很多子宮內(nèi)膜異位癥的患者都需要做手術(shù),而做了手術(shù)之后大多數(shù)人并不知道怎么調(diào)養(yǎng)。那么子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些?子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后需要注意什么?
1、術(shù)后注意事項(xiàng)
(1)注意防寒保暖
子宮內(nèi)膜異位癥的患者在手術(shù)后身體比較虛弱,容易受到風(fēng)寒侵襲,如果受寒嚴(yán)重容易引起一些后遺癥,例如:痛經(jīng),所以對(duì)于子宮內(nèi)膜異位癥的患者術(shù)后一定要注意防寒保暖。
(2)注意調(diào)節(jié)情緒
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后月經(jīng)期間要注意控制自己的情緒,不要輕易生氣,也不要受到外界環(huán)境、生活因素的影響而使自身情緒波動(dòng)大,因?yàn)楸3謽?lè)觀開(kāi)朗的心態(tài)可以使機(jī)體免疫系統(tǒng)的功能否則容易導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào),影響正常的月經(jīng)周期。
(3)少做人流
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后要注意少做藥流和人流,嚴(yán)格執(zhí)行生育計(jì)劃,這樣可以有效的避免子宮內(nèi)膜受到再次傷害,以免引起宮腔感染甚至不孕不育。
(4)禁止經(jīng)生活
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后的3個(gè)月內(nèi)要禁止性生活,尤其是在月經(jīng)期間同房容易引起宮內(nèi)感染,同時(shí)性生活會(huì)使子宮自然收縮,如果子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)后馬上進(jìn)行性生活,就可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)甚至引起不孕不育。
(5)避免過(guò)度勞累
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后一定注意避免過(guò)度勞累,不要從事高強(qiáng)度的體力活動(dòng)或者體育運(yùn)動(dòng),避免宮腔內(nèi)張力過(guò)高。因?yàn)?。一旦囊腔?nèi)張力突然升高時(shí),囊壁破裂,會(huì)形成急腹癥。
(6)飲食注意
一、子宮內(nèi)膜異位癥飲食應(yīng)忌一切寒涼食品。行經(jīng)前后,尤須注意進(jìn)食過(guò)熱的湯、菜,生冷食物均屬禁忌。
二、過(guò)于肥厚的肉品不要吃。谷類、豆類、薯類作為主食,這些都可以食用。
(7)用藥和復(fù)查
子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后一定要注意按時(shí)用藥,醫(yī)生會(huì)在術(shù)后針對(duì)病情服用藥物鞏固治療效果,因此,藥物一定不能停止,還要注意術(shù)后復(fù)查。
2、發(fā)病原因
(1)年齡因素
25-30歲的性成熟育齡期,這個(gè)時(shí)候少數(shù)女孩子由于環(huán)境、飲食等因素導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育異常出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的現(xiàn)象,一般來(lái)說(shuō)初潮早的女孩,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生也比較早。
(2)體質(zhì)因素
體內(nèi)雌激素分泌水平與內(nèi)異癥的發(fā)生有一定關(guān)系。而體型可影響內(nèi)源性雌激素水平,脂肪組織能促進(jìn)雄烯二酮轉(zhuǎn)化為雌激素,因此肥胖為子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的高危因素。而據(jù)統(tǒng)計(jì),子宮內(nèi)膜異位癥患者的身高均超過(guò)對(duì)照組人群。因此身材較高且體重超標(biāo)者更具有發(fā)病危險(xiǎn)性。另外,A型血婦女對(duì)子宮內(nèi)膜異位癥也有易感性。
(3)月經(jīng)異常因素
一般初期提早,月經(jīng)規(guī)則但周期縮短,經(jīng)期持續(xù)延長(zhǎng),經(jīng)量增多并伴有痛經(jīng)等特征的婦女,易患子宮內(nèi)膜異位癥。特別是月經(jīng)周期小于或等于27日,經(jīng)期持續(xù)時(shí)間大于或等于7日的婦女,其發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的危險(xiǎn)性髙于月經(jīng)正常婦女2倍以上。
