癲癇小發(fā)作的癥狀表現(xiàn),癲癇病的發(fā)作類型多種多樣,其中癲癇小發(fā)作是癲癇的一種癥狀表現(xiàn)形式,由于癲癇小發(fā)作的癥狀大多數(shù)是不明顯的,人們很難區(qū)分辨認(rèn),致使許多患者的病情被忽視了,帶來了嚴(yán)重的后果。
1、失神發(fā)作(典型小發(fā)作)發(fā)作時(shí)短暫的意識喪失、突然中止原來的活動(dòng)、中斷談話、面色蒼白、雙目凝視、無神、手中持物跌落、頭前傾、口角眼瞼顫動(dòng)、時(shí)有眼球顫動(dòng),既不跌倒、也不抽搐。發(fā)作不超過30秒,突然停止,恢復(fù)清醒。一般智力不受影響。若發(fā)作頻繁,一日數(shù)十次甚至數(shù)百數(shù),可能影響學(xué)習(xí),以5—10歲多發(fā),15歲以后發(fā)病的稱失神樣發(fā)作,多見于顳葉癲癇。大發(fā)作病人服藥后程度減輕,只有短暫意識不清,仍應(yīng)視為大發(fā)作,而非失神發(fā)作。這是癲癇小發(fā)作的癥狀之一。
2、變異性小發(fā)作(非典型小發(fā)作)
肌陣攣發(fā)作:頭部和上肢肌肉為主的雙側(cè)節(jié)律性肌陣攣抽動(dòng),可單一或重復(fù)多次抽動(dòng),發(fā)作不伴有意識障礙,可發(fā)生在任何時(shí)間。
無動(dòng)性發(fā)作:突然發(fā)生的一過性肌張力喪失,因而不能維持姿勢。站立時(shí)表現(xiàn)突然低頭、屈膝、跌倒。
強(qiáng)直性發(fā)作:表現(xiàn)在某些肌肉突然的強(qiáng)直收縮,如軀干前屈、頭前傾等固定于一個(gè)姿勢,持續(xù)一段時(shí)間,一般不超1分鐘,伴短暫意識喪失,發(fā)作后立即清醒。這也是癲癇小發(fā)作的癥狀。
3、復(fù)合發(fā)作
失神伴肌陣攣:患者除失神發(fā)作外,伴有面部或肢體、眼、眼瞼、眼球向上運(yùn)動(dòng),常導(dǎo)致跌倒,腦電圖EEG示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。
失神伴發(fā)肌張力增加:表現(xiàn)前俯性失神,后仰性失神或旋轉(zhuǎn)性失神。失神伴肌張力減退:失神伴全身肌張力喪失而跌倒。有時(shí)發(fā)作輕微只是頭往下點(diǎn)(點(diǎn)頭樣發(fā)作),EEG示3次/秒的慢波同步。
失神伴發(fā)自動(dòng)癥:除失神癥外,表現(xiàn)吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他無目的動(dòng)作。
失神伴植物神經(jīng)癥狀:有失神癥,還有如:呼吸、心跳增快或減慢、惡心、嘔吐、腹痛、出汗、尿失禁等。
雖然癲癇小發(fā)作給人的直覺是不太嚴(yán)重,甚至輕微的小發(fā)作不會對生活、工作產(chǎn)生影響。但是如果癲癇小發(fā)作不積極治療,也有可能轉(zhuǎn)為大發(fā)作。因此,癲癇患者一定重視起癲癇小發(fā)作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)還有疑似癲癇小發(fā)作的癥狀時(shí),一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
癲癇病有什么癥狀?癲癇病的癥狀非常多,還是依據(jù)不同的發(fā)作類型,有不同的癥狀。在臨床上非常常見的全身性的發(fā)作、全身性強(qiáng)直陣攣性的發(fā)作,主要表現(xiàn)為全身的先是僵直,之后有抽搐。在發(fā)作前有些人會大叫一聲,有口吐白沫的情況,以及有伴有二便的失禁。
對于小發(fā)作,也叫失神發(fā)作,會出現(xiàn)在工作或者學(xué)習(xí)或者一過性過程當(dāng)中,有幾秒鐘走神的情況,這種情況在一天當(dāng)中可能有幾十次,甚至上百次的發(fā)作。再有一些其他的發(fā)作,如果肢體很有規(guī)律的抽動(dòng),叫做肌陣攣的發(fā)作。如果在行走過程當(dāng)中,突然像斷了線的木偶一樣跌在地上,叫做失張力的發(fā)作。還會有一些非常不典型的局灶性的發(fā)作,比如單個(gè)手指或單根手的抽動(dòng)。所以還是依據(jù)不同的發(fā)作形式,會出現(xiàn)不同的體驗(yàn),甚至有一些會聽到聲音或者聞到異常的味道。
多發(fā)群體
癲癇可見于各個(gè)年齡段。兒童癲癇發(fā)病率較成人高,隨著年齡的增長,癲癇發(fā)病率有所降低。進(jìn)入老年期(65歲以后)由于腦血管病、老年癡呆和神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變增多,癲癇發(fā)病率又見上升。
疾病癥狀
由于異常放電的起始部位和傳遞方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣。
全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作:以突發(fā)意識喪失和全身強(qiáng)直和抽搐為特征,典型的發(fā)作過程可分為強(qiáng)直期、陣攣期和發(fā)作后期。一次發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般小于5分鐘,常伴有舌咬傷、尿失禁等,并容易造成窒息等傷害。強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作可見于任何類型的癲癇和癲癇綜合征中。
失神發(fā)作:典型失神表現(xiàn)為突然發(fā)生,動(dòng)作中止,凝視,叫之不應(yīng),可有眨眼,但基本不伴有或伴有輕微的運(yùn)動(dòng)癥狀,結(jié)束也突然。通常持續(xù)5-20秒,罕見超過1 分鐘者。主要見于兒童失神癲癇。
