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      什么是葡萄球菌肺炎
      
        
      
            佚名
            2023-11-12 18:13:32
        
      

        
      
           
      什么是葡萄球菌肺炎
      葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌所引起的急性肺部化膿性感染
      。本病起病多急驟
      ，有高熱、寒戰(zhàn)
      、胸痛
      ，痰為膿性，量多
      ，帶血絲或呈粉紅色乳狀
      。病情重篤者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭。院內(nèi)感染病例起病稍緩慢
      ，但亦有高熱
      、膿痰等。肺部X線顯示肺段或肺葉實(shí)變
      ，或呈小葉樣浸潤(rùn)
      ，其中有單個(gè)或多發(fā)的液氣囊腔。X線陰影的易變性是金葡萄肺炎的另一重要特征
      。
      金黃色葡萄球菌肺炎和肺癰是不是同一種病而叫法不同?
      并不是完全相同
      。
      兩者是不同醫(yī)學(xué)系統(tǒng)（中
      、西醫(yī)）里的病名
      。“金黃色葡萄球菌肺炎”為西醫(yī)病名
      ；而“肺癰”為中醫(yī)病名，相當(dāng)于西醫(yī)的肺膿腫
      。
      且“金黃色葡萄球菌肺炎”是按病因來命名的
      ，即由金黃色葡萄球菌引起的肺炎
        ；而“肺癰”是按癥狀來命名的
        ，即肺部有膿腫的都叫肺癰
      ，而不管是什么細(xì)菌引起的。
      所以只有嚴(yán)重的已經(jīng)有肺部膿腫的“金黃色葡萄球菌肺炎”（嚴(yán)格來說應(yīng)該叫肺膿腫了）才能叫“肺癰”
      。
      葡萄球菌肺炎的臨床表現(xiàn)是什么
      ？
      （1）癥狀
      
發(fā)病多急驟，寒戰(zhàn)
      、高熱
      ，體溫可高達(dá)39 ～ 40℃，胸痛
      ，痰膿性、量多
      ，帶血絲或呈膿血狀
      。毒血癥狀明顯
      ，全身肌肉
      、關(guān)節(jié)酸痛，體質(zhì)衰弱
      ，精神萎靡，病情嚴(yán)重者可早期出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭
      。
      
院內(nèi)感染者通常起病較隱襲
      ，體溫逐漸上升。老年人癥狀可不典型
      。
      
血源性葡萄球菌肺炎常有皮膚傷口
      、癤癰和中心靜脈導(dǎo)管置人等
      ，咳膿性痰較少見。
      
（2）體征
      
早期可無典型體征
      ，常與嚴(yán)重的中毒癥狀和呼吸道癥狀不平行，其后可出現(xiàn)兩肺散在性濕_音
      。病變較大或融合時(shí)可有肺實(shí)變體征
      ，氣胸或膿氣胸則有相應(yīng)體征
      。血源性葡萄球菌肺炎應(yīng)注意肺外病灶
      ，靜脈吸毒患者多有皮膚針口和三尖瓣贅生物
      ，可聞及心臟雜音
      。
      葡萄桿菌是什么?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？可以治愈嗎？需要用什么藥物呢
      ？
      葡萄球菌屬（Staphylococcus）是一群革蘭氏陽性球菌，因常堆聚成葡萄串狀
      ，故名
      。多數(shù)為非致病菌
      ，少數(shù)可導(dǎo)致疾病
      。葡萄球菌是最常見的化膿性球菌，是醫(yī)院交叉感染的重要來源
      ，菌體直徑約0.8μm，小球形
      ，但在液體培養(yǎng)基的幼期培養(yǎng)中
      ，常常分散
      ，細(xì)菌細(xì)胞單獨(dú)存在
      。代表種有金黃色葡萄球菌（S-taphylococcusaureus）（黃色）、白色葡萄球菌（S．a(chǎn)lbus）（白色）
      、檸檬色葡萄球菌（S．citreus）（橙色）。S．a(chǎn)ureus是各種膿瘍（abscess）的病原菌
      ，S．a(chǎn)lbus和S．citreus在人的健康體表上為半腐物營(yíng)養(yǎng)型
      。由于在普通肉汁培養(yǎng)基中能很好地發(fā)育，所以培養(yǎng)比較簡(jiǎn)單
      ，但剛從動(dòng)物體上分離的，對(duì)各種氨基酸和生長(zhǎng)因子的要求較高
      ，特別是對(duì)煙酸
      、硫胺素的要求更為明顯。

