H7N9人與人傳染嗎

H7N9是一種傳染疾病，也可以成為是禽流感，說到H7N9可能很多人并不知道是什么，但是說到禽流感大家應(yīng)該都會覺得很可怕，禽流感是具有傳染性的，很多人剛開始的癥狀和感冒類似，那H7N9人與人傳染嗎？H7N9會人傳人嗎？

1、人與人傳染嗎

目前尚未發(fā)現(xiàn)H7N9有人與人之間傳染的例子，也缺乏確切證據(jù)表明禽流感可以在人與人之間傳播。但還是建議民眾不要與H7N9患病人群接觸，有親友患有H7N9禽流感的，要在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下進行探視，待患者痊愈后再進行密切接觸。

2、H7N9傳播途徑有

(1)禽類-人類途徑

這是H7N9禽流感最主要的傳播途徑，人類通過密切接觸感染H7N9病毒的禽類及其分泌物、排泄物，受病毒污染的飼料、水、種蛋、雞胚、墊草等，都可能感染H7N9禽流感。

(2)禽類-動物途徑

H7N9禽流感禽尸和病禽的分泌物、排泄物是這一傳播途徑的主要傳染源，病禽通過分泌物和排泄物將病毒排出體外，動物接觸這后可能感染上H7N9禽流感。

(3)禽類-禽類途徑

易感禽類在直接接觸H7N9感染的禽類或間接接觸病毒污染物后，就可能感染H7N9病毒。

3、傳播方式有哪些

(1)通過消化道感染

人類如果食用了未完全煮熟、消毒的攜帶H7N9病毒的禽類，如鴨子、雞、鵝、鳥等，就會通過消化道感染H7N9禽流感病毒。

(2)通過呼吸道感染

呼吸道感染主要是通過接觸攜帶H7N9禽流感病毒禽類的飛沫及接觸其呼吸道分泌物進行感染，這種情況，即便沒有直接食用攜帶H7N9禽流感病毒的雞、鴨、鵝，也會感染到H7N9禽流感病毒，在禽類交易區(qū)比較容易被感染。

(3)通過眼結(jié)膜感染

有的人即便沒有吃可能攜帶H7N9禽流感病毒的雞、鴨、鵝，也沒有去過禽類交易區(qū)，近期也沒有接觸過活禽，但也感染上了H7N9，那就可能是由于接觸了帶有相當數(shù)量H7N9病毒的物品，如禽類的的糞便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，接觸后沒有做好身體部位清潔，身體部位接觸眼睛，造成眼結(jié)膜感染H7N9病毒。

(4)通過破損皮膚感染

當裸露在外部的皮膚發(fā)生破損，然后接觸到接待H7N9病毒的活體雞、鴨、鵝，或者其糞便、羽毛、排泄物等，可能會通過破損皮膚感染H7N9禽流感病毒。

4、H7N9如何預(yù)防

1、日常生活中，應(yīng)盡量避免直接接觸活禽類、鳥類或其糞便，尤其是?。ㄋ溃┣?；若曾接觸，須盡快用肥皂及水洗手。兒童應(yīng)避免直接接觸家禽和野禽。如果發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┣荨⑿?，不要自行處理，應(yīng)報告有關(guān)部門。2、不要購買活禽自行宰殺，不接觸、不食用病（死）禽、畜肉，不購買無檢疫證明的鮮、活、凍禽畜及其產(chǎn)品。3、生禽、畜肉和雞蛋等一定要燒熟煮透。4、注意飲食衛(wèi)生，在食品加工、食用過程中，一定要做到生熟分開，避免交叉污染，處理生禽、畜肉的案板、刀具和容器等不能用于熟食；在加工處理生禽畜肉和蛋類后要徹底洗手。5、健康的生活方式對預(yù)防本病非常重要。平時應(yīng)加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。6、若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應(yīng)戴上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正規(guī)治療和用藥。

5、感染H7N9怎么辦

一旦但發(fā)生感染H7N9禽流感請立刻馬上送去醫(yī)院治療，確診后控制病情，避免惡化。從2013年首次發(fā)現(xiàn)H7N9禽流感病毒至今，醫(yī)院已經(jīng)可以成熟應(yīng)對，并有多人治愈，無需太恐慌。

6、得h7n9的癥狀

(一)一般表現(xiàn)。

患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。

(二)實驗室檢查。

1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。

2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。

3.病原學(xué)檢測。

(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用realtimePCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。

