心肺復(fù)蘇的步驟有哪些？心肺復(fù)蘇操作流程詳解

心肺復(fù)蘇是一種較為常見的急救方法，可以為病人爭取到黃金救援時(shí)間，那么心肺復(fù)蘇的步驟有哪些？心肺復(fù)蘇的操作其實(shí)并不復(fù)雜，但是需要掌握方法，下面就來詳細(xì)了解心肺復(fù)蘇的具體操作方法，以及急救過程中需要注意的一些內(nèi)容吧。

1、首先確認(rèn)是否昏迷

輕輕拍打傷病者的肩膀同時(shí)在耳邊大聲呼叫“醒一醒！”，如果對方?jīng)]有任何回應(yīng)就表示已經(jīng)昏迷。

如果傷病者可以說話，要根據(jù)其主訴，采取必要的應(yīng)急措施，以防止病情惡化或盡量減輕其痛苦。

2、呼救

如果傷病者已處于昏迷狀態(tài)，首先向附近呼救?？梢哉垜?yīng)聲趕來幫忙的人給119打救急電話并拿來自動(dòng)體外式除顫器。如果附近沒有人，在開始以下步驟前，一定要先給119打救急電話，并傳達(dá)傷病者已處于昏迷狀態(tài)的情況。

3、保呼確吸通道

為了確保呼吸通道，采取「后曲頭部抬高下頜法」，使咽喉內(nèi)側(cè)張開，以便空氣容易入肺腔。

1、用一只手按住額頭，同時(shí)將另一只手的食指和中指放在下頜下。

2、一邊抬高下頜，一邊將額頭向下按，讓頭后仰，確保呼吸通道。注意不要使頭部急劇后仰。

4、確認(rèn)呼吸狀況

在確保呼吸通道的狀態(tài)下，在10秒以內(nèi)確認(rèn)傷病者是否可以正常呼吸。

1、觀察胸腹部有無呼吸動(dòng)作。

2、確認(rèn)有無呼吸音「聽」

3、用面頰湊近鼻子感覺有無氣息

即使可以呼吸，如果呼吸時(shí)發(fā)出「咕嚕咕?！沟穆曧懟驀[鳴音，有必要采取確保呼吸通道的措施。如果確認(rèn)無法正常呼吸，則需要進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

5、心肺復(fù)蘇

第一步

將病人平臥在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右側(cè)，左手放在病人的前額上用力向后壓，右手指放在下頜沿，將頭部向上向前抬起。

注意事項(xiàng)：讓病人仰頭，使病人的口腔、咽喉軸呈直線，防止舌頭阻塞氣道口，保持氣道通暢。

第二步

口對口吹氣，也就是人工呼吸。搶救者右手向下壓頜部，撐開病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用雙唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量，進(jìn)行搶救。

一次吹氣后，搶救者抬頭作一次深呼吸，同時(shí)松開左手。下次吹氣按上一步驟繼續(xù)進(jìn)行，直至病人有自主呼吸為止。

注意事項(xiàng)：

吹氣不宜過大，時(shí)間不宜過長，以免發(fā)生急性胃擴(kuò)張。同時(shí)觀察病人氣道是否暢通，胸腔是否被吹起。

第三步

胸外心臟按壓。搶救者在病人的右側(cè)，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌壓在左手背上，兩手的手指翹起不接觸病人的胸壁，伸直雙臂，肘關(guān)節(jié)不彎曲，用雙肩向下壓而形成壓力，將胸骨下壓4厘米至5厘米（小兒為1厘米至2厘米）。

注意事項(xiàng)：

按壓部位不宜過低，以免損傷肝、胃等內(nèi)臟。壓力要適宜，過輕不足于推動(dòng)血液循環(huán)；過重會(huì)使胸骨骨折，帶來氣胸血胸。

第四步

第二、第三步驟應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，按壓30次之后做兩次人工呼吸，通常一個(gè)搶救周期為三輪，也就是按壓90次、人工呼吸6次。

注意事項(xiàng)：

經(jīng)過30分鐘的搶救，若病人瞳孔由大變小，能自主呼吸，心跳恢復(fù)，紫紺消退等，可認(rèn)為復(fù)蘇成功。

急救者站在病人左側(cè)，右手示、中指并攏沿右側(cè)肋緣觸及與胸骨交界處，左手掌縱軸與胸骨體方向平行壓在胸骨體下半部，右手壓在左手上。

心肺復(fù)蘇的操作有哪些步驟？

心肺復(fù)蘇的操作步驟：（一）第一步：在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，首先必須了解病人是否心跳、呼吸停止。呼吸，心跳停止的表現(xiàn)是：當(dāng)心跳停止時(shí)，意識(shí)突然喪失時(shí)，病人昏倒于各種場合，病人面色蒼白或轉(zhuǎn)為紫紺，瞳孔散大，部分病人可有短暫抽搐，伴口眼歪斜，隨即全身肌肉松軟，這時(shí)，摸不到脈搏，聽不到心音；其呼吸停止的判斷較為容易，用耳貼近病人口鼻，面部感覺病人呼吸道有無氣體排出，耳聽病人的呼吸道有無氣流通過的聲音，頭部側(cè)向病人胸部，眼睛觀察病人胸部有無起伏，則可判定呼吸狀況。

