脂肪肝的類型有哪些

脂肪肝是一種常見的肝臟脂肪堆積的現(xiàn)象，隨著生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣的逐漸變差，很多人都面臨著各種疾病危險。脂肪肝在肥胖人群中的爆發(fā)幾率要遠比在普通人中的爆發(fā)幾率要高，其實脂肪肝也分很多種類，那么脂肪肝具體有哪些類型呢？

1、脂肪肝的常見類型

1.肥胖性脂肪肝

肥胖是非酒精性脂肪肝最常見和較肯定的危險因素。中度肥胖者(超過標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上)75%患有非酒精性脂肪肝。調(diào)查資料顯示，我國人群中的肥胖者已超過7000萬，城市的中小學(xué)生超過20%。值得重視的是，社會上肥胖人數(shù)正以5年翻一番的速度增長，脂肪肝的防治不容忽視。

2.糖尿病性脂肪肝

ⅱ型糖尿病是引起脂肪肝的獨立因素。研究者對糖尿病患者死后做尸檢時發(fā)現(xiàn)，有1/3伴有脂肪肝。

3.營養(yǎng)過剩和營養(yǎng)不良性脂肪肝

營養(yǎng)過剩，尤其是偏食葷菜、甜食的人，?；紶I養(yǎng)過剩性脂肪肝;反之，人為地節(jié)食、長時間的饑餓、神經(jīng)性厭食以及腸道病變引起的消化不良、熱能供應(yīng)不足、蛋白質(zhì)供應(yīng)低下等因素會引起脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內(nèi)脂肪蓄積而造成營養(yǎng)不良性脂肪肝。

4.妊娠性脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時發(fā)病，通常由于妊娠激素異常增多，肝脂肪代謝障礙，引起甘油三酯在肝細胞及其他組織迅速堆積而導(dǎo)致。

5.藥物性脂肪肝

類固醇激素、生長激素、水楊酸制劑、三磷酸腺苷、某些鎮(zhèn)靜劑、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、磷、氯仿、苯、砷、鉛、銀、汞等能抑制肝臟蛋白質(zhì)的合成，導(dǎo)致脂肪肝。

6.高脂血癥脂肪肝

高膽固醇和高甘油三脂血癥是脂肪肝的危險因素。

7.中老年脂肪肝

進入中老年之后，由于生理機能減退，內(nèi)臟功能退化，代謝功能下降，若活動及體育鍛煉減少，體內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化為能量隨之減少，過剩的脂肪易于堆積肝臟而形成脂肪肝。

8.其他類型脂肪肝

先天性癡呆綜合征、半乳糖血癥、潰瘍性結(jié)腸炎、肝炎、藥物中毒、化學(xué)物質(zhì)中毒、結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染引起的脂肪肝。

2、脂肪肝引發(fā)的并發(fā)癥

1.脂肪肝導(dǎo)致肝硬化、肝癌

脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素。長期的肝細胞變性會導(dǎo)致肝細胞的再生障礙和壞死，進而形成肝纖維化、肝硬化。肝硬化繼發(fā)肝癌的幾率較高，一旦肝硬化發(fā)展到失代償期，極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結(jié)不遠了。

2.脂肪肝誘發(fā)高血壓、動脈硬化

脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，血液中甘油三酯高，并且常伴有高脂血癥，血液黏稠度增加，促進動脈粥樣硬化的形成。動脈硬化與高血壓、冠心病的關(guān)系十分密切，研究表明，酒精性脂肪肝患者合并高血壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。

3.脂肪肝誘發(fā)或加重糖尿病

脂肪肝患者脂代謝失調(diào)，會引發(fā)和加重糖代謝失調(diào)。糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。糖尿病患者中合并脂肪肝約50%，可見脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟。

