帕金森是一種比較常見的疾病,一般患者主要表現(xiàn)癥狀就是神經(jīng)病變的癥狀,但是主要發(fā)病人群集中在中老年人群當中,所以中老年人從更年期開始就要注意自己的身體,注意預防這類疾病。那么,一般帕金森綜合癥有哪些前兆?帕金森綜合癥主要癥狀是什么?
1、帕金森綜合癥癥狀
1、肌肉僵硬
伸肌、屈肌張力均增高,被動運動時有齒輪樣或鉛管樣阻力感,分別稱為齒輪樣強直或鉛管樣強直。
2、運動障礙
運動障礙也是常見的帕金森綜合癥癥狀之一。運動障礙與肌肉僵硬有關,如發(fā)音肌僵硬引起發(fā)音困難,手指肌僵硬使日常生活不能自理(如生活起居、洗漱、進食等都感困難)。
3、其他
易激動,偶有陣發(fā)性沖動行為;出汗、唾液、皮脂腺液等分泌增多;腦脊液、尿中多巴胺及其代謝產(chǎn)物降低。
4、震顫
震顫是帕金森綜合癥癥狀中比較典型的,多見于頭部和四肢,以手部最明顯,手指表現(xiàn)為粗大的節(jié)律性震顫(呈搓丸樣運動)。震顫早期常在靜止時出現(xiàn),作隨意運動和睡眠中消失,情緒激動時加重,晚期震顫可呈持續(xù)性。
5、姿勢與步態(tài)
面容呆板,形若假面具;頭部前傾,軀干向前傾屈曲,肘關節(jié)、膝關節(jié)微屈;走路步距小,初行緩慢,越走越快,呈慌張步態(tài),兩上肢不作前后擺動。
2、帕金森疾病的病因
一、感染因素
腦炎是造成帕金森病的主要原因之一。因感染甲型腦炎、病毒性腦炎(單純皰疹病毒、巨細胞病毒)后,病毒對腦組織的廣泛破壞,黑質(zhì)紋狀體細胞、多巴胺神經(jīng)能元損傷,多巴胺量的減少,發(fā)生帕金森病。
二、中毒因素
研究發(fā)現(xiàn),環(huán)境中的某些農(nóng)藥、工業(yè)毒素等也和嗜神經(jīng)毒(MPTP)(嗜神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的小膠質(zhì)細胞發(fā)生增生性變化,對壞死的神經(jīng)組織有吞噬作用,稱為“嗜神經(jīng)現(xiàn)象”)一樣,對黑質(zhì)細胞有毒性,引起黑質(zhì)細胞多巴胺能神經(jīng)元變性、損傷,從而降低了黑質(zhì)的合成多巴胺能力,而引起帕金森病。汞、錳、氯化物、二氧化硫、一氧化碳等中毒出現(xiàn)帕金森病。長期飲用被污染的河水、塘水及井水的人群,經(jīng)常接觸農(nóng)藥、殺蟲劑者,化工廠、鋼鐵廠、造紙廠、橡膠廠的職工和周圍人群,帕金森病發(fā)病率明顯增高,這顯示環(huán)境因素在帕金森病的發(fā)病中具有一定的作用。
三、遺傳因素
有些帕金森病例存在著明顯的家族史,已發(fā)現(xiàn)有10種基因可引起帕金森病,最常見的基因缺陷是第六對染色體上的Parkin基因,這一基因的突變可引起常染色體隱性遺傳的帕金森病,也有些研究者認為,帕金森病不是直接遺傳,而是帕金森病的遺傳易感性。
四、年齡因素
帕金森病多發(fā)生在中老年人,40歲以前的人發(fā)病很少,提示老齡與發(fā)病有密切關系。隨著年齡的增長,黑質(zhì)紋狀體多巴胺能神經(jīng)元發(fā)生退行性改變、損傷、死亡,產(chǎn)生多巴胺的總量逐漸下降,而導致帕金森病。
五、錯誤用藥
藥物應用不當或過量,長期服用抗精神藥物,也會引起帕金森病的癥狀和體征。如利血平、蘿芙木類降壓藥物,奮乃近、氯丙嗪及丁酰苯類抗精神病藥物。
帕金森綜合征先期信號,一般指帕金森患者非運動癥狀,具體如下:1、嗅覺減退:逐漸聞不到味道;2、快速眼動期睡眠異常行為障礙:此為帕金森患者一個特異的癥狀,夜里大喊大叫,睡覺時手腳亂動;3、其他:失眠、焦慮、便秘等異常癥狀,因此一旦患者出現(xiàn)以上癥狀,高度提示有可能患有帕金森病,應該及時到醫(yī)院進行就診,并進行特殊檢查確診是否為此病。
1.帕金森?。罕憩F(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、步態(tài)和姿勢障礙以及運動遲緩。
2.帕金森疊加綜合征:臨床表現(xiàn)除了具備帕金森病的臨床特點外,尚有突出的錐體束征、小腦萎縮、認知損害等。
