哮喘什么時(shí)候會(huì)發(fā)作

哮喘是一種比較常見(jiàn)的慢性疾病，一般患者是需要長(zhǎng)期用藥的，特別是在發(fā)病的時(shí)候，所以一般患者需要隨身攜帶一些藥物之類的嗎，所以可以看出來(lái)哮喘發(fā)病的時(shí)間是我們不可掌控的，我們不可能預(yù)知哮喘哪一天哪一個(gè)時(shí)間會(huì)發(fā)作。那么，一般哮喘都是在什么時(shí)候發(fā)病的呢？

1、晚上容易發(fā)作

哮喘發(fā)作具有時(shí)間性，一般是晚上容易發(fā)作，因?yàn)楫?dāng)在人進(jìn)入睡眠的時(shí)候，夜間呼吸道反應(yīng)及迷走神經(jīng)興奮性增高，而晝夜生理節(jié)律的改變和體內(nèi)激素水平的被動(dòng)、小支氣管廣泛的黏連阻塞、夜間咳嗽反射的降低以及冷空氣的刺激都是早去晚容易引起支氣管哮喘發(fā)作的誘發(fā)因素。

2、早上容易發(fā)作

哮喘患者凌晨出現(xiàn)劇烈咳喘的時(shí)間主要集中在凌晨3點(diǎn)-5點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制主要與機(jī)體內(nèi)生理節(jié)奏變化、交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高、胸部機(jī)械感受器功能減退、白天接觸過(guò)敏原或過(guò)于勞累及睡眠體位等有關(guān)。

3、春季容易發(fā)作

春季正值春暖花開(kāi)的好時(shí)節(jié)，大量的花粉是哮喘的病原，很多動(dòng)物在這個(gè)季節(jié)會(huì)換毛，毛屑在空氣中飄蕩，容易被吸入，所以過(guò)敏源也是春季容易誘發(fā)哮喘的原因之一。

4、秋季容易發(fā)作

由于哮喘的發(fā)作常與氣候驟變有關(guān)，故哮喘的發(fā)作有季節(jié)性。平均氣溫在10—22℃之間的春秋季易致哮喘發(fā)作，尤其秋季時(shí)發(fā)病最為集中。

5、哮喘的癥狀

(1)感冒咳嗽

哮喘的早期癥狀很不明顯，會(huì)被多數(shù)人認(rèn)為是感冒咳嗽，輕微的咳嗽，喘不過(guò)氣，這些都可以稱作是哮喘的癥狀，但多數(shù)人都會(huì)覺(jué)得這并不是疾病所在，挺一挺就過(guò)去了，就這樣，疾病才有可能繼續(xù)蔓延，到最后無(wú)法控制。

(2)呼吸急促

呼吸急促，而且發(fā)病的時(shí)候會(huì)有白色泡沫，這就是非常明顯的哮喘病，特別的注意的是要關(guān)注自己的內(nèi)心情況，要保持良好的心態(tài)去面對(duì)疾病，哮喘病并沒(méi)有我們想的那么可怕，只要及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，就能避免該疾病發(fā)生。

(3)夜間呼吸困難

很多哮喘病人常有半夜及黎明時(shí)憋醒的經(jīng)歷，有時(shí)常需用平喘藥才能進(jìn)一步入睡。在半夜，尤其是清晨4時(shí)~5時(shí)時(shí)，氣流阻塞最嚴(yán)重，使病人感到呼吸困難，對(duì)刺激因素更敏感。重者被行之有效采取坐位，兩手前撐，兩肩聳起，遍身冷汗，唇指發(fā)紺，徹底難眠，痛苦異常。除了會(huì)引起睡眠不足外，也會(huì)影響學(xué)習(xí)或工作。

為什么總是7、8月份出現(xiàn)哮喘

每年的七八月份過(guò)敏復(fù)發(fā)或加重，都是典型的花粉過(guò)敏，也叫枯草熱。康敏元抗過(guò)敏益生菌所含 專利抗過(guò)敏的乳酸菌，可降低體內(nèi)的過(guò)敏原特異性ige抗體。
夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎會(huì)在每年的七月底八月初出現(xiàn)過(guò)敏表現(xiàn)如眼睛癢，鼻子癢等。花粉高峰期在8月22日-9月11日，非花粉高峰期在8月1日-8月21日、9月12日-10月31日。

