躁狂抑郁癥是一種較為特殊的精神障礙類疾病,兼具狂躁狀態(tài)和抑郁狀態(tài)。那么躁狂抑郁癥的病因是什么呢?為什么會引起躁狂抑郁癥呢?
1、遺傳因素
臨床醫(yī)學(xué)表明,具有精神障礙類疾病家族史的人更容易患上抑郁癥。如果患者從小在類似于精神障礙的環(huán)境中長大,罹患躁狂抑郁癥的幾率很大。
2、體質(zhì)因素
躁狂抑郁癥患者往往具有循環(huán)型人格,主要特征為活躍,但也更容易陷入焦慮憂愁中。其中肌肉發(fā)達、結(jié)締組織充實的中胚葉型骨骼往往比外胚葉型體格纖細(xì)嬌弱的人患躁狂抑郁癥的概率要大。
3、機能異常
這個主要體現(xiàn)在中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常和中樞5一羥色胺能系統(tǒng)功能異常,還有多種胺代謝障礙和神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致。
一性格。內(nèi)向的性格是形成抑郁病癥的主要原因。我們通常把人分成內(nèi)向型和外向型。外向型的人開朗、熱情、愛說話、善交際。而內(nèi)向型的人沉沒寡言,愛獨處不愿意交流。就是因為內(nèi)向人的自我孤獨自我封閉,才是抑郁癥的高發(fā)人群。人在工作、生活中,難免會遇到這樣那樣不開心、煩悶的事,如果我們找朋友聊一聊,傾訴一下,或出去走走,散散心,或大家聚一起唱唱歌,跳跳舞,壓抑煩悶的事情很容易排解??蓛?nèi)向型的人往往把不愉快隱藏在心里,獨自承受郁悶與憂傷。這樣的心情得不到宣泄與釋放,久而久之,就變成了病狀,在自我的孤獨壓抑中越陷越深。x0dx0ax0dx0a二社會壓力的加大與社會競爭的日益殘酷。人類社會邁進21世紀(jì),人們的生活水平確實在不斷提高生活,生活節(jié)奏也在不斷的加快。隨之而來的生存壓力與競爭壓力也逐漸加大。不斷暴漲的物價、不斷提升的醫(yī)療費用,不斷變化的市場形式,吃飯的問題,就業(yè)的問題,子女的問題,父母贍養(yǎng)的問題等等一系列問題壓得我們喘不過氣,殘酷的市場競爭讓我們隨時都處在被淘汰的邊緣。這些擺在我們面前的實際問題時刻都提醒著我們,如何在日益膨脹的泡沫經(jīng)濟中生存,如何才能適應(yīng)這個緊張快節(jié)奏的社會,如何不被社會所淘汰,或者直白一點說如何才能活著。所有要面臨的嚴(yán)峻問題都讓我們壓力增大,長時間的處在高度緊張的狀態(tài),就容易誘發(fā)抑郁癥的產(chǎn)生。x0dx0ax0dx0a三感情的問題。有哲學(xué)家曾經(jīng)說過,困擾人類最大的問題就是感情的問題。人是有感情的動物,無論親情、友情還是愛情,哪一種感情受到傷害,我們都會產(chǎn)生強烈的心理反應(yīng)。失去朋友的痛苦,失去親人的悲傷,但最大的絕望是失去愛情。年輕人從戀愛到失戀到重新開始到組織家庭,每個人都要經(jīng)歷這樣的過程,有那么一部分人經(jīng)受不起失戀的痛苦而產(chǎn)生心靈的抑郁,甚至輕生。但畢竟是少數(shù),因為另一段戀情的開始或者時間的推移都會緩解失戀帶來的痛楚。可有些脆弱的人一次愛情的失敗就注定了一生的失敗,抑郁癥也就隨之產(chǎn)生。對于已婚的人,夫妻間感情的破裂,長期共同生活的冷漠,第三者的介入,婚外情的發(fā)生等等,才最容易使受害一方產(chǎn)生抑郁甚至絕望。中國女人都抱有嫁雞隨雞、嫁狗隨狗的傳統(tǒng)觀念,對于夫妻間感情的破裂、婚外情的發(fā)生,為了家為了孩子,能忍則忍,忍辱負(fù)重,長時間的忍氣吞聲就憋出了抑郁癥。所以說夫妻之間需要理解需要溝通,能在一起過就在一起,不能在一起也就不要對付,誰離開誰誰都能活著,何必為了一個不愛自己的人抑郁了甚至自殺呢?