      形態(tài)染色:球形或稍呈橢圓形
      ，直徑1.0um左右
      ，排列成葡萄狀。葡萄球菌無鞭毛
      ，不能運(yùn)動(dòng)。無芽胞
      ，除少數(shù)菌株外一般不形成莢膜
      。易被常用的堿性染料著色
      ，革蘭氏染色為陽性
      。其衰老、死亡或被白細(xì)胞吞噬后
      ，以及耐藥的某些菌株可被染成革蘭氏陰性。

      所致疾病:
      1．侵襲性疾病主要引起化膿性炎癥
      。葡萄球菌可通過多種途徑侵入機(jī)體
      ，導(dǎo)致皮膚或器官的多種感染，甚至敗血癥
      。
      （1）皮膚軟組織感染主要有癤、痛
      、毛囊炎
      、膿痤瘡
      、甲溝炎
      、麥粒腫、蜂窩組織炎
        、傷口化膿等。
      （2）內(nèi)臟器官感染如肺炎
      、膿胸
      、中耳炎
      、腦膜炎、心包炎
      、心內(nèi)膜炎等
      ，主要由金葡菌引起
      。
      （3）全身感染如敗血癥
      、膿毒血癥等
      ，多由金葡菌引起，新生兒或機(jī)體防御可能嚴(yán)重受損時(shí)表皮葡萄球菌也可引起嚴(yán)重?cái)⊙Y
      。
      2．毒性疾病由金葡菌產(chǎn)生的有關(guān)外毒素引起
      （1）食物中毒 進(jìn)食含腸毒素食物后1～6小時(shí)即可出現(xiàn)癥狀，如惡心
      、嘔吐
      、腹痛、腹瀉
      ，大多數(shù)病人于數(shù)小時(shí)至1日內(nèi)恢復(fù)。
      （2）燙傷樣皮膚綜合征多見于新生兒
      、幼兒和免疫功能低下的成人
      ，開始有紅斑
      ，1～2天有皮起皺
      ，繼而形成水皰，至表皮脫落
      。由表皮溶解毒素引起。
      （3）毒性休克綜合征 由TSST1引起
      ，主要表現(xiàn)為高熱
      、低血壓、紅斑皮疹伴脫屑和休克等
        ，半數(shù)以上病人有嘔、腹瀉
        、肌痛
        、結(jié)膜及粘膜充血，肝腎功能損害等
        ，偶爾有心臟受累的表現(xiàn)
        。
      （4）假膜炎腸炎本質(zhì)是一種菌群失調(diào)性腸炎，病理特點(diǎn)是腸粘膜被一層炎性假膜所覆蓋
        ，該假膜由炎性滲出物
        、腸粘膜壞死塊和細(xì)菌組成。人群中約10～15%有少量金葡菌寄居于腸道
        ，當(dāng)優(yōu)勢(shì)菌如脆弱類桿菌
        、大腸肝菌等因抗菌藥物的應(yīng)用而被抑制或殺滅后，耐藥的金葡菌就乘機(jī)繁殖而產(chǎn)生毒素
        ，引起以腹瀉為主的臨床癥狀。 
      醫(yī)院獲得的葡萄球菌和大多數(shù)社區(qū)獲得的菌株,通常對(duì)青霉素G,氨芐青霉素和抗假單胞菌青霉素有耐藥性.大多數(shù)菌株對(duì)耐青霉素酶青霉素(甲氧苯青霉素,苯甲異惡唑青霉素,乙氧萘青霉素,鄰氯青霉素,雙氯青霉素),頭孢菌素(頭孢菌素Ⅰ,頭孢唑啉,頭孢菌素Ⅳ,頭孢拉定,頭孢羥唑,頭孢西丁和第三代頭孢菌素),卡巴培南類(亞胺培南,美羅匹寧),慶大霉素,萬古霉素,替考拉寧,林可霉素和氯林可霉素,是敏感的.
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/150747.html.
      
          
      
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)
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