近年，過(guò)敏性鼻炎和哮喘發(fā)病率顯著增加，已累及40%的6-7歲兒童。有研究表明，花粉是促使呼吸道過(guò)敏疾病增加的主要因素，尤其在工業(yè)化城市的效區(qū)。一項(xiàng)關(guān)于我國(guó)夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎患者中，有53%的患者合并過(guò)敏性哮喘。過(guò)敏性鼻炎和哮喘發(fā)病季節(jié)多集中在8月中旬至9月底，少數(shù)患者公在空氣中花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性鼻炎和哮喘，多數(shù)患者訴說(shuō)在陽(yáng)光明媚的晴天或多風(fēng)的天氣，過(guò)敏性鼻炎的癥狀會(huì)明顯加重頻發(fā)，陰雨天過(guò)敏性鼻炎和哮喘的癥狀減輕，雨過(guò)天晴可誘發(fā)嚴(yán)重的哮喘發(fā)作。

蒿草和律草花粉是中國(guó)北方地區(qū)最常見(jiàn)的夏秋季致敏花粉，蒿屬和律草花粉的直徑一般為20-30um,空氣花粉監(jiān)測(cè)顯示夏秋花粉高峰期位于8月中旬至9月中旬，（律草花粉計(jì)數(shù)峰值接近300粒/1000mm2,蒿屬花粉計(jì)數(shù)峰值近800粒/1000mm2）其余時(shí)間空氣中花粉濃度幾乎為0。

進(jìn)入8月初，夏秋季花粉過(guò)敏患者會(huì)出現(xiàn)鼻-結(jié)膜炎癥狀，打噴嚏流鼻涕癥狀，最明顯的是結(jié)膜炎癥狀，莫名的眼睛奇癢，發(fā)紅，流淚，8月中旬，鼻炎和結(jié)膜炎的癥狀繼續(xù)加重，部分患者出現(xiàn)夜間持續(xù)性咳嗽喘息的哮喘癥狀。

夏秋季花粉過(guò)敏性哮喘患者在空氣花粉濃度最高的8月下旬出現(xiàn)發(fā)作性哮喘，一般持續(xù)10-20天，整個(gè)花粉季節(jié)過(guò)敏性哮喘患者夜間不能平臥，80%的患者需要入院治療，近年研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)有47%以上的夏秋季花粉過(guò)敏性鼻炎患者將在9年內(nèi)發(fā)展為季節(jié)性過(guò)敏性哮喘。

氣候影響哮喘發(fā)作

氣候因素可能是花粉在北方容易引起哮喘的原因之一，有文獻(xiàn)認(rèn)為環(huán)境因素如汽車尾氣、沙塵與哮喘之間的關(guān)系不大，而相對(duì)濕度、氣壓、霧和雨可以影響成人哮喘甚至兒童的住院率，因?yàn)檩^高的溫度和濕度可同時(shí)刺激花粉顆粒向空氣中釋放過(guò)敏原活性微粒，而花粉季節(jié)前后空氣中氣傳過(guò)敏原微粒的存在亦可導(dǎo)致花粉過(guò)敏性鼻炎結(jié)膜炎和哮喘的發(fā)生。

夏秋季花粉過(guò)敏癥的IgE臨床檢查：

過(guò)敏原特異性診斷分體內(nèi)法和體外法，皮膚試驗(yàn)屬于體內(nèi)法，血清特異性IgE檢測(cè)屬于體外法。

結(jié)論：不同的過(guò)敏性疾病與過(guò)敏原IgE檢測(cè)的陽(yáng)性率有很大關(guān)系，因果關(guān)系明顯的過(guò)敏性疾病檢測(cè)IgE陽(yáng)性率高，如季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，濕疹等，蒿屬花粉過(guò)敏sIgE檢測(cè)的陽(yáng)性率高達(dá)64.4%.降IgE過(guò)敏抗體的方法是解決花粉引起的春秋兩季過(guò)敏性鼻炎的真正病因。

