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支氣管擴張的癥狀有哪些

祝由網 2023-11-12 18:19:29

支氣管擴張的癥狀有哪些

支氣管擴張的癥狀有哪些？對于支氣管擴張的治療

，當然是越早越好，但是很多患者對于支氣管擴張的癥狀都不了解
，也就不能做到及時有效的治療
，從而延誤病情
。

支氣管擴張的癥狀有哪些

1

、發(fā)熱：患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱
，當分泌物引流不暢炎癥蔓延
，引起肺炎
、肺膿腫
、胸膜炎或膿胸時，病人可高燒
。

2

、反復咯血：反復咯血為本病的特點
，約占50～75%
，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血
，常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致
，血液可急驟噴出
，出血量可達數百甚至上千毫升
，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動停止
。

3、慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽

、咳膿性痰
。早期較輕可完全無癥狀，隨著病情進一步發(fā)展和合并感染
，則咳嗽加重
，痰量增多，每日可達100～400ml
，呈黃綠色
，痰液放置數小時后常可分三層
，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液
，底層為膿性壞死組織
。

支氣管擴張

支氣管擴張的主要發(fā)病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫

，使管腔狹小，分泌物易阻塞管腔
，導致引流不暢而加重感染
；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染，故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展
。當然
，其他肺部疾病
，如肺結核
、胸膜炎等，由于纖維條索的牽拉
、收縮
，也會導致局部支氣管擴張
。支氣管擴張的治療原則是消除病原
，促進痰液排出，控制感染等內科保守治療
，必要時行外科手術
。外科治療
，切除支氣管擴張的肺段
，是唯一有效的根治辦法。但是
，由于有的患者支氣管擴張非常廣泛
，無法外科手術
，則治療很困難
，只有采取抗炎
、排痰等對癥治療。隨著病情的進展
，患者會逐漸出現(xiàn)肺動脈高壓、肺心病等
。
如果是局部的支氣管擴張
，比如一個葉或者段的支氣管擴張，患者能夠承受手術的話
，可以考慮手術切除病變肺組織，如果是廣泛的支氣管擴張
，則無法切除，只能保守治療
。

支氣管擴張的病因及臨床表現(xiàn)

支氣管擴張是常見的慢性支氣管非特異性化膿性疾病

。由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥及支氣管阻塞破壞管壁，以致支氣管擴張與變形
。

　　1.病因

　　（1）支氣管-肺組織感染及阻塞：是發(fā)病的基本原因
。感染可引起阻塞
，阻塞又可導致感染，互相影響
，促使支氣管擴張發(fā)生和發(fā)展。嬰幼兒時期
，若患麻疹
、百日咳、支氣管肺炎等
，易導致細支氣管壁及其周圍肺組織破壞，常是日后形成支氣管擴張的重要原因
。

　?div id="4qifd00" class="flower right">
。?）支氣管先天性發(fā)育缺損和遺傳因素：由此因素引起者甚少見，如卡塔格內綜合征（Kartagener syndrome）包括支氣管擴張
、鼻竇炎和右位心等
，遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏癥的部分患者伴有支氣管擴張
。

　?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）原因不明的支氣管擴張可能與機體免疫功能失調有關：繼發(fā)于支氣管及肺組織炎性病變的支氣管擴張多見于下葉
，尤以左下葉多見。舌葉支常因下葉感染而被累及
。肺結核所致的支氣管擴張多位于肺上葉。

　　2.臨床表現(xiàn)

　　本病多發(fā)生于兒童和青年
，常有麻疹
、百日咳引起的支氣管肺炎或肺結核病史。早期無癥狀
，隨著病情發(fā)展　　出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

　?div id="m50uktp" class="box-center"> 。?）癥狀：

　?div id="d48novz" class="flower left">
、俾钥人裕憾喑赎嚢l(fā)性。常于體位變化時出現(xiàn)
，如早晨起床
、晚上睡下時引起咳嗽
，痰量增多
。

　　②大量膿痰：每日痰量可多達數百毫升
，多呈膿性
，靜置后可分三層。如有厭氧菌感染
，痰有惡臭。痰量和感染程度密切相關
。

　?div id="4qifd00" class="flower right">
、鄯磸涂┭簽楸静〕Ｒ姲Y狀，呈間歇性
，多因感染而誘發(fā)?div id="4qifd00" class="flower right">
？┭慷嗌俨欢?div id="4qifd00" class="flower right">
，多者咯血達數百毫升，常由支氣管動脈和肺動脈的終末支擴張及吻合形成的血管瘤破裂所致
。部分病人平時可無咳嗽
，癥狀為反復咯血
，即所謂"干性支氣管擴張癥"
，常繼發(fā)于肺結核病所致的上葉病變
。

　　④全身癥狀：隨病情發(fā)展
，易繼發(fā)肺部感染，可反復發(fā)生
。當合并繼發(fā)感染且支氣管引流不暢時
，可出現(xiàn)發(fā)熱、乏力
、消瘦
、肌肉酸痛等全身中毒癥狀
。在疾病晚期多伴有營養(yǎng)不良
，因并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫而呼吸困難
、心悸等肺功能嚴重障礙的表現(xiàn)
。

　?div id="d48novz" class="flower left">
。?）體征：早期常無陽性體征。病情嚴重或繼發(fā)感染時
，病變部位可聞及固定而持久的濕啰音
。慢性病例可有杵狀指（趾），發(fā)紺
。

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