一旦發(fā)現(xiàn)可疑心搏驟停的病人，首先判斷病人有無意識(shí)，一般輕輕搖動(dòng)病人肩部，高聲喊叫：“喂！你怎么啦？”如果初步確定病人神志昏迷，應(yīng)立即招呼周圍的人前來協(xié)助搶救，可以大叫“來人?。【让?！”接著將病人放置適當(dāng)體位，正確的搶救體位是仰臥位，病人頭、頸、驅(qū)干平直無扭曲，雙手放于軀干兩側(cè)。搶救者跪于病人肩頸側(cè)，轉(zhuǎn)動(dòng)軀體或拉直雙腿時(shí)要注意保護(hù)頸部，最好能解開病人上衣，暴露胸部，或僅留內(nèi)衣。應(yīng)用仰頭舉頜法保證呼吸道暢通。

（二）第二步：在暢通呼吸道、判定病人不存在呼吸后，立即作口對口人工呼吸，胸外擠壓。搶救者用按于前額一手的拇指與食指，捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端），深吸一口氣后，張開口貼緊病人的嘴（要把病人的口完全包?。昧ο虿∪丝趦?nèi)吹氣（吹氣要求快而深），直至病人胸部上抬，一次吹氣完畢后，應(yīng)立即與病人口部脫離，再吸入新鮮空氣，以便作下一次人工呼吸，同時(shí)放松捏鼻的手，以便病人從鼻孔呼氣，此時(shí)病人胸部向下塌陷，有氣流從口鼻排除。每次吹氣時(shí)大約為800～1200毫升，吹氣時(shí)暫時(shí)停按壓胸部，亦可用簡易呼吸器代替口對口呼吸。

（三）第三步：在判定病人心跳停止后，先行心前區(qū)叩擊術(shù)，用右手握拳，以中等力量叩擊心前區(qū)，連續(xù)叩擊3～5次，?？墒剐呐K復(fù)跳，無效時(shí)，迅速使用胸外心臟按壓術(shù)。病人應(yīng)仰臥于硬板床或地上，如為彈簧床，應(yīng)在病人背部墊一硬板，操作者以右手掌置于病人胸骨體的下方1/3交界處，左手則按壓在右手手背上，操作者雙背應(yīng)繃直，力爭雙肩在病人胸骨上方正中，借助操作者和軀體的重力及上肢的力量，垂直向下用力，有節(jié)奏地快速壓迫胸骨，使其下陷3～4厘米，然后放松，如此反復(fù)進(jìn)行，每分鐘80～100次。按壓有效時(shí)應(yīng)能觸到大動(dòng)脈的搏動(dòng)，收縮期血壓維持在60毫米汞柱（8.0千帕）以上。雙人搶救時(shí)，兩人必須配合協(xié)調(diào)，吹氣必須在胸外按壓的松弛的時(shí)間內(nèi)完成，按壓與呼吸的比例為5：1，人工呼吸者與胸外按壓者可以互換位置，互換操作，但是，中斷時(shí)間不超過5秒。

大量實(shí)踐證明，4分鐘內(nèi)復(fù)蘇者可能有50%的人被救活，4～6分鐘開始進(jìn)行復(fù)蘇者，10%可以救活，超過6分鐘者存活率僅4%，10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活可能性更為減少。

腦復(fù)蘇是非常重要的，及時(shí)正確的心肺復(fù)蘇是腦復(fù)蘇的最重要的措施之一。其中在現(xiàn)場上以維持血壓和控制呼吸為重點(diǎn)，如果能進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)一步搶救，則更可能注意腦的復(fù)蘇。

現(xiàn)場心肺復(fù)蘇應(yīng)堅(jiān)持連續(xù)進(jìn)行，在現(xiàn)場搶救中不可武斷地停止復(fù)蘇的決定?，F(xiàn)場搶救人員停止心肺復(fù)蘇的條件為：自主呼吸及心跳已恢復(fù)良好；有其他人接替搶救，或有醫(yī)師到現(xiàn)場承擔(dān)了復(fù)蘇工作；有醫(yī)師到現(xiàn)場，確定病人已死亡。

如果情況允許，積極聯(lián)系附近的醫(yī)院來緊急出診，作進(jìn)一步搶救。

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