特異性IgE免疫療法是惟一可能通過(guò)免疫調(diào)節(jié)機(jī)制改變過(guò)敏性鼻炎（季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎）免疫自然進(jìn)程的方式，過(guò)敏其實(shí)是人體對(duì)環(huán)境中無(wú)害的物質(zhì)產(chǎn)生的異常免疫反應(yīng)，而非一般的細(xì)菌或病毒，尤其這些過(guò)敏都屬于黏膜發(fā)炎的反應(yīng)，因此，只要補(bǔ)充腸道抗過(guò)敏乳酸菌康敏元改善腸道內(nèi)的益菌生態(tài)，提高游走全身黏膜性突出細(xì)胞的能力，就可以達(dá)到調(diào)節(jié)全身免疫功能的效果，緩解過(guò)敏癥狀；康敏元抗過(guò)敏益生菌富含多種新型抗過(guò)敏的乳酸菌菌株，可增強(qiáng)抗過(guò)敏的能力，并通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)從而減少過(guò)敏性鼻炎患者血清中過(guò)高的IgE特異性抗體，緩解過(guò)敏癥狀，調(diào)整過(guò)敏體質(zhì)，相比單純藥物抗過(guò)敏性鼻炎哮喘或皮膚蕁麻疹濕疹等過(guò)敏性疾病可產(chǎn)生良好的整體療效，有效的改善過(guò)敏患者的生活質(zhì)量。
IgE是確診過(guò)敏的唯一臨床指標(biāo)，人體的免疫細(xì)胞目前區(qū)分為三類，分別是TH1、TH2和Treg。在健康狀態(tài)下，TH1和TH2會(huì)互相平衡，且共同受到Treg調(diào)控。當(dāng)Treg調(diào)控能力不足時(shí)或接觸到某些蛋白質(zhì)或細(xì)小分子（塵螨花粉或海鮮等食物后，使TH2過(guò)度活化，導(dǎo)致 TH2細(xì)胞激素分泌量過(guò)高，就會(huì)幫助B細(xì)胞制造較多的過(guò)敏抗體IGE，因而出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，康敏元抗過(guò)敏益生菌主要可調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)高的TH2型細(xì)胞激素分泌量，進(jìn)而調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞活性平衡，可通過(guò)增進(jìn)TH1型免疫反應(yīng)來(lái)調(diào)控因過(guò)敏而反應(yīng)過(guò)度的TH2型免疫反應(yīng)的方法。
【過(guò)敏性咳嗽血清學(xué)IGE檢查】
以過(guò)敏患者血清作為實(shí)驗(yàn)材料的本外試驗(yàn)方法稱為血清學(xué)試驗(yàn)。其它體液如炎癥部位分泌物、滲出物、灌洗液也可采用相同的實(shí)驗(yàn)方法進(jìn)行檢測(cè)。主要檢測(cè)項(xiàng)目有總IgE和特異性IgE，即過(guò)敏原特異性IgE。
【什么是總IgE？】
IgE即免疫球蛋白E，是I型變態(tài)反應(yīng)病如過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘、異位性皮炎、濕疹、急慢性蕁麻疹發(fā)病機(jī)制中起主要作用的免疫分子，因而在過(guò)敏反應(yīng)的免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)診斷中是首選的檢測(cè)項(xiàng)目。總IgE是過(guò)敏性疾病的特異性檢查項(xiàng)目，IgE水平增高提示I型變態(tài)反應(yīng)病的可能性大，但不能用于判斷過(guò)敏原。
【IgE的特點(diǎn)】
IgE是血清濃度最低的免疫球蛋白 ，只有血清中IgG濃度的萬(wàn)分之一。IgE對(duì)熱不穩(wěn)定，是半衰期最短一的免疫球蛋白 ，只有2.8天，與細(xì)胞表面結(jié)合的IgE半衰期稍長(zhǎng)，8~14天，IgE由變應(yīng)原入侵部位（鼻咽、支氣管、胃腸道）的黏膜固有層中的漿細(xì)胞合成。在各類免疫球蛋白中，IgE是合成率最低、分解率最高的。屬于親細(xì)胞抗體，過(guò)敏體質(zhì)者的胎兒臍帶血中IgE濃度可能升高，檢測(cè)臍血中IgE濃度可用于評(píng)估胎兒過(guò)敏體質(zhì)的可能性。
【IgE檢測(cè)方法】
通常用ELISA方法檢測(cè)總IgE。由于血清IgE濃度很低，一般酶免疫試驗(yàn)方法的敏感性不足以檢出血清IgE，現(xiàn)在常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)血清IgE的試劑盒采用生物素——抗生物素蛋白 放大的ELISA。試劑盒中所含用于制定標(biāo)準(zhǔn)曲線的IgE標(biāo)準(zhǔn)品和檢測(cè)結(jié)果的IgE濃度單位與其它免疫球蛋白 不同，不是用mg/L表示，而是用u/ml或ku/l表示。
【IgE的正常值（參考范圍）】：
血清IgE水平在正常人群中呈偏態(tài)分布，即多數(shù)人為0或接近于0，IgE水平越高的人數(shù)越少。因此計(jì)算平均值時(shí)應(yīng)計(jì)算幾何平均值才能反映其真實(shí)情況，即用對(duì)數(shù)轉(zhuǎn)換后其分布才能近似正態(tài)分布。
健康人群血清IgE水平與年齡關(guān)系較大，小兒和老年人的IgE水平低于成年人。新生兒血清中IgE水平很低，接近于零。隨年齡增長(zhǎng)，IgE水平也不斷升高，5~7歲后接近正常人水平。按Pharmacia公司提供的參考范圍，1個(gè)月以內(nèi)<12KU/L,1歲<11KU/L,2~4歲<33KU/L,5歲以上至成人<85KU/L.
過(guò)敏性疾病患者的血清IgE水平可達(dá)2000~8000KU/L,當(dāng)IgE水平高于2000KU/L時(shí)應(yīng)考慮寄生蟲(chóng)感染.
有時(shí)血清總IgE水平檢測(cè)結(jié)果為0或參考范圍內(nèi)低值,并不能排除過(guò)敏性疾病的可能,須結(jié)合臨床表現(xiàn)和血清特異性IgE檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行判斷.
【什么是特異性IgE檢測(cè)(sIgE）？】
通常所稱的過(guò)敏原檢測(cè)，并非真正檢測(cè)血液樣本中的過(guò)敏原分子，而是間接地檢測(cè)其中針對(duì)某種過(guò)敏原的特異性IgE分子，特異性IgE檢測(cè)實(shí)際上是檢測(cè)過(guò)敏原特異性IgE，即檢測(cè)樣本中針對(duì)某種變應(yīng)原的特異性IgE，從而間接地判斷患者是否對(duì)某種過(guò)敏原過(guò)敏。
環(huán)境中常見(jiàn)的過(guò)敏原包括以下類別：
寄生蟲(chóng)和微生物：各種螨類（屋塵螨和粉塵螨等）、各種真菌（點(diǎn)青霉、煙曲霉、分枝孢霉、交連孢霉等）、蟑螂。
植物花粉：各種草花粉（豚草、葎草、蒿草）、各種樹(shù)花粉（桑樹(shù)、柏樹(shù)、懸鈴木、樺樹(shù)、榆樹(shù)、柳樹(shù)、楊樹(shù)等）。
動(dòng)物皮毛：貓、狗、馬、鴿子等動(dòng)物的毛和皮屑。