(4)家族遺傳因素
子宮內(nèi)膜異位癥有遺傳傾向,如15%
20%子宮內(nèi)膜異患者有家族史,如直系親屬中有本病。
發(fā)生,則她們的發(fā)病率要比正常人群高7倍,而且病情也更為嚴(yán)重。研究還發(fā)現(xiàn),子宮內(nèi)膜異位癥在姐妹間的發(fā)病率也高于普通婦女人群。
(5)運(yùn)動(dòng)因素
一般經(jīng)期不宜劇烈運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷過(guò)大,尤其是倒立、旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),否則易促使子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。月經(jīng)期騎自行車的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),也易誘發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥。
(6)手術(shù)因素
一些手術(shù)因素也是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥的因素之一,例如剖腹產(chǎn)手術(shù),人工流產(chǎn)術(shù),及放置宮內(nèi)節(jié)育環(huán)等都是子宮內(nèi)膜異位癥的誘發(fā)因素。
(7)全身性疾病
其他一些全身性疾病也與本病的發(fā)生有一定的關(guān)系,如自身免疫性疾病、乳腺增生、變態(tài)反應(yīng)性疾?。裾?、蕁麻瘆、變應(yīng)性鼻炎、對(duì)某些藥物或食物過(guò)敏),以及闌尾或扁桃體切除的婦女,因免疫功能降低,均會(huì)增加子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生的危險(xiǎn)性。
3、不能吃什么食物
(1)不能吃寒涼食品
子宮內(nèi)膜異位癥患者不能吃一切寒涼食品(蔬菜之中,油菜、薺菜、莧菜、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、茄子、韭白、竹筍、蓮藕均屬?zèng)鲂裕?。因?yàn)樯涫称纺艽碳ぷ訉m、輸卵管收縮,從而誘發(fā)或加重痛經(jīng)。
(2)不能吃油膩食品
子宮內(nèi)膜異位癥患者不要吃過(guò)于油膩食物,容易使體內(nèi)寒濕凝滯,一方面加重痛經(jīng)的嚴(yán)重程度;另一方面加重子宮內(nèi)膜異位癥的病情。
(3)不能吃辛辣刺激食物
辛辣刺激的食物會(huì)導(dǎo)致身體的內(nèi)分泌失調(diào),引起激素紊亂,而激素紊亂也會(huì)加重子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀,因此子宮內(nèi)膜異位癥患者要少吃辛辣刺激的食物。
(4)不吃激素類食物
子宮內(nèi)膜異位癥屬于雌激素依賴性疾病,如果雌激素過(guò)高就會(huì)促進(jìn)子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng),從而使子宮內(nèi)膜異位癥更加嚴(yán)重,所以子宮內(nèi)膜異位癥患者一定要避免過(guò)時(shí)雌激素類食物。
(5)子宮內(nèi)膜異位癥食療方
一、益母草煮雞蛋;益母草45克,延胡索15克,雞蛋2個(gè),加水800毫升同煮,蛋熟后去殼略煮,去藥渣,吃蛋飲湯。月經(jīng)前2天開(kāi)始服,1次/天,連服5天。
二、雙耳飲:銀耳、黑木耳各15克泡發(fā)后,加水煮軟爛,入紅糖調(diào)服。1次/天,連服1個(gè)月。
三、鯽魚(yú)湯:血竭、乳香各10克裝入鯽魚(yú)1尾(約250克)之魚(yú)腹,加水500毫升煮湯,服湯食肉。1次/天,連服3~5天。
治療的目的是:減滅和消除病灶,緩解并解除疼痛,改善和促進(jìn)生育,減少和避免復(fù)發(fā)。治療時(shí)主要應(yīng)考慮的因素為:年齡、生育要求、癥狀的嚴(yán)重性、病變范圍、既往治療史以及患者的意愿。治療措施要規(guī)范化與個(gè)體化。對(duì)盆腔疼痛﹑不孕以及盆腔包塊的治療要分別對(duì)待。治療的方法可分為:手術(shù)治療﹑藥物治療﹑介入治療﹑以及輔助生育治療等。
一是抓住早期治愈,二是控制子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)展,三是防治愈后復(fù)發(fā)。
子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法很多,有手術(shù)治療,西藥及中藥治療。
西藥治療子宮內(nèi)膜異位癥:多為以假孕療法為基礎(chǔ)。
中醫(yī)中藥治療子宮內(nèi)膜異位癥:具有緩解疼痛、調(diào)經(jīng)助孕、改善癥狀等顯著療效,同時(shí)通過(guò)對(duì)內(nèi)分泌、血液流變學(xué)、生殖、前列腺素合成于代謝及免疫等方面進(jìn)行調(diào)節(jié),改善生殖系統(tǒng)的功能,以達(dá)到提高受孕率的目的。
