冠心病是心臟疾病中的一種,而這種疾病對人體的威脅是比較大的,所以很多對普通人健康有威脅的一些行為,冠心病患者更加需要謹慎并且要避免。例如抽煙就是一項非常影響健康的行為。那么冠心病能吸煙嗎?冠心病可以吸煙嗎?冠心病患者吸煙會怎樣?
1、冠心病需要戒煙
吸煙是冠心病的三大危險因子之一,戒煙、控制吸煙是降低冠心病發(fā)病的必要措施。吸煙與不吸煙相比較,冠心病的發(fā)病率和病死率增加2-6倍,心絞痛發(fā)生率高3.6倍以上。冠心病的死亡率與吸煙呈顯著正相關(guān),成年以前開始吸煙的危害程度更高。
2、對心臟和血管危害
吸煙時有害物質(zhì)(主要為煙堿)能直接作用于心臟和血管,使血管痙攣收縮,引起血管內(nèi)膜的損傷,促進動脈粥樣硬化的形成;還能使心肌耗氧量增多,容易發(fā)生心肌缺血和血壓增高。
3、對神經(jīng)、內(nèi)分泌損害
吸煙還能造成神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的紊亂,影響脂質(zhì)代謝和血管調(diào)節(jié)功能,往往容易出現(xiàn)高脂血癥,繼而促發(fā)動脈粥樣硬化。
4、冠心病戒煙的好處
確診為冠心病的病人與不吸煙的病人相比,戒煙可以使發(fā)生急性冠狀動脈粥樣硬化的危險性更顯著的降低,戒煙后2-3年以內(nèi),其危險性就會下降到與不吸煙的冠心病患者同等水平。
5、小貼士
吸煙年限越長、患冠心病的概率越高,戒煙后可以使發(fā)生急性冠狀動脈事件的危險性迅速降低,因此冠心病患者策底戒煙的重要性是不容置疑的。
6、怎樣自查冠心病
1、勞累或精神緊張、情緒激動、時出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)疼痛,并可以向左肩、左上肩放射,
2、持續(xù)3-5分鐘,休息后可以自行緩解。
3、飽餐、或者寒冷的情況下時出現(xiàn)胸痛、心悸者。
4、夜晚睡覺枕頭過低時,出現(xiàn)胸悶氣短,需要高枕臥位才感覺舒適的人;熟睡或者白天平臥時突發(fā)胸痛、呼吸困難、需要立刻做起或者站立才可以改善者。
5、反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、心跳加速或者心跳變緩者。
王醫(yī)生必須把這兩個典型的病例介紹給大家,老傅和老尚,都是王醫(yī)生的患者,上周都來住院了,但可以說幾家歡喜幾家愁。
老傅是主動來住院復(fù)查心臟造影的,結(jié)果沒大事,兩天就出院了;老尚是急性心肌梗死,除顫一次,支架一枚,剛搬出監(jiān)護室,與死神擦肩而過。
這樣的患者,我們每天都能遇到,但為什么王醫(yī)生說這是兩個典型病例呢?因為老傅和老尚都是王醫(yī)生的老病號,都是50來歲,而且兩年前都做過心臟造影,最關(guān)鍵當(dāng)時他們的血管都有狹窄,都是60-70%的狹窄,都確診了冠心病,都建議 健康 生活 正規(guī)藥物治療。
兩年過去了,老傅和老尚都來住院了,但為什么結(jié)果不同呢?