哮喘的發(fā)生發(fā)展分為哪幾個(gè)階段

哮喘分為急性發(fā)作期和緩解期，很多哮喘患者在進(jìn)行治療的時(shí)候病情剛剛穩(wěn)定就自行停藥不能堅(jiān)持治療，或是有些人觀念仍停留在“哮喘治療無(wú)用”的舊時(shí)代中。這也是很多哮喘患者病情反復(fù)發(fā)作難以治愈的一大原因。專家表示哮喘的發(fā)病是一個(gè)過(guò)程，哮喘治療時(shí)應(yīng)堅(jiān)持不懈。哮喘發(fā)病過(guò)程：
哮喘病的發(fā)生發(fā)展加重是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，呈進(jìn)行性發(fā)展，一般可以將哮喘發(fā)病分為三個(gè)時(shí)期，即早期、發(fā)展期和加重期。目前患者多為后兩個(gè)時(shí)期，中后期的患者占大多數(shù)。一、發(fā)病早期
哮喘病早期患者前常出現(xiàn)胸悶、咳嗽、過(guò)敏性鼻炎或傷風(fēng)感冒癥狀等先兆癥狀，通常可持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天，但大多被患者忽視，或者當(dāng)做普通咳嗽感冒自行治療。
二、病情發(fā)展期
隨著病情發(fā)展，哮喘患者進(jìn)入病情發(fā)展期，此時(shí)患者可出現(xiàn)高調(diào)喘鳴聲，呼吸頻度加快、呼吸困難，可表現(xiàn)為張口呼吸、鼻翼扇動(dòng)，干咳，咳出白色粘液樣痰。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可表現(xiàn)為煩燥不安、紫紺、面色蒼白、出冷汗。
三、病情加重期
病情加重期除了會(huì)出現(xiàn)哮喘癥狀反復(fù)突然發(fā)作外，還會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，以并發(fā)癥的危害最大。患者大都呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重受傷，出現(xiàn)慢性支氣管炎，炎癥蔓延至肺部，誘發(fā)肺氣腫等疾病。

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