手術(shù)治療治療子宮內(nèi)膜異位癥:在直視下可以基本上明確病灶范圍和性質(zhì),對(duì)解除疼痛,促進(jìn)生育功能效果較好,療程短尤其對(duì)重癥者,纖維化多,粘連緊密,藥物效果不明顯。較大卵巢內(nèi)膜樣囊腫,藥物治療無(wú)效,手術(shù)尚有可能保留有效卵巢組織??刹捎迷诟骨荤R下還可行輸卵管通液檢查。手術(shù)方法有多種,具體根據(jù)患者的具體病情。 ·手術(shù)目的: 去除病灶;恢復(fù)解剖。術(shù)式分為保守性手術(shù)﹑半根治手術(shù)以及根治性手術(shù)。
·手術(shù)種類及選擇原則:
保守性手術(shù):保留患者的生育功能,手術(shù)盡量去除肉眼可見(jiàn)的病灶,剔除卵巢內(nèi)異癥囊腫以及分離粘連,適合年輕或需要保留生育功能者。
半根治性手術(shù):切除子宮和病灶,但保留卵巢,主要適合無(wú)生育要求但希望保留卵巢內(nèi)分泌功能者。
根治性手術(shù): 切除全子宮及雙附件以及所有肉眼可見(jiàn)的病灶。適合年齡較大﹑無(wú)生育要求﹑癥狀重或者多種治療無(wú)效者。
·輔助性手術(shù):如子宮神經(jīng)去除術(shù)(LUNA)以及骶前神經(jīng)切除術(shù)(PSN),適合中線部位的疼痛。
·手術(shù)前準(zhǔn)備: 充分的術(shù)前準(zhǔn)備及評(píng)估;充分的理解和知情同意,如手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)﹑手術(shù)損傷特別是泌尿系與腸道損傷的可能性,以及腹腔鏡手術(shù)轉(zhuǎn)開(kāi)腹手術(shù)的可能;深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥,特別是病變累及陰道直腸部位者,應(yīng)做好充分的腸道準(zhǔn)備;有明顯宮旁深部浸潤(rùn)病灶者,術(shù)前應(yīng)檢查輸尿管和腎臟是否有異常;必要時(shí)需泌尿外科以及普通外科的協(xié)助。
·手術(shù)實(shí)施的要點(diǎn): 首先分離盆腔粘連,以恢復(fù)解剖;腹膜型內(nèi)異癥病灶要盡量切除或破壞,達(dá)到減滅的目的;對(duì)較小以及較表淺的病灶,可進(jìn)行燒灼或汽化;深部浸潤(rùn)病灶,應(yīng)進(jìn)行切除。
卵巢內(nèi)膜異位囊腫剔除術(shù),術(shù)中應(yīng)先分離與周圍的粘連,吸盡囊內(nèi)巧克力樣液體并將囊內(nèi)壁沖洗干凈后,切除囊腫破口周圍纖維組織環(huán)并將囊內(nèi)壁完整剝除,盡量保護(hù)正常卵巢組織。合并不孕者可同時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查以及輸卵管通液術(shù)。
深部浸潤(rùn)型內(nèi)異癥處理比較困難。如病變未侵犯直腸或結(jié)腸壁,則盡量切除病灶;如果有腸壁侵潤(rùn),但無(wú)腸狹窄,一般不主張切除腸壁或者腸段,以病灶減滅為宜;如果病灶大,造成腸道狹窄甚至腸梗阻,則酌情進(jìn)行腸段切除及吻合術(shù)。
膀胱內(nèi)異癥根據(jù)病灶的大小施行病灶切除或部分膀胱壁切除。
輸尿管內(nèi)異癥根據(jù)病變情況以及輸尿管梗阻程度施行粘連松解或部分輸尿管切除及吻合術(shù)。
瘢痕內(nèi)異癥,手術(shù)治療為主,藥物多不敏感。
對(duì)手術(shù)難以切除干凈的內(nèi)異癥病灶或有損傷重要器官組織可能時(shí),術(shù)前可用藥物如促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)治療3~6個(gè)月。
分離粘連或切除子宮處理子宮血管以及韌帶時(shí),要注意輸尿管解剖,必要時(shí)術(shù)前輸尿管內(nèi)放置輸尿管導(dǎo)管作為指示。此外,術(shù)后患者可應(yīng)用防粘連制劑。 治療目的:抑制卵巢功能,阻止內(nèi)異癥進(jìn)展,減少內(nèi)異癥病灶的活性以及減少粘連的形成。
選擇原則:① 應(yīng)用于基本確診的病例,不主張長(zhǎng)期“試驗(yàn)性治療”;② 尚無(wú)標(biāo)準(zhǔn)化方案;③ 各種方案療效基本相同,但副作用不同,所以選擇藥物時(shí)要考慮藥物的副作用;④ 還要考慮患者的意愿以及經(jīng)濟(jì)能力。
可供選擇的藥物主要分為:口服避孕藥﹑高效孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a四大類。常用的藥物治療方案﹑作用機(jī)制以及副作用如下:
口服避孕藥(Oral contraceptives,OCs): 連續(xù)或周期用藥,共6 個(gè)月,可抑制排卵,副作用較少,有消化道癥狀或肝功能異常等。
安宮黃體酮(medroxyprogesterone,MPA):每天20~30 mg,分2~3次口服,連用6個(gè)月。MPA可合成高效孕激素,引起內(nèi)膜組織蛻膜樣改變,最終導(dǎo)致萎縮,同時(shí)可負(fù)反饋抑制下丘腦-垂體-卵巢軸。副作用主要是突破性出血、乳房脹痛、體重增加、消化道癥狀以及肝功能異常等。
