乳癌,一種惡性癌癥,患病率非常高,病死率也非常高,有哪些因素會(huì)影響乳癌患者的存活時(shí)間呢?乳癌該怎么治療呢?乳癌有什么癥狀呢?不管是什么樣的情況,患者都應(yīng)該有信心面對(duì),才能戰(zhàn)勝疾病!
1、影響乳癌存活率的因素
女性乳癌仍然蟬聯(lián)十大癌癥死亡率之榜,尤其罹患高惡性乳癌更是影響存活率高低的關(guān)鍵!為了解開高惡性乳癌的致命危險(xiǎn)因子,根據(jù)長(zhǎng)庚乳癌團(tuán)隊(duì)臨床統(tǒng)計(jì)研究發(fā)現(xiàn),患者年齡是否大于70歲,以及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的部位區(qū)別,都是影響高惡性乳癌是否復(fù)發(fā)與存活的高低的重要危險(xiǎn)因子!
現(xiàn)年64歲的鄭女士,在49歲那年確診罹患三陰性乳癌第二期,所幸就醫(yī)即時(shí),成功抑制癌細(xì)胞擴(kuò)散。但沒想到7年后,卻再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,從右乳房到肋膜,這16年間更是連肝臟、肺臟、骨頭都遭殃,讓她自嘲“能轉(zhuǎn)移的器官均中獎(jiǎng)了”。不過,即便命運(yùn)弄人,鄭女士仍不放棄希望,在醫(yī)生的治療下,勇敢與癌為伍、不向癌癥低頭!
1、高惡性乳癌影響存活6大危險(xiǎn)因子 恐有轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
長(zhǎng)庚紀(jì)念醫(yī)院林口總院一般外科乳癌治療中心主任陳訓(xùn)徹教授表示,面對(duì)乳癌患者的治療,臨床上第一時(shí)間會(huì)從發(fā)病者年齡、身體狀態(tài)來鑒別其是否為惡化、轉(zhuǎn)移的高危險(xiǎn)群。除了上述要點(diǎn)外,如何避免乳癌轉(zhuǎn)移后快速惡化,更是延長(zhǎng)患者存活期的重要關(guān)鍵!
為了辨識(shí)哪些危險(xiǎn)因子可用來預(yù)測(cè)乳癌病情發(fā)展,林口長(zhǎng)庚醫(yī)院乳癌團(tuán)隊(duì)特別以12年間(2000-2012)所收治1,763名轉(zhuǎn)移性乳癌患者,其中1,224位遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移者的臨床診治資料,來分析其存活情況;并進(jìn)一步分析高惡性乳癌的危險(xiǎn)因子,預(yù)測(cè)轉(zhuǎn)移后2年內(nèi)死亡風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果發(fā)現(xiàn),包括轉(zhuǎn)移至腦、肝、肺而引起明顯病征;轉(zhuǎn)移部位超過3處;術(shù)后2年內(nèi)即復(fù)發(fā);以及年齡大于70歲、三陰性乳癌等,都是影響乳癌患者預(yù)后及存活的重要危險(xiǎn)因子。
2、乳癌轉(zhuǎn)移部位影響存活 惡性程度:腦>肝>肺>骨
除了根據(jù)臨床資料,分析出高惡性乳癌預(yù)后的6大危險(xiǎn)因子外,林口長(zhǎng)庚乳癌團(tuán)隊(duì)也發(fā)現(xiàn),有超過5成(720人)患者于轉(zhuǎn)移后的2年之內(nèi)不幸死亡。而轉(zhuǎn)移者其中又以腦轉(zhuǎn)移者存活最短,平均僅7.5個(gè)月,其次為肝轉(zhuǎn)移(10.8個(gè)月)、肋膜轉(zhuǎn)移(14.1個(gè)月)、肺轉(zhuǎn)移(19.6個(gè)月),至于骨轉(zhuǎn)移病患(20.9個(gè)月)則存活時(shí)間較長(zhǎng)。
而進(jìn)一步分析患者背景,更發(fā)現(xiàn)年齡大于70歲的患者,78.8%在2年內(nèi)死亡。轉(zhuǎn)移的部位越多,2年內(nèi)死亡率越高。術(shù)后無病間期(術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí)間)短于2年的病友,復(fù)發(fā)后2年內(nèi)的死亡率達(dá)71%,死亡風(fēng)險(xiǎn)增加1.872倍。而三陰性患者,轉(zhuǎn)移后2年內(nèi)死亡也達(dá)66.8%。整體而言,如有以上危險(xiǎn)因子,死亡風(fēng)險(xiǎn)將增加近2至3倍。
