紫癜是一種不太常見的皮膚癥狀,很多患者都會(huì)出現(xiàn)這類癥狀,但是紫癜也有很多種類型,每一種的疾病誘發(fā)原因也都不一樣,所以每一種紫癜癥狀伴隨的一些其他癥狀也都是不一樣的。那么,一般什么是過敏性紫癜?過敏性紫癜該如何治療?
1、皮膚型
這種類型只是在皮膚上出現(xiàn)紫癜。大多呈對(duì)稱性分布,以四肢及臀部多見。它是高出皮膚的,可以連成片。
2、腹型
此類型多會(huì)出現(xiàn)腹痛,劇烈的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘔血、便血等癥狀,但是這種腹痛腹肌不緊張。
3、關(guān)節(jié)型
它會(huì)出現(xiàn)一個(gè)或者多個(gè)關(guān)節(jié)的疼痛,最常見的關(guān)節(jié)就是膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。
4、腎型
它的表現(xiàn)是在小便里面出現(xiàn)潛血、蛋白等。一部分會(huì)成為慢性腎炎,嚴(yán)重時(shí)腎功能也會(huì)異常。
5、混合型
一個(gè)人同時(shí)出現(xiàn)兩種或兩種以上類型的,如:皮膚型與腹型兩種結(jié)合、皮膚與腎型腹型三種結(jié)合等。
這種疾病雖歸屬于血液系統(tǒng)疾病,但是它的血常規(guī)、凝血等化驗(yàn)都是正常的,只有腎臟受累時(shí)小便檢查才會(huì)異常。很多患者會(huì)像糾結(jié)過敏一樣來糾結(jié)過敏性紫癜,常常會(huì)問:要不要先查個(gè)過敏源,飲食上這個(gè)能吃嗎?那個(gè)能吃嗎?等等。下面我就大家常常問詢的一些問題做一個(gè)統(tǒng)一的回答:
6、需不需要查過敏原
過敏性紫癜的患者到醫(yī)院有些醫(yī)生會(huì)建議查一個(gè)過敏原,其實(shí)過敏性紫癜這類疾病是全身免疫系統(tǒng)的疾病,大部分情況是不需要查過敏原的。
7、飲食上是否有禁忌
很多患者朋友提及主治醫(yī)生不建議吃雞蛋、牛奶及海鮮等食物,網(wǎng)上也有很多類似的信息。但是正如我上一個(gè)問題提到的,過敏性紫癜是全身免疫系統(tǒng)的疾病,所以在飲食上適當(dāng)忌辛辣,禁煙酒即可。
8、病情總是反反復(fù)復(fù)
反復(fù)發(fā)作是過敏性紫癜的特點(diǎn),大部分患者都是舊的紅點(diǎn)還未完全散去新的紅點(diǎn)又出來了,或是舊的血點(diǎn)剛剛消失新的紅點(diǎn)又冒出來了,那這樣反反復(fù)復(fù)會(huì)不會(huì)累及腎,出現(xiàn)腎炎呢?
過敏性紫癜與腎炎的發(fā)病機(jī)制是一樣的,他們都是全身性免疫系統(tǒng)疾病。腎炎對(duì)于過敏性紫癜的患者是有一定可能的,特別是腎型患者。但是每個(gè)人的體質(zhì)與類型不同,沒法得出一個(gè)肯定的答案。
9、過敏性紫癜的治療
過敏性紫癜有一個(gè)發(fā)展過程,發(fā)病-發(fā)展-加重-緩解。在服用中藥的過程中,可能會(huì)有病情加重的現(xiàn)象,不要擔(dān)心,這是疾病的正常發(fā)展過程。
過敏性紫癜是全身免系統(tǒng)的疾病,在生活中無需太過禁忌,中醫(yī)藥對(duì)過敏性紫癜的治療效果較佳,可以成為人們治療這一疾病的好選擇。
10、前期癥狀
1、皮疹
半數(shù)紫癜患者在發(fā)病初期在小腿雙側(cè),踝關(guān)節(jié)周圍,有時(shí)還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現(xiàn)出血點(diǎn),甚至?xí)写笃霭呋蜓运荨W像暗奶卣魇歉叱銎つw、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點(diǎn)。一般1~2周消退,也可反復(fù)出現(xiàn)或遷延數(shù)周、數(shù)月不退。
2、胃腸道癥狀
紫癜早期,有1/3病人出現(xiàn)腹部絞痛,為陣發(fā)性,時(shí)斷時(shí)續(xù),主要痛在肚臍周圍,可伴嘔吐、黑便、嘔血等,個(gè)別可出現(xiàn)腸梗阻、腸穿孔、腸套疊等。