達(dá)那唑 (Danazol):每天600~800 mg,分2~3次口服,共6個(gè)月。達(dá)那唑是一種雄激素類衍生物,可抑制月經(jīng)中期黃體生成素(LH)峰從而抑制排卵;還可抑制參與類固醇合成的多種酶并增加血液中游離睪酮的水平。副作用主要是男性化表現(xiàn),如毛發(fā)增多、情緒改變、聲音變粗,此外,還可能影響脂蛋白代謝、引發(fā)肝功能損害以及體重增加等。
孕三烯酮 (Gastrinone):口服2.5 mg,2~3 次/周,共6個(gè)月。孕烯酮是合成的19-去甲睪酮衍生物,可拮抗孕激素與雌激素,降低性激素結(jié)合蛋白水平,以及升高血中游離睪酮水平。副作用主要是抗雌激素及雄激素作用,基本同達(dá)那唑,但較輕。
GnRH-a: 根據(jù)不同制劑分為皮下注射和肌肉注射,每月1次,共用3~6個(gè)月。
GnRH-a可下調(diào)垂體功能,造成藥物暫時(shí)性去勢(shì)及體內(nèi)低雌激素狀態(tài)。副作用主要是低雌激素血癥引起的更年期癥狀,如潮熱、陰道干燥、性欲下降、失眠及抑郁等,長(zhǎng)期應(yīng)用可引起骨質(zhì)丟失。
·GnRH-a + 反向添加方案(Add-back):理論基礎(chǔ)是依據(jù)“雌激素窗口劑量理論”,不同組織對(duì)雌激素的敏感性不同,將體內(nèi)雌激素水平維持在不刺激異位內(nèi)膜的生長(zhǎng)而又不引起更年期癥狀及骨質(zhì)丟失的范圍(雌二醇水平在30~40 pg/ml之間),既不影響治療效果又可減輕副作用,延長(zhǎng)治療時(shí)間。
·Add-back 方案:
雌孕激素聯(lián)合方案: 每日結(jié)合雌激素(CEE,倍美力) 0.3~0.625 mg + 安宮黃 體酮(MPA) 2~4 mg。
替勃龍(利維愛(ài)): 每日1.25 mg。
Add-back注意事項(xiàng):應(yīng)用GnRH-a 3 個(gè)月以上,多主張應(yīng)用Add-back。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度,也可從用藥第2個(gè)月開(kāi)始;治療劑量應(yīng)個(gè)體化,有條件應(yīng)監(jiān)測(cè)雌激素水平。
⒊ 痛經(jīng)的治療
治療原則:① 合并不孕以及結(jié)節(jié)或者附件包塊者,首選手術(shù)治療;② 無(wú)合并不孕以及無(wú)附件包塊者,首選藥物治療;③ 藥物無(wú)效可考慮手術(shù)治療。
治療方法:手術(shù)治療:根據(jù)患者的具體情況選擇保守性手術(shù)﹑半根治性手術(shù)或根治性手術(shù);LUNA以及PSN酌情實(shí)施。 ·一線用藥:可選用非類固醇類抗炎藥(NSAID)或口服避孕藥。口服避孕藥可周期或連續(xù)用藥,有效者可繼續(xù)應(yīng)用,無(wú)效者改用二線用藥。
·二線用藥方案: 可選用孕激素﹑雄激素衍生物以及GnRH-a,其中以GnRH-a+Add-back 為首選,可有效控制其長(zhǎng)期用藥的不良反應(yīng)。
·如二線用藥無(wú)效,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
術(shù)前藥物治療:對(duì)病變較重,估計(jì)手術(shù)難以切凈或手術(shù)有可能損傷重要器官者,術(shù)前可短暫用藥3個(gè)月,以降低手術(shù)難度。
術(shù)后用藥:根據(jù)具體情況,如果病變較輕或手術(shù)切除較徹底,可暫不用藥;如果盆腔病變嚴(yán)重或不能徹底切凈病灶,視有無(wú)疼痛癥狀用藥3~6個(gè)月。
⒋ 不孕的治療
治療原則: ① 全面的不孕檢查,排除其他不孕因素;② 單純藥物治療無(wú)效;③ 腹腔鏡檢查可用于評(píng)估內(nèi)異癥病變及分期;④ 年輕的輕中度內(nèi)異癥者,術(shù)后期待自然受孕半年,并給予生育指導(dǎo);⑤有高危因素者(年齡35歲以上,卵管粘連,功能評(píng)分低,不孕時(shí)間超過(guò)3年,尤其是原發(fā)不孕者,中重度內(nèi)異癥,盆腔粘連,病灶切除不徹底者),應(yīng)積極采用輔助生殖技術(shù)助孕。
手術(shù)方法: 保守性腹腔鏡手術(shù)要盡量切除病灶,分離粘連恢復(fù)解剖。剔除卵巢內(nèi)膜異位囊腫時(shí)要特別注意保護(hù)正常卵巢組織。術(shù)中同時(shí)輸卵管通液,了解卵管的通暢情況,同時(shí)行宮腔鏡檢查,了解宮腔情況。
輔助生育技術(shù): 控制性超促排卵/人工授精(COH/IUI),體外授精-胚胎移植(ⅣF-ET),根據(jù)患者的具體情況選擇。
·IUI:
COH/IUI指征:輕度或中度內(nèi)異癥;輕度男性因素(輕度少弱精等);宮頸因素以及不明原因不孕。
IUI成功率與療程:?jiǎn)沃芷谌焉锫始s為15%,如3~4個(gè)療程仍不成功,則調(diào)整助孕方式。
·ⅣF-ET:
ⅣF-ET指征:重度內(nèi)異癥,其他方法失敗者(包括自然受孕﹑誘導(dǎo)排卵﹑人工授精﹑手術(shù)治療后) ;病程長(zhǎng)﹑高齡不孕患者。
