潰瘍性結(jié)腸炎有啥癥狀

結(jié)腸炎是一種很常見的腸胃科疾病，經(jīng)常會(huì)有人在不注意飲食的情況下出現(xiàn)這種情況，如果不注意護(hù)理，可能會(huì)使病情加重，導(dǎo)致潰瘍性結(jié)腸炎，這時(shí)候就比較嚴(yán)重了，會(huì)有一些比較可怕的癥狀出現(xiàn)，那潰瘍性結(jié)腸炎有啥癥狀？潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些？

1、腹瀉

腹瀉是本病最主要的癥狀之一，表現(xiàn)為每日數(shù)次至10次以上，可為膿血便、粘液血便或者便血。如直腸受累，可伴有里急后重。個(gè)別無(wú)腹瀉而有便秘。

2、腹痛

腹痛輕者為隱痛，典型者為絞痛，常位于左下腹和臍下，有腹痛-便意-緩解的特點(diǎn)。

3、粘液血便或者血便

患者有時(shí)可排出大量牙膏樣物質(zhì)，內(nèi)含壞死黏膜、浸潤(rùn)之炎癥細(xì)胞和少許粘液，表面可帶有少許血液，甚至可出現(xiàn)下消化道大出血。

4、腸道外表現(xiàn)

潰瘍性結(jié)腸炎全身表現(xiàn)較多，除了乏力、消瘦及急性期發(fā)熱外，常伴有皮膚、黏膜、關(guān)節(jié)、肝、腎、眼、口腔等系統(tǒng)的表現(xiàn)。有的腸道外表現(xiàn)比腸道癥狀先出現(xiàn)，如口腔潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)痛、。關(guān)節(jié)炎、脊椎炎、肝腫大、小膽管周圍炎、眼葡萄膜炎、結(jié)膜炎、角膜炎等。

5、不要吃這些東西

1、油膩食物

潰瘍性結(jié)腸炎飲食主要指葷油類食物，如紅燒肉、排骨、肉餡包子，餛飩及雞、鴨燉煮的濃湯等。這些食物都含有動(dòng)物類脂肪，慢性結(jié)腸炎患者食用后，往往會(huì)出現(xiàn)排便次數(shù)增多的情況，所以患了潰瘍性結(jié)腸炎后不宜食用這些食物。

2、瓜果

主要指各種新鮮瓜果，如西瓜、香瓜、黃瓜、香蕉、桃子、柿子、枇杷、生梨等。雖然瓜果含有豐富的維生素、礦物質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽等營(yíng)養(yǎng)素，但對(duì)大多數(shù)慢性結(jié)腸炎患者來(lái)說(shuō)，也在禁忌之列。因?yàn)楣瞎蠖夹詫俸疀?，?huì)損及脾陽(yáng)，又易滋生濕邪，困阻脾胃的運(yùn)化功能，有的還有滑腸作用，從而導(dǎo)致腹瀉頻作，影響療效。很多患者夏季吃西瓜往往會(huì)引起腹瀉，就是一個(gè)明顯的例證。

3、牛奶

牛奶富含多種人體必需的營(yíng)養(yǎng)素和維生素，是人們普遍喜愛的食品。但是，大多數(shù)潰瘍性結(jié)腸炎飲食卻不宜飲用。有些特別敏感的患者飲用后，很快就會(huì)出現(xiàn)腸鳴、腹瀉。原因是牛奶雖有“補(bǔ)虛損、健脾胃”的功效，可又有“滑潤(rùn)大腸”的作用，因此潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)慎服牛奶。

潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀有哪些？

臨床表現(xiàn)
1.類型按臨床表現(xiàn)和過(guò)程可分4型。
(1)初發(fā)型：癥狀輕重不一，既往無(wú)潰結(jié)史，可轉(zhuǎn)變?yōu)槁詮?fù)發(fā)型或慢性持續(xù)型。
(2)慢性復(fù)發(fā)型：癥狀較輕，臨床上最多見，治療后常有長(zhǎng)短不一的緩解期。復(fù)發(fā)高峰多在春秋季，而夏季較少。在發(fā)作期結(jié)腸鏡檢查，有典型的潰結(jié)病變，而緩解期檢查僅見輕度充血、水腫，黏膜活檢為慢性炎癥，易誤為腸易激綜合征。有的患者可轉(zhuǎn)為慢性持續(xù)型。
(3)慢性持續(xù)型：起病后常持續(xù)有輕重不等的腹瀉、間斷血便、腹痛及全身癥狀，持續(xù)數(shù)周至數(shù)年，其間可有急性發(fā)作。本型病變范圍較廣，結(jié)腸病變呈進(jìn)行性，并發(fā)癥多，急性發(fā)作時(shí)癥狀嚴(yán)重，需行手術(shù)治療。
(4)急性暴發(fā)型：國(guó)內(nèi)報(bào)道較少，約占潰結(jié)的2.6%，國(guó)外報(bào)道占20%。多見于青少年，起病急驟，全身及局部癥狀均嚴(yán)重，高熱、腹瀉每天20～30次，便血量多，可致貧血、脫水與電解質(zhì)紊亂、低蛋白血癥，衰弱消瘦，并易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張，腸穿孔及腹膜炎，常需緊急手術(shù)，病死率高。
2.主要癥狀腹瀉或便秘，病初癥狀較輕，糞便表面有黏液，以后便次增多，重者每天排便10～30次，糞中常混有膿血和黏液，可呈糊狀軟便。便血是較常見的癥狀，主要由于結(jié)腸黏膜局部缺血及溶解纖維蛋白的活力增加所致。一般為小量便血，重者可呈大量便血或血水樣便。腹痛多局限左下腹或下腹部，輕癥者亦可無(wú)腹痛，隨病情發(fā)展腹痛加劇，排便后可緩解。里急后重系由于炎癥刺激直腸所致，并常有骶部不適。消化不良時(shí)常表現(xiàn)厭食、飽脹、噯氣、上腹不適、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)多見于急性暴發(fā)型重癥患者，出現(xiàn)發(fā)熱、水電解質(zhì)失衡、維生素、蛋白質(zhì)丟失、貧血、體重下降等。
3.體征左下腹或全腹壓痛，可捫及降結(jié)腸特別是乙狀結(jié)腸呈硬管狀，并有壓痛，有時(shí)腹肌緊張，肛診可發(fā)現(xiàn)肛門括約肌痙攣，指套有黏液或血性黏液分泌物，直腸有觸痛。有者可觸到肝大，此與脂肪肝有關(guān)。
診斷
1.診斷標(biāo)準(zhǔn)由于潰瘍性結(jié)腸炎是一種非特異性炎性疾病，臨床表現(xiàn)多種多樣，難以找到典型的臨床特征作出診斷，我國(guó)1993年舉行的全國(guó)慢性非感染性腸道疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)上，根據(jù)國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我國(guó)具體情況提出了潰瘍性結(jié)腸炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)：①排除細(xì)菌性痢疾、阿米巴性結(jié)腸炎、血吸蟲病、腸結(jié)核、Crohn病、放射性腸炎等原因明確的結(jié)腸炎癥;②具有典型的臨床表現(xiàn)，并至少有內(nèi)鏡或X線的特征性改變中的1項(xiàng);③臨床癥狀不典型，但有典型的腸鏡或X線表現(xiàn)或經(jīng)病理活檢證實(shí)。
2.嚴(yán)重性判斷Truelove和Witts根據(jù)臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室測(cè)定結(jié)果將潰瘍性結(jié)腸炎分為輕、中、重3型(表1)。此評(píng)估有助于臨床醫(yī)生估計(jì)病情，為治療提供依據(jù)。
據(jù)Edwards報(bào)道一般輕型潰瘍性結(jié)腸炎占54%，病變僅涉及直腸和乙狀結(jié)腸;27%的潰瘍性結(jié)腸炎病人的病變程度為中型;19%的病人表現(xiàn)為重型潰瘍性結(jié)腸炎，除腹瀉、血便、貧血、消瘦等癥狀外，還因發(fā)生急性中毒性巨結(jié)腸。國(guó)內(nèi)1組117例潰瘍性結(jié)腸炎報(bào)告輕型占21%，中型占52%，重型占27%。

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