“發(fā)物”是影響傷口愈合原因嗎(發(fā)物會影響傷口愈合嗎？)

日常生活中，我們總能聽到身邊的老人和那些年紀(jì)大的醫(yī)生說“生病了不能吃發(fā)物”，一直被灌輸這種思想的我們，也都信以為真，每次生病都會變成“素食主義者”，可是“發(fā)物”真的是影響傷口愈合原因嗎？日常生活中常見的發(fā)物有哪些？

發(fā)物影響傷口愈合？

“忌食發(fā)物”是傷口愈合期患者常聽到的說法。但是，到底何謂“發(fā)物”卻似乎沒有明確說明。從名單來看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物。不可否認(rèn)，這些食物對于某些特定人群的確需要加以控制，但傷口愈合時也不能吃嗎？

流言： 促進(jìn)傷口愈合 切忌食用發(fā)物

在日常生活中，發(fā)物主要有以下幾種，當(dāng)身上有傷口或長了瘡、癰，發(fā)生紅腫時不宜食用。一為發(fā)熱之物，薤、姜、花椒、胡椒、羊肉、狗肉等；二為發(fā)風(fēng)之物，如蝦、蟹、香蕈、鵝、雞蛋、椿芽等；三為發(fā)濕熱之物，如飴糖、糯米、豬肉等；四為發(fā)冷積之物，如西瓜、梨、柿等各種生冷之品；五為發(fā)動血之物，如海椒、慈菇、胡椒等；六為發(fā)滯氣之物，如羊肉、蓮子、芡實等?，F(xiàn)代臨床研究證實，忌食發(fā)物對于外科手術(shù)后減少傷口感染和促進(jìn)傷口愈合具有重要意義。

真相： 忌食發(fā)物是在民間廣為流傳的一種說法，很多時候患者會被告知不能吃“發(fā)物”，不然不利于疾病治療和機體康復(fù)。據(jù)傳明太祖朱元璋登基后大肆屠戮功臣，大將徐達(dá)因患背瘡忌食“發(fā)物”鵝肉。朱元璋聽聞后便賜鵝肉與徐達(dá)，徐達(dá)食用后背瘡發(fā)作而亡?？梢娫趥髡f中，發(fā)物的力量不可小覷。

長長的發(fā)物名單包羅萬象，“忌口”在操作上顯得益發(fā)困難。經(jīng)歷手術(shù)或外傷后仍處愈合期的患者對此頗有疑惑，“我要不要忌口”成為外科醫(yī)生最常回答的問題之一。

然而，到底何謂“發(fā)物”，經(jīng)典的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍上卻似乎沒有明確說明。從名單來看，民間所謂發(fā)物多是一些具有刺激性或蛋白質(zhì)和脂肪含量較高的食物，前者以辣椒等調(diào)味品為代表，后者則以易引起過敏的蛋、奶、紅肉和海鮮為代表。有些極端的說法甚至把糖也作為發(fā)物列了進(jìn)來。不可否認(rèn)，某些特定人群在食用這些食物時的確需要加以控制，然而傷口愈合時真的也不能吃這些嗎？

傷口愈合的過程

一般來說，傷口愈合可以大致分為三個階段。

1、受傷早期，傷口出血并形成血凝塊，纖維蛋白充填其間，起到止血和封閉外部環(huán)境的作用；

2、隨著傷后時間的推移，新生的毛細(xì)血管和成纖維細(xì)胞開始出現(xiàn)在傷口內(nèi)部，舊有的血凝塊被分解吞噬，肉芽組織占據(jù)受損部位。隨著肉芽組織內(nèi)膠原纖維的增多，肉芽組織逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維組織，傷口變得堅硬，瘢痕逐漸形成；

3、到了第三階段，瘢痕組織開始逐漸塑形，以適應(yīng)局部生理功能。

傷口愈合受多方面因素的影響，其核心在于執(zhí)行修復(fù)功能的各類細(xì)胞能夠良好地完成自己的工作。這些影響因素可以分為兩類，一類為局部因素，另一類則是全身性因素。