4.脂肪肝降低人體免疫與解毒功能

脂肪肝患者肝細胞脂肪變性或壞死，使肝臟的免疫功能下降，脂肪肝患者常伴有肝脾腫大。脾臟也是人體重要的免疫器官，脾腫大會造成脾功能亢進，脾功能異常抑制了細胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差，更容易被感染。另外，肝細胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內(nèi)毒素、外毒素在體內(nèi)的潴留，對機體造成毒害。

胃、腸、肝、膽都是消化系統(tǒng)的重要器官，機體攝取三大營養(yǎng)素（蛋白、脂肪、糖）都要經(jīng)過肝臟的代謝才能被機體所利用。脂肪肝患者肝臟功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。肝臟有病常影響膽囊的功能，脂肪肝患者中約20%～30%；伴有慢性膽囊炎、膽結(jié)石癥，因此，脂肪肝的早期防治顯得尤為重要。

脂肪肝醫(yī)學(xué)常識

1. 請教脂肪肝的醫(yī)學(xué)常識
脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。

脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康，成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現(xiàn)象，而非一種獨立的疾病。

其臨床表現(xiàn)輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，早期診斷并及時治療?？苫謴?fù)正常。

正常人的肝內(nèi)總脂肪量，約占肝重的5%，內(nèi)含磷脂、甘油三酯、脂酸、膽固醇及膽固醇脂。脂肪量超過5%為輕度脂肪肝，超過10%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

當(dāng)肝內(nèi)總脂肪量超過30%時，用B超才能檢查出來，被B超檢查確診為“脂肪肝”。而脂肪肝患者，總脂量可達40%-50%，有些達60%以上，主要是甘油三酯及脂酸，而磷脂、膽固醇及膽固醇脂只少量增加。

脂肪肝的分類： 肥胖性脂肪肝 肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%—94%；肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。這類脂肪肝的治療應(yīng)以調(diào)整飲食為主，基本原則為“一適兩低”，即適量蛋白、低糖和低脂肪，平時飲食注意清淡，不可過飽，多食新鮮蔬菜和瓜果，限制熱量的攝入。

同時要加強鍛煉，積極減肥，只要體重下降，肝內(nèi)脂肪浸潤即明顯好轉(zhuǎn)。 一酒精性脂肪肝 據(jù)對長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%—95%有脂肪浸潤。

還有人觀察，每天飲酒超過80—160克則乙醇性脂肪肝的發(fā)生率增長5—25倍，飲酒后乙醇取代脂肪酸，使脂肪酸積存，酮體在體內(nèi)堆積，體內(nèi)乳酸、丙酮酸比值增高，乳酸過多抑制尿酸由腎排出，引起高尿酸血癥；使肝糖原異生減少，導(dǎo)致低血糖，有的患者發(fā)生猝死。此類脂肪肝發(fā)展的危害性較大，但輕度酒精性脂肪肝只要戒煙酒4—6周后，其轉(zhuǎn)氨酶水平就能減少到正常水平。

營養(yǎng)不良性脂肪肝 營養(yǎng)不良缺乏蛋白質(zhì)是引起脂肪肝的重要原因，多見于攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內(nèi)，形成脂肪肝。如重癥營養(yǎng)缺乏病人表現(xiàn)為蛋白質(zhì)缺乏性水腫，體重減輕，皮膚色素減退和脂肪肝，在給予高蛋白質(zhì)飲食后，肝內(nèi)脂肪很快減少；或輸入氨基酸后，隨著蛋白質(zhì)合成恢復(fù)正常，脂肪肝迅速消除。

糖尿病脂肪肝 糖尿病患者平均50%可發(fā)生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年后患糖尿病人有50%—80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度，又與進食脂肪或糖過多有關(guān)。

這類病人一方面積極采取病因治療，另一方面要求低糖低脂肪低熱卡及高蛋白飲食，病人脂肪熱卡占總熱卡的25%以下為宜。 妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34—40周時發(fā)病，病情嚴重，預(yù)后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

臨床表現(xiàn)為嚴重嘔吐、黃疸上腹痛等，很難與暴發(fā)性病毒肝炎區(qū)別。及時終止妊娠可使病情逆轉(zhuǎn)，少數(shù)可經(jīng)自然分娩或剖腹產(chǎn)而脫險。