隨著藥物與醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),高惡性乳癌患者如能積極治療,一樣有助延長(zhǎng)期其存活期。
此外,研究團(tuán)隊(duì)更長(zhǎng)期追蹤6千多名早期乳癌患者,進(jìn)而比對(duì)其中585名發(fā)生復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者的預(yù)后分析。結(jié)果顯示,轉(zhuǎn)移部位越多,則預(yù)后越差,與只轉(zhuǎn)移1處的患者相較,轉(zhuǎn)移2處者存活期減少將近1年。如轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟等內(nèi)臟轉(zhuǎn)移患者,也平均少活1年,死亡率高出1.55倍。
2、乳癌的治療
1、高惡性乳癌患莫驚慌!化療搭標(biāo)靶有助延長(zhǎng)存活期
雖然,上述數(shù)據(jù)確實(shí)令乳癌病友及家屬感到心驚恐慌。不過,陳訓(xùn)徹主任強(qiáng)調(diào),隨著藥物與醫(yī)療技術(shù)的精進(jìn),高惡性乳癌患者如能積極治療,一樣有助延長(zhǎng)期其存活期。根據(jù)法國(guó)跨醫(yī)學(xué)中心觀察型研究顯示,轉(zhuǎn)移性乳癌第一線治療使用化療合并標(biāo)靶,相較于僅使用化療,能明顯改善其存活率;使其從化療的19.8個(gè)月,延長(zhǎng)至27.7個(gè)月。同時(shí),降低3成的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
2、勇敢與癌為伍、積極治療 延長(zhǎng)存活期不難
陳訓(xùn)徹教授強(qiáng)調(diào),只要不放棄治療、保持樂觀,快速惡化乳癌病友也能與癌和平共處。像一開始提到的鄭女士,就是相當(dāng)好的模范。即使罹癌16年來,轉(zhuǎn)移部位從一開始的肋膜,到肝臟、骨頭、肺臟,到今年8月甚至轉(zhuǎn)移至腦部,過程中經(jīng)歷了無數(shù)次的治療,其中頭發(fā)全部掉光再重長(zhǎng),也經(jīng)歷5次;但是,她表示,自己在家人及醫(yī)生的支持下,沒有1分鐘曾想過放棄,仍堅(jiān)持勇敢與癌為伍。
這次的臨床數(shù)據(jù)分析,幫助醫(yī)界掌握高惡性轉(zhuǎn)移性乳癌的危險(xiǎn)因子,并借此更準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)病情發(fā)展;讓醫(yī)生在擬定高惡性乳癌患者的治療策略時(shí),有更多的參考方針。最重要的是,隨著醫(yī)療科技技術(shù)的進(jìn)步,目前乳癌相關(guān)藥物的臨床試驗(yàn)結(jié)果也持續(xù)有重大的進(jìn)展。因此,病友們千萬不要放棄希望,積極治療、樂觀面對(duì),自然能讓自己活的更久、活的更好!
3、乳腺癌有哪些表現(xiàn)
1.無痛性腫塊:乳房的無痛性腫塊常是促使患者就診的主要癥狀。
2.乳頭溢液:溢液可以是無色、乳白色、淡黃色、棕色、血性等;可以呈水樣、血樣、漿液性或膿性;溢液量可多可少,間隔時(shí)間也不一致。
3.乳頭和乳暈異常:乳頭扁平、回縮、凹陷,直至完全縮入乳暈下,看不見乳頭。有時(shí)整個(gè)乳房抬高,兩側(cè)乳頭不在同一水平面上。乳頭糜爛也是乳腺癌的典型癥狀。炎性乳腺癌時(shí)局部皮膚呈炎癥樣表現(xiàn);顏色由淡紅到深紅,開始時(shí)比較局限,不久即擴(kuò)大到大部分乳腺皮膚,同時(shí)伴有皮膚水腫。皮膚增厚、粗糙、表面溫度升高。
4.擴(kuò)散及發(fā)展:乳腺癌細(xì)胞的倍增時(shí)間平均為90天,在臨床能發(fā)現(xiàn)腫塊前,腫瘤的隱匿階段平均為12年(6~20年)。腫瘤一旦發(fā)生,其發(fā)展可通過以下方式:局部擴(kuò)展、淋巴道播散、血行播散。
5.乳腺癌如不經(jīng)治療,或者給藥無效,會(huì)逐漸侵犯以下一些區(qū)域:淋巴腺、骨、肺、肝、腦、胸膜腔、心包滲液、高血鈣、脊髓受壓。
4、乳房出現(xiàn)的異常需檢查
(1)乳頭溢液,特別是血性溢液,較多與乳癌并存,尤其50歲以上婦女出現(xiàn)血性溢液時(shí),約半數(shù)以上可能為惡性。