傷口愈合影響因素

1、感染是傷口愈合的大敵。一旦傷口內(nèi)存在致病菌的活動，病菌產(chǎn)生的酶及毒素等會大大干擾正常的愈合過程。嚴(yán)重時傷口內(nèi)會形成化膿性病灶，加重組織的破壞。我們在受傷后通常要進(jìn)行清創(chuàng)消毒，正是為了最大限度地預(yù)防感染，促進(jìn)愈合。如果傷口缺損過于嚴(yán)重或傷口內(nèi)存在異物，那么愈合速度也會大大減慢，縫合就是拉攏創(chuàng)緣，縮小缺損。受傷后局部處置不當(dāng)，組織受壓缺血缺氧會導(dǎo)致愈合延遲。一些特殊部位受傷后要保持穩(wěn)定并制動，反復(fù)牽拉也會影響愈合。以上這些都是影響愈合的局部因素。

2、至于全身因素，營養(yǎng)不良的患者缺乏機體修復(fù)所必須的蛋白質(zhì)、微量元素等營養(yǎng)物質(zhì)，這無疑會對傷口愈合造成不利影響。糖尿病控制不佳或患有艾滋病等免疫力低下的患者，細(xì)胞功能受抑，傷口也易感染并愈合延遲。年齡因素，老年人的愈合速度也會較年輕人慢。長期服用某些細(xì)胞毒藥物或者糖皮質(zhì)激素的患者，愈合功能也會下降。總體來說，傷口的愈合情況也可看作全身因素在局部的反映。

發(fā)物與傷口愈合

綜上所述，如果說發(fā)物會對傷口愈合產(chǎn)生影響，那么它必將通過局部和全身兩種途徑起作用。傷口感染與病原微生物污染和孳生有關(guān)，消毒和保持局部清潔干燥是防治感染的關(guān)鍵。目前沒有證據(jù)提示食物會增加傷口的感染率，其中自然包括那些“發(fā)物”在內(nèi)。當(dāng)然，如果某些食物會引起過敏，那么無疑應(yīng)當(dāng)避免攝入，這無論對健康人還是傷口愈合期的患者來說都一樣。

較輕的淺表外傷對全身的影響微乎其微，愈合時并不要求動員很多的營養(yǎng)儲備，這種外傷不必刻意追求高營養(yǎng)，同時，發(fā)物這些高脂高蛋白或刺激性食物也不會對愈合產(chǎn)生不利影響。而重大外傷或大手術(shù)后的患者處于應(yīng)激狀態(tài)，機體以分解代謝為主，此類傷口的愈合需要動員大量的營養(yǎng)儲備，此時應(yīng)對患者補充足夠的營養(yǎng)。富含蛋白質(zhì)和脂肪的“發(fā)物”們反倒是患者應(yīng)當(dāng)重點攝入的對象。即便患者因為病情所限不能進(jìn)食，醫(yī)生也會對此類患者靜脈補充高營養(yǎng)。至于刺激性發(fā)物如辣椒等，只要胃腸功能允許且沒有禁忌，并不排斥適量攝入。流言中稱“忌食發(fā)物對于外科手術(shù)后減少傷口感染和促進(jìn)傷口愈合具有重要意義”是毫無根據(jù)，站不住腳的。

發(fā)物的神秘源自對食物進(jìn)行性味歸經(jīng)的傳統(tǒng)認(rèn)識。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的臨床實踐并不支持忌食發(fā)物的觀點。在人們對食物進(jìn)行了科學(xué)分析，對食物的成分已了解得較為透徹的現(xiàn)在，發(fā)物影響傷口愈合的固有觀念必然會逐漸淡化。

結(jié)論：謠言粉碎。 發(fā)物不是一個明晰的概念。在對傷口愈合的過程和影響愈合的局部或全身因素的認(rèn)識都比較明確的基礎(chǔ)上，醫(yī)學(xué)上不認(rèn)為以高脂高蛋白為特點的所謂發(fā)物會影響傷口的愈合。