3、淋巴結(jié)腫大
如果是紫癜性腎炎早期還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大,肝脾腫大忌神經(jīng)系統(tǒng)受累和頭痛、抽搐和行為異常。
4、水腫
紫癜患者早期會(huì)出現(xiàn)一定程度的水腫,通常表現(xiàn)為輕度水腫,當(dāng)伴有大量的蛋白尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)凹陷性水腫。
5、其它癥狀
少數(shù)紫癜患者早期會(huì)出現(xiàn)鼻出血,牙齦出血,肌肉出血,睪丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等,偶見腦出血,則可出現(xiàn)驚厥,暫時(shí)性癱瘓,失語等
很多人在聽到過敏性紫癜之后往往都是會(huì)覺得非常陌生的,因?yàn)檫@種疾病并不是一種非常常見的疾病,所以許多人對(duì)于過敏性紫癜都不是非常了解,但是這種疾病往往好發(fā)于青少年和兒童,所以許多家長是很關(guān)注的,那么過敏性紫癜是什么?過敏性紫癜可以治好嗎?
1、什么是過敏性紫癜
過敏性紫癜是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。
2、過敏性紫癜的病因
過敏性紫癜的病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布,分批出現(xiàn),大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免。
3、過敏性紫癜能治好嗎
大多數(shù)過敏性紫癜的患者是能夠治好的,而且預(yù)后良好,一般發(fā)病1-2個(gè)月左右恢復(fù),只有少數(shù)患者會(huì)反復(fù)發(fā)作。
過敏性紫癜多久能治好
對(duì)于單純的過敏性紫癜一般需要2-4周就能痊愈,但少數(shù)病人會(huì)反復(fù)反坐,90%的患者在2年內(nèi)可以治愈,極少數(shù)的患者會(huì)轉(zhuǎn)化為慢性的過敏性紫癜,從而危及生命。
4、過敏性紫癜日常預(yù)防
1、經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒。
2、積極清除感染灶,防止上呼吸道感染。
3、盡可能找出過敏源;防止食物,藥物,花刺,蟲咬等致敏。
4、急性期和出血多時(shí),應(yīng)限制患者活動(dòng)。
5、飲食調(diào)理:本病以熱血為主,飲食要清淡,主食以大米,面食,玉米面為主,多吃瓜果疏菜忌食肥甘喉味,辛辣之品,以防胃腸積熱;對(duì)曾產(chǎn)生過敏而發(fā)病的食物,如魚,蝦,海味等絕對(duì)禁忌,氣虛者應(yīng)補(bǔ)氣養(yǎng)氣止血,血瘀者可用活血化瘀之品。
5、過敏性紫癜健康指導(dǎo)
1、預(yù)防各種感染,如細(xì)菌,病毒,寄生蟲等感染,積極防治上呼吸道感染。
2、飲食有節(jié)。
3、調(diào)節(jié)情志保持心情的輕松愉快。
過敏性紫癜過敏性紫癜又稱出血性毛細(xì)血管中毒癥,是一種較常見的微血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病。病因有感染、食物過敏、藥物過敏、花粉、昆蟲咬傷等所致的過敏等,但過敏原因往往難以確定。兒童及青少年較多見。起病前1~3周往往有上呼吸道感染史。表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn),多出現(xiàn)于下肢關(guān)節(jié)周圍及臀部,紫癜呈對(duì)稱分布、分批出現(xiàn)、大小不等、顏色深淺不一,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作;病人可有胃腸道癥狀,如腹部陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性鈍痛等;可有關(guān)節(jié)疼痛;腎臟癥狀,如蛋白尿、血尿等,多見于兒童。