糖尿病患者本身代謝就比較紊亂,如果糖尿病患者生孩子的話,不僅容易加重自身病情,而且對胎兒的健康也會產(chǎn)生一定的影響,因此糖尿病患者想要懷孕生孩子的話,應(yīng)該格外慎重。
1、糖尿病對懷孕的影響
一、患糖尿病的女性發(fā)生不孕癥的幾率約為2%,流產(chǎn)率可達15%~30%;
二、糖尿病妊娠高血壓疾病的發(fā)生率較非糖尿病孕婦高數(shù)倍,約13%~30%,同時有糖尿病血管病變時則更容易發(fā)生,可達68%;
三、羊水過多的發(fā)生率為非糖尿病孕婦的20~30倍,而羊水驟增可致孕婦心肺功能不全;
四、剖腹產(chǎn)的機會顯著增加;
五、產(chǎn)后出血的發(fā)生率也較非糖尿病產(chǎn)婦高;
六、糖尿病孕、產(chǎn)婦較非糖尿病者更易繼發(fā)感染,而且產(chǎn)后感染常較嚴重;
七、糖尿病孕婦容易生產(chǎn)巨大兒,巨大兒可使分娩受阻,胎兒缺氧;
八、未生兒死亡率為5%~10%,多發(fā)生在孕36~38周;
九、糖尿病孕婦的胎兒及新生兒畸形率為非糖尿病孕婦的4~10倍。
2、糖尿病懷孕應(yīng)遵醫(yī)囑
一般來講,糖尿病患者的懷孕問題,應(yīng)該由產(chǎn)科醫(yī)師和內(nèi)分泌科醫(yī)師經(jīng)過協(xié)商后決定。因為懷孕會使糖尿病的病情加重,容易導(dǎo)致妊娠高血壓綜合癥,嚴重的還會發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。另外,患糖尿病的孕婦,胎兒往往較大,容易出現(xiàn)難產(chǎn)、死胎。即使順利娩出,也容易出現(xiàn)新生兒低血糖癥和呼吸困難等。
3、糖尿病懷孕注意事項
如果允許懷孕,應(yīng)該經(jīng)常去產(chǎn)科和內(nèi)分泌科檢查。同時還應(yīng)注意:
一、適當(dāng)控制飲食。攝入過多,不利糖尿病康復(fù);攝入太少,不利胎兒生長發(fā)育。所以,應(yīng)請營養(yǎng)師指定一份食譜,既利于控制孕婦病情,又利于胎兒生長發(fā)育。
二、孕期不宜口服降糖藥,以免通過胎盤到達胎體,造成新生兒低血糖癥或者畸胎,甚至死亡。
三、病情輕的,可通過飲食控制血糖在正常范圍內(nèi);病情重的,可遵醫(yī)囑注射胰島素。
四、定期去產(chǎn)科和內(nèi)分泌科作檢查,包括查眼底、腎功能、B超、胎盤功能及胎兒情況。若發(fā)現(xiàn)眼底、腎功能惡化,應(yīng)立即終止妊娠。
糖尿病病人可以結(jié)婚,也可以生育,但畢竟與普通人不同。因此,糖尿病人有必要對婚姻、生育方面可能出現(xiàn)的問題作好思想準備和預(yù)防措施。 婚后如果健康狀況良好,病情穩(wěn)定,治療方案也較成熟,才可以考慮生育妊娠。 有糖尿病而妊娠的人,不但本身的病情會漸漸的惡化,并且會產(chǎn)生許多異?,F(xiàn)象: 孕婦精神緊張——由于要面對懷孕的種種生理變化,又要與各種各樣的病癥對抗,造成孕婦精神緊張,嚴重的甚至有精神分裂現(xiàn)象。 羊水過多癥——隨著妊娠月數(shù)的增加,這種病的罹患率愈高,大約為10%(沒有糖尿病的妊娠在1%以下)。 末期妊娠中毒癥——占有30%--50%的高比率(沒有糖尿病的妊娠發(fā)生率是10%--15%)。 先天畸形在糖尿病病人所生嬰兒中較為常見,特別是骨骼畸形與先天性心臟病,并且母親血糖升高可通過胎盤傳遞,使胎兒過度肥胖,肺內(nèi)液過多。