兩個人這兩年都吃著阿司匹林和他汀,血壓血糖血脂控制的不錯,可是為什么結(jié)果晚完全不同呢?老傅的血管狹窄已經(jīng)好轉(zhuǎn),從70%好轉(zhuǎn)到50-60%,而老尚斑塊破裂,發(fā)生血栓引起心肌梗死,差點送命。
原因就是在于,老傅和老尚對待生活的態(tài)度不一樣。
老傅兩年前做完心臟造影,知道自己血管有狹窄,很是緊張,很是重視,從此按時復(fù)查,按時吃藥,最主要,把煙酒都戒了,體重也減輕了,吃飯清淡,堅持活動。老傅認證的對待疾病,那么疾病也害怕老傅;老傅 健康 的對待生活,生活也 健康 回饋了老傅。老傅的血管斑塊減輕了,老傅很是高興,決定繼續(xù)堅持,繼續(xù)努力。
老尚兩年前做完造影,得知血管狹窄中度,不用支架,馬上吃撈面慶祝,雖然也聽醫(yī)生的話,按時吃藥,但因為沒有不舒服,老尚覺得無所謂,又沒癥狀,也沒放支架,于是把醫(yī)生說的話并沒全記牢。并沒有戒煙戒酒,并沒有控制體重,并沒有 健康 飲食,并沒有堅持有氧運動老尚看不起疾病,疾病就報復(fù)老尚;老尚無視 健康 生活,生活也無視老尚 健康 。
結(jié)果?結(jié)果就是老傅身體 健康 ,疾病控制穩(wěn)定,甚至血管狹窄好轉(zhuǎn);老尚躺進了監(jiān)護室,差點送命。
那有人問了,王醫(yī)生就說了兩個病例,并不能代表大多數(shù)人,那么我們看看大數(shù)據(jù),我們不用講吸煙對血管內(nèi)皮及人體造成的具體損傷,我們就看比例就行。
吸煙者冠心病發(fā)病率是不吸煙的3—4倍,心肌梗死增加20%,死亡率明顯高于不吸煙者。冠心病患者如果戒煙,死亡率可以降低36%。就這么直白,自己看著辦。
飲酒導(dǎo)致心衰發(fā)生率明顯上升,多數(shù)心血管疾病基本上都因喝酒后加重,喝酒會引起死亡率明顯增加。雖然對少量飲酒,存在在爭議,雖然也有2800萬參加的調(diào)查研究證明喝酒沒有一點點好處。但酗酒肯定傷身,少量喝酒肯定能給部分人帶來快樂,這一點或許對人體有益。但作為醫(yī)生不建議大家喝酒,作為朋友建議您少喝酒,要喝喝點真酒。
但冠心病的人肯定不建議喝酒,不建議抽煙;而且冠心病本身目前也治不好,只能有效的預(yù)防加重,冠心病穩(wěn)定,不進展就是勝利。
控制冠心病最基礎(chǔ)的方法就是 健康 生活方式, 健康 生活方式,最省錢,最有效的就是戒煙戒酒。
但確實挺難,關(guān)鍵看您怎么對待疾病,怎么對待生活。
疾病和生活都長眼睛了,是感恩還是報復(fù),關(guān)鍵看我們怎么選擇!