治療包括盡力找出過敏原因并加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明、異丙嗪、安其敏、撲爾敏等及糖皮質(zhì)激素等。中醫(yī)認(rèn)為病理性質(zhì)有虛實(shí)之分,實(shí)癥為氣火亢盛,血熱妄行;虛癥有二:一為陰傷虛火妄動(dòng),灼傷血絡(luò),一為氣虛不能攝血,總之,因氣火逆亂,血不能循經(jīng)致絡(luò)傷血溢,病因以感受外邪,飲食失節(jié),淤血阻滯,久病氣虛血虧為主。西醫(yī)認(rèn)為本病屬自身免疫性疾病,由于機(jī)體對(duì)某些過敏物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起毛細(xì)血管通透性及脆性增高,導(dǎo)致皮下組織、黏膜及內(nèi)臟器官出血及水腫。過敏原有細(xì)菌(溶血性鏈球菌,結(jié)核桿菌),病毒(風(fēng)疹、水痘),寄生蟲(蛔蟲、鉤蟲)等感染引起。也可由動(dòng)物性異體蛋白引起,如魚、蝦、蟹等,亦可由抗生素(青霉素,鏈霉素),磺胺藥,解熱鎮(zhèn)痛藥(水楊酸類,保泰松),鎮(zhèn)靜劑(苯巴比妥類),激素類(雌激素,雄激素),抗結(jié)核藥(對(duì)氨柳酸、異煙肼)等藥物引起,還可由其他因素如:寒冷,花粉,外傷,昆蟲咬,預(yù)防接種等引起。本病患者常見皮膚出血點(diǎn),故心理較緊張,應(yīng)安慰病人,介紹康復(fù)病例,使其樹立戰(zhàn)勝病魔的信心,應(yīng)注意生活調(diào)節(jié),急性期應(yīng)臥床休息,少活動(dòng),因活動(dòng)可加速血液循環(huán),加重出血,緩解期經(jīng)常參加體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,應(yīng)積極清除感染灶,防止上呼吸道感染,應(yīng)避開一切過敏原,防治本病的誘發(fā)因素。飲食調(diào)節(jié)也很重要。過敏性紫癜又稱紫癜,是侵犯皮膚或其他器的毛細(xì)血管及小動(dòng)脈的一種過敏性血管炎,多發(fā)生與男性兒童,特點(diǎn)是血小板不減少性紫癜,常伴腹痛及關(guān)節(jié)癥狀。[主要臨床表現(xiàn)]一般發(fā)病于3~10歲兒童,開始出現(xiàn)皮膚及粘膜紫癜,并有發(fā)熱頭痛,不適及食欲不振。偶兒以腹絞痛或關(guān)節(jié)痛為主要表現(xiàn)。最早的皮膚表現(xiàn)為小而分散的淤點(diǎn)式蕁麻疹樣皮疹,一般在一天以變?yōu)槌鲅缘?。好發(fā)于四肢伸側(cè)及臀部,呈對(duì)稱性。約有50%病例發(fā)生腎損害,從輕度腎炎到嚴(yán)重的腎功能衰竭。[治療原則]1. 設(shè)法除去致敏因素。2. 單純者可用復(fù)方路丁、鈣劑、維生素C、抗組治胺制劑。3. 發(fā)熱及關(guān)節(jié)炎可用皮質(zhì)類固醇激素,但不能阻止腎臟侵犯,對(duì)頑固的慢性腎炎者可加免抑制劑。4. 中醫(yī)療法:根據(jù)本病的臨床癥狀辯證論治。西醫(yī)常用哪些藥物治療過敏性紫癜?1、抗過敏藥物:息斯敏、撲爾敏、葡萄糖酸鈣。2、降低血管通透性藥物:安絡(luò)血、蘆丁、維生素C。3、血小板聚集抑制藥:潘生丁4、腎上腺皮質(zhì)激素:氫化可的松、強(qiáng)的松(潑尼松)、地塞米松。5、對(duì)于腎型或強(qiáng)的松治療不佳者,還采用免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等化療藥物。治療過程中為什么會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)?該如何處理?由于體質(zhì)的原因,過敏性紫癜患者易受環(huán)境變化的影響,如天氣變冷、勞累、生氣、感冒、飲酒、吃引起過敏的食物等,遇到這些情況常會(huì)導(dǎo)致病情加重,而且會(huì)反復(fù)發(fā)生。