(2)乳房腺體局限性增厚,這是臨床上甚為常見但又不被重視的體征。此種情況如出現(xiàn)在未絕經(jīng)的婦女,尤其隨月經(jīng)周期有些大小變化時(shí),多屬生理性。如果增厚組織長(zhǎng)期存在,與月經(jīng)周期變化無關(guān),或日益增厚及范圍增大,尤其出現(xiàn)在絕經(jīng)后婦女時(shí),必須予以重視。
(3)乳頭糜爛經(jīng)反復(fù)局部治療無效,多應(yīng)考慮派杰病,作細(xì)胞涂片陽性率很高,均應(yīng)及時(shí)作出診斷。
(4)乳房痛,在絕經(jīng)前婦女,尤其隨月經(jīng)周期改變,痛的程度也有或輕或重的不同變化時(shí),多屬生理性。如痛為局限性,有固定的部位,與月經(jīng)周期無關(guān)或?yàn)榻^經(jīng)后婦女,均應(yīng)查明原因。
(5)不明原因的乳暈皮膚水腫、乳頭回縮以及乳房皮膚局限性凹陷等,均需認(rèn)真查清原因。
總之,早發(fā)現(xiàn)和早治療無疑是乳癌防治的發(fā)展方向。當(dāng)前迫切需要的是,大力普及早期乳癌的檢診知識(shí),廣泛開展乳癌普查和婦女自查乳腺,以期早日實(shí)現(xiàn)提高生存率和降低病死率的目的。
乳房癌癥怎么引起的
乳房癌癥怎么引起的,在各種惡性腫瘤之中,乳腺癌是很常見的一種,乳腺癌是女性中常見的惡性腫瘤,當(dāng)女性的乳腺細(xì)胞生長(zhǎng)失去控制時(shí),就會(huì)形成乳腺癌,下面看看乳房癌癥怎么引起的。
乳房癌癥怎么引起的1第一個(gè)原因是高脂肪飲食。女性如攝入的食物中脂肪的含量比較高,特別是大量的肉類、奶酪、甜食、動(dòng)物脂肪等,都可能會(huì)在一定程度上讓女性患上乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的幾率增加。因此女性平時(shí)在生活中,一定要注意少吃脂肪含量高的,而應(yīng)該多吃新鮮的蔬菜和水果。
第二個(gè)原因是體內(nèi)激素水平的變化。女性在日常生活中,受到多方面因素的影響,特別是環(huán)境污染、飲食污染等,這些不良的因素都可能會(huì)讓女性體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化,雌性激素少的話,那么可能會(huì)增加乳腺癌的發(fā)病幾率。
第三個(gè)原因是精神壓力過于大。現(xiàn)代女性來自各方面的壓力非常大,因此經(jīng)常情緒不穩(wěn)定,也愛生氣,情緒波動(dòng)比較大,這種情況下容易造成肝氣郁結(jié),容易影響到正常的.排卵,那么月經(jīng)會(huì)減少,從而容易誘發(fā)體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,造成乳腺增生,進(jìn)一步進(jìn)展還可能會(huì)出現(xiàn)乳腺癌。
第四個(gè)原因是晚婚晚育、少哺乳。這個(gè)不利的因素是比較高危的,但恰恰相反,現(xiàn)代很多女性都處于這種狀態(tài),這是違背了自然規(guī)律的,對(duì)女性乳房的正常發(fā)育不利,容易誘發(fā)乳腺癌。
其實(shí)引起乳腺癌的原因,并非只有這四個(gè)方面,另外女性多次進(jìn)行人工流產(chǎn),有吸煙喝酒等不良習(xí)慣,喜歡用豐胸產(chǎn)品等都不利于乳房的健康成長(zhǎng),都可能會(huì)增加患上乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。建議廣大女性要愛護(hù)自己的乳房,降低風(fēng)險(xiǎn),少受乳腺癌的傷害。
乳房癌癥怎么引起的21、家庭遺傳。乳癌病人一級(jí)親屬發(fā)生乳腺癌的幾率是一般人群的2~3倍。
2、生理學(xué)異常。初潮早(12歲前就來月經(jīng))或經(jīng)期晚(55歲后絕經(jīng))的婦女對(duì)乳腺癌有較好的抵抗力。
3、未婚不育或晚育。終身沒有懷孕的女性或首次生育年齡在35歲以上的女性,比處于學(xué)齡期的女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高2~4倍。
4、此外發(fā)現(xiàn)高脂飲食、電離輻射、長(zhǎng)期服用避孕藥、不吃母乳等也與乳腺癌發(fā)生有關(guān)。
怎樣選擇治療?