ⅣF-ET助孕前GnRH-a治療:建議在ⅣF-ET前使用GnRH-a預(yù)處理2~6個(gè)月,有助于提高助孕成功率。用藥長(zhǎng)短依據(jù)患者內(nèi)異癥嚴(yán)重程度﹑卵巢儲(chǔ)備進(jìn)行調(diào)整(圖1)。
女性的子宮疾病對(duì)健康的影響是非常巨大的,需要做好調(diào)理工作,那么女性要警惕哪些子宮疾???日常保養(yǎng)子宮要注意什么?女性容易患的子宮疾病有很多,因此日常護(hù)理工作非常重要,下面就來(lái)詳細(xì)了解這些子宮疾病,以及日常調(diào)理的方法吧。
1、女人要警惕的子宮疾病
1、子宮頸糜爛:為常見(jiàn)良性癥狀,多因生產(chǎn)時(shí)子宮頸裂傷,受到感染所致。人工流產(chǎn)、細(xì)菌或是病毒感染、血中動(dòng)情素較高,或者服用避孕藥,都可能出現(xiàn)此癥狀。
2、子宮發(fā)炎:又稱子宮內(nèi)膜炎,為子宮腔表面受感染,或因避孕器等異物刺激,而引起的發(fā)炎反應(yīng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)白帶增加、下腹痛,甚至發(fā)冷發(fā)熱、白血球上升,嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)卵巢和輸卵管膿瘍、骨盆腔積膿,不治療可能引發(fā)敗血癥死亡。
3、子宮內(nèi)膜異位癥:正常應(yīng)只存于子宮內(nèi)膜的腺體和基質(zhì)存在於子宮外,常見(jiàn)的部位是骨盆腔內(nèi)的器官和腹膜上面,常引起月經(jīng)痛、經(jīng)期腹瀉、同房痛等。
4、子宮機(jī)能不良性出血:子宮不正常出血,以無(wú)卵月經(jīng)最常見(jiàn)。造成不良出血因素眾多,包括:壓力、焦慮、情緒創(chuàng)傷或是中樞神經(jīng)、內(nèi)分泌因素、卵巢疾病、慢性代謝性或營(yíng)養(yǎng)性疾病、藥物等。
5、子宮內(nèi)膜及子宮頸息肉:成因不明,一說(shuō)是感染者較易長(zhǎng)息肉,可能在內(nèi)診時(shí)被發(fā)現(xiàn)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)大便出血、同房后出血,月經(jīng)後有點(diǎn)狀出血、經(jīng)期變長(zhǎng)等癥狀。
6、子宮后屈:此為子宮體彎向身體后方。臨床發(fā)現(xiàn),有人是先天性子宮后屈,也有人是因生產(chǎn)、發(fā)炎、子宮內(nèi)膜異位癥、腫瘤、受傷等因素導(dǎo)致。患者不宜穿高跟鞋,容易腰酸背痛。
7、子宮下垂:產(chǎn)后子宮多少會(huì)下垂。產(chǎn)次愈多,下垂機(jī)會(huì)愈大。隨年齡增長(zhǎng),女性荷爾蒙不足,肌肉、筋膜和韌帶松弛,會(huì)使得下垂情形更加明顯。
8、子宮肌腺癥(子宮腺瘤):子宮內(nèi)膜異位到子宮肌肉層,又稱內(nèi)型的子宮內(nèi)膜異位癥。此癥成因不明,有的是剖腹手術(shù)時(shí),縫線將子宮內(nèi)膜組織帶到肌肉層,有些則可能是流產(chǎn)手術(shù),將內(nèi)膜沖向肌肉層,有些患者甚至沒(méi)有性經(jīng)驗(yàn)。
9、子宮內(nèi)膜增生:每次月經(jīng)結(jié)束到排卵期間,卵巢分泌的動(dòng)情激素,促使子宮內(nèi)膜生長(zhǎng),若長(zhǎng)期受到動(dòng)情激素刺激,卻少有黃體素與其對(duì)抗,即易造成子宮內(nèi)膜過(guò)度增生,甚至可能造成子宮內(nèi)膜癌。
10、子宮肌瘤:子宮的肌肉層長(zhǎng)出腫瘤,是婦科手術(shù)中相當(dāng)常見(jiàn)的疾病?;颊咄ǔS薪?jīng)血過(guò)多,或經(jīng)期拖很久等癥狀,此外也可能有頻尿、大便解不乾凈的情況。
11、子宮頸癌:此因性行為感染人類乳突病毒,逐漸癌化而成,算是一種性傳染病的後遺癥。性生活過(guò)早、性伴侶過(guò)多,或伴侶的同房對(duì)象過(guò)多,都是誘發(fā)子宮頸癌的重要因子。抽菸、長(zhǎng)期使用口服避孕藥,缺乏維他命A、C、E者,也較易罹患子宮頸癌。
12、子宮內(nèi)膜癌:好發(fā)於50~60歲以后。若停經(jīng)1年以上,未使用荷爾蒙,出現(xiàn)不正常出血,即要懷疑可能是子宮內(nèi)膜癌。肥胖、未生育過(guò)、11歲前即來(lái)月經(jīng)、52歲以後才停經(jīng)婦女,與多囊性卵巢癥候群患者,都是子宮內(nèi)膜癌的高危險(xiǎn)群。
2、日常如何保養(yǎng)好子宮
1、潔身自愛(ài),防止性亂
有的女性不能正確對(duì)待性生活,甚至有的性生活放縱,尤其是與多個(gè)男子發(fā)生兩性關(guān)系,或不注意性生活衛(wèi)生,子宮則是首當(dāng)其沖的受害者。不潔的同房,最容易引起子宮內(nèi)膜炎、宮頸糜爛。
宮頸糜爛者,子宮癌的發(fā)病率比非糜爛者高7倍以上。同房后女性私處出血或少量不規(guī)則的流血,常是宮頸癌的早期征兆。
2、堅(jiān)持避孕,計(jì)劃生育
