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潰瘍性結(jié)腸炎有啥癥狀

佚名 2023-08-26 13:31:15

結(jié)腸炎是一種很常見的腸胃科疾病

,經(jīng)常會(huì)有人在不注意飲食的情況下出現(xiàn)這種情況,如果不注意護(hù)理
,可能會(huì)使病情加重,導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎
,這時(shí)候就比較嚴(yán)重了
,會(huì)有一些比較可怕的癥狀出現(xiàn),那潰瘍性結(jié)腸炎有啥癥狀
?潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些

1、腹瀉

腹瀉是本病最主要的癥狀之一

,表現(xiàn)為每日數(shù)次至10次以上,可為膿血便
、粘液血便或者便血。如直腸受累
,可伴有里急后重
。個(gè)別無(wú)腹瀉而有便秘。

2

、腹痛

腹痛輕者為隱痛,典型者為絞痛

,常位于左下腹和臍下
,有腹痛-便意-緩解的特點(diǎn)。

3

、粘液血便或者血便

患者有時(shí)可排出大量牙膏樣物質(zhì)

,內(nèi)含壞死黏膜、浸潤(rùn)之炎癥細(xì)胞和少許粘液
,表面可帶有少許血液,甚至可出現(xiàn)下消化道大出血

4

、腸道外表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎全身表現(xiàn)較多

,除了乏力、消瘦及急性期發(fā)熱外
,常伴有皮膚
、黏膜、關(guān)節(jié)
、肝、腎
、眼
、口腔等系統(tǒng)的表現(xiàn)。有的腸道外表現(xiàn)比腸道癥狀先出現(xiàn)
,如口腔潰瘍
、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑
、關(guān)節(jié)痛
、。關(guān)節(jié)炎
、脊椎炎
、肝腫大、小膽管周圍炎
、眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎
、角膜炎等

5、不要吃這些東西

1

、油膩食物

潰瘍性結(jié)腸炎飲食主要指葷油類食物

,如紅燒肉、排骨
、肉餡包子,餛飩及雞
、鴨燉煮的濃湯等
。這些食物都含有動(dòng)物類脂肪,慢性結(jié)腸炎患者食用后
,往往會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況
,所以患了潰瘍性結(jié)腸炎后不宜食用這些食物。

2

、瓜果

主要指各種新鮮瓜果

,如西瓜、香瓜
、黃瓜
、香蕉、桃子
、柿子、枇杷
、生梨等
。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)
、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素
,但對(duì)大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來(lái)說(shuō),也在禁忌之列
。因?yàn)楣瞎蠖夹詫俸疀觯瑫?huì)損及脾陽(yáng)
,又易滋生濕邪
,困阻脾胃的運(yùn)化功能,有的還有滑腸作用
,從而導(dǎo)致腹瀉頻作
,影響療效。很多患者夏季吃西瓜往往會(huì)引起腹瀉
,就是一個(gè)明顯的例證。

3

、牛奶

牛奶富含多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素和維生素,是人們普遍喜愛的食品

。但是
,大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎飲食卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后
,很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉
。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損
、健脾胃”的功效,可又有“滑潤(rùn)大腸”的作用,因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些

臨床表現(xiàn)
1.類型按臨床表現(xiàn)和過(guò)程可分4型


(1)初發(fā)型:癥狀輕重不一,既往無(wú)潰結(jié)史
,可轉(zhuǎn)變?yōu)槁詮?fù)發(fā)型或慢性持續(xù)型

(2)慢性復(fù)發(fā)型:癥狀較輕,臨床上最多見
,治療后常有長(zhǎng)短不一的緩解期。復(fù)發(fā)高峰多在春秋季
,而夏季較少
。在發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查,有典型的潰結(jié)病變
,而緩解期檢查僅見輕度充血
、水腫,黏膜活檢為慢性炎癥
,易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)型

(3)慢性持續(xù)型:起病后常持續(xù)有輕重不等的腹瀉
、間斷血便、腹痛及全身癥狀
,持續(xù)數(shù)周至數(shù)年
,其間可有急性發(fā)作。本型病變范圍較廣
,結(jié)腸病變呈進(jìn)行性,并發(fā)癥多
,急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重
,需行手術(shù)治療。
(4)急性暴發(fā)型:國(guó)內(nèi)報(bào)道較少
,約占潰結(jié)的2.6%
,國(guó)外報(bào)道占20%。多見于青少年
,起病急驟,全身及局部癥狀均嚴(yán)重,高熱
、腹瀉每天20~30次
,便血量多,可致貧血
、脫水與電解質(zhì)紊亂
、低蛋白血癥
,衰弱消瘦
,并易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張,腸穿孔及腹膜炎
,常需緊急手術(shù)
,病死率高。
2.主要癥狀腹瀉或便秘
,病初癥狀較輕
,糞便表面有黏液
,以后便次增多
,重者每天排便10~30次,糞中?div id="m50uktp" class="box-center"> ;煊心撗宛ひ?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可呈糊狀軟便。便血是較常見的癥狀
,主要由于結(jié)腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血
,重者可呈大量便血或血水樣便
。腹痛多局限左下腹或下腹部,輕癥者亦可無(wú)腹痛
,隨病情發(fā)展腹痛加劇
,排便后可緩解。里急后重系由于炎癥刺激直腸所致
,并常有骶部不適。消化不良時(shí)常表現(xiàn)厭食
、飽脹、噯氣
、上腹不適
、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)多見于急性暴發(fā)型重癥患者
,出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡
、維生素
、蛋白質(zhì)丟失、貧血
、體重下降等

3.體征左下腹或全腹壓痛,可捫及降結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸呈硬管狀
,并有壓痛,有時(shí)腹肌緊張
,肛診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣
,指套有黏液或血性黏液分泌物,直腸有觸痛
。有者可觸到肝大
,此與脂肪肝有關(guān)。
診斷
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)由于潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎性疾病
,臨床表現(xiàn)多種多樣,難以找到典型的臨床特征作出診斷
,我國(guó)1993年舉行的全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)上
,根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我國(guó)具體情況提出了潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):①排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎
、血吸蟲病
、腸結(jié)核、Crohn病
、放射性腸炎等原因明確的結(jié)腸炎癥;②具有典型的臨床表現(xiàn),并至少有內(nèi)鏡或X線的特征性改變中的1項(xiàng);③臨床癥狀不典型
,但有典型的腸鏡或X線表現(xiàn)或經(jīng)病理活檢證實(shí)

2.嚴(yán)重性判斷Truelove和Witts根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果將潰瘍性結(jié)腸炎分為輕、中
、重3型(表1)
。此評(píng)估有助于臨床醫(yī)生估計(jì)病情,為治療提供依據(jù)

據(jù)Edwards報(bào)道一般輕型潰瘍性結(jié)腸炎占54%
,病變僅涉及直腸和乙狀結(jié)腸;27%的潰瘍性結(jié)腸炎病人的病變程度為中型;19%的病人表現(xiàn)為重型潰瘍性結(jié)腸炎,除腹瀉
、血便
、貧血、消瘦等癥狀外
,還因發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸
。國(guó)內(nèi)1組117例潰瘍性結(jié)腸炎報(bào)告輕型占21%,中型占52%
,重型占27%。

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