠。
中醫(yī)認(rèn)為:人到一定年齡以后,腎氣漸衰,腎陽腎陰皆虛,相火易妄動,致使肝陽上亢,甚則化火,火旺則克土,引起脾胃功能失調(diào),濕熱郁結(jié),痰濕內(nèi)生,濁阻而形成高脂血癥,進(jìn)一步發(fā)展到痰濕濁阻愈甚,最終導(dǎo)致脈絡(luò)阻塞而出現(xiàn)胸痹心痛等冠心病癥狀,而中醫(yī)則多 采用滋陰補腎、清熱化痰、健脾利濕等療法。
高血脂的飲食療法
治療高血脂食物選擇要點
(1)節(jié)制主食。體重超重或肥胖者尤應(yīng)注意節(jié)制。忌食純糖食品及甜食。
(2)多食用魚類(尤其是海產(chǎn)魚類)、大豆及豆制品、禽肉、瘦肉等能提供優(yōu)質(zhì)蛋白,而飽和脂肪酸、膽固醇較低的食物。
(3)控制動物肝臟及其它內(nèi)臟的攝入量,對動物腦、蟹黃、魚子等要嚴(yán)格限制。
(4)用植物油烹調(diào),盡量減少動物油脂攝入。
(5)多食用蔬菜、水果、粗糧等,保證適量食物纖維、維生素、無機(jī)鹽攝入。尤應(yīng)多食用含尼克酸、維生素C、維生素E、維生素B6等豐富的食品。
(6)已發(fā)現(xiàn)許多食品具有降血脂作用:
①大蒜:大蒜可升高血液中高密度脂蛋白,對防止動脈硬化有利。
②茄子:茄子在腸道內(nèi)的分解產(chǎn)物,可與過多的膽固醇結(jié)合,使之排出體外。
③香菇及木耳:能降血膽固醇和甘油三酯。據(jù)研究,其降膽固醇作用,比降血脂藥物安妥明強(qiáng)10倍。
④洋蔥及海帶:洋蔥可使動脈脂質(zhì)沉著減少;而海帶中的碘和鎂,對防止動脈脂質(zhì)沉著也有一定作用。
⑤大豆:研究人員發(fā)現(xiàn),每天吃115克豆類,血膽固醇可降低20%,特別是與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的低密度脂蛋白降低明顯。
⑥茶葉:茶能降血脂,茶區(qū)居民血膽固醇含量和冠心病發(fā)病率明顯低于其它地區(qū)。
⑦魚類:魚中含有大量高級不飽和脂肪酸,對降血膽固醇有利。
⑧植物油:含有人體必需的不飽和脂肪酸,能降血膽固醇,尤以芝麻油、玉米油、花生油等為佳。
⑨其它食物:如山楂、芹菜、冬瓜、粗燕麥、蘋果等,均有不同程度降血脂作用。
3.一日食譜舉例
早餐:去脂牛奶250毫升(脫脂牛奶250克),玉米面發(fā)糕(玉米面100克),拌萵筍絲150克(萵筍150克)。
午餐:饅頭或米飯100克(面粉或大米100克),燉豆腐(海米15克,香菇25克,豆腐100克),炒茄絲(茄子100克)。
晚餐:饅頭或米飯(面粉或大米100克),西紅柿炒圓白菜(西紅柿50克,圓白菜100克),清燉雞塊(雞塊100克)。
全日烹調(diào)用油10克。以上食譜含熱能1682千卡(7.03兆焦耳)
問 : 高血脂的患者在日常生活中應(yīng)該注意什么呢 ?
高血脂的患者可以注意以下幾個方面 , 用以降低血脂 :
降血脂處方一 飲食清淡,少吃油膩。
降血脂處方二 多吃水果,
降血脂處方三 增加體育鍛煉。
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