有的女青年在戀愛(ài)期間不注意避孕,草率行事,未婚先孕,只得做“人流”。如此反復(fù)多次人工流產(chǎn),很容易造成宮腔感染、宮頸或?qū)m腔粘連,導(dǎo)致繼發(fā)性不孕。人流術(shù)一般不能直視宮腔,往往有少數(shù)因術(shù)前未查清楚子宮位置、大小,手術(shù)時(shí)器械進(jìn)入方向與子宮曲度不一致,或用力過(guò)猛等而造成子宮損傷,甚至穿孔。
3、圍產(chǎn)保健,預(yù)防宮脫
懷孕后定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查是母子平安的重要保障。如果忽視產(chǎn)前檢查,就不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒的異常,往往易出現(xiàn)難產(chǎn)或子宮破裂等嚴(yán)重后果。
如難產(chǎn)、多胎、過(guò)期分娩時(shí)產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),用力過(guò)猛或處理不當(dāng),可造成子宮周圍韌帶損傷、嚴(yán)重者子宮破裂等。也有產(chǎn)后不注意休息,經(jīng)常下蹲勞動(dòng)或干重活,使腹壓增加,子宮就會(huì)從正常位置沿著女性私處向下移位,醫(yī)學(xué)上稱為子宮脫出,簡(jiǎn)稱“宮脫”。
4、定期婦檢,有病早治
有人稱子宮是“多事之秋”,是許多婦科病發(fā)源地之一,如子宮肌瘤、宮體癌、宮頸癌、宮脫、糜爛、子宮內(nèi)膜移位等等。一旦發(fā)現(xiàn)都必須系統(tǒng)徹底治療,萬(wàn)萬(wàn)不可大意。
除產(chǎn)前檢查外,一般可每半年或1年,到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行婦檢,尤其是檢查生殖器部位的病兆,不必害羞回避,應(yīng)如實(shí)回答醫(yī)生詢問(wèn)。
5、警惕月經(jīng)信號(hào)
很多子宮方面的問(wèn)題,都會(huì)直接反映在月經(jīng)的表現(xiàn)中。如果你原本正常的月經(jīng)周期突然改變,發(fā)生經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)律以及白帶增多時(shí),這就是一個(gè)可能存在問(wèn)題的信號(hào)。比如20%~30%都會(huì)罹患的子宮頸瘤,雌激素促使子宮內(nèi)膜增生,肌瘤妨礙子宮收縮,影響血液循環(huán),使得內(nèi)膜充血,同時(shí)白帶增多、黏稠有異味。
6、避免過(guò)早性生活
青春期少女如果過(guò)早涉及性生活,會(huì)給尚未完全發(fā)育成熟的生殖系統(tǒng)帶來(lái)不可估量的損害。創(chuàng)傷、出血和感染,特別是意外懷孕之后所采取的人工流產(chǎn)手術(shù),容易導(dǎo)致子宮和附件的炎癥,使得女性日后罹患不孕癥的可能性大大增加。近年來(lái),非婚妊娠少女明顯增多,致使人工流產(chǎn)率直線上升,特別是短期內(nèi)反復(fù)多次施行人流術(shù),或者私自進(jìn)行藥物墮胎,對(duì)子宮的摧殘更大。
3、保養(yǎng)子宮的食物有哪些
1、紅薯
紅薯營(yíng)養(yǎng)豐富,含有多種營(yíng)養(yǎng)可以有效被人為吸收,可以補(bǔ)脾益胃,補(bǔ)中益氣,大量的食物纖維可以刺激腸道蠕動(dòng),促進(jìn)毒素的排出,其中的綠原酸,還能抑制黑色素的產(chǎn)生,防止雀班的出現(xiàn),抑制肌膚老化。
2、白蘿卜
白蘿卜不僅是一道蔬菜,還是一劑良藥,民間稱白蘿卜為地下小人參,這些由于白蘿卜水分含量高,還有大量的維生素C和礦物質(zhì)。醫(yī)學(xué)證明,白蘿卜有良好的防癌功效,能夠有效抵制癌細(xì)胞的生長(zhǎng)。因此,為了預(yù)防子宮疾病,女性朋友可以多食用白蘿卜。
3、紅豆
紅豆含有較多的皂角甙,有很好的健脾利尿的作用,有很好的改善水腫的效果,大量的膳食纖維,具有良好的潤(rùn)腸通便、調(diào)節(jié)血壓和血脂的效果,另外,紅棗性質(zhì)溫和,可以補(bǔ)脾補(bǔ)血,是種不錯(cuò)的暖宮食物,女性吃紅豆不僅可以排子宮里的毒素,還可以防治宮寒。
4、黑豆
現(xiàn)代人工作壓力大,易出現(xiàn)體虛乏力的狀況。要想增強(qiáng)活力和精力,按照祖國(guó)醫(yī)學(xué)的理論,補(bǔ)腎很重要。黑豆就是一種有效的補(bǔ)腎品。根據(jù)中醫(yī)理論,豆乃腎之谷,黑色屬水,水走腎,所以腎虛的人食用黑豆是有益處的。而且黑豆含有豐富的維生素,其中E族和B族維生素含量較高,維生素E的含量比肉類高5~7倍眾所周知,維生素E是一種相當(dāng)重要的保持青春健美的物質(zhì)。
5、桑葚干
桑葚干是目前水果及其制品中含天然鐵最為豐富的,每100克含鐵42.5毫克,無(wú)愧于水果中“補(bǔ)血果”的稱號(hào)。一般建議將桑葚干煮粥吃,每日食用一碗桑葚粥不但可以補(bǔ)血,還可以美容,但孕婦慎用。
6、阿膠
