降壓治療的目的是什么

高血壓是一種比較常見(jiàn)的疾病，身邊患高血壓的人群可能主要集中在中老年人群當(dāng)中，主要是因?yàn)槲覀兊难鼙旧砭褪请S著年齡的衰老逐漸衰老的，所以老年人的血管會(huì)趨于硬化，而血液粘稠度也會(huì)逐漸上升。那么，一般降壓治療的目的是什么呢？

1、高血壓的危害

長(zhǎng)期控制不良的高血壓可以顯著增加腦出血、腦梗死、冠心病、心肌梗死、腎功能衰竭等嚴(yán)重疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)；

2、降壓治療的目的

通過(guò)應(yīng)用藥物或非藥物措施長(zhǎng)期把血壓平穩(wěn)的控制在合理范圍內(nèi)可以顯著降低前述疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、哪種降壓藥最好

第一，適合的就是最好的；第二，盡量選擇長(zhǎng)效藥物（每天只需服用一次的降壓藥）。

目前國(guó)內(nèi)外指南推薦首選的降壓藥物主要包括5類：

1.噻嗪類利尿劑。例如氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺；

2.鈣通道阻滯劑（地平類）。例如氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片或緩釋片、非洛地平緩釋片、尼群地平等；

3.b-受體阻滯劑。例如阿替洛爾、美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛、阿羅洛爾等；

4.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類）。例如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利、雷米普利、賴諾普利等；

5.血管緊張素受體拮抗劑（沙坦類）。例如氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。

對(duì)于沒(méi)有合并冠心病、腦血管病、糖尿病、腎臟疾病等疾病的患者，這5類降壓藥物均可選擇，整體療效無(wú)明顯差異。若患者已經(jīng)存在合并癥或其他疾病，則需要根據(jù)具體情況選擇不同種類的降壓藥物。例如，合并心絞痛者首選地平類或b-受體阻滯劑；心肌梗死后患者首選普利類或b-受體阻滯劑；慢性心衰患者首選b-受體阻滯劑、普利類、沙坦類或利尿劑；合并慢性腎病者首先選擇普利類或沙坦類；老年高血壓可選地平類、利尿劑、或普利類和沙坦類；合并糖尿病的高血壓患者首選普利類或沙坦類；有陣發(fā)性房顫者首選沙坦類；合并血脂異常者首選普利類或沙坦類；等等。

如前所述，選擇降壓藥物時(shí)盡量選擇長(zhǎng)效降壓藥，這類藥物服藥簡(jiǎn)單，便于長(zhǎng)期堅(jiān)持治療，還能保持血壓平穩(wěn)，減少血壓的過(guò)度波動(dòng)。但不足之處是價(jià)格往往較貴。若經(jīng)濟(jì)條件所限，不能長(zhǎng)期承受較高的治療費(fèi)用，選擇每天服用兩到三次的中短效降壓藥物以及傳統(tǒng)的降壓藥（如復(fù)方降壓片、降壓零號(hào)、復(fù)方羅布麻等）也可以，因?yàn)榻祲旱氖滓康氖窍纫蜒獕嚎刂葡聛?lái)。

4、防治高血壓的食物

1.“瘦”牛排

很多營(yíng)養(yǎng)專家都推薦人們少吃紅肉，但牛肉應(yīng)該是個(gè)例外。牛肉富含蛋白質(zhì)、鐵和B族維生素，而最有營(yíng)養(yǎng)的是那種瘦肉多，又完全由草喂出來(lái)的牛身上的肉。(做牛肉的時(shí)候加一點(diǎn)花椒等香料，能大大降低因?yàn)楦邷囟a(chǎn)生的致癌物質(zhì)。)

2.開(kāi)心果

開(kāi)心果富含維生素B6和銅，能增強(qiáng)人體的活力。有研究顯示，每天吃一大把開(kāi)心果能幫助降低血脂。(買(mǎi)無(wú)糖的帶殼堅(jiān)果。在剝殼的過(guò)程中，你能很清楚地意識(shí)到自己吃了多少，這樣就不容易吃過(guò)量。)

3.咖啡

美國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的專家們認(rèn)為，每天喝3—5杯咖啡能降低患2型糖尿病、大腸癌以及肝癌的幾率。他們同時(shí)認(rèn)為，咖啡中的抗氧化劑能保護(hù)體細(xì)胞和DNA不受損害。美國(guó)哈佛大學(xué)的科學(xué)家們?cè)谝豁?xiàng)新的研究中也發(fā)現(xiàn)，每天喝咖啡的女性，不容易得高血壓。(如果你擔(dān)心喝太多咖啡會(huì)影響睡眠，可以喝一些脫咖啡因咖啡，它們?nèi)匀桓缓寡趸瘎?，能起到同樣的功效?