日常生活中的發(fā)物

1、蔬菜類

香椿頭、蕓薹、芫荽、芥菜、菠菜、豆芽、萵苣、茄子、茭白、韭菜、竹筍、南瓜、慈姑、香蕈、蘑菇等;

2、水果類

桃子、銀杏、芒果、杏子、李子、楊梅、櫻桃、荔枝、甜瓜等瓜果;有蔥、椒、姜、蒜之類辛辣刺激性調(diào)味食品;

3、肉類

豬頭肉、驢肉、獐肉、牛肉、羊肉、狗肉、雞肉、雞蛋、鵝肉、鵝蛋、鴨蛋、野雞肉等;

4、水產(chǎn)類

鯉魚、鰱魚、鱒魚、鱭魚、鮑魚、白魚、黃魚、烏賊魚、鯧魚、鰣魚、鱸魚、鱘魚、鯇魚、章魚、比目魚、黃鱔、蚌肉、蜆肉、鰷魚、帶魚、鳙魚、蝦子、蟹等;

最后，還有菜油、黃大豆、豆腐、豆腐乳、糟、酒釀、白酒、豌豆、蠶蛹等，有時還將葷腥擅臊之類食品一概視為發(fā)物，特別是在患有瘡瘍腫毒，或慢性濕疹皮炎之類皮膚病人以及過敏性疾患者，發(fā)物忌口更顯得重要。

發(fā)物會影響傷口愈合嗎？

文：顧中一發(fā)物這個概念在民間由來已久，據(jù)傳，明太祖朱元璋登基后對功臣們大開殺戒，統(tǒng)帥徐達(dá)患有背瘡忌食鵝肉，朱元璋聽聞便賜鵝肉予他，徐達(dá)只好含恨食用后背瘡復(fù)發(fā)而亡。從這個故事不難看出發(fā)物在民眾傳說中是多么可怕，很多人從小就被長輩叮囑看病吃藥期間千萬不能碰那些發(fā)物，于是乎如今大到外科術(shù)后、小到微創(chuàng)美容，總有很多人對于營養(yǎng)師建議的多樣化均衡飲食有著重重顧慮。發(fā)物到底是什么？會影響傷口愈合嗎? 發(fā)物屬于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的概念，現(xiàn)代營養(yǎng)學(xué)中并沒有與之準(zhǔn)確相應(yīng)的術(shù)語。簡單來說發(fā)物就是會誘“發(fā)”疾病的食物，在經(jīng)典流傳版本中往往包括鵝肉、老母雞、羊肉、牛奶、雞蛋、螃蟹、蝦、豆制品、草魚、海帶、韭菜、香椿、香菜、香菇、辣椒、煙酒等等，甚至豬肉、糖都能在一些典籍中找到是發(fā)物的依據(jù)。曾有報道，一位癌癥術(shù)后患者聽說發(fā)物對病情不利，在收集了發(fā)物名單后每天只吃排骨湯、米飯、蘿卜、白菜、鹽和水，最終變得嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 古人沒有食品科學(xué)、病理生理學(xué)、流行病學(xué)的手段，只能籠統(tǒng)地把在某些人出現(xiàn)不良反應(yīng)之前吃過的食物通通歸結(jié)為發(fā)物以警示后人，甚至有可能純粹因為名稱犯諱。他們難以分析出事件與食物是否成因果關(guān)系、是否個人體質(zhì)問題、是否因為食物不潔、是否因為加工失當(dāng)…… 而如果從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來解釋的話，“發(fā)”的癥狀類似于機體出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。首先，對于食物過敏的人，含有相應(yīng)免疫原的食物無論生病與否都不該吃，也很少有人會在受傷后突然變得對牛羊肉過敏。其次，魚蝦在腐敗變質(zhì)的情況下容易產(chǎn)生組胺等胺類物質(zhì)，吃了這些不衛(wèi)生的食物容易使人出現(xiàn)蕁麻疹等癥狀，而新鮮衛(wèi)生也是餐飲行業(yè)任何時候都應(yīng)遵循的原則。再有一些刺激性較強的食物如煙酒等等容易誘發(fā)炎癥反應(yīng)，如果比較敏感的人平時就應(yīng)該盡量少接觸。 到底這些發(fā)物會不會影響傷口愈合呢？傷口的愈合往往分為滲出、纖維組織形成、瘢痕收縮三個階段，其能否順利關(guān)鍵在于執(zhí)行修復(fù)功能的成纖維細(xì)胞等等相關(guān)細(xì)胞是否能夠正常工作。而影響傷口愈合的局部因素包括感染情況、是否處置不當(dāng)受壓缺血，全身因素包括年齡、蛋白質(zhì)和鋅等微量元素的營養(yǎng)狀況、血糖、免疫力情況以及糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒性藥物的作用等等，尚無證據(jù)證明忌口能夠有助于傷口愈合。 總之，發(fā)物的定義較為模糊，不應(yīng)作為一種食物的固有屬性，我們市場上常見的各類食物也早已經(jīng)過了無數(shù)人的親身使用，其成分研究得較為透徹，只要了解自己的身體情況，注意烹調(diào)方法，沒必要為了沒有證據(jù)的傳統(tǒng)說法而因噎廢食。