較適合氣血虛的女性,主要針對(duì)月經(jīng)量少,顏色不正,頭暈、手腳冷等癥狀,如果氣血虛的話會(huì)影響受孕。每日用食勺挖一勺放入平日喝水的杯中放入熱水沖服,如果在辦公室內(nèi)可以喝一天,會(huì)覺(jué)得全身暖洋洋的。
7、鮑魚(yú)
中醫(yī)認(rèn)為鮑魚(yú)滋補(bǔ)清熱,可以滋陰養(yǎng)顏、清肝明目,是女性很好的補(bǔ)品。過(guò)去太醫(yī)院進(jìn)貢給皇后妃嬪們的中藥丸,調(diào)和時(shí)不像現(xiàn)在使用蜂蜜,而是用鮑魚(yú)汁。所以宮寒女性應(yīng)該經(jīng)常給自己做些鮑魚(yú)食物。
8、堅(jiān)果類食物
堅(jiān)果有植物精華之美稱,營(yíng)養(yǎng)豐富,蛋白質(zhì)高,跟豆類食物可以相媲美,堅(jiān)果中的維他命E、微量元素等有修復(fù)子宮創(chuàng)傷的作用。但是堅(jiān)果含有大量的油脂,女性朋友要合理食用堅(jiān)果,避免肥胖。常見(jiàn)堅(jiān)果有:杏仁、核桃、花生、開(kāi)心果。松子等等。
人流后需要注意哪些事項(xiàng),這些注意事項(xiàng)不能忽視呦,現(xiàn)在人流的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,由于機(jī)體本身有一定的調(diào)節(jié)功能,偶然做一次,只要注意術(shù)后調(diào)理,對(duì)身體健康一般沒(méi)什么損害。但是做人流次數(shù)過(guò)多,例1年內(nèi)做2次以上,或則2次內(nèi)沒(méi)間隔3個(gè)月,就有可能影響身體健康。人流后需要注意哪些事項(xiàng),人流后應(yīng)臥床休息2--3天,以后可下床活動(dòng),逐漸增加活動(dòng)時(shí)間。在人流后半月內(nèi)不要從事重體力勞動(dòng),避免接觸冷水。人流后子宮需要一個(gè)月左右復(fù)原。做完無(wú)痛人流手術(shù)后,有條件的可以在家休息1—3天,不要從事重體力勞動(dòng),避免著涼。
人流后需要注意哪些事項(xiàng),做人流,一定要注意這些:
1.不要私自進(jìn)行藥物流產(chǎn)
藥流成功率僅75%,出血多、痛苦大,易流產(chǎn)不全,造成二次清宮。如果選擇做藥流,也一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下完成。
2.流產(chǎn)要補(bǔ)足營(yíng)養(yǎng),注意休息
流產(chǎn)后一定要休息好,同時(shí)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充。人流術(shù)后要及時(shí)的補(bǔ)充P WRH產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng),修復(fù)產(chǎn)后子宮,氣血不足,1-3個(gè)月的恢復(fù)期:正常是一個(gè)月的恢復(fù)期,每個(gè)人的體質(zhì)不同,體質(zhì)差的就要3個(gè)月的恢復(fù)期。
3.注意出血情況,不能過(guò)早同房
人流后半月內(nèi)不要盆浴,一月內(nèi)不能同房。
4.注意避孕,以免再孕
安全的避孕方式有些可以自行實(shí)現(xiàn),有些則需要借助醫(yī)生完成,比如宮內(nèi)節(jié)育器、絕育術(shù)等。
國(guó)際衛(wèi)生組織WHO,倡導(dǎo)流產(chǎn)后不使用藥物和手術(shù)方式改善生殖系統(tǒng),增加二次傷害,及并發(fā)癥;通過(guò)食物為輔,生殖系統(tǒng)綜合營(yíng)養(yǎng)P WRH為主,增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流情況,促進(jìn)子宮腺體及血管增生,通過(guò)增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來(lái)改善子宮內(nèi)膜、女性生殖系統(tǒng)以及流產(chǎn)后身體虛弱問(wèn)題。
大量的實(shí)驗(yàn)證明,國(guó)際衛(wèi)生組織提出了多項(xiàng)產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)成分和指標(biāo)配比。P WRH產(chǎn)后補(bǔ)劑,保護(hù)女性生殖健康,率先通過(guò)PNRWHO國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)
1、補(bǔ)充孕產(chǎn)流失營(yíng)養(yǎng)18-20%
2、排惡露,清理殘淤營(yíng)養(yǎng)13-15%
3、宮體內(nèi)膜、產(chǎn)道損傷修護(hù)26-23%
4、恢復(fù)生殖彈性營(yíng)養(yǎng)、皮層松 弛的營(yíng)養(yǎng)17-19%
5、盆肌低產(chǎn)后修護(hù),腹直肌分離松馳修護(hù)12-15
6、血紅素鐵、鋅、鈣的補(bǔ)充10-12%
7、控乳腺炎、生殖炎癥16-15%
8、子宮粘連修 復(fù)15-18%