強(qiáng)直發(fā)作:表現(xiàn)為發(fā)作性全身或者雙側(cè)肌肉的強(qiáng)烈持續(xù)的收縮,肌肉僵直,使肢體和軀體固定在一定的緊張姿勢,如軸性的軀體伸展背屈或者前屈。常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒,但是一般不超過1分鐘。強(qiáng)直發(fā)作多見于有彌漫性器質(zhì)性腦損害的癲癇患者,一般為病情嚴(yán)重的標(biāo)志,主要為兒童,如Lennox-Gastaut綜合征。
肌陣攣發(fā)作:是肌肉突發(fā)快速短促的收縮,表現(xiàn)為類似于軀體或者肢體電擊樣抖動(dòng),有時(shí)可連續(xù)數(shù)次,多出現(xiàn)于覺醒后??蔀槿韯?dòng)作,也可以為局部的動(dòng)作。肌陣攣臨床常見,但并不是所有的肌陣攣都是癲癇發(fā)作。既存在生理性肌陣攣,又存在病理性肌陣攣。同時(shí)伴EEG多棘慢波綜合的肌陣攣屬于癲癇發(fā)作,但有時(shí)腦電圖的棘慢波可能記錄不到。肌陣攣發(fā)作既可見于一些預(yù)后較好的特發(fā)性癲癇患者(如嬰兒良性肌陣攣性癲癇、少年肌陣攣性癲癇),也可見于一些預(yù)后較差的、有彌漫性腦損害的癲癇綜合征中(如早期肌陣攣性腦病、嬰兒重癥肌陣攣性癲癇、Lennox-Gastaut綜合征等)。
痙攣:指嬰兒痙攣,表現(xiàn)為突然、短暫的軀干肌和雙側(cè)肢體的強(qiáng)直性屈性或者伸性收縮,多表現(xiàn)為發(fā)作性點(diǎn)頭,偶有發(fā)作性后仰。其肌肉收縮的整個(gè)過程大約1~3秒,常成簇發(fā)作。常見于West綜合征,其他嬰兒綜合征有時(shí)也可見到。
癲癇病的臨床主要癥狀我為你簡單列舉如下:
1.全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作):突然意識喪失,繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止,進(jìn)入昏睡狀態(tài)。醒后有短時(shí)間的頭昏、煩躁、疲乏,對發(fā)作過程不能回憶。若發(fā)作持續(xù)不斷,一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài),常危及生命。
2.失神發(fā)作(小發(fā)作):突發(fā)性精神活動(dòng)中斷,意識喪失、可伴肌陣攣或自動(dòng)癥。一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒。腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
3.單純部分性發(fā)作:某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作,或感覺異常發(fā)作,歷時(shí)短暫,意識清楚。若發(fā)作范圍沿運(yùn)動(dòng)區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時(shí)可伴意識喪失,稱杰克森發(fā)作(Jack)。發(fā)作后患肢可有暫時(shí)性癱瘓,稱Todd麻痹。
4. 復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作):精神感覺性、精神運(yùn)動(dòng)性及混合性發(fā)作。多有不同程度的意識障礙及明顯的思維、知覺、情感和精神運(yùn)動(dòng)障礙??捎猩裼伟Y、夜游癥等自動(dòng)癥表現(xiàn)。有時(shí)在幻覺、妄想的支配下可發(fā)生傷人、自傷等暴力行為。
5.植物神經(jīng)性發(fā)作(間腦性):可有頭痛型、腹痛型、肢痛型、暈厥型或心血管性發(fā)作。
6. 無明確病因者為原發(fā)性癲癇,繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、外傷、感染、寄生蟲病、腦血管病、全身代謝病等引起者為繼發(fā)性癲癇。
? ? 小兒癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。
? ??癲癇的癥狀:
1、癲癇大發(fā)作:病人會突然失去意識,緊接著就會摔倒,然后就是大家都很清楚的那些表現(xiàn),例如抽搐、口吐白沫、大小便失禁等等。全身呈現(xiàn)僵硬的狀態(tài),大概會在幾分鐘內(nèi)自行恢復(fù)。
2、癲癇小發(fā)作有兩種表現(xiàn),種是失神小發(fā)作,第二種是肌陣攣小發(fā)作。失神小發(fā)作表現(xiàn)為愣神,呼之不應(yīng),語言中斷,若是手中有拿著東西,還會掉落,持續(xù)時(shí)間約為數(shù)十秒。肌陣攣小發(fā)作表現(xiàn)為面部、上肢、頸部發(fā)生短暫的肌陣攣。
3、局限性發(fā)作:臉部的一側(cè),或是身體的一側(cè)出現(xiàn)短暫性的抽搐,或者麻木。一些時(shí)候這些抽搐會由四肢的末端延伸至對側(cè)。
??????4、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作,類似失神小發(fā)作,但是持續(xù)的時(shí)間會比較的長,出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺,還會出現(xiàn)一些無意識的動(dòng)作例如咀嚼,吮吸等等。
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