(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。

(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。

(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。

h7n9禽流感資料

病毒簡介
[3]H7N9是禽流感的一種亞型。流感病毒顆粒外膜由兩型表面糖蛋白覆蓋，一H7N9禽流感新聞
型為血細胞凝集素（即H），一型為神經(jīng)氨酸酶（即N），H又分15個亞型，N分9個亞型。所有人類的流感病毒都可以引起禽類流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引起人類流感，禽流感病毒中，H3、H5、H7、H9可以傳染給人，其中H5為高致病性。H3為人犬共患，依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型，H7N9亞型禽流感病毒是其中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。這個病毒的生物學(xué)特點、致病力、傳播力，還沒有依據(jù)進行分析判斷。[4]
H7N9亞型禽流感病毒[5]是甲型流感中的一種，既往僅在禽間發(fā)現(xiàn)，未發(fā)現(xiàn)過人的感染情況。
流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依據(jù)流感病毒特征可分為HxNx共135種亞型。
臨床表現(xiàn)
診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)。患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39 以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咳血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
傳播周期
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會日前在其官方網(wǎng)站公布人感染H7N9禽流感診療方案。方案指出，根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有H7N9禽流感病毒感染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)。以下是全文：
人感染H7N9禽流感診療方案
(2013年第1版)
人感染H7N9禽流感是由H7N9亞型禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。自2013年2月以來，上海市、安徽省、江蘇省先后發(fā)生不明原因重癥肺炎病例，其中確診人感染H7N9禽流感3例，2例死亡。3例均為散發(fā)病例，尚未發(fā)現(xiàn)3例病例間有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
一、病原學(xué)
禽流感病毒屬正粘病毒科甲型流感病毒屬。禽甲型流感病毒顆粒呈多形性，其中球形直徑80～120nm，有囊膜?；蚪M為分節(jié)段單股負鏈RNA。依據(jù)其外膜血凝素(H)和神經(jīng)氨酸酶(N)蛋白抗原性不同，目前可分為16個H亞型(H1～H16)和9個N亞型(N1～N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外，還可感染人、豬、馬、水貂和海洋哺乳動物?？筛腥救说那萘鞲胁《緛喰蜑镠5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，此次報道的為人感染H7N9禽流感病毒。該病毒為新型重配病毒，其內(nèi)部基因來自于H9N2禽流感病毒。
禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫度糞便中可存活1周，在4℃水中可存活1個月，對酸性環(huán)境有一定抵抗力，在pH4.0的條件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。
二、流行病學(xué)
(一)傳染源。目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。
(二)傳播途徑。經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。
(三)易感人群。目前尚無確切證據(jù)顯示人類對H7N9禽流感病毒易感?，F(xiàn)有確診病例多為成人。
(四)高危人群。現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。
三、臨床表現(xiàn)
(一)一般表現(xiàn)。
患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
(二)實驗室檢查。
1.血常規(guī)。白細胞總數(shù)一般不高或降低。重癥患者多有白細胞總數(shù)及淋巴細胞減少，并有血小板降低。
2.血生化檢查。多有肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高，C反應(yīng)蛋白升高，肌紅蛋白可升高。
3.病原學(xué)檢測。
(1)核酸檢測。對患者呼吸道標本(如鼻咽分泌物、口腔含漱液、氣管吸出物或呼吸道上皮細胞)采用real time PCR(或RT-PCR)檢測到H7N9禽流感病毒核酸。
(2)病毒分離。從患者呼吸道標本中分離H7N9禽流感病毒。
(三)胸部影像學(xué)檢查。發(fā)生肺炎的患者肺內(nèi)出現(xiàn)片狀影像。重癥患者病變進展迅速，呈雙肺多發(fā)磨玻璃影及肺實變影像，可合并少量胸腔積液。發(fā)生ARDS時，病變分布廣泛。
(四)預(yù)后。人感染H7N9禽流感重癥患者預(yù)后差。影響預(yù)后的因素可能包括患者年齡、基礎(chǔ)疾病、合并癥等。
四、診斷與鑒別診斷
(一)診斷。根據(jù)流行病學(xué)接觸史、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查結(jié)果，可作出人感染H7N9禽流感的診斷。在流行病學(xué)史不詳?shù)那闆r下，根據(jù)臨床表現(xiàn)、輔助檢查和實驗室檢測結(jié)果，特別是從患者呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒，或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性，可以診斷。