[心血管王醫(yī)生版權(quán)]
你好,我是知心藍醫(yī)生。 冠心病是心血管科最常見的疾病之一,冠心病的發(fā)病有遺傳的因素,也有后天的因素,遺傳的因素是我們無法改變的,后天的因素是可防可控的。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)研究,后天的因素至少包括有高血壓、高血糖、高血脂、吸煙、肥胖等,當(dāng)然隨著年齡的增加,動脈也有逐漸發(fā)生硬化的趨勢,就像機器老化一樣,這是無法改變的。煙、酒對冠心病患者有什么影響?除了煙酒生活上還要注意什么?冠心病有哪些治療方法?冠心病能治好嗎?我們一起來了解一下。 煙、酒對冠心病患者有什么影響? 冠心病生活處方:管住嘴、邁開腿 冠心病的有效治療手段很多 冠心病是一種慢性的進展性疾病,在冠心病的發(fā)生發(fā)展過程當(dāng)中,給了我們很多的機會去控制它,并不像有些疾病的“突發(fā)性”。不同的病情,從動脈粥樣硬化到心肌梗死有多種有效的治療手段。
冠心病是不能被治愈的 總結(jié),冠心病的發(fā)生、發(fā)展、治療與生活方式密切相關(guān)。對于冠心病患者來說,戒煙是必須的,沒有還價的余地;飲酒雖然不會直接導(dǎo)致冠心病,但是對于冠心病患者來說飲酒并沒有好處,所以仍然建議戒酒,確實做不到就只能少量飲酒。冠心病的治療手段包括藥物、介入支架、搭橋手術(shù)等,都是非常有效的手段,然而至今仍然沒有根治冠心病的辦法。得了冠心病并不要那么沮喪,只要通過這些手段讓我們血管的壽命比人的壽命長就可以了。
冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎?得了冠心病還能治好嗎?今天醫(yī)生帶我們一起了解一下。我們必須要把這兩個比較典型的病例介紹給各位,老王和老劉,都是我們的患者,上周都來住院了,但是可以說這是幾家歡喜幾家愁。
老王是主動來住院復(fù)查心臟造影的,結(jié)果就沒有什么大事,兩天就已經(jīng)出院了;老劉則是急性的心肌梗死,除顫一次,支架一枚,剛搬出監(jiān)護室,與死神則是擦肩而過。
這樣的患者,我們每天都可以遇到,但是為什么我們說這是兩個非常典型的病例哪?主要還是因為老王和老劉都是我們的老病號,都是50來歲,而且兩年之前都已經(jīng)做過了心臟造影。
最為關(guān)鍵的是當(dāng)時他們的血管都有一定的狹窄,都是60-70%的狹窄,都確診了冠心病,都建議 健康 的生活加上正規(guī)的藥物治療。
兩年過去了,老王和老劉都來住院了,但是為什么結(jié)果會不同哪?
兩個人這兩年都是吃著阿司匹林和他汀的,血壓血糖血脂還都控制得非常不錯,可是為什么結(jié)果會完全不同哪?老王的血管狹窄已經(jīng)有所好轉(zhuǎn)了,從70%好轉(zhuǎn)到50-60%左右,而老劉則是斑塊破裂,發(fā)生血栓引起心肌梗死,差一點就送命了。
抓喲的原因其實就是在于,老王和老劉對待生活的態(tài)度不一樣:
老王兩年前做完了心臟造影,知道自己的血管有一定的狹窄,非常的緊張,而且是特別的重視,從此按時進行復(fù)查,按時的吃藥。
最為主要的是,把煙酒都給戒了,體重也減輕了,吃飯比較清淡,堅持活動。老王對待疾病則是不一樣的態(tài)度,那么疾病也害怕老王啊;
老王 健康 的對待生活,身體的 健康 也回饋了老王。老王的血管斑塊有所減輕了,老王也是非常的高興,決定繼續(xù)的堅持,繼續(xù)的努力。
老劉兩年前做完造影之后,得知血管狹窄中度,不用支架,馬上吃撈面就此慶祝,雖然也聽醫(yī)生的話,按時的吃藥,但是由于沒有不舒服,老劉也就覺得無所謂,又沒有任何的癥狀,也沒有放支架,于是把醫(yī)生說的話并沒有全不記牢。