藥物性脂肪肝 某些藥物或化學(xué)毒物通過抑制蛋白質(zhì)的合成而致脂肪肝，化學(xué)藥物，西藥如四環(huán)素、腎上腺皮質(zhì)激素、嘌呤霉素環(huán)已胺吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等，此類脂肪肝應(yīng)立即停用該藥，必要時輔以支持治療，直至脂肪肝恢復(fù)為止。 其他疾病引起的脂肪肝 結(jié)核、細菌性肺炎及敗血癥等感染時也可發(fā)生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質(zhì)激素治療后，脂肪肝更容易發(fā)生。

控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，還有所謂胃腸外高營養(yǎng)性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。脂肪肝屬于一種病理現(xiàn)象，不需要單獨作為一種病來治療，也絕非無藥可醫(yī)。

當(dāng)你發(fā)現(xiàn)有脂肪肝時，應(yīng)及早到醫(yī)院認真檢查，找出病因，對因治療，絕大多數(shù)脂肪肝是可以恢復(fù)正常的。 脂肪肝按自身體素質(zhì)不同、飲食習(xí)慣不同等導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)病原理不同，一般可分為肥胖、過食性脂肪肝，肝炎后脂肪肝，酒精性脂肪肝，營養(yǎng)缺乏性脂肪肝，藥物性脂肪肝，糖尿病性脂肪肝，妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。

脂肪肝按輕重程度不同又分為輕度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。輕度脂肪肝，已成為現(xiàn)代人的普遍問題。

輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期. 如何早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝？ 脂肪肝是一種常見的彌漫性肝病，如能及時診治可使其逆轉(zhuǎn)；反之，部分病人可發(fā)展為脂肪性肝炎，甚至肝硬化。因此，早期診治對阻止脂肪肝進展和改善預(yù)后十分重要。

關(guān)于脂肪肝的診斷，過去必須根據(jù)肝穿刺病理檢查進行確診，近年來隨著影像技術(shù)的發(fā)展，特別是CT、MRI及超聲顯像在臨床的廣泛應(yīng)用，不再經(jīng)肝穿刺活檢即能得到比較準(zhǔn)確的臨床診斷。 由于脂肪肝缺乏特異的臨床表現(xiàn)及實驗室檢查指標(biāo)，而肝穿刺活檢又有創(chuàng)傷性，現(xiàn)主要采用B超和CT診斷脂肪肝。

現(xiàn)已證實，通過影像學(xué)檢查不僅可篩選脂肪肝，并能確定診斷。鑒于B超診斷脂肪肝具有經(jīng)濟、迅速、無創(chuàng)傷等優(yōu)點，因此，定期給脂肪肝高危人群作肝臟B超檢查是早期發(fā)現(xiàn)脂肪肝的最佳方法。

所謂脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝發(fā)病的危險因素，比普通人群更易發(fā)生脂肪肝的群體。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖癥，特別是內(nèi)臟脂肪性肥胖病人；糖尿病，特別是成年型非胰島素依賴性糖尿。
2. 醫(yī)學(xué)常識脂肪肝的治療與注意事項：
轉(zhuǎn)貼： 脂肪肝的食物治療方法、飲食注意事項 肝臟是人體最大的化工廠，承擔(dān)著消化、解毒、分泌等重要功能，我們一日三餐吃進去的營養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進行加工，才能提供人體生命活動的需要。

除了物質(zhì)代謝外，肝臟還是人體內(nèi)最大的解毒器官，體內(nèi)產(chǎn)生的毒物、廢物，吃進去的毒物、有損肝臟的藥物等等也必須依靠肝臟解毒。 可以說，人體沒有肝臟，就沒有生命，肝臟受損，健康受損。