因此,在治療過程中首先應(yīng)積極避免這些情況,注意保暖,避免勞累、生氣,防止感冒,不吃可能引起過敏的食物和藥物;其次,在遇到病情反復(fù)的時(shí)候要查找原因,消除它們的影響;第三,要繼續(xù)服用治療過敏性紫癜的藥物,病情在一周左右會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。過敏性紫癜患者需要注意的事項(xiàng)過敏性紫癜多為自限性,一般在6-8周內(nèi)好轉(zhuǎn),預(yù)后良好,部分病例可反復(fù)發(fā)作達(dá)數(shù)年之久。有腎臟受累者,多數(shù)能恢復(fù),少數(shù)可發(fā)展為慢性腎炎,極少數(shù)可因急性腎功能衰竭而死亡。治療過敏性紫癜消除誘因較為重要,并且應(yīng)盡量避免較長時(shí)間或短時(shí)間大劑量注射或內(nèi)服地塞米松、康寧克通、強(qiáng)的松等皮質(zhì)類激素藥物治療,因?yàn)槠べ|(zhì)類激素藥物雖然可以使上述病情很快好轉(zhuǎn)或消失;但停藥后易使病情反跳加重。較長時(shí)間給予較大劑量的糖皮質(zhì)激素,還可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經(jīng)紊亂、骨質(zhì)疏松、無菌性骨質(zhì)壞死、胃及十二指腸潰瘍等并發(fā)癥。對(duì)腎臟也可造成一定損害,如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或結(jié)石,誘發(fā)或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病等。還會(huì)引起機(jī)體糖、蛋白質(zhì)、脂肪及水電解質(zhì)等一系列物質(zhì)代謝紊亂,破壞機(jī)體的防衛(wèi)系統(tǒng)和抑制免疫反應(yīng)能力。因此,如果病情急需,一定要在??漆t(yī)生的正確指導(dǎo)下合理應(yīng)用。如果患者在治療過程中因使用皮質(zhì)激素類藥物,并對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性,應(yīng)逐漸減量直至全部撤除停用。在停用皮質(zhì)激素后原發(fā)病變反跳加重與繼發(fā)的副作用,可使患者產(chǎn)生很大的痛苦,醫(yī)生與患者家屬應(yīng)做好患者的思想工作,對(duì)撤除停用皮質(zhì)激素激素后的副作用要有充分的認(rèn)識(shí),增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。并在正確選擇治療藥物和逐漸減量直至撤除停用皮質(zhì)激素的情況下,選用對(duì)抗以上副作用和不良反應(yīng)的方法與中治療。達(dá)到安全徹底治愈疾病的目的。病人還必須牢記過敏原,避免食用或接觸,而至病情加重。過敏性紫癜患者在日常生活中要注意以下幾點(diǎn):1、注意休息,避免勞累,避免情緒波動(dòng)及精神刺激。防止昆蟲叮咬。去除可能的過敏原,2、注意保暖,防止感冒。控制和預(yù)防感染,在有明確的感染或感染灶時(shí)選用敏感的抗生素,但應(yīng)避免盲目地預(yù)防性使用抗生素。3、注意飲食, 因過敏性紫癜多為過敏原引起,應(yīng)禁食 生蔥、生蒜、辣椒、酒類等刺激性食品;肉類、海鮮、應(yīng)避免與花粉等過敏原相接觸。4、為防止復(fù)發(fā),患者治愈后應(yīng)堅(jiān)持鞏固治療一療程。我只知道一種藥:富馬酸氯馬斯汀-正大科普利理化特性:富馬酸氯馬斯汀的化學(xué)名為[R-(R*, R*)]-1-甲基 -2[2-[1-(4-氯苯基)-1-苯乙氧基]乙基]-吡咯烷(E)-2-丁烯酸鹽。富馬酸氯馬斯汀糖漿為無色(或淡黃色)、有獨(dú)特芳香氣味的澄清液體,不含糖和色素。片劑為白色圓型片,一面印有C的字樣,除活性成分外,還有乳糖、羥丙基甲基纖維素、硬脂酸鎂等非活性成分。