1.流行病學(xué)史。發(fā)病前1周內(nèi)與禽類及其分泌物、排泄物等有接觸史。
2.診斷標準。
(1)疑似病例：符合上述臨床癥狀及血常規(guī)、生化及胸部影像學(xué)特征，甲型流感病毒通用引物陽性并排除了季節(jié)性流感，可以有流行病學(xué)接觸史。
(2)確診病例：符合疑似病例診斷標準，并且呼吸道分泌物標本中分離出H7N9禽流感病毒或H7N9禽流感病毒核酸檢測陽性。
重癥病例：肺炎合并呼吸功能衰竭或其他器官功能衰竭者為重癥病例。
(二)鑒別診斷。應(yīng)注意與人感染高致病性H5N1禽流感、季節(jié)性流感(含甲型H1N1流感)、細菌性肺炎、傳染性非典型肺炎(SARS)、新型冠狀病毒肺炎、腺病毒肺炎、衣原體肺炎、支原體肺炎等疾病進行鑒別診斷。鑒別診斷主要依靠病原學(xué)檢查。[2]
感染情況
最新疫情
截至2013年4月10日，全國共報告31例確診病例，其中死亡9人，1人康復(fù)出院。病例分布于上海（13例，死亡5例）、江蘇（10例，死亡1例）、安徽（2例，死亡1例）、浙江（6例，死亡2例）4省市的19個地市級區(qū)域。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。[6-7]
近日，全國多地發(fā)現(xiàn)數(shù)名H7N9禽流感病例，并且有患者死亡。消息傳出H7N9禽流感[8]后，市民密切關(guān)注。[9]
中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年3月31日通報，上海市和安徽省、江蘇省南京發(fā)現(xiàn)4例人感染H7N9禽流感病例，其中
該省滁州市確診1例人感染H7N9禽流感病例，病情危重，正在積極搶救中。
世界衛(wèi)生組織1日在瑞士日內(nèi)瓦通報，中國出現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感確診病例。該組織稱將與中國政府部門保持聯(lián)系，及時公布疫情發(fā)展的最新情況。[10]
[11]接報后，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會高度重視，立即派出專家組趕赴當?shù)刂笇?dǎo)協(xié)助全力開展臨床救治和疫情應(yīng)急處置工作；研究落實各項疫情處置措施；組織專家開展風(fēng)險評估，研判疫情形勢。上海、安徽、江蘇三省市衛(wèi)生部門正按照我委要求，繼續(xù)落實患者臨床救治、密切接觸者追蹤和醫(yī)學(xué)觀察、疫情監(jiān)測等應(yīng)急處置措施。截至2013年4月1日，3例病例的88名密切接觸者均未發(fā)現(xiàn)異常情況。[11]
根據(jù)江蘇省衛(wèi)生廳4月2日通報，江蘇確診4例人感染H7N9禽流感病例，均在全力搶救中。[12]
最新通報的4個病例全部來自于江蘇。截至2日晚記者發(fā)稿時，北京、廣東、湖南、重慶、海南等地對外發(fā)布h7n9傳播途徑(19張)消息稱，尚未發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。[13]
針對新發(fā)現(xiàn)的4個病例，江蘇方面成立人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組及人感染H7N9禽流感疫情預(yù)防控制專家組、醫(yī)療救治專家組，強化疫情防控。同時，江蘇還指定了16家三級甲等醫(yī)院作為江蘇省的定點收治醫(yī)院。[13]
目前，未發(fā)現(xiàn)上述4例病例間存在流行病學(xué)關(guān)聯(lián)。
此前，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會3月31日通報，上海市和安徽省共發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例。[14]
[15]
根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳4月3日通報，浙江省發(fā)現(xiàn)3例人感染H7N9禽流感病例 2人死亡[16]
根據(jù)上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會4月4日的通報，截至21時，上海共確診6例人感染H7N9禽流感病例，死亡4例，另外2例正在救治，其中一例是幼托兒童，病情輕微，正在康復(fù)中。[17]
浙江省衛(wèi)生廳4月5日通報，浙江省湖州市一例人感染H7N9禽流感患者因搶救無效死亡。截至目前，該患者的密切接觸者55人均未發(fā)現(xiàn)臨床異常表現(xiàn)。至此，浙江共確診人感染H7N9禽流感病例3例，死亡2例?；颊邚埬?，男，64歲，湖州人，農(nóng)民。[18]
截至2013年4月7日17時，上海市新確診2例人感染H7N9禽流感病例，均在救治中?；颊呱蚰?，男，59歲，安徽人?；颊呃钅?，男，67歲，上海人。兩病例密切接觸者目前均未發(fā)現(xiàn)異常。截至目前，上海共發(fā)現(xiàn)10例人感染H7N9禽流感確診病例，其中死亡4例。
截止到2013年4月7日17時，全國共發(fā)現(xiàn)20例人感染H7N9禽流感確診病例，死亡6例。上海10例，其中死亡4例；江蘇6例；安徽1例；浙江3例，其中死亡2例。[19]
截至2013年4月8日17時，全國共報告24例確診病例，其中死亡7人。病例分布于上海（11例，死亡5例）、江蘇（8例）、安徽（2例）、浙江（3例，死亡2例）4省市的17個地市級區(qū)域。確診病例間未發(fā)現(xiàn)流行病學(xué)聯(lián)系，所有病例的密切接觸者均已采取醫(yī)學(xué)觀察措施，未發(fā)現(xiàn)異常情況。目前病例處于散發(fā)狀態(tài)，尚未發(fā)現(xiàn)人傳人。[20]
2013年4月9日下午，江蘇省1例人感染H7N9禽流感確診病例經(jīng)搶救無效后死亡。 患者沈某，男，83歲，蘇州市吳江區(qū)人。3月20日發(fā)病，在蘇州市某醫(yī)院救治。4月2日被確診為人感染H7N9禽流感病例。省專家組多次組織會診，指導(dǎo)臨床救治工作。4月9日下午，經(jīng)全力搶救無效后死亡。[21]
發(fā)病癥狀
發(fā)熱、咳嗽等急性呼吸道感染癥狀，尤其是會出現(xiàn)高熱、呼吸困難。
10例確診病例主要表現(xiàn)：