并沒有戒煙戒酒,并沒有控制自身的體重,并沒有 健康 的飲食,并沒有堅持有氧運動,老劉這是看不起疾病啊,疾病也就開始報復(fù)老劉了;老劉無視 健康 的生活,生活當(dāng)然也就無視老劉的 健康 了。
結(jié)果?結(jié)果就是老王身體非常的 健康 ,疾病也控制穩(wěn)定了,甚至血管狹窄有所好轉(zhuǎn);老劉則是躺進了監(jiān)護室,差一點送命。
我們仙子啊言歸正傳,對于很多已經(jīng)診斷了冠心病的朋友們來說,我們的建議就是戒煙戒酒。首先說,戒煙這一件事真的是沒得商量的,肯定是一口都不可以抽的。
因為在心內(nèi)科有這樣的一種說法,冠心病患者最怕的就是吸煙,吸煙的危害甚至堪比得了糖尿病。如果已經(jīng)被診斷了冠心病,請各位可以遠離煙草,這樣有助于自身病情的控制。
而對于喝酒的這一件事,我的意見是如果能夠做到不喝酒這當(dāng)然是最好的。如果實在非常的困難,實在想喝一點的話。
那么最好是可以少喝,也就是平時咱們說的,白酒控制在一兩以內(nèi),紅酒則控制在2兩以內(nèi),啤酒控制在一瓶之內(nèi)。但是,話又說回來,如果可以做到不喝酒,那還是滴酒不沾來的最為 健康 。
最后,我們再次的跟冠心病患者說一下,如果是一個冠心病的患者,請各位可以遠離吸煙和飲酒。如果實在做不到,酒可以少喝一點,煙是絕對不可以碰的。
當(dāng)然還有就是,關(guān)鍵看各位怎么去對待疾病,怎么去對待生活。疾病和生活都是長眼睛的,是感恩還是報復(fù),關(guān)鍵需要看我們怎么去進行選擇!
不一定。
但最好是戒煙限酒,其次是限煙限酒。
煙和酒要分開來看。
我先說煙。 一,我1995年大學(xué)本科畢業(yè),直接就管CCU(冠心監(jiān)護病房),有一天來了一個心梗的,男性,28歲,出租司機,比較胖,一天三盒煙。三盒都是自己抽的。下后壁心梗。后來又碰到一些很年輕就得心梗的,基本都是一天兩三盒煙的。
所以,我覺得一天兩三盒的絕對有問題。一天一盒以內(nèi)應(yīng)該相對好一些。
以上指的是,原來沒有冠心病,大量抽煙可能會是得冠心病的一個重要原因。得病會有好多種原因共同作用。但是 當(dāng)一個原因特別強烈,那一個也夠勁。
10個小孩兒團結(jié)合作打一個敵人,但如果其中有一個小孩兒是天生的神力,那另外9個不動手,他也能打敗敵人。
如果已經(jīng)得了心臟病,我覺得最好還是戒掉,最起碼少抽。
這是總體上說的。
二,煙和煙不一樣,卷煙有真煙有假煙,卷煙以外還有自己種的煙葉(農(nóng)村抽旱煙),還有雪茄,還有煙斗(也是用純正煙絲)。
國外有研究說,雪茄對心臟沒有影響。雪茄用的是純煙葉。搞不清楚這個研究是不是雪茄廠家資助的,故意這么說。
但純煙葉和卷煙確實有大大的不同。純煙葉應(yīng)該害處小。
三,有一種中醫(yī)理論認為,煙也是一種藥,因為它是熱的,吸到肺里去。對心肺虛寒型的心臟病是有好處的,能起到治療作用。
從辨證論治的角度應(yīng)該是對的,但我自己沒這么用過。所以不知道實際效果如何,但最起碼也不能否直接否定他。
當(dāng)然,這應(yīng)該也是用純煙葉。
除冠心病外,中醫(yī)里邊兒,把藥點著了,用鼻子吸他的煙來治病,這個倒是有一些。
現(xiàn)在絕大部分人抽的還是卷煙,所以盡量控制, 最好戒掉。
再說酒。 酒能通絡(luò)活血,對冠心病應(yīng)該是有好處的。不管中醫(yī)西醫(yī),基本上觀點一致。
當(dāng)然,首先不能是假酒。不是勾兌酒。
以上指的是只有冠心病,沒有其他的!比如說:沒有心律失常:房顫,早搏,室上速。
如果有心律失常,煙酒全戒掉!
