兒童腎病早期有什么癥狀？兒童腎病的早期癥狀

可能我們不會把腎病和小孩子聯(lián)系在一起，但是腎病也有可能會發(fā)生在幼兒身上，兒童腎病是由于腎臟先天性的功能受損，在早期它有一些明顯的癥狀，根據(jù)這些癥狀能判斷是否患有兒童腎病，那么，兒童腎病早期有什么癥狀？一起來看看吧！

1、早期腎病癥狀

腎病綜合征在臨床上主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、明顯水腫。如果能夠盡早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)診斷，并給予及時(shí)干預(yù)的話，預(yù)后情況一般都較好，但如果處理不及時(shí)，則有可能會使病程延長、病情反反復(fù)復(fù)，它是兒童腎衰竭的首要原因，但又由于該病起病隱匿，常無明顯的誘因。家長可以從以下蛛絲馬跡發(fā)現(xiàn)早期的腎病綜合征——

水腫。水腫是家長最容易發(fā)現(xiàn)的，它主要是因?yàn)槟I臟受損后不能清除體內(nèi)過多的水分和體液滯留體內(nèi)組織間隙。常表現(xiàn)為最初為晨起后眼瞼或顏面水腫，然后逐漸遍及全身，一按下去可呈凹陷而無法很快彈起，再嚴(yán)重一點(diǎn)的甚至可有腹水或胸腔積液等，如果腹水、胸腔積液存在，就容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難、不能平臥等病征。

尿液異常。腎臟的基本功能是生成尿液，所以通常其受損后都可在尿中看出蛛絲馬跡。當(dāng)腎病綜合征時(shí)，尿中排泄的蛋白質(zhì)增多，這時(shí)可在尿液中發(fā)現(xiàn)很多泡沫，且經(jīng)久不散，這也是腎病綜合征的最初表現(xiàn)，所以一旦發(fā)現(xiàn)孩子尿液中泡沫增多，或伴有尿量減少，尿色變深時(shí)，就要高度警惕了。

氣色差、乏力倦怠。當(dāng)腎臟的排毒壓力處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，尿毒素積聚時(shí)，孩子就會出現(xiàn)氣色變差、乏力倦怠、食欲減退，所以如果發(fā)現(xiàn)孩子有這些情況，在排除休息不夠之后要警惕是否為腎臟疾病所致。

2、有病的孩子要多注意

一旦確診為是腎病綜合征時(shí)，謝丹宇提醒家長需要注意以下幾點(diǎn)——

第一，接受合理、規(guī)范的治療是非常重要的。有些家長聽說腎病綜合征是可以自愈的，于是存著僥幸心理，希望自家孩子也可以不治而自愈，等到實(shí)在不行了才過來醫(yī)院求治，或者一開始就自行而且單純只服用中藥而延誤了治療時(shí)間。還有個(gè)別家長害怕激素的副作用，在使用激素一段時(shí)間后尿常規(guī)轉(zhuǎn)陰，就自認(rèn)為已治愈不肯繼續(xù)用激素而自行停藥，結(jié)果導(dǎo)致病情反復(fù)甚至加重。但其實(shí)，絕大部分的腎病是需要規(guī)范合理的治療才能治愈的。

第二，在飲食和休息上也要非常注意。對有腎病綜合征的患兒，在明顯水腫、少尿的階段，短期內(nèi)要注意嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入，否則會進(jìn)一步引起水鈉潴留而加重對腎臟的損害，待病情緩解后可不必繼續(xù)限鹽，但要以低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主。另外，腎病綜合征的患者由于大量蛋白漏出體外，血漿蛋白含量一般都會比較低，所以要適當(dāng)補(bǔ)充一定量的蛋白，建議以動(dòng)物蛋白如乳、魚、蛋、禽、牛肉為宜，但也要注意適可而止，因?yàn)槿绻膊∵€沒有得到控制就過多地補(bǔ)充高蛋白時(shí)，反而會加重“漏”的量和速度，因此，可同時(shí)定期就診營養(yǎng)專科，由專業(yè)醫(yī)生提供一個(gè)科學(xué)的飲食配餐。

第三，由于腎病綜合征的病程長、易反復(fù)。很多患兒在治療過程中往往會出現(xiàn)急躁、悲傷和不配合治療等情緒，這對治療和預(yù)后都是不利的，因此，家長應(yīng)該要做好患兒的心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)患兒的意志力和信心。

3、腎病患者飲食注意

一、每天吃500g蔬菜，要有200g以上是綠葉菜

蔬菜是維生素和膳食纖維的良好來源，根據(jù)《中國居民膳食指南（2016）》的推薦，每天食用500g蔬菜能滿足機(jī)體對這些營養(yǎng)素的需求。

有些腎友會出現(xiàn)血鉀過高或尿量減少的情況，需要限制鉀離子的攝入。由于鉀離子溶解在水中，所以腎友們可以在炒菜前先行焯水，去掉蔬菜中大部分的鉀離子。另外焯水也可以軟化蔬菜的細(xì)胞壁，讓蔬菜更容易吃油，炒菜時(shí)就可以少加點(diǎn)油脂。

