厭氧菌肺炎預(yù)后及預(yù)防

預(yù)后：肺部厭氧菌感染(包括膿胸經(jīng)過合理引流)，抗生素治療具有良好效果，病死率已從抗生素前年代的30%～60%，下降到目前的5%～12%。但值得注意的是存活者約有半數(shù)患者可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張、反復(fù)發(fā)作性肺炎或慢性膿胸后遺癥。均與診斷治療延誤有關(guān)。

預(yù)防：肺部厭氧菌感染，尤其吸入性肺炎，大多由誤吸所致。因此要盡量減少誤吸的危險(xiǎn)性。當(dāng)喂食虛弱、意識障礙和吞咽困難的患者時(shí)應(yīng)特別小心，床頭適當(dāng)抬高些。發(fā)現(xiàn)肉眼可見的誤吸時(shí)，應(yīng)立即迅速體位引流或吸引清除氣道內(nèi)的內(nèi)容物，必要時(shí)用纖維支氣管鏡，去除大氣道的食物殘?jiān)悦庾枞夤?。此外，保持口腔衛(wèi)生和積極治療腹腔、盆腔內(nèi)化膿性感染亦可減少肺部厭氧菌感染的發(fā)生。肺部厭氧菌感染的預(yù)后取決于患者的全身狀況、感染類型和治療是否及時(shí)。老年、全身衰竭、壞死性肺炎和支氣管阻塞均為預(yù)后不良的決定因素。在吸入性肺炎階段即開始治療的患者，3～4 天即可顯示效果，7～10 天退熱。治療7～10 天后仍持續(xù)高熱，應(yīng)行纖維支氣管鏡檢查明確原因和施行引流，如仍無效，則要考慮其他診斷和采用其他抗生素。如發(fā)生空洞性損害，常需數(shù)月才能吸收閉合。若空洞直徑大于6cm，空洞難以閉合，癥狀亦常在治療8 周后才能消失。如發(fā)生膿胸，即使在有效的引流下，亦需平均29 天才能退熱。社會(huì)獲得吸入性肺炎，預(yù)后良好。一組報(bào)道因厭氧菌肺炎為死亡主因者占4%，為誘因者占7%；而相反，醫(yī)院獲得吸入性肺炎，病死率高達(dá)20%?？赡芘c嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病以及革蘭陰性厭氧桿菌的致病性有關(guān)。肺膿腫的病死率在抗生素應(yīng)用之前高達(dá)34%，僅50%患者存活，目前已降至5%～12%。

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/150780.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 什么是肝硬化

下一篇: 中暑癥狀(中暑有哪些癥狀)