典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有發(fā)熱（38℃以上）、咳嗽等呼吸道感染癥狀。起病5-7天出現(xiàn)呼吸困難等重癥肺炎相關(guān)表現(xiàn)，并進行性加重，部分病例可迅速發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合癥并死亡。
國家衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次疫情高度重視，接到重癥不明原因肺炎疫情報告后，立即向上海、安徽和江蘇派出專家工作組，指導(dǎo)當?shù)亻_展患者的救治和調(diào)查工 作，召開多部門會商會，對疫情性質(zhì)進行分析研判，并安排部署了相關(guān)調(diào)查、防控和應(yīng)對準備工作。中國疾控中心接到病例報告和送檢標本后，及時開展了疫情風(fēng)險研判和實驗室檢測研究，明確了相關(guān)病原學(xué)診斷。[22]
診療方案
中國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會2013年4月3日印發(fā)人感染H7N9禽流感診療方案、防控方案及醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南。根據(jù)人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）[23]，人感染H7N9禽流感傳染源目前尚不明確，根據(jù)以往經(jīng)驗及本次病例流行病學(xué)調(diào)查，推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物。傳播途徑為經(jīng)呼吸道傳播，也可通過密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等被感染，直接接觸病毒也可被感染?，F(xiàn)尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)。現(xiàn)階段高危人群主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。 診療方案指出，人感染H7N9禽流感潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。[2]
防控方案
根據(jù)診療方案，對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療。對癥治療可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等，并應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。同時印發(fā)的人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）明確，同時具備4項條件的病例為監(jiān)測病例：發(fā)熱（腋下體溫≥38℃）；具有肺炎的影像學(xué)特征；發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常，或淋巴細胞分類計數(shù)減少；不能從臨床或?qū)嶒炇医嵌仍\斷為常見病原所致肺炎。 防控方案要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后，須于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后，應(yīng)當于2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。國家衛(wèi)生和計劃生育委員會當日還下發(fā)通知，要求各地加強人感染H7N9禽流感疫情防控工作，實行人感染H7N9禽流感病例個案報告制度。自4月4日起，在已報告確診病例的省份啟動疫情信息日報告制度。通知要求，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時報告，并加強密切接觸者追蹤管理、疫情溯源、流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測等工作。
據(jù)新華社北京4月5日電 北京市中醫(yī)管理局近日公布人感染H7N9禽流感中醫(yī)藥預(yù)防方案，并建議高危人群必要時，可采用“中藥代茶飲”進行預(yù)防。
北京市中醫(yī)局表示，中醫(yī)藥預(yù)防的高危人群包括：從事禽類宰殺、販運、烹飪的人員及其他與禽類及禽產(chǎn)品密切接觸的人群；兒童、高齡老人、有慢性基礎(chǔ)疾病等免疫力較低的人群。
“中藥代茶飲”處方一：適合3至12歲兒童，組成是蘆根10g、連翹3g，每日1劑，開水浸泡。處方二：適合成人，組成是白茅根5g、藿香3g、菊花3g、北沙參5g，每日1劑，開水浸泡。高齡體弱，慢性病氣虛人群可加用玉屏風(fēng)散。[24]
地方響應(yīng)
昨天，西安市衛(wèi)生局向各區(qū)縣衛(wèi)生局、主要醫(yī)療機構(gòu)下發(fā)緊急通知，轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生和計劃生育委員會明電《關(guān)于印發(fā)<人感染 H7N9 禽流感診療方案（2013第1版）的通知>》，要求各單位盡快組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)，并做好醫(yī)院各項準備工作。《診療方案》對于一般市民預(yù)防、判斷認識 H7N9 禽流感也有幫助。
高危人群--現(xiàn)階段主要是從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者，以及在發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類者。根據(jù)流感的潛伏期及現(xiàn)有 H7N9 禽流感病毒感
昨日，浙江省新確診1例，上海市新確診3例人感染 H7N9 禽流感病例。至此，全國已有14例人感染 H7N9 禽流感病例，江蘇4例、安徽1例、上海6例、浙江3例，其中5位患者死亡。全國多地啟動防控部署，并積極向社會通報相關(guān)措施。染病例的調(diào)查結(jié)果，潛伏期一般為7天以內(nèi)?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重癥患者病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
中藥治療：兩種處方對癥治療。對臨床診斷和確診患者應(yīng)進行隔離治療，對癥治療，可吸氧、應(yīng)用解熱藥、止咳祛痰藥等，抗病毒治療。應(yīng)盡早應(yīng)用抗流感病毒藥物。