脂肪肝是指肝臟內(nèi)中性脂肪過度積蓄所引起的肝病，通常情況下脂肪僅占肝重的4%~5%，其中大部分為磷脂，其次為中性脂肪，少量為膽固醇。由于營養(yǎng)過剩，特別是由于肝炎治療中熱量攝入和糖類攝入過多，可使中性脂肪在肝內(nèi)過度積蓄，可超過肝重的30%。

脂肪肝也不是一種獨立的疾病，是由諸多原因造成的后果。在長期研究和臨床治療過程中，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致脂肪肝的原因主要有六個： 一：長期酗酒。

酒精是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發(fā)生障礙，引起肝內(nèi)脂肪沉積而造成脂肪肝。

飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發(fā)肝纖維化，進而引起肝硬化。 二：營養(yǎng)過剩。

長期攝入過多的動物脂肪、植物油、蛋白質(zhì)和碳水化合物，這些食物在體內(nèi)不能被充分利用，過剩的營養(yǎng)物質(zhì)便轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，導(dǎo)致肥胖、高血脂和脂肪肝。 三：營養(yǎng)不良。

肥胖者容易得脂肪肝，但并不是說瘦人就不會得脂肪肝。臨床上也常發(fā)現(xiàn)有的人很瘦但也患有脂肪肝，這是由于長期營養(yǎng)不良，缺少蛋白質(zhì)和維生素，同樣可引起營養(yǎng)缺乏性脂肪肝。

如因患有慢性腸道疾病、長期厭食、節(jié)食、素食、吸收不良綜合征及胃腸旁路手術(shù)等原因，造成低蛋白血癥、缺乏膽堿、氨基酸或趨脂物質(zhì)，從而使肝內(nèi)脂肪堆積，形成脂肪肝。 四：糖尿病、肝炎、甲亢、重度貧血等慢性疾病。

糖尿病患者由于胰島素不足，身體對葡萄糖的利用減少，為了補充能量，體內(nèi)脂肪酸顯著增加，這些脂肪酸不能被充分利用，就會使肝臟的脂肪合成亢進，從而引起脂肪肝。60%肥胖患者會發(fā)生糖尿病，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。

五：藥物性肝損害。藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。

有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊酸、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。 六：高脂血癥。

高膽固醇血癥與脂肪肝關(guān)系密切，其中以高TG（甘油三酯）血癥關(guān)系最為密切，絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。 此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氯化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。

妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。 早期和輕度的脂肪肝病人無明顯癥狀，而且肝細胞的脂肪化經(jīng)治療和飲食控制可恢復(fù)正常。

但嚴重的脂肪肝會影響肝功能，從而使肝細胞纖維化而致肝硬化。 脂肪肝病人應(yīng)掌握如下的飲食原則： 控制熱量攝入，以便使肝細胞內(nèi)的脂肪逐漸氧化。

低熱量飲食，一般情況下每千克體重供給熱量以83~104.6千焦耳左右為宜。 同時應(yīng)限制攝入脂肪和碳水化合物，每千克體重每天可供給脂肪0.5~0.8克，且宜選用植物油或含不飽和脂肪酸的食物。

碳水化合物每天每千克體重的供給量應(yīng)控制在2~4克。多吃高蛋白飲食和新鮮蔬菜。

高蛋白食物可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復(fù)和再生，有利于病人的康復(fù)，富含蛋白質(zhì)的食物主要有瘦肉、魚、蝦、家禽、奶制品和豆制品、新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜可滿足機體對維生素的需要，但不宜多吃含糖多的蔬菜及水果。 平時可多吃含有甲硫氨基酸豐富的食物，諸如小米、芝麻、油菜、菠菜、干貝、淡菜等，這些食物可促進體內(nèi)磷脂合成，使肝細胞內(nèi)脂肪轉(zhuǎn)化。