9、子宮 瘢痕修 復(fù)13-17%
人流后需要注意哪些事項(xiàng),人流后要注意子宮內(nèi)膜異位癥
反復(fù)擴(kuò)張宮頸管易致宮頸管損傷粘連,導(dǎo)致經(jīng)血駐留,引發(fā)子宮內(nèi)膜異位癥,造成痛經(jīng)。
人流對(duì)于女性來(lái)說(shuō)還是有些不好意思的,有些人會(huì)選擇一些不正規(guī)的診所,設(shè)施不完備,消毒不嚴(yán)格的醫(yī)院去做人流,這樣很容易對(duì)母體造成感染。
不孕研究表示,第一胎人流會(huì)造成以后的不孕概率高達(dá)10%。
原因是術(shù)后宮頸和宮腔粘連,影響懷孕。
也有術(shù)后造成輸卵管堵塞的,還有因?yàn)榉磸?fù)吸刮,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜越來(lái)越薄,沒(méi)有受精卵著床所需的良好“土壤”,影響胚胎發(fā)育,嚴(yán)重的會(huì)造成終生不孕。
宮外孕人工流產(chǎn)后近1%伴發(fā)感染,感染將帶來(lái)子宮內(nèi)膜和輸卵管炎癥,而子宮內(nèi)膜及輸卵管炎癥是造成異位妊娠的重要原因。
自然流產(chǎn)率增高人工流產(chǎn)后最常見(jiàn)的病狀為宮頸損傷,當(dāng)女性在次妊娠時(shí)會(huì)由于子宮頸口功能不全而引起早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)。
早產(chǎn)兒死亡率增高人流直接損害的是子宮內(nèi)膜基層,如果再次妊娠就會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)血液循環(huán)障礙,引起胎盤(pán)功能不全,以致胎兒缺氧,早產(chǎn)死胎和新生兒死亡率增高。
子宮內(nèi)膜異物可導(dǎo)致內(nèi)膜炎癥的發(fā)生,出現(xiàn)不同程度的腫脹。P WRH成分中的(雪蓮細(xì)胞培養(yǎng)物)可以降低致炎子宮的腫脹程度,并可以明顯降低致炎大鼠血清中炎癥介質(zhì)TNF-α 的含量,說(shuō)明雪蓮細(xì)胞培養(yǎng)物對(duì)于子宮內(nèi)膜異物引起的炎癥具有一定的抑制作用。
P WRH修 復(fù)人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜的臨床研究
[摘要]目的探討口服P WRH對(duì)人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜修 復(fù)的可行性及安全性。方法選擇擬實(shí)施人工流產(chǎn)患者98例,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,每組49例。
兩組均給予抗感染及其他對(duì)癥治療,在此基礎(chǔ)上,觀察組在術(shù)后立即給予P WRH常規(guī)用量口服,對(duì)照組給予安慰劑(淀粉片)1片口服1次/d。觀察2組陰道情況及月經(jīng)情況;B超檢查2組子宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥;免疫組化法測(cè)定2組血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)、堿性成纖維細(xì) 胞生長(zhǎng)因子(bFGF)及子宮內(nèi)膜微血管密度(MVD)。
結(jié)果觀察組在術(shù)后月經(jīng)出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間、出血量首次月經(jīng)出現(xiàn)時(shí)間及量、子宮內(nèi)膜厚度、術(shù)后并發(fā)癥方面均優(yōu)于對(duì)照組,2組比較均有顯著性差異(P均< 0.05);治療后觀察組v egf, bfgf在子宮內(nèi)膜的表達(dá)及子宮內(nèi)膜mvd較對(duì)照組均顯著曾強(qiáng)(p均>
結(jié)論P(yáng) WRH能有效恢復(fù)月經(jīng)周期,曾加子宮內(nèi)膜厚度及防止并發(fā)癥,并可以曾強(qiáng)VEGF、bFGF在子宮內(nèi)膜的表達(dá)及提高子宮內(nèi)膜MVD,使子宮內(nèi)膜得到有效修 復(fù)。
張醫(yī)生提醒女性朋友,人流后注意事項(xiàng)
民間早就有稱人流是坐一次“小月子”,這是很有道理的。人流是人為地中斷正常妊娠,由于交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),腎上腺素分泌增多,機(jī)體的代謝率增高,能量消耗增大。術(shù)后若不注意加強(qiáng)自我保健,則可導(dǎo)致腰酸腹痛、月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)等。因此,切實(shí)做好人流后的自我保健,對(duì)于促使身體順利地恢復(fù)健康至關(guān)重要。
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