在乳腺癌的早期診斷過程中,患者往往會(huì)陷入恐懼、抑郁、焦慮甚至絕望等情緒,此時(shí),家屬、朋友或醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),普及乳腺癌的基本知識(shí),幫助患者排除心理障礙,積極配合醫(yī)生治療。對(duì)醫(yī)生來說,療效和安全性是他們最看重的兩點(diǎn)。有時(shí),醫(yī)生會(huì)提供幾種同樣有效的治療方法供你選擇,當(dāng)你選擇的時(shí)候,你只需要遵循以下的原則。
另外,做好早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,通過改善生活方式,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等方法也能預(yù)防乳腺癌,降低發(fā)病率。
乳房定期自檢。每月進(jìn)行一次乳房自我檢查。先用眼睛觀察雙側(cè)乳房的大小、形狀是否對(duì)稱,有無乳頭內(nèi)陷、溢液,有無局部皮色改變、皮膚凹陷或隆起樣改變。然后用手掌和指腹輕撫乳房,觀察有無腫塊,如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。(點(diǎn)擊鏈接觀看乳房自檢動(dòng)畫視頻:
良好的飲食和生活習(xí)慣。第一、注意戒煙戒酒,忌辛辣刺激。第二,每天三餐多吃富含膳食纖維的粗糧和高蛋白食品,以及蔬菜、水果等,減少高脂肪、高熱量的飲食,如黃油、煎蛋、肥肉等。注重休息,確保睡眠充足。三是進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,如慢跑、游泳等,增強(qiáng)身體素質(zhì),抵御疾病。
科學(xué)生育學(xué)齡婦女生育,最好的生育年齡是25~30歲,盡量避免大齡生育,并堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),有利于降低乳腺癌的發(fā)生率。情感管理焦慮癥,抑郁,易怒的人是乳腺癌的高危人群,中醫(yī)理論認(rèn)為,氣滯血瘀,肝氣郁結(jié),瘀阻內(nèi)陷,即為癌癥。所以,重慶御和堂老中醫(yī)石毓斌建議大家生活上要注意情緒管理,遠(yuǎn)離焦慮,抑郁,即遠(yuǎn)離疾病。
乳房癌癥怎么引起的3 教你3招,遠(yuǎn)離乳腺癌
1、規(guī)律檢查
定期規(guī)律的去醫(yī)院做乳腺癌的篩查是很有必要的,能對(duì)乳腺癌的預(yù)防起到一定的幫助作用,就算患了乳腺癌,也有很大的可能在早期被發(fā)現(xiàn),這樣治愈的幾率也是十分高大的。
2、適量運(yùn)動(dòng)
成年女性每周至少進(jìn)行150分鐘的中等強(qiáng)度鍛煉,或者是70分鐘左右的高強(qiáng)度鍛煉,起到很好的降低乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)的作用。
3、保持健康的體重
平時(shí)最好是將自己的體重控制在正常范圍內(nèi),按照體重指數(shù)來確定,在飲食上就要減少對(duì)脂肪的補(bǔ)充,最好選擇攝入低膳食能量,通過合理的膳食和運(yùn)動(dòng)來保持健康的體重。
乳腺癌是由乳腺導(dǎo)管上皮發(fā)生的惡性腫瘤,是婦女的常見惡性腫瘤。在許多西方國(guó)家中,乳腺癌的發(fā)病率占女性癌腫的首位。在我國(guó),乳腺癌占女性惡性腫瘤的前二位。據(jù)有關(guān)資料,其發(fā)病率在女性為23/10萬人口,在男性則僅為0.49/10萬人口。男子乳腺癌大約占整個(gè)乳腺癌的1%左右。乳腺癌大多發(fā)生在40~60歲,或絕經(jīng)期前后的婦女,尤其以45~49歲和60~64歲間發(fā)病率最高。
乳腺癌的病因是什么?
