前列腺結(jié)石是一種常見的前列腺疾病,它是由于前列腺管內(nèi)有結(jié)石造成的疾病,而患前列腺結(jié)石的男性大多數(shù)和平時(shí)的生活作息習(xí)慣有關(guān),還和平時(shí)的飲食習(xí)慣也有關(guān)系。前列腺結(jié)石是需要治療的,那么,前列腺結(jié)石如何治療?一起來看看吧!
1、前列腺結(jié)石飲食禁忌
1、不吃辣椒等刺激性食物,安排好一日三餐,做到平衡膳食。
2、不喝酒:即使是在節(jié)假日期間或必須應(yīng)酬的場(chǎng)合也不喝酒,或只喝少量的低度酒。
3、多喝水:每天最少喝7杯水(約2000毫升)每天早晨起床后即喝一杯水(70毫升)。如喝“一線瀑”茶,對(duì)于排尿不暢的中老人群更適宜。
4、適量運(yùn)動(dòng):做到“五三七”,五:每周至少運(yùn)動(dòng)5次;三:每次運(yùn)動(dòng)得30分鐘以上;七:每次運(yùn)動(dòng)后,實(shí)際心跳次數(shù)加上年齡要達(dá)到每分鐘170次。
5、不久坐:坐1小時(shí)左右就站起來活動(dòng)活動(dòng)。
6、注意個(gè)人清潔衛(wèi)生,每天晚上都洗一次下身。
7、保持大便通暢:每天定時(shí)排便,日常飲食中要多吃蔬菜。適量吃水果和適量活動(dòng),遇有便秘時(shí)要及時(shí)治療。
8、勿過勞,免著涼。調(diào)整好工作、生活節(jié)律,勞逸結(jié)合,避免過分疲勞。要根據(jù)氣溫的變化適時(shí)地增減衣服,避免著涼。
9、保持心情舒暢,做到樂觀豁達(dá),及時(shí)排解自己的不良情緒。
10、過有規(guī)律的、負(fù)責(zé)任的性生活,不宜過頻,但也不可沒有,一般以過完性生活第二天沒有疲勞為宜。按年齡段參考頻次如下:30歲以下,每周2~3次;31~50歲,每周1~2次;51~60歲,每月2~3次;60歲以上,每月1次或每3個(gè)月2次。
比較特殊的情況就是前列腺結(jié)石合并前列腺炎的情況,所以我們一定要對(duì)疾病進(jìn)行綜合考慮,對(duì)我們的健康引起重視,出現(xiàn)癥狀一定要去正規(guī)的醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)來進(jìn)行檢查才是最正確的選擇。
2、治療方法
(1)傳統(tǒng)手術(shù)治療
所謂傳統(tǒng)手術(shù)治療常用的方法是經(jīng)尿道切除前列腺及結(jié)石。多用于年齡較輕的病人,可避免造成性功能障礙,也可用于年老體弱者,以減少對(duì)身體的打擊。缺點(diǎn)是結(jié)石不易完全取凈。而對(duì)于前列腺深部結(jié)石和多發(fā)結(jié)石,可采用經(jīng)會(huì)陰部全前列腺切除術(shù),以去除前列腺及結(jié)石。必要時(shí)可切除雙側(cè)精囊。大而多發(fā)的結(jié)石伴前列腺增生者,宜采用恥骨上前列腺及結(jié)石摘除術(shù)。但對(duì)有前列腺周圍炎者,手術(shù)較為困難。
(2)微創(chuàng)手術(shù)治療
隨著社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)絹碓疥P(guān)注如何在治療疾病的同時(shí)盡可能降低大量的出血和對(duì)人體的其他傷害。微創(chuàng)技術(shù)就是在這種形勢(shì)下應(yīng)運(yùn)而生的。微創(chuàng)手術(shù)的特點(diǎn)就是利用先進(jìn)的設(shè)備與高超的技術(shù),以很小的切口達(dá)到和常規(guī)手術(shù)相同的治療效果,它的優(yōu)勢(shì)是傷口小,疼痛小,恢復(fù)快。前列腺結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療是在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上經(jīng)過改良和技術(shù)創(chuàng)新,在前列腺結(jié)石的位置上以小切口的形式進(jìn)行手術(shù)治療,把腺體內(nèi)部的結(jié)石取出達(dá)到治療前列腺結(jié)石的目的。微創(chuàng)手術(shù)雖然比傳統(tǒng)手術(shù)更精細(xì),但是兩者均是采用手術(shù)治療方式。