母親酮癥酸中毒的發(fā)生對胎兒的代謝產(chǎn)生有害的作用,糖尿病控制欠佳,可以增加胎兒的死亡率。早產(chǎn)兒的死亡率較健康的孕婦夭折率有數(shù)倍之高。 嬰兒體重過大——嬰兒出生時體重在4000克以上的都是體重過大。健康的孕婦產(chǎn)下過重嬰兒的機率在5%以下,但是有糖尿病的孕婦,就高達20%--25%。糖尿病的孕婦血糖很高,胎兒從孕母處得到的糖分特別足,由于營養(yǎng)供給充足,胎兒生長過程中所有的器官都肥大。同時過高的糖分刺激胎兒胰島細胞的增生,產(chǎn)生很多胰島素來處理這些過多的糖分。一旦十月懷胎期滿,孩子娩出,開始了”獨立”的生活,與母親完全斷絕關(guān)系,糖的大量供應(yīng)一下中斷了,但胰島細胞仍在工作著,過多的胰島素消耗掉新生兒體內(nèi)的糖,孩子很快就會出現(xiàn)血糖過低。低血糖不僅使孩子萎靡、無力、呼吸困難,甚至發(fā)射功能抽痙;嚴重者可導(dǎo)致精神神經(jīng)方面的后遺癥,所以孕婦應(yīng)該檢查尿糖。 所以所有患有糖尿病的女性如果懷孕的話,必須接受內(nèi)科和婦產(chǎn)科醫(yī)生精密的檢查,制定治療的方針。如果檢查的結(jié)果,必須施行人工流產(chǎn)的話,最好遵從醫(yī)生的意見。 糖尿病孕婦較之正常孕婦更應(yīng)經(jīng)常到醫(yī)院隨診。隨診內(nèi)容包括: 血糖、酮體、尿蛋白、尿糖; 若血糖升高,飲食治療無效,不要隨意應(yīng)用口服降糖藥,以免導(dǎo)致死胎和誘發(fā)畸形的可能,醫(yī)生在必要時,會指導(dǎo)你應(yīng)用胰島素治療; 如果糖尿病病情不穩(wěn)定,或眼底、腎功能持續(xù)惡化,應(yīng)考慮中止妊娠; 孕期產(chǎn)前檢查,注意胎兒生長情況,分娩時,產(chǎn)科醫(yī)生會根據(jù)母親與嬰兒情況選擇分娩方式(剖腹產(chǎn)或陰道分娩)。 經(jīng)婦產(chǎn)科醫(yī)生確定可以懷孕的糖尿病患者,要從懷孕開始做好嚴格的飲食、藥物控制和嚴密的檢查與生產(chǎn)計劃。最好能在懷孕35周(或更早)入院,做胎兒健康檢查,以決定胎兒是否處境危險及是否需要立刻生產(chǎn)。 小貼士 在婚前要認真進行體檢,只有當(dāng)醫(yī)生認為糖尿病控制良好,無其他明顯的并發(fā)癥,一般狀況良好時才能允許結(jié)婚。 糖尿病除某些因素外,還有一定的遺傳因素影響。如果父母雙方都有病,其子女患糖尿病的危險性就會相對地增大,一般不低于5%,所以,應(yīng)盡量避免糖尿病病人與糖尿病病人的婚配現(xiàn)象;如果對象是正常人,但家系中的直系親屬成員有糖尿病的,也最好盡量避免,以減少子代患糖尿病的危險性。 /info/284513/index.html 糖尿病是內(nèi)分泌代謝性疾病,有家族遺傳傾向。由于胰腺中胰島β細胞某些缺陷,分泌胰島素絕對或相對不足而發(fā)病。胰腺(胰島)的主要功能是調(diào)節(jié)糖代謝。胰島功能異常所引起的組織代謝變化,可引起內(nèi)分泌系統(tǒng),尤其是垂體——性腺軸系統(tǒng)功能及其激素作用的異常。在使用胰島素治療糖尿病之前,女性患者月經(jīng)不調(diào)及閉經(jīng)的發(fā)生率均較高,因而婚后大多數(shù)不孕。