蔬菜有很多種類，營養(yǎng)價(jià)值最高的是深綠色的葉類蔬菜。吃蔬菜最主要的目的便是補(bǔ)充維生素，葉類蔬菜的維生素含量最高而且最全面。這是因?yàn)榫G葉是植物進(jìn)行光合作用的主要場所，植物的能量都依靠光合作用的支持，近水樓臺先得月，這些地方同樣也會制造各種營養(yǎng)素。所以，每天保證200g葉類蔬菜的攝入對保障營養(yǎng)素的攝入更有好處。

另外，有些蔬菜的熱量比較高，蛋白質(zhì)含量相對較少，可以替換部分主食，如土豆、紅薯、芋頭等薯類，每90g的薯類相當(dāng)于25g的主食。但薯類的含鉀量較高，若腎友們出現(xiàn)尿量減少或血鉀過高情況，就不要拿薯類充當(dāng)主食，防止出現(xiàn)血鉀蓄積。

有些飽腹感比較強(qiáng)的蔬菜經(jīng)常被腎友們當(dāng)成主食來吃，如山藥、南瓜。實(shí)際上，這兩種蔬菜的熱量密度比較低，用它們來充當(dāng)主食容易導(dǎo)致營養(yǎng)不良。

二、新鮮水果每天要吃200g

水果和蔬菜的共同特點(diǎn)是富含水溶性維生素和膳食纖維。水果中還富含生物類黃酮和有機(jī)酸類，每天食用200g水果具有增加食欲、幫助消化、增強(qiáng)身體抗力等作用。

很多腎友喜歡喝鮮榨水果汁，認(rèn)為這樣美味又健康。但水果在榨汁的過程中維生素C和其他抗氧化的物質(zhì)和氧氣充分接觸，在氧化酶的作用下，這部分對人體有益的物質(zhì)會氧化而造成很大的損失。

那是不是所有的水果都適合腎友食用呢？當(dāng)然不是。

有些腎友需要限制鉀離子的攝入，這部分腎友就要盡量避免選擇含鉀量高的水果，一般來說水分含量越少的水果含鉀量越低，如香蕉、牛油果等。另外，楊桃含有一種需要腎臟才能代謝的神經(jīng)毒素，腎友們的腎臟功能出現(xiàn)問題，難以代謝這種物質(zhì)，所以腎友們千萬不要吃楊桃。

三、零食首選低蛋白、低磷、低鉀、低鹽、低油脂

腎友們平時(shí)也會想吃一些零食，但是不知道自己能吃什么，其實(shí)只要看著零食的食物成分表，選擇那些低蛋白、低磷、低鉀、低鈉、低油脂的零食便好。

(1)飯后點(diǎn)心藕粉

藕粉是最適合腎病患者食用的零食了，不僅蛋白質(zhì)含量極低，藕粉還含有豐富的熱量，很多腎友會因?yàn)榧煽诔霈F(xiàn)熱量攝入不足而導(dǎo)致營養(yǎng)不良。天氣冷了，兩餐之間肚子餓了喝碗熱騰騰甜蜜蜜的藕粉，據(jù)說有幸福的感覺。

(2)麥淀粉南瓜餅

淀粉雖然又硬又干，但是經(jīng)過各位廚神的開發(fā)也能做出一道道珍饈，比如這到麥淀粉南瓜餅配方，就是愛腎馬拉松群里的陶姐開發(fā)出來的。

(3)低蛋白餅干

如果家里有烤箱也可以做成低蛋白的餅干，做法也很簡單，稍微改動(dòng)一下餅干的配方即可。

兒童腎炎 它的癥狀都有哪些

6到9歲的兒童極易得兒童腎炎，所以這個(gè)階段的孩子，家長一定要注意了，平時(shí)別放松警惕，嚴(yán)格預(yù)防，因?yàn)橛蓛和I炎所引起的其他疾病太多了。想知道兒童腎炎癥狀以及兒童腎炎的早期癥狀嗎？那就一起來看看吧。

千萬別小看兒童腎炎，它還是很嚴(yán)重的，下面就來說說關(guān)于兒童腎炎的詳情，你們一定看好了。

兒童腎炎癥狀

一般兒童腎病起病緩慢，患兒倦怠乏力，精神萎靡，食欲減退。單純性腎病發(fā)病年齡偏小，多在2～7歲，腎炎性腎病發(fā)病年齡偏大，多在7歲以上。性別分布男多于女，為4：1。

因浮腫懷疑腎病需做些檢查項(xiàng)目：應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查，結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。

浮腫是兒童腎病最明顯癥狀：水腫常最早出現(xiàn)，始于顏面眼瞼，漸及全身、單純性腎病多高度浮腫，指壓皮膚呈凹陷性，重者累及漿膜腔，出現(xiàn)胸水、腹水、鞘膜積液和陰囊水腫，可導(dǎo)致呼吸困難、腹瀉或嘔吐。