人感染H7N9禽流感防控知識

人感染H7N9禽流感防控知識

人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。禽流感病毒普遍對熱敏感，對低溫抵抗力較強，65℃加熱30分鐘或煮沸(100℃)2分鐘以上可滅活。病毒在較低溫下可存活一周，在4℃水中或有甘油存在的情況下可保持活力1年以上。下面是我為大家?guī)淼年P(guān)于人感染H7N9禽流感防控知識，歡迎閱讀。

一、流行病學(xué)特點

1、傳染源

目前已經(jīng)在禽類及其分泌物或排泄物以及活禽市場環(huán)境標本中檢測和分離到H7N9禽流感病毒，與人感染H7N9禽流感病毒高度同源。傳染源可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類。目前，大部分為散發(fā)病例，有個別家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象，但尚無持續(xù)人際間傳播的證據(jù)。

2、傳播途徑

具體途徑可經(jīng)呼吸道傳播或密切接觸感染禽類的分泌物或排泄物而獲得感染;或通過接觸病毒污染的環(huán)境傳播至人。

3、高危 人群

在發(fā)病前一周內(nèi)接觸過禽類或者到過活禽市場者，特別是老年人。

二、臨床表現(xiàn)

潛伏期一般為3?4天?；颊咭话惚憩F(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等全身癥狀。重癥患者病情發(fā)展迅速，多在發(fā)病3?7天出現(xiàn)重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，可伴有咯血癥。

三、預(yù)防措施

1、加強室內(nèi)空氣流通，每天1?2次開窗換氣半小時;加強體育鍛煉，注意補充營養(yǎng)，保證充足的睡眠和休息，以增強抵抗力。

2、盡可能減少與禽類不必要的接觸，尤其是與病、死禽的接觸。勤洗手，遠離家禽的分泌物，接觸過禽鳥或禽鳥糞便，要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。

3、應(yīng)盡量在正規(guī)的銷售禽類的.場所購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品。

4、吃禽肉要煮熟、煮透，食用雞蛋時蛋殼應(yīng)用流水清洗，應(yīng)烹調(diào)加熱充分，不吃生的或半生的雞蛋。

5、學(xué)校及幼兒園應(yīng)采取措施，教導(dǎo)兒童不要接觸禽鳥，如接觸禽鳥或禽鳥糞便后，要立刻徹底清洗雙手。在旅途中，不要前往觀鳥園、農(nóng)場、街市或到公園活動;不要喂飼白鴿或野鳥等。

6、不要輕視重感冒，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、鼻塞、咳嗽、全身不適等呼吸道癥狀時，應(yīng)戴上口罩，盡快到醫(yī)院就診，并務(wù)必告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否到過禽流感疫區(qū)，是否與病禽類接觸等情況，并在醫(yī)生指導(dǎo)下治療和用藥。

7、定期對所處環(huán)境消毒，杜絕空氣或環(huán)境中的傳染，消毒方法如下：

(1)熏蒸法：取活消毒劑原液盛在塑料器皿中，放在房間或辦公室中，每15平方放置一處。有人停留或辦公時保持空氣流通即可。無人時封閉進行放置半個小時以上效果更好。

(2)沖洗法：將活消毒劑稀釋，可沖洗地板、寵物或禽畜的窩等，擦拭寵物或禽畜停留過的地方，或沖洗塑料餐具器皿。

(3)噴霧法：將消毒劑稀釋水，裝塑料噴壺對需消毒的地方進行噴霧。

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