因為就算是假設(shè)酒對冠心病有好處,但是他對心律失常,對房顫、早搏是絕對絕對有壞處的。這方面我有發(fā)言權(quán),因為我天天見,有的人抽半支就開始房顫。有的人白酒抿一下就能誘發(fā)發(fā)顫。例子很多,不勝枚舉。
不唯書,不唯上,只唯實。
說到這個問題,張大夫要說兩句。估計問這個問題的人,很可能是一個已經(jīng)診斷了冠心病的朋友。但是,平時還喜歡抽煙和喝酒,即使是已經(jīng)診斷了冠心病,也總是懷有一點幻想,幻想還可以繼續(xù)抽煙喝酒。別問張大夫為什么知道,因為我在臨床上見過太多這樣的人。
言歸正傳,對于很多已經(jīng)診斷了冠心病的朋友來說,我的建議是戒煙戒酒。首先說,戒煙這件事沒得商量,肯定是一口都不能抽。因為在心內(nèi)科有這樣的說法,冠心病患者最怕吸煙,吸煙的危害堪比得了糖尿病。如果你已經(jīng)診斷了冠心病,請遠離煙草,這樣有助于你病情的控制。
而對于喝酒這件事,我的一件事如果你能夠做到不喝酒那是最好的。如果實在有困難,實在想喝一點,那最好少喝,也就是平時咱們說的,白酒控制在一兩以內(nèi),紅酒控制在2兩以內(nèi),啤酒控制在一聽之內(nèi)。但是,話又說回來,如果你能夠做到不喝酒,那還是滴酒不沾來的最 健康 。
最后,張大夫再次跟冠心病患者說,如果你是一個冠心病患者,請遠離吸煙和飲酒。如果實在做不到,酒可以少喝一點,煙是絕對不能碰的。希望手機前面的你能夠記牢張大夫的囑托,為了自己和家人。
當(dāng)然要戒煙戒酒!
如果你在乎自己的身體,關(guān)心你的 健康 ,留戀這個世界,那么請戒煙戒酒!雖然說戒煙戒酒不能治療冠心病,也不能預(yù)防冠心病,但可以減少患病風(fēng)險及不良事件的風(fēng)險,雖然說現(xiàn)實生活中存在很多吸煙喝酒,卻依然 健康 的冠心病患者,但這不代表他們是正常的,戒煙戒酒是為了減少不良事件的幾率,而不是杜絕,舉個例子:“10個瓶子,其中只有1瓶飲料,9瓶水,也就意味著90%的幾率會選到水,但依然有可能選到飲料,”戒煙戒酒的目的是為了增大 健康 的幾率而不是百分百 健康 。
從大概念來看,冠心病無法治好,但部分“冠心病”患者可以治好! 一直以來冠心病都被稱為慢性疾病,難以治愈,只能通過藥物進行控制推遲狹窄程度的惡化,然后在最后階段進行支架急救,然后繼續(xù)吃藥控制,無限循環(huán),我們的常規(guī)認知里,其致病因素很多,飲食、高齡、肥胖、遺傳等,這些都是我們?nèi)粘I钪械慕M成部分,很多都難以改變,比如高齡導(dǎo)致的血管硬化,所以難以逆轉(zhuǎn),畢竟逆轉(zhuǎn)就相當(dāng)于時光倒流。
就像我上述所說的致病因素極多,治療是基于了解之上的解決辦法,部分冠心病的致病因素較為隱晦,卻可以得到解決,那么他們就可以恢復(fù) 健康 ,乃至告別藥物和支架,這些患者在胸椎及頸椎上存在多處增生、突出或側(cè)彎,這些病變的椎體會刺激壓迫到周圍的神經(jīng)根,使神經(jīng)興奮遞質(zhì)增加,影響到冠脈血管的正常功能,發(fā)生痙攣持續(xù)收縮,一方面影響血液流動,使其流速變緩;一方面加大形成斑塊的幾率和速度,造成心肌缺血,促使冠脈狹窄痙攣,確診冠心病。
當(dāng)我們找到了患者最為主要的致病因素,并且經(jīng)過評估發(fā)現(xiàn)可以消除治療,那么只要我們經(jīng)過治療,消除壓迫刺激神經(jīng)的病灶點,同時對長期紊亂興奮的神經(jīng)進行調(diào)節(jié)后,可以從根本上解決血管痙攣狹窄的問題,恢復(fù)血運循環(huán),恢復(fù)正常的生活。