從目前的臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等有關(guān)資料分析乳腺癌的發(fā)生與下列因素有關(guān):
(1)激素分泌紊亂:所謂激素分泌紊亂主要是指雌激素的分泌紊亂。因?yàn)樵谌橄侔└甙l(fā)年齡是40~60歲的婦女。這個(gè)年齡階段正是婦女雌激素分泌失調(diào)、雌激素水平偏高的時(shí)期。由于體內(nèi)雌激素的分泌增多,這樣可以使乳腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞的過度增生而發(fā)生癌變。
(2)生育和授乳:近年來通過大量的調(diào)查證明、沒有生育或有了生育而很少授乳的婦女發(fā)生乳腺癌要比多次授乳,授乳時(shí)間長(zhǎng)的婦女多。這說明多生育,多授乳可能是增加發(fā)生乳腺癌的機(jī)會(huì)。
(3)纖維囊性乳腺病:前面提到過這種病變,它是一種癌前期病變,極易轉(zhuǎn)變成為乳腺癌。
(4)遺傳因素:主要表現(xiàn)在有乳腺癌家族史上。據(jù)國(guó)外資料,陽性家族史可表現(xiàn)為兩種形式:一種為母親患乳腺癌,其女兒亦好發(fā)乳腺癌,這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)前,常為雙側(cè)性;另一種為母親未患過乳腺癌,但在一個(gè)家庭中,至少有兩個(gè)姊妹患乳腺癌,這種家庭中乳腺癌的發(fā)病率要比無家族史的家庭中乳腺癌發(fā)病率高2~3倍,且這種乳腺癌多發(fā)生在閉經(jīng)后,常為單側(cè)性。
什么是早期乳腺癌?
乳腺早期癌劃人有兩種標(biāo)準(zhǔn):一種是把(1)乳腺小葉原位癌和導(dǎo)管原位癌;(2)直徑小于5毫米的小浸潤(rùn)癌(亞臨床癌);(3)直徑小于1厘米,局部活動(dòng)度大,無腋下淋巴結(jié)腫大的微癌等劃歸為早期乳腺癌。但天津市人民醫(yī)院則提出把(1)腋下淋巴結(jié)無癌轉(zhuǎn)移;(2)原發(fā)癌為非特殊型癌者,只要其直徑不超過1厘米;或原發(fā)癌為特殊型者,只要其直徑不超過3厘米者,均劃歸早期癌。
乳腺癌的早期臨床表現(xiàn)有哪些?
(1)乳腺腫塊:乳腺癌的主要表現(xiàn)是乳房上長(zhǎng)有腫塊,這往往是乳腺癌的早期癥狀。大多數(shù)病人無疼痛的感覺,只有不足1/3的病人覺得有些刺痛或鈍痛,但又不很明顯。大約有60%的腫塊長(zhǎng)在乳房的外上方,形狀為圓形和不規(guī)則形。早期癌組織沒有浸潤(rùn)。腫塊尚可以移動(dòng)。但由于乳腺癌的腫塊在很多方面都與乳腺良性腫瘤十分相似,因此,單憑觸及到腫塊來確定它的性質(zhì),是不確切的,必須到醫(yī)院檢查。
(2)單側(cè)乳頭溢液:非哺乳期的婦女,忽然出現(xiàn)乳頭流水(乳樣、血樣、水樣液體),應(yīng)予注意,因?yàn)槠渲杏行┎∪藶槿榘?
怎樣自己檢查乳房?
自查的方法:(1)脫去上衣,兩臂自然下垂,對(duì)鏡觀察雙乳頭是否對(duì)稱,有無異常;(2)兩臂上舉抱頭,再觀察雙乳是否對(duì)稱,有無腫塊或皮膚陷窩;(3)仰臥,肩下墊一扁枕頭,將手指伸直,平著觸摸乳腺各區(qū)域(切勿用手捏乳腺,因?yàn)榇藭r(shí)可將正常乳腺組織誤認(rèn)為腫塊);(4)順序檢查乳腺各區(qū)后,再將手伸入腋窩頂部(此時(shí)該臂宜下垂),同樣用伸直的手指,摸查腋下有無腫大的淋巴結(jié);(5)檢查乳暈區(qū)(用指壓),觀察乳頭有無液體流出。
乳腺癌的預(yù)防方法是什么?
(1)一旦發(fā)現(xiàn)自己患有纖維囊性乳腺病,就應(yīng)立即治療,不要拖延治療的時(shí)機(jī)。
(2)對(duì)于授乳期的婦女,在每次授乳的時(shí)候,應(yīng)盡可能多地排出乳汁,這樣一方面可以增加分泌乳汁,另一方面又可以減少上一次分泌的乳汁在乳房?jī)?nèi)滯留的時(shí)間。
(3)減少酒量和戒酒。一些西方國(guó)家研究證明,有飲酒習(xí)慣的婦女比不飲酒的婦女易發(fā)生乳腺癌。
(4)有乳腺癌家族史的婦女,除了堅(jiān)持自我查體,還應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行較全面的檢查。
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