問題一:狂躁抑郁癥是由什么原因造成的您好,以下信息僅供參考
建議與醫(yī)院治療同時進行,不耽誤病情
緩解抑郁的維他命:
維生素B族,維C,維E, 鈣鎂鋅,色氨酸等
比較安全,而且對身體也有好處
也可以從食物種攝取這些元素
合歡花泡茶也可以解抑郁
113、關(guān)于精神類疾病念經(jīng)的問題?
問113:我得了抑郁癥,經(jīng)常鉆牛角尖,難以安睡,煩躁不安,到底該怎么辦?
答113: 凡是精神方面的疾病,比如抑郁、癲癇、精神病等都屬于孽障靈性病。 這種疾病均是源于自己往世的孽障和靈性所致。往世做過較大的孽障,此生要經(jīng)者前來討債,自己就會因此受報。表現(xiàn)方
式就是自己狂躁不安,甚至不能控制和左右自己的情緒和意志。因為靈性都是可以控制這些。 知道自己的病因以后,就要有懺悔心好好讀經(jīng)消孽還債。所謂因果報應(yīng)真實不虛,自己無需抱怨什么,怪只怪自己往世不
積德,做了很多對不起別人的事情,此生才會有此果報。所以要發(fā)懺悔心的好好懺悔和消除孽障,并且誠心還債,超度自己
現(xiàn)在的要經(jīng)者。孽障消除、債務(wù)還清以后,自己自然會恢復(fù)正常。 需要讀如下經(jīng)文: 《大bei zhou》每天7遍及以上,求大慈大悲觀世音菩薩保佑我某某身體健康,增強功德。 《心經(jīng)》每天21遍,求大慈大悲觀世音菩薩保佑我某某開智慧,治療我的抑郁癥或者精神病。 《禮佛大懺悔文》每天5遍,求大慈大悲觀世音菩薩保佑我某某懺悔和消除導(dǎo)致我有抑郁癥或者精神病的孽障,治療我的
某某病。 佛教經(jīng)典組合每周3張以上,一般這種病都是較大孽障所致,先讀21張,然后根據(jù)病情再21張21張的往上加,直到痊愈為
止。 念經(jīng)的同時配合許大愿,多放生,會更好醫(yī)治抑郁癥。
――《玄學(xué)問答》
另外,抑郁癥的誘因很多都是生活中不如意的事情太多
以下建議僅供參考
“其實一般地,倒霉也就三年,按照中國易經(jīng)學(xué)來說――這些都是中國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)――你去看一下,三年、五年命運
一改。所
以很多人再苦,堅持三年,念念經(jīng)的話,三年都不要。如果你已經(jīng)很苦,你堅持五年,你一定會轉(zhuǎn)運,所以人家說“三十年
風(fēng)水輪流
轉(zhuǎn)”,就是這個道理?!?
――05.11比利時?布魯塞爾【精彩開示】
改命最快:
第一,勤放生改命最快,古今高僧提倡.
第二,孝敬父母.要懺悔過去對父母的不孝,多孝敬父母.
第三,不能邪淫懺悔過去的邪淫惡行.
第四,信受佛法常讀佛經(jīng)念佛菩薩名號
第五,常行布施,尤其是布施無依無靠或急需救命的人.