浮腫反復(fù)發(fā)生，偶可自行消退。腎炎性腎病水腫不如單純性腎病顯著，也可極輕，甚至不易察覺。

低白蛋白血癥造成營養(yǎng)不良和發(fā)育落后，表現(xiàn)為毛發(fā)不榮，皮膚干燥，易生間擦疹和潰瘍，指、趾蒼白，面色不華，唇淡苔白，患兒疲乏少動(dòng)，反應(yīng)淡漠，易發(fā)生感染。

臨床表現(xiàn)

發(fā)病前1-4周常有急性扁桃體炎、皮膚膿皰病等先驅(qū)感染。開始有低燒、頭暈、惡心、嘔吐、食欲減退等癥狀，這些癥狀與一般的發(fā)燒感染沒有什么區(qū)別，不容易引起人們的重視，常被忽略。

浮腫和少尿是本病的特點(diǎn)，一般浮腫先從患兒的眼瞼開始，逐漸擴(kuò)展到全身。指壓不凹陷，浮腫時(shí)尿量明顯減少，甚至沒有尿，大約1-2周內(nèi)尿量逐漸增多，浮腫也逐漸消退。

大部分患兒的血尿是肉眼看不見的，只有少部分患兒肉眼可見血尿。

血尿的顏色有的呈鮮紅似洗肉水樣，有的似濃茶色，這與尿液的酸堿性有關(guān)，希望在觀察患兒的尿液時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)。一般這種肉眼可見的血尿在1-2周內(nèi)消失。

高血壓患兒的表現(xiàn)就是惡心、嘔吐、頭暈，但如果血壓上升過急，會出現(xiàn)許多嚴(yán)重的并發(fā)癥。

當(dāng)前中國城市的醫(yī)療衛(wèi)生條件得到了很大的改善，急性腎炎起病時(shí)就能得到及時(shí)處理，所以在城市嚴(yán)重的病例少見，但在偏遠(yuǎn)的農(nóng)村仍有發(fā)生。

這些嚴(yán)重的病例如不早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予治療，可導(dǎo)致患兒死亡。發(fā)病早期患兒尿量顯著減少，浮腫加重，呼吸急促，心率加快，煩躁不安，進(jìn)而病情可急劇惡化。

出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，面色灰白，四肢冰冷，頻繁咳嗽，咯出粉紅色泡沫樣痰，說明患兒有心衰發(fā)生。

如果患兒在發(fā)病的早期頭暈嚴(yán)重，惡心、嘔吐，并出現(xiàn)一過性失明，嚴(yán)重者突然驚厥、昏迷，則為高血壓腦病的表現(xiàn)。部分嚴(yán)重的病例在早期出現(xiàn)急性腎功能衰竭。

以上這些情況，如不及時(shí)得到處理，后果不堪設(shè)想。當(dāng)孩子前一段有扁桃體炎或皮膚化膿性感染的歷史，而又出現(xiàn)浮腫和少尿的現(xiàn)象，應(yīng)及早進(jìn)行診治。

多見于3-8歲小兒，2歲以下極少見，急性發(fā)病;多在上呼吸道感染、皮膚感染、猩紅熱等先驅(qū)感染后1-4周發(fā)病，病程在1年以內(nèi)。

臨床表現(xiàn)輕重不一，輕癥僅有鏡下血尿、少量蛋白尿及輕度眼瞼水腫，或無明顯臨床癥狀。

典型

發(fā)病急、有少尿、水腫、血尿及高血壓等癥狀。

重癥

可短期內(nèi)出現(xiàn)心力衰竭、急性腎衰、高血壓腦病，頭痛、嘔吐、昏迷等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

尿常規(guī)呈血尿及蛋白尿，亦可見顆粒管型，抗鏈球菌溶血素?O?或抗鏈球菌激酶、抗透明質(zhì)酸酶升高，血清總補(bǔ)體及C3下降，多在4-6周內(nèi)完全恢復(fù)正常，纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDp)可陽性，內(nèi)生肌酐清除率降低，血尿素氮升高。

其它

部分病例胸透可見心臟普遍增大，心電圖有T波改變，腎圖可見不同程度腎功能損害。

診斷

1.病史發(fā)病前1-4周有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或皮膚化膿性感染等病史。

2.浮腫、血尿、高血壓(》18/1l-kpa)。

3.嚴(yán)重病例可于起病一周內(nèi)出現(xiàn)下列任何一種并發(fā)癥。

(1)心力衰竭

表現(xiàn)為呼吸急促，煩躁不安，肺底出現(xiàn)濕羅音，心串快，或出現(xiàn)奔馬律，肝臟迅速增大。

(2)高血壓腦病

頭痛，跟花，暫時(shí)失明，重者昏迷，抽搐，血壓明顯增高。

(3)急性腎功能不全

少尿或尿閉，氮質(zhì)血癥，高血鉀，酸中毒。

實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)尿常規(guī)，有紅細(xì)胞、管型和蛋白尿。

(2)血沉增快。

(3)抗鏈球菌素?O?(ASO)增高。

(4)血清補(bǔ)體C3下降。

結(jié)語： 以上就是為您介紹的兒童腎炎，你們都了解了吧。這對于不了解什么是兒童腎炎的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的兒童腎炎癥狀以及兒童腎炎的早期癥狀，感興趣的還可了解更多詳情。

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