適量飲水，以促進機體代謝及廢物的排泄。另外，脂肪肝病人應(yīng)忌吃辛辣和 *** 性食物，如洋蔥、蒜、辣椒、咖啡和烈酒等。

魚、海米、干貝中含有大量的甲硫酸鈉，它能合成膽堿，合成磷脂，它就能夠載運肝內(nèi)的脂肪，對肝內(nèi)脂肪形成有一個阻斷作用。 無鱗魚膽固醇含量太高，所以章魚、平魚、墨魚等要少吃一點。

食鹽的攝入量每天不要超過5克。不要吃甜食和巧克力，吃水果要減少主食的用量；土豆、芋頭、山藥吃一兩，主食減一兩；蔥姜蒜只做調(diào)味品，不可多吃；特別是肝病病人不禁止吃糖，也不禁止吃醋；主張吃青菜，尤其是南瓜，解決飽食的問題；常吃糠皮、粗糧和海帶等含纖維多的東西，米糠可以防癌；另外，含有脂肪的菠蘿、甜菜、菜花、莜麥、芝麻、小米可以幫助去除脂肪；通過植物鏈和動物膽堿的作用，對脂肪肝是有治療作用的。

脂肪肝病人可輔以下列食療方法： 1、何首烏粥：取何首烏20克，粳米50克，大棗2枚。將何首烏洗凈曬干，打碎備用，再將粳米、紅棗加清水600毫升，放入鍋內(nèi)煮成稀粥，兌入何首烏末攪勻，文火煮數(shù)沸，早晨空腹溫?zé)岱场?br>
2、赤小豆鯉魚湯：取赤小豆150克，鯉魚1條（約500克），玫瑰花6克。 將鯉魚活殺去腸雜，與余兩味加水適量，共煮至爛熟。

去花調(diào)味，分2~3次服食。 3、靈芝河蚌煮冰糖：。
3. 脂肪肝患者要注意哪些
脂肪肝的飲食治療 （1）控制熱量攝入，以便把肝細胞內(nèi)的脂肪氧化消耗。

肥胖者應(yīng)逐步減肥，使體重降至標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。以標(biāo)準(zhǔn)體重計算，每公斤體重可給熱能84~105千焦（20~25千卡）。

標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身長（厘米）-105（或100），男性165厘米以上減105，而女性和男性165厘米以下者減100。 (2)限制脂肪和碳水化合物攝入，按標(biāo)準(zhǔn)體重計算每公斤體重每天可給脂肪0.5~0.8克，宜選用植物油或含長鏈不飽和脂肪酸的食物，如魚類等；碳水化合物每天每公斤體重可給2~4克，食用糖的攝入不宜過多。

（3）高蛋白飲食，每天每公斤體重可給1.2~1.5克，高蛋白可保護肝細胞，并能促進肝細胞的修復(fù)與再生。蛋白質(zhì)供給，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占適當(dāng)比例，例如豆腐、腐竹等豆制品，瘦肉、魚、蝦、脫脂奶等。

（4）保證新鮮蔬菜，尤其是綠葉蔬菜供應(yīng)，以滿足機體對維生素的需要。但含糖多的蔬菜及水果不可進食過多。

（5）限制食鹽，每天以6克為宜。 （6）適量飲水，以促進機體代謝及代謝廢物的排泄。

（7）含有甲硫氨基酸豐富的食物，如小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、菜花、甜菜頭、海米、干貝、淡菜等食品可促進體內(nèi)磷脂合成，協(xié)助肝細胞內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)變。 （8）忌辛辣和 *** 性食物，如洋蔥、蒜、姜、辣椒、胡椒、咖喱和酒類等：少用肉湯、雞湯、魚湯等含氮浸出物高的食物。

?。
4. 醫(yī)學(xué)常識中什么是脂肪變性
脂肪變性是指在變性細胞的細胞槳內(nèi)，出現(xiàn)大小不等的 游離脂肪小滴，簡稱脂變。

脂變常見于肝、腎、心等實質(zhì)器官的細胞中，它們發(fā)生 脂變的特征是：肝脂肪變性時.，組織器官體積腫大，呈土黃色，質(zhì)地像 面團，容易捏碎。手摸切面有油膩感，切面上留有一層油脂。