藥理作用:藥效學(xué) 本藥為抗組胺藥物,并非拮抗或滅活組胺,也不影響組胺的釋放,通過與組織中釋放的組胺,競(jìng)爭(zhēng)效應(yīng)細(xì)胞上的H1受體,而阻斷組胺的各種生理作用,如抑制毛細(xì)血管通透性增加和擴(kuò)張、水腫形成、紅斑和瘙癢反應(yīng)、胃腸道及呼吸系統(tǒng)平滑肌收縮與痙攣。在脈管叢內(nèi),可同時(shí)阻斷組胺引起的血管收縮和舒張,能迅速止癢。本藥不僅對(duì)嗜堿粒細(xì)胞和肺組織所釋放的組胺有對(duì)抗作用,而且在高濃度時(shí),對(duì)細(xì)胞毒素也有一定的對(duì)抗作用。本藥對(duì)于急(慢)性蕁麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、過敏性紫癜、支氣管哮喘的治療效果顯著,尤其在緩解皮膚瘙癢、打噴嚏、鼻塞、丘疹、紅斑方面明顯優(yōu)于其它常用抗組胺藥物。糖漿劑對(duì)于因過敏引起的皮膚瘙癢的止癢效果更為顯著,對(duì)于其它原因引起的皮膚瘙癢也有一定的止癢作用。根據(jù)美國環(huán)境保護(hù)局所制定的毒性等級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),本藥的毒性等級(jí)為III級(jí),長期服用對(duì)心肺功能不會(huì)造成任何損害,不會(huì)導(dǎo)致QT間期延長、心絞痛和致死性心率失常。雖然對(duì)中樞神經(jīng)有輕微的鎮(zhèn)靜作用,但對(duì)患者的正常行為不會(huì)造成影響。藥動(dòng)學(xué) 用3H或14C標(biāo)記研究表明,氯馬斯汀經(jīng)消化道粘膜吸收,分布于全身組織,肝、腎、脾、肺的組織濃度較高。正常受試者接受組胺注射24 hr后,口服糖漿劑20分鐘左右出現(xiàn)有效治療濃度(片劑約為30-40分鐘),5-7 hr抗組胺活性達(dá)高峰,作用持續(xù)10-12 hr,半衰期為12 hr。在肝臟主要通過單,雙去甲基作用及葡萄糖醛酸結(jié)合而代謝。代謝產(chǎn)物及少量原形藥物主要由尿排出,乳汁中也有微量分泌。適應(yīng)癥:過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹、過敏性紫癜及其它過敏性皮膚病,也可用于支氣管哮喘。用法用量:片劑1 mg bid。糖漿12 歲以上兒童及成人 10 mL bid。6-12 歲兒童 5 mL bid。3-6 歲兒童 2.5-5 mL bid。注意事項(xiàng):禁忌:新生兒、早產(chǎn)兒。用藥期間不宜駕駛車輛和進(jìn)行高空作業(yè)。孕婦、哺乳期婦女慎用。不良反應(yīng):偶見輕度嗜睡、眩暈、食欲不振、惡心、嘔吐、口干。相互作用:勿與乙醇及中樞神經(jīng)抑制藥合用。是無錫正大科普利制藥有限公司生產(chǎn)
過敏性紫癜是一種小血管炎,以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、血尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。多數(shù)情況下過敏性紫癜是一種良性的自限性疾病。
大多數(shù)患者幾周內(nèi)可以康復(fù),無需治療。非甾體類抗炎藥有助于緩解關(guān)節(jié)疼痛,腎功能不全的患者需要慎用非甾體類藥物。使用糖皮質(zhì)激素治療皮下水腫和腎炎。
過敏性紫癜是以毛細(xì)血管炎為主的變態(tài)反應(yīng)性疾病。主要表現(xiàn)有皮膚紫癜,胃腸癥狀,關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。多見于5歲以上小兒。
【病因】
病因尚不清楚,可能由于某種致敏原引起的變態(tài)反應(yīng)所致,但直接致敏原尚不明確。起病前常有由溶血性鏈球菌引起的上呼吸道感染,經(jīng)1~3周潛伏期后發(fā)病。
此外,病毒如麻疹,流行性腮腺炎等,寄生蟲如蛔蟲,鉤蟲等,食物如雞蛋、魚、蝦等,藥物如氯霉素,水楊酸鹽等,其它如蟲咬、花粉等均可能成為致敏原;使體內(nèi)發(fā)生自身免疫反應(yīng),以致毛細(xì)血管發(fā)生炎性改變。