發(fā)物到底有沒有科學(xué)依據(jù)

從中醫(yī)學(xué)角度說，“發(fā)物”就是指特別容易誘發(fā)某些疾?。ㄓ绕涫桥f病宿疾）或加重已發(fā)疾病的食物。不同的食物在性能（偏性）上有差異，盡管都有其可食性和營養(yǎng)功能，但在患病服用中藥時期，如果不了解“發(fā)物”和不重視“忌口”，飲食不當(dāng)，則可能引起病變，產(chǎn)生不良反應(yīng)和副作用，從而加重病情和引起嚴(yán)重后果。

到底什么是“發(fā)物”？

有關(guān)學(xué)者進(jìn)行研究，將“發(fā)物”歸納如下：
1.刺激性比較強的食物
比如，酒類、辣椒等辛辣刺激性的食品，作用于炎性感染病灶，極易引起炎癥擴散、感染。

2.某些含有的異性蛋白過敏源的食物
有些人會對特定的食物過敏，比如，豆腐乳有時會引起哮喘病復(fù)發(fā)。海魚蝦蟹往往會令皮膚過敏者出現(xiàn)蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、膿皰瘡、牛皮癬等頑固性皮膚病。這些食物別說是病后不能吃了，平常也應(yīng)該避而遠(yuǎn)之。

3.含有某些激素的食物
有些食物含有某些激素，這些激素很容易促使人體內(nèi)的某些機能亢進(jìn)或代謝紊亂。比如，糖皮質(zhì)類固醇超過生理劑量的時候，會引起舊病復(fù)發(fā)，誘發(fā)感染擴散、潰瘍出血、癲癇發(fā)作等病癥。所以，這類食物也不宜實用！

發(fā)物有沒有科學(xué)依據(jù)？
如果“發(fā)物”的定義是以上3種食物的話，那它就有科學(xué)依據(jù)。但是，網(wǎng)上常說的發(fā)物是什么呢？

所謂“發(fā)物”，主要是指一些腥、膻、辛辣食物，比如一些魚類，蝦蟹干貝類等海產(chǎn)品，比如，羊肉、狗肉等，比如蔥姜蒜、辣椒、煙、酒等，比如鵝肉、雞頭鴨頭豬頭肉等。我們看到這些食物幾乎囊括了我們?nèi)粘Ｋ械氖澄?，如果按照這個吃法，估計你就只能喝水了。所以，這個說法是沒有科學(xué)依據(jù)的。

目前為止，沒有任何證據(jù)證明吃這些食物會對身體有害，相對，它們都是人體必須的營養(yǎng)來源，如果這也不能吃那也不能吃，勢必會帶來營養(yǎng)不良的問題，免疫力也會受到影響。胡亂忌口，有害無益。

因此，病后一定要均衡多樣化飲食，適量，在做法上做得易消化些，吃新鮮的，每次不要吃得太多，適量均衡，在具體的食物品種上不要過多限制，當(dāng)然，盡量清淡些，不是易過敏食物（這個是根據(jù)個體情況定的），

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