第六,廣行善事,勸人行善,言語勸網(wǎng)上發(fā)帖或印善書佛經(jīng)
――《白話佛法》
畢竟《了凡四訓(xùn)》是歷史上有據(jù)可考的真人真事
另
百度怎樣轉(zhuǎn)運
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問題二:燥狂抑郁癥需要怎么治療當(dāng)然是看看心理醫(yī)生,咨詢、治療、調(diào)理一下??!
自己平時,也要注意修身、養(yǎng)性,提高思想覺悟。
另外,關(guān)于郁躁癥狀,我還有建議如下:
一,實際解決問題。
找出,并消除引發(fā)煩惱的問題、原因,并總結(jié)、積累經(jīng)驗、教訓(xùn),提高素質(zhì)、能力。也可向人求助,協(xié)同處理問題。
二,科學(xué)思考問題。
以長遠(yuǎn)、發(fā)展、變化的眼光看問題(一切煩惱都會過去的),要全面、系統(tǒng)、聯(lián)系地把握問題,一分為二地分析問題,看到不利一面,也看到有利一面。不要斤斤計較于眼前小事。
三,釋放情緒壓力。
具體方法有:深呼吸,戶外活動、體育運動(建議輕松愉快的項目),傾訴、聊天,郊游、旅游,聽歌、唱歌,讀些幽默、情商、禮儀類書籍,等等。
四,提高自制力。
樹立遠(yuǎn)大理想、目標(biāo),按時完成計劃。平時養(yǎng)成理性思考、嚴(yán)謹(jǐn)生活、三思而行、信守承諾(包括給自己的承諾)、反思自省的習(xí)慣。
問題三:狂躁型抑郁癥有什么表現(xiàn)?抑郁癥 1、自我感覺十分良好處在躁狂期的患者,在心境高漲的背景上,會自我感覺出奇的良好。比如,認(rèn)為自己的身體從未如此健康,精力從未如此充沛。認(rèn)為自己才思敏捷,一目十行等等。種狂躁型抑郁癥癥狀往往會促使患者過高評價自己的才智、地位、自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念。 2、精神運動性興奮 躁狂病人不似一般抑郁癥患者離群索居,他們往往興趣廣、喜熱鬧、交往多,愿意主動與人親近,愛管閑事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,往往興之所致任性而為。病人雖終日多說,多動,甚至聲嘶力竭,卻毫無倦意,精力顯得異常旺盛,這種狂躁型抑郁癥癥狀在旁人看來尤為明顯。 3、思維聯(lián)想的異象擴展 這類狂躁型抑郁癥癥狀也就是心理學(xué)上常說的思維奔逸?;颊叩穆?lián)想過程明顯加快,概念接踵而至,說話聲大量多,滔滔不絕。因注意力分散,話題常隨境轉(zhuǎn)移,會出現(xiàn)觀念飄忽,音聯(lián)意聯(lián)現(xiàn)象。比如聊著聊著詩歌、白云,思維就可以蹦到冬天下雪等等。
問題四:抑郁癥,狂躁癥的癥狀是怎樣的?如何治療?你好,抑郁癥的癥狀:1、興趣減退甚至喪失;2、對前途悲觀失望;3、無助感;4、感到精神疲憊;5、自我評價下降;6、感到生活或生命本身沒有意義??匆钟舻妮p重程度,中重度需要藥物和心理咨詢一起治療。
狂躁癥癥狀主要是:情緒高漲,思維奔逸,精神運行性興奮。是一種精神障礙,需要到精神科就醫(yī)。
躁狂癥和抑郁癥是兩種不同的病癥 。
為了弄清這個提問, 我們先來了解與問題相關(guān)的三個癥狀,即什么是躁狂癥?什么是抑郁癥?什么是雙相 情感 障礙? 從中可以找到答案。
