肺炎球菌肺炎癥狀(肺炎球菌性肺炎的特點(diǎn)是什么)

肺炎球菌肺炎癥狀

急起病、寒戰(zhàn)高熱銹色痰、胸痛、肺實(shí)變體征臨床表現(xiàn)診斷患者常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、精神刺激、病毒感染史，半數(shù)病例有數(shù)日的上呼吸道感染的先驅(qū)癥狀。起病多急驟，有高熱，半數(shù)伴寒戰(zhàn)，體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可以升到39－40℃，高峰在下午或傍晚，也可呈稽留熱，與脈率相平行?；颊吒腥砑∪馑嵬矗紓?cè)胸部疼痛，可放射到肩部、腹部，咳嗽或深呼吸時(shí)加劇。痰少，可帶血絲或呈鐵銹色。胃納銳減，偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉，有時(shí)誤診為急腹癥。 患者呈急病容，面頰緋紅，皮膚干燥?？诮呛捅侵芸沙霈F(xiàn)單純性皰疹。當(dāng)肺炎廣泛，通氣／血流比例減低，出現(xiàn)低氧血癥，表現(xiàn)為氣急、紫紺，有敗血癥者，皮膚和粘膜可有出血點(diǎn)；鞏膜黃染；頸有阻力提示可能累及腦膜。心率增快，有時(shí)心律不齊。早期肺部體征無明顯異常，僅有胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)幅度減小，輕度叩濁，呼吸音減低和胸膜摩擦音。且實(shí)變時(shí)有典型的體征，如叩濁、語顫增強(qiáng)和支氣管呼吸音。消散期可聞及濕啰音，重癥可伴腸脹氣，上腹部壓痛可能由于炎癥累及膈胸膜外周。嚴(yán)重感染可伴發(fā)休克、彌散性血管內(nèi)凝血、成人呼吸窘迫綜合征和神經(jīng)癥狀，如神志模糊、煩躁不安、嗜睡、譫妄、昏迷等，須密切觀察，積極救治。當(dāng)人體對(duì)莢膜抗原產(chǎn)生足夠的特異性抗體時(shí)，二者結(jié)合，在補(bǔ)體參與下，有利于吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的吞噬。發(fā)病第5－10天時(shí)，發(fā)熱可以自行驟降或逐漸減退。使用有效的抗菌藥物可使體溫在1－3天內(nèi)恢復(fù)正常，病人頓覺癥狀消失，逐漸恢復(fù)健康。并發(fā)癥肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已較少見。嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥患者可并發(fā)感染性休克，有高熱，但也有體溫不升，血壓下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并發(fā)心肌炎時(shí)心動(dòng)過速出現(xiàn)心律紊亂，如早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速或心房纖顫。并發(fā)胸膜炎時(shí)，胸液為漿液纖維蛋白性滲出液；在青霉素應(yīng)用以前時(shí)代，還有并發(fā)膿胸的報(bào)道。

肺炎球菌性肺炎的特點(diǎn)是什么

一、什么人易患球菌性肺炎呢？

　　各個(gè)年齡段均有可能發(fā)病，尤其多見于老年人，機(jī)體免疫功能低下者。如原有肺部疾病、糖尿病、尿毒癥、艾滋病、嗜酒、吸毒、器官移植、使用免疫抑制劑者更容易感染。

　　二、什么誘因易使人們感染呢？

　　上呼吸道感染、吹風(fēng)、受涼、淋雨疲勞、醉酒等最易誘發(fā)球菌性肺炎。

　　三、球菌性肺炎的臨床特點(diǎn)是什么？

　　1、起病急驟，先有寒戰(zhàn)，繼發(fā)高熱，高達(dá)39—40攝氏度，嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)休克。

　　2、呼吸道癥狀有咳嗽、咯痰，早期有干咳，漸有少量粘痰或膿性粘痰，典型者咯鐵銹色痰，嚴(yán)重者有呼吸困難。

　　3、部分病例可以累及到胸膜，有針刺樣胸痛。如為下葉肺炎，可累及膈胸膜，疼痛放射至上腹部和下腹部，易誤診為急腹癥。

　　4、少數(shù)病例可出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀。

　　5、X線胸片檢查典型表現(xiàn)為大葉性、肺段或亞肺段分布的均勻密度增高影，有的可有胸腔積液。

　　6、血白細(xì)胞數(shù)增高，多數(shù)（10—30）x 109/L，中性粒細(xì)胞在80%以上。

　　四、得了球菌性肺炎怎么辦？

　　1、立即休息，進(jìn)容易消化的食物，補(bǔ)足夠的熱量和蛋白質(zhì)、維生素。

　　2、高熱者易用物理降溫，必要時(shí)口服退熱藥（慎用），并補(bǔ)充水分。

　　3、一般不用鎮(zhèn)咳藥，宜用止咳化痰藥物。原有慢性支氣管炎的病人要用支氣管擴(kuò)張劑和可以促進(jìn)排痰的藥物。

　　4、控制感染：抗生素選用原則是有效、安全，最好是根據(jù)病人的藥敏結(jié)果選用抗生素，目前仍首選青霉素，或用其他β—內(nèi)酰胺類和大環(huán)內(nèi)脂類，如頭孢，頭霉素，紅霉素，阿奇霉素等。病情嚴(yán)重者要聯(lián)合用藥。

　　五、如何預(yù)防球菌性肺炎呢？

　　俗話說春捂秋凍，由于春季氣候忽冷忽熱，因此穿脫衣服要格外慎重，盡量避免受涼、淋雨、酗酒，預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生，加強(qiáng)鍛煉，增加營養(yǎng)，提高自身抵抗力。

提示肺炎球菌肺炎病人出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn)是？

選擇題還是填空題？
肺炎球菌肺炎的并發(fā)癥近年來已較少見。嚴(yán)重?cái)⊙Y或毒血癥患者可并發(fā)感染性休克，有高熱，但也有體溫不升，血壓下降，四肢厥冷，多汗，口唇青紫。并發(fā)心肌炎時(shí)心動(dòng)過速出現(xiàn)心律紊亂，如早搏、陣發(fā)性心動(dòng)過速或心房纖顫。并發(fā)胸膜炎時(shí)，胸液為漿液纖維蛋白性滲出液；在青霉素應(yīng)用以前時(shí)代，還有并發(fā)膿胸的報(bào)道。

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