如果是由于肝淤血而引起的肝細胞脂變，那么切面呈檳 榔狀外觀，所以叫做“檳榔肝”。腎脂肪變性時，稍腫大、柔軟。

皮質(zhì)增厚呈黃褐色。切面有灰黃色的斑點或條紋。

心 肌脂肪變性時，心肌渾濁，有彌漫性的灰黃色，質(zhì)軟而脆，心室擴張，體積增大。心內(nèi)膜下，尤其是 *** 肌處，可以看 到灰黃色與原來心肌顏色相間呈平行的條紋或斑點，像虎皮樣斑紋，所以又叫做“虎斑心”。

脂肪變性常見于慢性病、中毒和傳染病等，是一種可恢 復(fù)的病理過程。當(dāng)病因消除、代謝恢復(fù)正常，細胞結(jié)構(gòu)可以 完全恢復(fù)。

嚴重的脂肪變性，可進一步導(dǎo)致細胞死亡。

脂肪肝癥狀表現(xiàn)有哪些癥狀

脂肪肝癥狀診斷
一、癥狀：
輕度脂肪肝可無任何臨床癥狀，尤其是老年人由于飲食過量或高脂飲食造成者，臨床稱為“隱性脂肪肝”。中度或重癥患者，特別是病程較長者癥狀較明顯。常見的癥狀有癥狀者多表現(xiàn)為疲乏、食欲不振、右季脅痛、惡心、腹脹等肝功能障礙癥狀?？砂楦雇?，主要是右上腹痛，偶爾中上腹痛，伴壓痛，嚴重時有反跳痛、發(fā)熱，白細胞計數(shù)增高，似急腹癥的表現(xiàn)，需要及時處理，此種表現(xiàn)少見。手術(shù)中見肝包膜被伸張、肝韌帶被牽扯，病人疼痛原因是肝包膜受伸張、肝韌帶被牽拉、脂肪囊腫破裂和發(fā)炎等所致。重癥脂肪肝可合并門靜脈高壓癥和消化道出血。同時由于維生素缺乏還可伴有貧血、舌炎、外周神經(jīng)炎以及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可以有腹水和下肢水腫，其他還可有蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育、睪丸萎縮、陽痿，女子有閉經(jīng)、不孕等。
二、體征：
體質(zhì)超重肥胖者占64%。肝臟腫大占15%，可有肝區(qū)叩壓痛，脾腫大，以及皮膚出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌等。
肝臟腫大為脂肪肝的常見體征，發(fā)生率可高達75%以上，多為輕至中度肝臟腫大，表面光滑、邊緣圓鈍、質(zhì)地正?；蛏杂捕鵁o明顯壓痛。門靜脈高壓等慢性肝病的體征相對少見，脾腫大的檢出率在脂肪性肝炎病例中一般不超過25%。局灶性脂肪肝由于病變范圍小，臨床表現(xiàn)多不明顯，但同時并存其他肝病時例外。
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)：
脂肪肝的診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，尤其是B超和CT具有一定特征，確診有賴于肝活檢。
1.病史　酒精性脂肪肝有長期酗酒史，尤其是酒精成分高的白酒。此外，還有肥胖、糖尿病、靜脈高能營養(yǎng)、使用有關(guān)藥物及接觸毒物等。
2.臨床表現(xiàn) 脂肪肝形成后，大部分表現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、體重下降、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛。
3.體格檢查 可觸及腫大的肝臟(一般在右肋下2-3厘米以內(nèi))，表面光滑，邊緣圓鈍，質(zhì)地軟或中等硬度，可有輕度壓痛，部分病人有叩擊痛。重癥病人可出現(xiàn)肝硬化表現(xiàn)。
4.實驗室及其他輔助檢查 丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)升高，少數(shù)病人可出現(xiàn)輕度黃疸。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/147744.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: H7N9人與人傳染嗎

下一篇: 大蒜吃生的好還是熟的好