躁狂癥是以 情感 高漲或者易激惹作為主要的臨床相,伴隨著精力旺盛,言語增多,活動增多,嚴(yán)重時伴有幻覺,妄想,緊張等精神病性的癥狀,躁狂發(fā)作的時間需要持續(xù)一周以上,一般呈發(fā)作性的病程,每次發(fā)作后進入精神狀況正常的間歇緩解期,大多數(shù)病人有反復(fù)發(fā)作的傾向。躁狂患者常常自高自大、過度健談、思維跳躍奔逸、睡眠需求減少、激進、魯莽、他們像打了雞血一般,激動地迎接著每一天;他們的身體也好像是一座活火山,隨時準(zhǔn)備噴發(fā)一樣。
抑郁癥是一種常見的心境障礙,可由各種原因引起,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,且心境低落與其處境不相稱,主要表現(xiàn)為情緒低落,興趣減低,悲觀,思維遲緩,缺乏主動性,自責(zé)自罪,飲食、睡眠差,擔(dān)心自己患有各種疾病,感到全身多處不適,嚴(yán)重者可出現(xiàn)自殺念頭和行為。
雙相 情感 障礙
在臨床當(dāng)中,也會出現(xiàn)躁狂和抑郁兩種狀態(tài)同時出現(xiàn)的情況,即在整個病程中,既有抑郁發(fā)作,又有躁狂發(fā)作,這樣交替發(fā)作的心境障礙,我們叫做“ 雙相 情感 障礙 ”(簡稱“雙相障礙”),又叫“躁郁癥”,有人比喻它是“情緒的蹺蹺板”,冰火兩重天。
雙相障礙是一種以心情高漲或心情低落交替出現(xiàn)的一類精神疾病,其具體發(fā)病原因還不是很清楚,目前認(rèn)為和遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、環(huán)境、應(yīng)激事件都有關(guān)。
按發(fā)病特點雙相障礙分為三個類型:躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作、混合發(fā)作。躁狂發(fā)作時興高采烈、自我感覺良好、說話滔滔不絕、精力旺盛、愛管閑事、亂花錢等。抑郁發(fā)作正好相反,愁眉苦臉、不想做事、悲觀消極、腦子變得遲鈍等。患者的心情就在這兩個極端切換,所以叫“雙相 情感 障礙”。
抑郁癥多是 單相抑郁 。
許多躁狂癥患者在發(fā)病周期中只表現(xiàn)躁狂狀態(tài),并末有抑郁發(fā)生,這被認(rèn)定為 單相躁狂癥 。
但躁狂癥可以發(fā)展為躁郁癥,當(dāng)躁狂癥患者躁狂發(fā)作完畢后,一般會進入一個精神狀態(tài)相對正常的緩沖期,有時情緒會在悲喜兩級間轉(zhuǎn)換,變成 雙相障礙 。
分兩種情況,單相的情況不是,雙相的情況是。躁狂癥和抑郁癥是兩種極端的行為表現(xiàn),背后的原因是心理能量分配嚴(yán)重失衡。人的心理能量過度集中,聚焦在某個點上,就會出現(xiàn)躁狂癥。一般來說,企業(yè)家都有一點輕微的躁狂癥,這樣他才能精力充沛的去做自己喜歡的事情,表現(xiàn)出all in的做事風(fēng)格,人的思維靈活飄逸,說話辦事行云流水,開掛的樣子。人的心理能量過度分散,哪一點都無法吸引足夠多的注意力,人就會對任何事情都提不起興趣,嚴(yán)重的程度,生活下去都成了問題?,F(xiàn)實生活中,存在單邊躁狂癥和單邊抑郁癥的人,這種情況下醫(yī)學(xué)叫做單向 情感 障礙,單向抑郁癥的人更多。一個小型企業(yè),一個精力旺盛的老板帶領(lǐng)一群睡意朦朧的員工,從心理學(xué)的角度觀察,其實是一個病態(tài)的家伙在帶領(lǐng)一群為錢不得不努力的凡夫。
還有一種人,心理能量一段時間集中,一段時間分散,交替分配。這種情況叫躁狂抑郁癥,也叫雙相 情感 障礙。如果這種人明白自己的這個特點,他在抑郁的時期,廣泛收集信息;在躁狂的時候全力以赴,進行重點突破。這種人毫無疑問容易取得巨大的成就,事實也是如此,牛頓,貝多芬,狄更斯,梵高就是這樣的人。所以,躁狂抑郁癥也叫“天才病”。