【病理】
基本病變?yōu)槊?xì)血管壁的炎性反應(yīng),毛細(xì)血管的通透性增加,血漿及血細(xì)胞滲出,引起水腫及出血。小動(dòng)脈及小靜脈也可受累,小血管的周圍有中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞,也可有嗜酸粒細(xì)胞的浸潤及不同程度的紅細(xì)胞滲出,受累血管的周圍還可有核的殘余及腫脹的結(jié)締組織,小血管的內(nèi)膜增生,并出現(xiàn)透明變性及壞死,使血管腔變窄,甚至梗塞,并可見壞死性小動(dòng)脈炎。皮膚及胃腸道都可見上述改變,關(guān)節(jié)腔內(nèi)多見漿液及白細(xì)胞滲出,但無出血,輸尿管、膀胱及尿道粘膜可有出血,并常累及腎臟,紫癜性腎炎的病理變化輕重不等。輕者為局灶性腎炎,比較多見,重者為增殖性腎炎伴新月型改變,免疫熒光檢查可在腎小球上發(fā)現(xiàn)C3和IgG,還可見到纖維蛋白原沉積,在血管系膜上也發(fā)現(xiàn)有IgA。
【臨床表現(xiàn)】
發(fā)病較急,除有發(fā)熱、食欲不振、惡心,嘔吐等一般癥狀外,主要表現(xiàn)有皮膚紫癜、胃腸癥狀、關(guān)節(jié)腫痛及泌尿系統(tǒng)癥狀。不同病例起病情況可不相同,以皮膚紫癜最多見,可單獨(dú)出現(xiàn),亦可同時(shí)或先后伴有關(guān)節(jié),胃腸或泌尿系統(tǒng)癥狀。
一、皮膚紫癜:常為起病時(shí)的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。嚴(yán)重時(shí)偶可發(fā)生潰瘍和壞死。紫癜多見于四肢伸側(cè)和臀部,以下肢和踝、膝等關(guān)節(jié)處較為明顯,呈對(duì)稱性分批出現(xiàn),易反復(fù)發(fā)作
二、胃腸癥狀:不少患兒有腹痛,多為陣發(fā)性劇烈性絞痛,或?yàn)殁g痛,以臍周或下腹部明顯,有壓痛,但無腹肌緊張。可伴有腹瀉及輕重不等的便血,糞便呈柏油樣或?yàn)轷r紅色。重癥還可有嘔吐,但嘔血少見。如腹痛、便血出現(xiàn)于皮膚紫癜之前,應(yīng)與外科急腹癥鑒別。本病可因腸管粘膜下出血與水腫,導(dǎo)致腸功能紊亂,甚至誘發(fā)腸套迭。
三、關(guān)節(jié)癥狀:部分患兒有關(guān)節(jié)腫痛,多累及大關(guān)節(jié),如膝、踝、腕、肘等,小關(guān) 節(jié)不受累??蓡伟l(fā),多發(fā)或呈游走性。關(guān)節(jié)腫脹、疼痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加重,局部常伴微熱,重者有灼熱感。關(guān)節(jié)癥狀消退后無后遺癥。
四、泌尿系統(tǒng)癥狀:因泌尿道粘膜毛細(xì)血管通透性增加,可出現(xiàn)血尿及微量蛋白尿,隨著紫癜的隱退而消失。但紫癜的患兒中約1/3~1/2腎臟受累,稱紫癜性腎炎。腎臟的病理改變決定著預(yù)后。尿的改變多于急性期2~3周內(nèi)出現(xiàn),也有于紫癜消退后方出現(xiàn)。多數(shù)患兒表現(xiàn)為尿中有少量蛋白及顯微鏡下有紅細(xì)胞,有時(shí)見有管型,亦可出現(xiàn)肉眼血尿。一般預(yù)后佳,偶呈急進(jìn)性腎炎經(jīng)過,發(fā)展為急性腎功能衰竭者,預(yù)后不良。部分患兒有大量蛋白尿,血尿、浮腫、高血壓、低蛋白血癥和高膽固醇血癥等為腎病綜合征。血尿、蛋白尿可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年,最后多數(shù)仍能完全痊愈。極少數(shù)患兒有不同程度的腎功能損害而呈慢性腎炎經(jīng)過,最后發(fā)展為慢性腎功衰竭。
五、其它癥狀:偶見腦出血,則可出現(xiàn)驚厥,暫時(shí)性癱瘓,失語等,嚴(yán)重者可引起死亡。其他如鼻出血,牙齦出血,肌肉出血,睪丸腫脹出血或肺含鐵血黃素沉著等,均極少見。
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