吸煙喝酒這些習(xí)慣都是一時半會很難改掉的,即便大家都知道吸煙有害 健康 ,喝酒對身體不好,可是想要徹底斷掉,真的很難。不過,對于有些疾病的患者來說,吸煙喝酒斷然不能再有,否則患者將會失去 一條生命。
冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎?得了冠心病還能治好嗎? 首先,冠心病是治不好的,起碼目前的醫(yī)學(xué)水平還治不好冠心病。 這得從冠心病的發(fā)病機制說起了。冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,顧名思義它發(fā)病就是從動脈粥樣硬化開始的,而這是個不可逆的過程。
動脈粥樣硬化是從動脈內(nèi)膜病變開始,是因為脂質(zhì)堆積,引起纖維組織增生和鈣質(zhì)沉著,之后動脈開始鈣化,形成斑塊,斑塊越長越大,就會導(dǎo)致冠脈狹窄,影響正常的心肌供血和供氧,誘發(fā)心絞痛,冠心病也就發(fā)生了。一般而言,冠脈狹窄超過50%就可確診為冠心病。因為動脈堆積的脂質(zhì)呈小米粥樣,故而得名——動脈粥樣硬化斑塊。
動脈粥樣硬化是隨著年齡的增長而逐漸發(fā)生和發(fā)展的,差不多從青年時期就已經(jīng)出現(xiàn)了,只不過還比較輕,沒有明顯的病變,也沒有造成管腔狹窄,所以我們都毫無察覺。而等到嚴重的時候,心腦血管疾病就已經(jīng)發(fā)生了。因此,動脈粥樣硬化重在預(yù)防,冠心病重在預(yù)防。對于已經(jīng)造成冠脈嚴重狹窄的冠心病患者來說,就沒辦法逆轉(zhuǎn)了。所以說,冠心病是治不好的。患者只能靠終身用藥來控制病情。
其次,冠心病患者必須戒煙戒酒。 冠心病患者戒煙戒酒,這是毋庸置疑的。事實證明,很多得了冠心病的患者,雖然一直吃著藥,可病情還是快速惡化,都是因為不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的,其中吸煙喝酒就是元兇之一。
曾經(jīng)小區(qū)里就有一位50多歲的冠心病患者,得病沒幾年就突發(fā)心梗去世了。以前就見過他在樓道里吸煙,有一次竟然見他在電梯里吸煙,當(dāng)時還不知道他有冠心病,后來才知道他每次吸煙都是趁著家里沒有人偷偷躲出來抽的。得了冠心病也沒能把煙和酒戒了,后果可想而知。
總之,冠心病是治不好的,患者千萬不要心存僥幸,要牢記:冠心病的藥物治療是關(guān)鍵,而生活方式干預(yù)是基礎(chǔ),盡早戒煙戒酒,規(guī)避風(fēng)險,才能長壽。
我是李藥師,每天和您聊 健康 ,歡迎大家關(guān)注!如果您還有 健康 方面的疑問,歡迎留言咨詢,看到之后會在第一時間作出回復(fù)。
肯定要戒煙,因為吸煙是冠心病的一項重要危險因素,這是毋庸置疑的。 還有一點,部分冠心病患者最后的會發(fā)展為心衰,全程就是心力衰竭,胸口像塞了一團棉花一樣,無法吸氣,呼氣,一直感覺氣短,病人最后非常痛苦, 吸煙會加快這個進程。
但是戒煙是一輩子的事情,誰還沒戒過幾次煙。
確實,戒煙的難度非常之大,大家可以在戒煙的過程尋求呼吸內(nèi)科醫(yī)生的幫助,可以用一些輔助藥物來幫助自己,那么戒煙失敗,減少每天的支數(shù)也是一種進步。
少量飲酒有益身體 健康 ?是真的嗎? 這個說法沒有任何科學(xué)依據(jù),酒精會導(dǎo)致肝細胞被破壞,另一方面,經(jīng)常飲酒的人腸胃功能不好,而且容易出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,癡呆 ,酒是越少越好,最好不喝酒 。