但是,現(xiàn)實生活中的躁狂抑郁癥患者可就沒這么幸運了。主要原因在于,這種病發(fā)病比較早,很多人是20歲就發(fā)病,這個時候大學(xué)還沒畢業(yè),你還缺乏足夠的技能訓(xùn)練。同時,你被誤診的可能性非常大,讓你失去獲得深造的機會。如果犯病處于躁狂期,你容易被歸為精神分裂癥(最著名的誤診對象就是天才畫家梵高),如果犯病處于抑郁期,你容易被歸為抑郁癥。這樣,你本人就不容易意識到自己的心理能量分配特點,很容易和周圍的世界產(chǎn)生沖突,尤其是人際交往上。想象看,凡夫和一個暫時開掛的人相處,得有多強的受挫感!等到你的心理能量分配集中期過去,他們不集體攻擊你才怪,而這個時候,你可能正好處于心理能量分配過度分散期,連正常的反應(yīng)都做不到,更不要說反擊了。
一、躁狂癥:指至少有一周以上心境高漲,活動增多,思維奔逸,整個人興奮無比,變得易怒,易沖動,做事不計后果,鋪張浪費等。
癥狀表現(xiàn): 1、思維敏捷他們思維聯(lián)想快,涉及的范圍又廣,往往從一個概念隨即聯(lián)想到另一個概念。
2、情緒高漲往往人顯得興奮,精力充沛表情活躍,目光炯炯心境愉快,顯得很樂觀。但也易亂發(fā)脾氣,會損毀東西并罵人。言語比以往明顯增多,談笑風(fēng)生,眉飛色舞滔滔不絕,難以讓人打斷話題。
3、夸大到妄想程度他們自我評價過高,認(rèn)為自己的工作最偉大,自己的能力最強,甚至認(rèn)為自己很富有。
4、活動增多他們自感精力旺盛,對各種活動都感興趣,日?;顒用黠@增多,這件事未做完,又被另外一件事吸引過去。
5、有明顯的身體癥狀少數(shù)人可出現(xiàn)比較簡短的幻聽。他們對睡眠的需要減少,而且無疲倦感。食欲增加,性欲的要求比平時亢進。追求享樂,具有冒險性。
二、抑郁癥:指單相抑郁,從來不出現(xiàn)躁狂或輕躁狂,至少持續(xù)兩周心境低落,興趣減少,思維遲緩。
癥狀表現(xiàn):1. 情緒持續(xù)化低落。覺得空虛,沒有價值感。
2. 對周圍一切事物都失去興趣。
3. 食欲激增/喪失,體重明顯變化。(刻意減肥、增肥并不計入)
4. 睡眠出現(xiàn)問題,失眠/嗜睡。
5. 行為發(fā)生改變(煩躁/行動緩慢)。
6. 疲勞,沒精神。
7. 自我評價低,消極思維。
8. 思維遲緩,注意力不集中。
9. 有死亡的念頭。
10. 持續(xù)兩周以上。倘若你出現(xiàn)以上很多癥狀,每天如此,持續(xù)超過兩周。請一定尋求專業(yè)的幫助。
三、躁郁癥:指既有抑郁發(fā)作,又有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又稱雙相 情感 障礙,是一種重性精神障礙。
癥狀表現(xiàn):1、抑郁發(fā)作:雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分,雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。
2、躁狂發(fā)作:
(1)心境高漲、自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋。
(2)思維奔逸,言語跟不上思維的速度,言語增多,滔滔不絕,口若懸河,手舞足蹈,眉飛色舞。
(3)活動增多 精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動作迅速,忙忙碌碌,愛管閑事。