4.蝦

蝦是一種無(wú)脂肪、高蛋白的健康食品，它同時(shí)富含抗癌物質(zhì)硒和維生素D。人們一般認(rèn)為蝦的膽固醇含量很高，但實(shí)際上，蝦含有的膽固醇并不能提高人體血液中的膽固醇。美國(guó)洛克菲勒大學(xué)的一項(xiàng)研究顯示，每天吃少量蝦，能提高人體的“好膽固醇”。(如果買(mǎi)不到新鮮蝦，就到超市里買(mǎi)冷凍的。吃蝦前用水沖洗，會(huì)帶走40%的鈉，減少升高血壓的隱患。)

5.櫻桃

美國(guó)密歇根大學(xué)的一項(xiàng)最新研究發(fā)現(xiàn)，吃櫻桃能夠降低膽固醇和血糖。2006年的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn)，連續(xù)8天每天喝2大杯櫻桃汁并堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)的人，比那些喝水的人，更不容易發(fā)生肌肉酸痛的現(xiàn)象。(除了當(dāng)水果吃外，你還可以把櫻桃放在冰箱的冷凍室里，做成健康“冰激凌”，隨時(shí)拿出來(lái)吃。)

6.西紅柿

紅色的西紅柿中含有豐富的番茄紅素，能幫助降低患癌癥和心臟病的幾率;而橙色西紅柿的番茄紅素含量，是紅色西紅柿的兩倍半。一杯橙色西紅柿汁，就能滿足一日的維生素A需求。(橙黃色西紅柿和紅色西紅柿最好換著吃。由于茄紅素是一種脂溶性物質(zhì)，吃的時(shí)候如果加點(diǎn)橄欖油，能促進(jìn)它的吸收。)

高血壓的一般概述及治療-2020醫(yī)療衛(wèi)生臨床知識(shí)

原發(fā)性高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要臨床表現(xiàn)的心血管綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。高血壓通常與其他心血管病危險(xiǎn)共存，是重要的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。

高血壓的病因?yàn)槎嘁蛩?，尤其是遺傳和環(huán)境因素交互作用的結(jié)果，體重增加、服用相關(guān)藥物以及睡眠呼吸暫停低通氣綜合征在一定程度上也是高血壓的病因。而高血壓的發(fā)病機(jī)制，我們主要分為以下五類：①神經(jīng)機(jī)制②腎臟機(jī)制③激素機(jī)制④血管機(jī)制⑤胰島素機(jī)制。

大多數(shù)高血壓起病緩慢，缺乏特殊臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致診斷延遲，僅在測(cè)量血壓時(shí)或發(fā)生心、腦、腎等并發(fā)癥時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。常見(jiàn)癥狀有頭暈、頭痛、頸項(xiàng)板緊、疲勞、心悸等，也可出現(xiàn)視力模糊、鼻出血等較重癥狀，典型的高血壓頭痛在血壓下降后即可消失;高血壓的體征一般較少，周圍血管搏動(dòng)、血管雜音、心臟雜音等是檢查時(shí)的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，應(yīng)重視的是頸部、背部?jī)蓚?cè)肋脊角、上腹部臍兩側(cè)、腰部肋脊處的血管雜音較常見(jiàn)，心臟聽(tīng)診可有主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)、收縮期雜音或收縮早期喀喇音。

高血壓的治療。原發(fā)性高血壓目前尚無(wú)根治方法，降壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率，高血壓的治療原則如下：

(1)治療性生活方式干預(yù)：適用于所有高血壓患者。①減輕體重;②減少鈉鹽攝入;③補(bǔ)充鉀鹽;④減少脂肪攝入;⑤戒煙限酒;⑥增加運(yùn)動(dòng);⑦減輕精神壓力;⑧必要時(shí)補(bǔ)充葉酸制劑。

(2)降壓藥物治療對(duì)象：①高血壓2級(jí)或以上患者;②高血壓合并糖尿病，或者已經(jīng)有心、腦、腎靶器官損害或并發(fā)癥患者;③凡血壓持續(xù)升高，改善生活方式后血壓仍未獲得有效控制者。

(3)血壓控制目標(biāo)值：目前一般助長(zhǎng)血壓控制目標(biāo)值應(yīng)<140/90mmHg。糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。對(duì)于老年收縮期高血壓患者，收縮壓控制于150mmHg以下，如果能夠耐受可降至140mmHg。

患者的血壓應(yīng)盡早降低到目標(biāo)水平，但并非越快越好。

(4)多重心血管危險(xiǎn)因素協(xié)同控制。

1.例題：以下關(guān)于高血壓的敘述，錯(cuò)誤的是

A.高血壓可損傷重要臟器，如心、腦、腎的結(jié)構(gòu)和功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭。

B.高血壓患者的血壓降到控制范圍時(shí)間越快越好

C.目前高血壓治療的最終目的是減少高血壓患者心、腦血管病的發(fā)生率和死亡率。

D.高血壓病人應(yīng)戒煙限酒，改善生活方式

1.【答案】B。解析：患者的血壓應(yīng)盡早降低到目標(biāo)水平，但并非越快越好。

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