(3)無創(chuàng)體外治療
無創(chuàng)體外治療前列腺結(jié)石能通過微電子芯片精確定位腺體內(nèi)前列腺結(jié)石的位置,并能準(zhǔn)確、安全、可靠地清除前列腺結(jié)石,特別是對(duì)感染性結(jié)石、術(shù)后復(fù)發(fā)性結(jié)石效果尤佳,無出血或出血少。
嚴(yán)格地說,前列腺結(jié)石是指原發(fā)性或內(nèi)源性的,在前列腺腺泡和腺管內(nèi)形成的真性結(jié)石。這種結(jié)石可小如粟米,大如豌豆,可呈圓形或橢圓形,也可呈多面形,數(shù)目可以是一個(gè),也可能是幾百個(gè),一般呈棕黃色、暗棕色或黑色,小結(jié)石常較光滑,大結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可占據(jù)整個(gè)腺腔,質(zhì)地堅(jiān)硬。這種結(jié)石多含有機(jī)成分,如蛋白質(zhì)、膽固醇、檸檬酸等,與尿道結(jié)石完全不同,不能混淆。在一些情況下,前列腺結(jié)石可穿破前列腺部尿道的粘膜,進(jìn)入尿道,應(yīng)與尿道結(jié)石相鑒別。 前列腺里長(zhǎng)結(jié)石的原因并不十分清楚,醫(yī)學(xué)家有以下幾種看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的。有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。尿液流經(jīng)尿道時(shí),可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機(jī)物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加,腺管內(nèi)分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結(jié)石。
1.抗菌治療
前列腺液培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)致病病原體是選擇抗菌藥物治療的依據(jù)。非細(xì)菌性前列腺炎患者若有細(xì)菌感染征象,經(jīng)一般療法治療無效,亦可適當(dāng)采用抗菌藥物治療??咕幬锏倪x擇需注意前列腺腺泡與微循環(huán)間存在由類脂膜構(gòu)成的前列腺-血屏障,從屏障妨礙水溶性抗生素通過,大大降低治療效果。當(dāng)有前列腺結(jié)石存在時(shí),結(jié)石可成為細(xì)菌的庇護(hù)體。上述諸因素構(gòu)成了慢性細(xì)菌性前列腺炎治療上的困難,需要較長(zhǎng)的療程,且容易復(fù)發(fā)。
目前多主張喹諾酮類藥物如氧氟沙星或左旋氧氟沙星。若無效繼續(xù)用8周。復(fù)發(fā)且菌種不變,改用預(yù)防劑量以減少急性發(fā)作,使癥狀減退。長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素若誘發(fā)嚴(yán)重副反應(yīng),如假膜性腸炎、腹瀉,腸道耐藥菌株滋長(zhǎng)等,需更換治療方案。非細(xì)菌性前列腺炎是否適宜使用抗菌藥物治療,臨床上仍有爭(zhēng)論?!盁o菌性”前列腺炎患者也可使用對(duì)細(xì)菌和支原體有效的藥物,如喹諾酮類藥物,SMZ-TMP或單用TMP,與四環(huán)素、喹諾酮類藥物并用或間隔使用。如果抗生素治療無效,確認(rèn)為無菌性前列腺炎者,則停用抗生素治療。此外,用雙球囊導(dǎo)尿管封閉前列腺部尿道,從尿道腔注入抗生素溶液反流入前列腺管,亦可達(dá)到治療目的。
I型主要是廣譜抗生素,對(duì)癥治療和支持治療。Ⅱ型推薦以口服抗生素為主,選擇敏感性藥物,療程為4~6周,期間應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行療效階段性評(píng)價(jià)。Ⅲ型可先口服抗生素2~4周,再評(píng)估療效。同時(shí)輔以非甾體抗炎藥,α受體拮抗劑,M受體拮抗劑等改善排尿癥狀和疼痛。IV型無需治療。