(4)軀體癥狀 面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴大。
(5)其他癥狀 注意力不能集中持久,容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移。
(6)輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂。
狂躁癥和抑郁癥不是同一個病。因為病理不相同。
抑郁癥:
抑郁癥的病因是心理與 社會 環(huán)境諸多方面因素參與了抑郁癥的發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。
與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是病前性格特征,如抑郁氣質(zhì)。成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件,是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。
抑郁狂躁癥:
傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn)一些基因可能和躁郁癥有聯(lián)系。遺傳獲得的大腦神經(jīng)信號生化傳遞系統(tǒng)的某種不穩(wěn)定性賦予個體罹病傾向,這種神經(jīng)生化特質(zhì)導(dǎo)致個體對情緒和軀體應(yīng)激更敏感。
在特定的生活與生理事件刺激下,大腦的情緒控制系統(tǒng)不能維持適當(dāng)?shù)陌察o狀態(tài)而表現(xiàn)出情緒障礙發(fā)作。
精神疾病現(xiàn)階段還沒有找到病因,所以得了抑郁癥,狂躁癥之類的想去醫(yī)院把病治好是沒有百分百把握的,找不到因肯定就沒有果。
抑郁癥有很多種表現(xiàn),出現(xiàn)什么樣的反應(yīng)都有可能,所以出現(xiàn)狂躁是有可能的,不管患者表現(xiàn)出什么反應(yīng)其內(nèi)心都是非常痛苦的,器質(zhì)性疾病可能不會一直痛苦,但精神疾病就不一樣了,時時刻刻跟隨患者痛苦至極,這也是為什么自殺率如此之高的所在。只因現(xiàn)在醫(yī)療水平有限得了抑郁癥、狂躁癥之類精神疾病是比較麻煩的,上面說了通過醫(yī)院治愈不是百分百的,甚至幾率很小。但有的患者自己調(diào)節(jié)自己也不是沒有痊愈可能,因為自己最清楚自己的問題所在,很多抑郁癥、狂躁癥患者都在努力控制自己的內(nèi)心各方面問題,讓自己能向正常人一樣生活,他們渴望正常人的生活,只因自己有了病。所以請善待他們,讓他們活下去。
陰虛則躁動不安!
陽盛則狂妄不認(rèn)人!
抑郁是腎水虧無以肝木,肝木不生則心陽不振,神魂不舍,情志低落。
是的
躁狂抑郁癥簡稱為躁郁癥,也有人稱為情感性精神病。病狀主要為情感的不正躁狂抑郁癥
常,常伴有行為及思維的障礙。其情感改變的特點為過度的情感高漲或過度的低落,其思維和行為隨之相應(yīng)地改變,并與周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),易被人們所理解;因此常常易感染別人,即在旁的人常易被病人的情緒和行為所感動。 該病發(fā)病期間表現(xiàn)情感高漲時稱為躁狂,表現(xiàn)為情感低落時稱為抑郁。這類病人在一生中可以反復(fù)多次發(fā)作,兩次發(fā)作之間謂之間歇期。此時病人的精神狀態(tài)完全恢復(fù)正常。其反復(fù)發(fā)病的形式可以每次都為躁狂,也可每次都為抑郁,也可有躁狂抑郁兩種形式不規(guī)則的交替發(fā)作。