3.遺傳變性病性帕金森綜合征:主要表現(xiàn)為震顫、肌張力障礙,共濟失調(diào),錐體束征和智力低下,運動障礙具有某些帕金森病的特點。
其他癥狀
在病程中晚期會出現(xiàn)非運動癥狀,如抑郁、便秘、睡眠障礙、認知損害等。
診斷依據(jù)
1.表現(xiàn)為靜止性震顫和行動遲緩,排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。
2.對左旋多巴制劑治療有效則更加支持診斷。
3.嗅覺檢查存在嗅覺減退。
4.以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。
帕金森一般是老年人容易得的疾病,那么帕金森發(fā)病前有哪些前兆呢?在帕金森患者中有近一半的人并沒有意識到自己患有這種病,尤其是農(nóng)村的中老年人。由于對帕金森的認識不足,很多患者誤以為是老年癡呆癥從而貽誤了治療的佳時機。因此熟知帕金森的發(fā)病前兆非常的重要。
帕金森有哪些發(fā)病前兆?
1、靜止性震顫:
震顫往往是發(fā)病早期的表現(xiàn),通常從某一側(cè)上肢遠端開始,以拇指、食指及中指為主,表現(xiàn)為手指像在搓或數(shù)鈔票一樣的運動。然后逐漸擴展到同側(cè)下肢和對側(cè)肢體,晚期可波及下頜、唇、舌和頭部。在發(fā)病早期,患者并不太在意震顫,往往是肢體處于某一特殊體位的時候出現(xiàn),當變換一下姿勢時消失。
2、運動緩慢:
這是帕金森病的核心癥狀。在早期,由于上臂肌肉和手指肌的強直,病人的上肢往往不能做精細的動作,如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多,或者根本不能順利完成。寫字也逐漸變得困難,筆跡彎曲,越寫越小,這在醫(yī)學上稱為“小寫癥”。面部肌肉運動減少,病人很少眨眼睛,雙眼轉(zhuǎn)動也減少,表情呆板,好似戴了一副面具,醫(yī)學上稱為“面具臉”。
3、肌肉強直:
帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬。病變的早期多自一側(cè)肢體開始。初期感到某一肢運動不靈活,有僵硬感、酸沉感并逐漸加重,出現(xiàn)運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。如果拿起患者的胳膊或腿,幫助他活動關節(jié),會明顯感到他的肢體僵硬,活動其關節(jié)很困難。
4、姿勢和步態(tài)異常:
患者全身肌肉均可受累,肌張力增高,病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內(nèi)收、肘關節(jié)彎曲、腕略伸、指掌關節(jié)彎曲而指間關節(jié)伸直,拇指對掌,髖關節(jié)和膝關節(jié)輕度彎曲。表現(xiàn)為起步困難、一旦啟動,即呈現(xiàn)快速、小碎步的慌張步態(tài)。
5、其他癥狀:
可出現(xiàn)嗅覺障礙、肢體疼痛。睡眠障礙:入睡困難、睡眠維持困難。植物神經(jīng)功能紊亂現(xiàn)象,如唾液和皮脂腺分泌增多,汗分泌增多或減少,大、小便排泄困難和直立性低血壓。少數(shù)病人可出現(xiàn)抑郁、焦慮、幻覺、妄想等精神癥狀。
帕金森病本身不是致命的疾病,但如因一些錯誤認識而未能得到及時、合理的治療,會導致病人身體機能下降,甚至生活不能自理,后出現(xiàn)肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥,從而嚴重影響患者生活質(zhì)量。若果發(fā)現(xiàn)老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病前期征兆時,應及時到醫(yī)院就診,爭取早診斷、早治療。
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