冠心病能治好不? 隨著年齡的增長,冠脈粥樣硬化是不可避免的,要是能治好,也不會有這么多冠心病患者,也不會有越來越多的人需要放支架,但是我們能做的是延緩疾病發(fā)展。
冠心病確實沒法像感冒一樣,大概7天之后就痊愈了,但是如何提高冠心病患者的生活質(zhì)量,如何延長患者壽命,目前已經(jīng)有了科學(xué)的治療方法,確實可以延緩疾病的發(fā)展,所以冠心病患者能不能治好,在于患者本人,能不能堅持服藥,堅持復(fù)查。
冠心病患者一定要戒煙戒酒嗎?得了冠心病還能治好嗎?
首先,來談一下什么是冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱,是由于粥樣硬化引起冠脈狹窄,在某些誘因下相應(yīng)供血區(qū)域的心肌發(fā)生缺血、變性甚至壞死,從而在臨床上表現(xiàn)為心絞痛或心肌梗死。
其次,來談一下煙對冠心病患者的影響。吸煙可以損害血管內(nèi)皮細胞、導(dǎo)致或加重動脈粥樣硬化,因此吸煙會加重冠心病患者的冠脈病變,因此冠心病患者應(yīng)該戒煙。
再次,來談一下酒對冠心病患者的影響。其實上對于酒對冠心病患者的影響是有爭議的,飲酒可以使血管擴張,貌似對冠心病患者有利,但是這種冠脈擴張作用究竟有多強并沒有客觀的證據(jù),同時飲酒可以使心率增快、心肌氧耗增加,因此飲酒尤其是大量飲酒是有誘發(fā)冠心病患者犯病的可能性,因此筆者認為冠心病患者應(yīng)不飲酒為宜。
最后,來談一下冠心病能否治好。如前所述,冠心病患者發(fā)病的前提條件是冠脈存在狹窄,因此冠心病一旦確診,在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下是無法讓冠脈完全恢復(fù)到正常的,但是大部分患者是可以通過采取合理的生活方式、藥物、介入或外科搭橋手術(shù)是可以將冠心病控制在一個較好的范圍內(nèi)的。
綜上所述,冠心病患者需戒煙戒酒,通過綜合治療絕大多數(shù)患者可以將疾病控制不住在一個較好的范圍之內(nèi)的。
吸煙是冠心病最嚴重的危險因素之一,所以必須戒煙;有研究證實,輕到中度飲酒有利于降低冠心病的風(fēng)險,但是大量飲酒尤其是酗酒,對冠心病是有害的。
得了冠心病之后想完全治好,血管回到最初的樣子是幾乎不可能的,至少目前醫(yī)學(xué)上辦不到。但是改善生活質(zhì)量,降低死亡率是完全可以做到的。
冠心病的治療包括 藥物治療及手術(shù)治療。
藥物治療 包括:抗血小板、他汀類、ACEI/ARB類、β受體阻滯劑,以及一些改善心絞痛癥狀的藥,比如硝酸脂類藥物。
手術(shù)治療 包括內(nèi)科的介入支架治療,以及胸外科的搭橋治療。介入一般適用于血管狹窄 70%的病變,搭橋適用于復(fù)雜的血管病變,無法行介入治療,比如多支病變。
冠心病的注意事項:
急性心肌梗死是冠心病的急危重癥,當(dāng)出現(xiàn)胸痛或胸悶不適時間大于30分鐘,服藥藥物后不能緩解,請及時就近去有PCI資質(zhì)的醫(yī)院。越早開通血管越好。
限酒嗎?那樣做比徹底戒酒還要困難。
嗜酒與酗酒的區(qū)別:
嗜酒、酗酒,這是完全不同的概念。
比如說,大家看到兩個人一起喝酒,都喝醉了,如果一個是酗酒,另一個是嗜酒,雖然表面現(xiàn)象完全相同,但他們的本質(zhì)是截然不同的。
酗酒——指的是長期、大量的飲酒;
嗜酒——指的是對酒精失去控制!