這種病人大多數(shù)多次反復(fù)發(fā)作,少數(shù)一生只發(fā)作一次。有些病人從年輕到老年可有10多次發(fā)作,但雖然多次發(fā)病,病后其精神狀態(tài)卻很少變?yōu)樗ネ恕?首次發(fā)病多在16-30歲之間,女性患者多于男性。躁狂癥的典型表現(xiàn)為情緒高漲,思維敏捷和言語動作增多。而抑郁癥的典型表現(xiàn)與躁狂癥相反,表現(xiàn)為情緒低落,思維遲鈍及言語動作減少。躁狂期的患者要居住在安靜的環(huán)境中,適當(dāng)引導(dǎo)進行簡單的活動,避免與之正面沖突。 此病大多于青壯年開始,在常見的精神疾病中其發(fā)病率較精神分裂癥低,每次的病程一般為2~6個月。在患病期間不但影響病人的勞動力而且給其親人的精神及生活帶來了負(fù)擔(dān),經(jīng)??赡茈S著年齡的增長,每次病程時間也越長,遇上年老體弱時也常易遷延為慢性。例如我們遇見過一位男性熨衣工人,從19歲第一次發(fā)病后到60歲時共發(fā)病19次,幾乎平均每兩年患一次病,每次約3個月到半年,每次發(fā)作形式均為躁狂,僅有一次為不典型的輕性抑郁。間歇期工作得很好,常被評為工廠的先進工作者。后追蹤他60歲以后因年老體弱,發(fā)病后逐漸轉(zhuǎn)為慢性,多年未見緩解。該病目前病因未明,故應(yīng)著重及時診斷治療和預(yù)防為主。
編輯本段病理
西醫(yī)病因病理
西醫(yī)認(rèn)為本病的病因尚未闡明,可能與遺傳、生化和心理社會躁狂抑郁癥
等多種因素有關(guān)。 1、遺傳因素:遺傳因素對于本癥的發(fā)生起重要作用,其證據(jù)是: (1)情感性障礙患者的一級親屬(父母、同胞手足及子女)終身患病幾率是12%~15%,遠(yuǎn)高于一般人群(1%~2%)。 (2)情感性障礙者的單卵雙生子(MZ)的同病率為67%(46對),雙卵雙生子(DZ)同病率為14%(276對)。另有12對分別撫養(yǎng)的.MZ其同病率高達65%。寄子研究也證明遺傳因素的影響明顯高于環(huán)境影響。但就目前資料來看,情感性障礙與遺傳有關(guān),但無足夠證據(jù)說明其是一種遺傳性疾病。 2、心理社會因素現(xiàn)在研究業(yè)已證實:重大負(fù)性生活事件,即不愉快、有“喪失感”、令人沮喪的生活事件,不僅與神經(jīng)癥性抑郁和心因性抑郁有關(guān),而且可以成為“內(nèi)源性”情感躁狂抑郁癥
障礙的發(fā)病誘因或促因。例如Paykel指出:在既往6個月內(nèi)有重大生活事件者,抑郁癥發(fā)病危險增高6倍,自殺的危險性增高7倍。而且生活事件的嚴(yán)重程度與發(fā)病時間有關(guān),在經(jīng)受嚴(yán)重威脅個人安全生活事件的一年內(nèi),發(fā)生抑郁癥的幾率較常人為高。 至于認(rèn)為情感性障礙的先天素質(zhì)是受到童年期的某種特殊遭遇或經(jīng)歷的影響或改變,并無足夠的證據(jù);現(xiàn)在看來,此因果關(guān)系尚難定論。至于童年期與雙親關(guān)系與本癥發(fā)病有何關(guān)系,也難以肯定。 3、情感性障礙的神經(jīng)生化研究 (1)單胺類神經(jīng)介質(zhì):對情感性障礙的單胺類神經(jīng)介質(zhì)的研究,主要是圍繞去甲腎上腺素(NE)及5一HT進行的。 ①NE:有較多報道提出:雙相抑郁癥病人尿中NE代謝產(chǎn)物MHPG排泄量在抑郁時減低,而躁狂時升高。經(jīng)抗抑郁藥治療緩解的病人尿MHPG量回升。單相抑郁癥病人尿MHPG排泄量差別很大,其中明顯降低者,可能一部分最終屬于雙相障礙,盡管到目前為止尚無躁狂發(fā)作。 ②5一HT:抑郁癥5一HT功能不足表現(xiàn)在腦脊液(CSF)中5一HT代謝產(chǎn)物5一HI躁狂抑郁癥