男性患者不少患有性功能紊亂如陽痿、逆行射精、性欲減退、性成熟遲緩等。故其婚后不育者也達一半左右。 糖尿病分為兩型,一為幼年型,青少年期即發(fā)病,胰島β細胞分泌胰島素過少,對不孕和妊娠影響較大。二是成年型,約占糖尿病的75%,40歲以后發(fā)病,因各種誘因胰島素需要增加,致胰島素相對不足。 糖尿病人的月經(jīng)失調(diào)高達40%~65%,包括閉經(jīng),月經(jīng)稀發(fā)和月經(jīng)紊亂。受孕率僅為2%~5%,胰島素治療后受孕率上升至19%~30%。糖尿病病人一旦懷孕,對母嬰雙方都有不利的影響。糖尿病婦女懷孕后,自然流產(chǎn)、死胎、巨大胎兒的發(fā)生率較正常孕婦明顯提高。
假如女糖友懷孕前最先應(yīng)做計劃妊娠,且計劃妊娠前要資詢內(nèi)分泌醫(yī)生和有經(jīng)驗的婦科醫(yī)生,開展血糖值和糖化血紅蛋白(HbA1c)的檢驗,眼底檢查,尿微量白蛋白定期檢查腎功能檢查,開展糖尿病等級分類,由醫(yī)師鑒定是不是合適孕期及其孕期的機會,懷孕前是不是必須獨特醫(yī)治。依據(jù)個人的歷經(jīng),我朋友家的小孩年以前懷了孕,一檢查血糖高,醫(yī)院門診就提議打胰島素,現(xiàn)在生出來孩子什么難題也沒有,小孩一切正常,依據(jù)這一所以說糖尿病是可以懷孩子的,前提是不可以用藥的,打胰島素完全可以的吧。
可愛的寶貝是每一個家庭生活的天使之,諸位女性糖友們也期盼有自身可愛的寶貝,可是通常總會有這樣那樣的憂慮因此躊躇不前。實際上糖媽媽們只需要搞好充裕的孕前準備也可以有著健康的寶寶,使我們看一下專家們?yōu)樘菋寢屘崆皽蕚涞膽言星靶√崾景?。因而凡有糖尿病的女性,在計劃妊娠前一定要請?zhí)悄虿?quán)威專家,開展全面檢查,仔細評定后才可確定是不是可以妊娠。
糖尿病女性在懷孕前要做的最重要的事情便是,讓血糖值盡量貼近正常的水準。最好是可以在懷孕前3個月就實現(xiàn)這些總體目標。而更加重要的是最少要在受孕后的前三個月內(nèi)維持這種嚴苛血糖控制。由于,這三個月是寶寶迅速生長發(fā)育的時間,假如血糖水平高得話,可能發(fā)生胎寶寶發(fā)育畸形。使血脂超過正常的水準的醫(yī)治有時候被稱作“嚴控”,代表著必須做到:遵照適當(dāng)?shù)娘嬍炒钆溆媱?,?jīng)常自身監(jiān)測血糖,接納胰島素治療并把握如何根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)論調(diào)節(jié)甘精胰島素使用量,防范和恰當(dāng)立即醫(yī)治血糖低,維持適當(dāng)?shù)倪\動鍛煉。
糖尿病病人要想生孕身心健康的小孩,必須在妊娠以前做好充分的準備工作中,如控制好血糖值、血壓值、血糖等指標值,并開展病發(fā)癥評定。在妊娠期內(nèi)必須根據(jù)飲食搭配、健身運動等方法控制血糖,假如根據(jù)生活習(xí)慣操縱不太好血糖值,因此必須應(yīng)用甘精胰島素,妊娠期不建議應(yīng)用降血糖藥,是因為其會根據(jù)胚胎,危害胎兒健康。妊娠期內(nèi)一定要相互配合醫(yī)師,搞好身體指標檢測,防止妊娠期常見并發(fā)癥產(chǎn)生,如糖尿病感染性休克、糖尿病眼底病變、糖尿病腎炎等,防止其對孕媽媽和胎寶寶造成不良影響。
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