2.消炎、止痛藥
非甾體類抗炎藥可改善癥狀,一般使用消炎痛內(nèi)服或栓劑,中藥使用消炎、清熱、解毒、軟堅(jiān)藥物亦收到一定效果。別嘌醇能降低全身及前列腺液中的尿酸濃度,理論上可作為自由基清除劑,還可清除活性氧成分,減輕炎癥,緩解疼痛。不失為可選用的輔助治療方法。
3.物理治療
前列腺按摩可排空前列腺管內(nèi)濃縮的分泌物以及引流腺體梗阻區(qū)域的感染灶,因此對(duì)頑固病例可在使用抗生素的同時(shí)每3~7天做前列腺按摩。多種物理因子被用作前列腺理療,如微波、射頻、超短波、中波和熱水坐浴,對(duì)松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉,加強(qiáng)抗菌療效和緩解疼痛癥狀有一定好處。
4.M受體拮抗劑
對(duì)伴有膀胱功能過度活動(dòng)癥表現(xiàn),如尿急,尿頻,夜尿增多但無尿路梗阻的前列腺炎患者,可以使用M受體拮抗劑治療。
5.α受體拮抗劑
前列腺痛、細(xì)菌性或非細(xì)菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱頸及尿道平滑肌張力都增加,排尿時(shí)后尿道內(nèi)壓增高致尿液反流入前列腺管,是引起前列腺痛、前列腺結(jié)石及細(xì)菌性前列腺炎的重要原因,應(yīng)用α受體拮抗劑有效地改善前列腺痛及排尿癥狀,有助于防止尿液的前列腺內(nèi)反流,對(duì)防止感染復(fù)發(fā)有重要意義。在Ⅲ型前列腺炎的治療中也具有重要作用。α受體拮抗劑宜用較長(zhǎng)療程,使有足夠時(shí)間調(diào)整平滑肌功能,鞏固療效,可根據(jù)患者的情況選擇不同的α受體阻滯劑,主要有:多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等。
6.前列腺按摩及熱療
前列腺按摩是傳統(tǒng)的治療方法之一,研究顯示適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺管排空,增加局部藥物濃度,進(jìn)而緩解慢性前列腺炎的臨床癥狀。熱療主要利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng),增加前列腺組織血液循環(huán),加速新陳代謝,有利于效應(yīng)和消除組織水腫,緩解盆底肌肉痙攣等。
7.手術(shù)治療
外科治療可用于反復(fù)發(fā)作的慢性細(xì)菌性前列腺炎。前列腺摘除能夠達(dá)到治愈的目的,但是要慎用。由于前列腺炎通常累及腺體的外周帶,因此,前列腺電切術(shù)(TURP)難以達(dá)到治療的目的。TURP能夠去除前列腺的結(jié)石和前列腺導(dǎo)管附近的細(xì)菌感染病灶,有助于降低外周帶病灶的再感染。
8.其他治療
包括了生物反饋治療,經(jīng)會(huì)陰體外沖擊波治療,心理治療,中醫(yī)中藥治療等。
樓主你好:答1:前列腺里長(zhǎng)結(jié)石的原因并不十分清楚,醫(yī)學(xué)家有以下幾種看法。一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心,象滾雪球一樣逐漸增大的。有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。尿液流經(jīng)尿道時(shí),可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管,尿中的鈣鹽結(jié)晶可逐層沉積于有機(jī)物核心上,逐漸增大,形成結(jié)石。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡和排泄管發(fā)生了慢性炎癥,使腺泡擴(kuò)張,前列腺管狹窄,尿液返流后一些鹽類沉積在正常前列腺腺體組織上,形成前列腺結(jié)石。還有一種觀點(diǎn)認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加,腺管內(nèi)分泌液郁滯,鹽類成分在前列腺周圍受壓的皮質(zhì)或外科包膜上沉積,因此形成前列腺結(jié)石。答2:(1)大量飲水,每天2000-3000毫升,盡可能使尿量達(dá)到 2000毫升以上。