長期、大量的飲酒未必是酒癮患者;偶爾喝酒,未必就不是酒癮患者。
問題的根本在于,能否控制酒量。如果能控制酒量,即使每天喝、喝的也很多,那么,這是酗酒,而不是嗜酒。
如果喝上一口酒,就無法停止,即使幾個月喝一回,這是嗜酒,也就是酒癮患者。
酗酒是習(xí)慣,嗜酒是疾病,不可同日而語。
這里有一個誤區(qū),就是說,很多酗酒者戒酒了,所以,大家認為酒癮患者戒不了酒是意志力、毅力、品質(zhì)、道德有問題,這是完全錯誤的。
因為這本身就是兩回事,酗酒者戒酒,只是改變一個習(xí)慣而已。
而酒癮患者戒酒,面對的是一種強大的疾病。
記?。菏染剖且环N不可治愈、逐步惡化、足以致命的疾病。
世界上有很多人知道他們生來就不能吃某些食物――牡蠣、草莓、雞蛋、黃瓜、糖 或其它的什么――一旦吃了,身體或許不會太不舒服但可能引發(fā)嚴重的疾病。
這種對食品過敏的人可能會非常自卑,他們時常抱怨造物不公平,讓自己喪失了享用美味的能力。
酒癮患者永遠不可能適量飲酒,所以,我們戒酒的目標(biāo)自然是——終生滴酒不沾!
要想做好冠心病的治療并不是一件容易事,許多患者認為只要正確用藥就可以,其實這是對冠心病的了解不深的緣故,冠心病的治療需要多種方法的配合,而且患者的日常生活習(xí)慣也關(guān)系很大,尤其是要做到戒煙。 冠心病患者一定要戒煙,因為吸煙可加重冠心病的病情。遺憾的是,對于煙草依賴與冠心病的關(guān)系,多數(shù)國人仍然缺乏了解。2002年全國吸煙流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果表明,只有不到三成的受訪者認識到,吸煙者易患冠心病。相比之下,七成左右的受訪者已經(jīng)意識到,吸煙可能導(dǎo)致肺癌。事實上,在中國吸煙者的死亡原因中,冠心病僅排在慢性阻塞性肺病和肺癌之后,名列第三。而在國外,死于冠心病的煙民比死于肺癌的還要多。 人們一般清楚吸煙對身體健康帶來的危害,那么就可以想到對冠心病帶來的影響。專家指出:煙草可以通過多種方式導(dǎo)致冠心病,例如正常血管內(nèi)皮可以分泌一氧化氮,吸煙可以影響這種物質(zhì)的分泌,進而影響血管的舒張功能。吸煙還可以促進血小板聚集,促進血栓的形成。因此,吸煙者患冠心病的風(fēng)險要比平常人高很多。 由此可見,吸煙不但可以導(dǎo)致冠心病的發(fā)生,而且還可以加重冠心病的病情。所以在冠心病的治療中,一定要讓患者戒煙,戒除其它的不良生活習(xí)慣,這樣才可以讓藥物等發(fā)揮治療的作用。
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