AA水平減低的報道較多。CSF中5一HT的水平與自殺、自殺企圖及攻擊行為呈負(fù)相關(guān)。近年來季節(jié)性抑郁癥引起人們的重視。冬季抑郁癥發(fā)作伴隨CSF中5一HT、5一HTAA的減低。受體研究發(fā)現(xiàn):抗抑郁藥與5一HT2受體關(guān)系密切。長期用抗抑郁藥可使突觸后5一HT2:受體數(shù)下降。同時還發(fā)現(xiàn)抑郁癥病人血小板5一HT攝取功能受點的密度下降。 4、有關(guān)情感性障礙的其他研究 (1)內(nèi)分泌病因說:由于某些內(nèi)分泌疾病之后可出現(xiàn)抑郁或躁狂癥狀如庫欣(Cushing)病、艾迪生病及甲亢等,而抑郁癥病人可以有某些內(nèi)分泌的異常,月經(jīng)前、絕經(jīng)期及分娩后的抑郁癥可能與內(nèi)分泌變化有關(guān);因此有人提出情感性障礙的內(nèi)分泌病因說。但大量的研究不能證實此假說。關(guān)于其他軀體疾病,也只能作為本癥發(fā)生的誘因或促因。 (2)水與電解質(zhì)的異常:有人報道:躁狂癥或抑郁癥均有細(xì)胞內(nèi)鈉增多,有人稱紅細(xì)胞內(nèi)的鈉、鉀、ATP酶發(fā)生變化。但這些發(fā)現(xiàn)均不能闡明本病的病因。 (3)電生理學(xué)研究:雖有異常發(fā)現(xiàn),如抑郁癥睡眠腦電圖可有總睡眠減少、覺醒次數(shù)多、眼陜動睡眠(REM)潛伏期縮短、非REM睡眠第一期增加及三、四期減少等等,但尚不能作為病因?qū)W說。 4)腦血流研究:結(jié)果頗不一致,PET研究進行的例數(shù)過少,且均無肯定的結(jié)果。 (5)生物節(jié)律變化:研究表明,情感性障礙的很多生理功能(如體溫、睡眠及皮質(zhì)醇等內(nèi)分泌)有生物晝夜節(jié)律變化,但其意義尚有待探討。
中醫(yī)病因病機
中國是描述類似躁狂抑郁精神病癥狀最早的國家。本病的病因病機較為特殊,躁狂抑郁癥
應(yīng)當(dāng)從躁狂型及抑郁型兩方面來討論。 本病躁狂型相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)的狂證,病因不外外感和內(nèi)傷。外感者多由外寒人里化熱,或外界熱邪或疫毒之邪侵犯太陽經(jīng)或肺衛(wèi),外不得宣散,內(nèi)不能清解,熱擾神明以致煩躁不安;若邪熱熾盛犯肺逆?zhèn)餍陌部芍驴裨?;外感熱病,日久耗傷陰液,心神不寧亦致煩躁?內(nèi)傷可因惱怒傷肝,肝失疏泄,精神情志失于條達,肝郁日久化火,肝火上擾心神;或因憂思?xì)饨Y(jié)傷脾,脾失健運而氣血化源不足,則血虛不能養(yǎng)心,心失所養(yǎng),神失所藏,神不守舍;大驚則氣亂傷心,由于暴受驚駭刺激,氣機逆亂,心無所倚,神無所歸,則煩躁不寧;或惱怒驚恐,損傷肝。腎,肝腎陰液不足,木失濡潤,屈而不伸;或喜怒無常,心陰虧耗,心火暴張;或所欲不遂,思慮過度,損傷心脾;或脾胃陰傷,胃熱熾盛,則心肝之火上炎,神明逆亂等。氣郁化火,肝火內(nèi)盛,擾亂神明;肝膽火熾,魄無所藏;火盛傷陰,神明失養(yǎng),均可引起神明逆亂而發(fā)本病。
編輯本段臨床表現(xiàn)
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