(2)有些食物應(yīng)少吃,如菠菜、土豆、蘆筍、胡蘿卜、榨 菜、帶魚、濃茶、速溶咖啡等。
(3)應(yīng)限制肉類的攝入量,特別是動(dòng)物內(nèi)臟。
(4)少吃牛肉、羊肉:因?yàn)榕H?、羊肉中含有較多的嘌 呤,此物容易分解成為尿酸,是形成結(jié)石的成分之一。
(5)少吃富含維生素C類的食品:因?yàn)榫S生素C在體內(nèi)的代 謝過程中會(huì)生成草酸,從而促進(jìn)結(jié)石的形成。
(6)少吃含鈣的食物:因?yàn)殁}是結(jié)石的主要成分之一。
(7)少吃食鹽:因?yàn)辂}和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用,并可以 干擾預(yù)防和治療腎結(jié)石藥物的代謝過程。
(8)少吃含有草酸鹽的蔬菜:因?yàn)椴菟猁}會(huì)與體內(nèi)的鈣結(jié) 合,形成草酸鈣而沉積為結(jié)石。綠色蔬菜中含有較多的草 酸鹽,尤以菠菜中的含量最高
男性前列腺結(jié)石患者,特別是白領(lǐng)男性,應(yīng)該注意多運(yùn)動(dòng),做一小時(shí)就應(yīng)該起來走動(dòng)走動(dòng),這可以利用上班的時(shí)間提前下站,跑步到辦公地點(diǎn),這樣可以起到很好的鍛煉,又不耽誤工作,對(duì)身體有很大的幫助。不能因?yàn)榉泵Φ墓ぷ?,即使有尿意也要憋著,這樣是不好的現(xiàn)象,膀胱長(zhǎng)時(shí)間處于充盈狀態(tài),尿液刺激,易引起感染,且可能導(dǎo)致尿返流。誘發(fā)結(jié)石。應(yīng)該引起重視,別為了工作毀了自己的健康,特別是司機(jī)朋友,更應(yīng)該注意休息。答3:對(duì)大多數(shù)小而多的靜止無癥狀、而在常規(guī)X線檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的結(jié)石,常不需治療。對(duì)有癥狀而感染不嚴(yán)重的結(jié)石,可用前列腺按摩及使用抗生素控制癥狀。當(dāng)結(jié)石合并前列腺增生時(shí),可經(jīng)尿道行前列腺切除,盡量同時(shí)刮除結(jié)石。結(jié)石大而數(shù)目多時(shí),有時(shí)需作經(jīng)會(huì)陰前列腺切除及取石,單純作前列腺切除并取石常會(huì)在前列腺空腔內(nèi)重新形成結(jié)石。當(dāng)前列腺結(jié)石伴有慢性前列腺炎及精囊炎時(shí),以對(duì)癥治療為主,可用熱水坐浴,使用抗生素及尿路解痙藥,以解除后尿道刺激癥狀。前列腺真性結(jié)石一般很少見,且大多數(shù)不需治療,有些雖有癥狀,但預(yù)后一般都很好,只有極少數(shù)才需手術(shù)取石,因此被確診前列腺結(jié)石時(shí)不必驚慌失措,要積極治療,并定期復(fù)查。中醫(yī)往往將前列腺結(jié)石分為三種證候,辨證論治。
(1)下焦?jié)駸嶙C:證見尿頻急而痛,赤熱渾濁,小腹脹滿,大便秘結(jié),口苦口粘,前列腺指診可及結(jié)石或有捻發(fā)音,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。法當(dāng)清利下焦?jié)駸?,方用八正散,組成有木通、瞿麥、?蓄、車前子、大黃、山梔等。
(2)下焦瘀阻證:證見排尿困難,尿細(xì)如線,或時(shí)斷時(shí)續(xù),澀痛難忍,舌紫暗,苔白,脈細(xì)澀。法當(dāng)化瘀散結(jié)利水,方選代抵當(dāng)丸,組成為當(dāng)歸尾、穿山甲、桃仁、大黃、芒硝、紅花等。
(3)肝氣郁滯證:證見情志不舒,心煩易怒,口苦咽干,小便不利,脅腹脹滿,舌紅,苔薄微黃,脈弦數(shù)。法當(dāng)理氣清熱降火為先,方用沉香散加減,組方為沉香、陳皮、白芍、當(dāng)歸、王不留行、石韋、冬葵子等。
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