肝硬化(hepatic cirrhosis)是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病,由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國(guó)大多數(shù)為肝炎后肝
硬化,少部門(mén)為酒精性肝硬化和血吸蟲(chóng)性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成,導(dǎo)致
肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期因?yàn)楦闻K代償功能較強(qiáng)可無(wú)顯著癥狀,后期則以肝功能損害和門(mén)脈高壓
為主要表現(xiàn),并有多系統(tǒng)受累,晚期常泛起上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。
全身癥狀:疲倦乏力是肝硬化晚期癥狀之一,肝硬化晚期癥狀多半有皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑.
消化道癥狀:食欲減退是最常見(jiàn)肝硬化晚期癥狀,有時(shí)伴有惡心,嘔吐.一般表現(xiàn)為營(yíng)養(yǎng)狀況較差,食欲明顯減退,進(jìn)食后即感到上腹不適和
飽脹、惡心、甚至嘔吐,肝硬化晚期對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)耐受性差,進(jìn)油膩食物,易引起腹瀉.肝硬化患者因腹水和胃腸積氣而感腹脹難忍,晚期可出
現(xiàn)中毒性鼓腸.
門(mén)靜脈高壓:肝硬化有什么樣的癥狀?食道靜脈曲張,脾大和腹水,尤以食道靜脈曲張最危險(xiǎn).由于曲張靜脈的血管壁薄,很易破裂導(dǎo)致消化
道大出血.
肝硬化腹水形成:肝硬化晚期腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆,腹壁繃緊發(fā)高亮,狀如蛙腹,患者行走困難,有時(shí)膈顯著抬高,出現(xiàn)
呼吸和臍疝.
出血傾向及貧血:肝硬化晚期常有鼻衄,齒齦出血,皮膚淤斑,胃腸粘膜糜爛出血,鼻腔出血,嘔血與黑糞,女性常有月經(jīng)過(guò)多等癥狀.
內(nèi)分泌失調(diào):肝硬化晚期時(shí),肝臟的功能衰退更加明顯,直接導(dǎo)致雌性激素的滅活減少,雌激素分泌量上升,血液中含有大量的雌激素,同時(shí)
伴有雄性激素受到抑制等現(xiàn)象。
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