從中醫(yī)方面中醫(yī)分析癲癇發(fā)作的常見原因(癲癇的主要病因)

從中醫(yī)方面中醫(yī)分析癲癇發(fā)作的常見原因

癲癇俗稱＂羊癇風(fēng)＂，中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬炎癥。中醫(yī)對癲癇病有著獨(dú)到的見解，認(rèn)為癲癇病的誘因與先天因素飲食等等有關(guān)，中醫(yī)下面就看一下中醫(yī)是如何分析癲癇病的誘因的。

從中醫(yī)方面中醫(yī)分析癲癇發(fā)作的常見原因

（一）先天因素，尤重孕產(chǎn) 綜合文獻(xiàn)分析，中醫(yī)學(xué)明確指出先天因素在癲癇病發(fā)生中的作用，并多從孕婦調(diào)養(yǎng)失當(dāng)和胎兒發(fā)育不良兩個方面說明癇病的先天原因?！端貑枴て娌≌摗吩疲海⑷松胁p疾者……，病名為胎病，此得之在母腹中時，其母有所大驚，氣上而不下，精氣并居，故令子發(fā)為巔疾也。＂《諸病源候論》則重視孕婦調(diào)養(yǎng)失當(dāng)?shù)淖饔茫赋觯海⑵淠笐焉?，時時勞役，運(yùn)動骨血則氣強(qiáng)，胎養(yǎng)盛故也，若待御多，血?dú)馕?，胎養(yǎng)弱，則兒軟脆易傷，故多癇病。＂

（二）七情失調(diào)，多責(zé)驚恐 癇病本身即是一種發(fā)作性神志異常的腦病疾患。在七情失調(diào)、情志過極的諸情志因素中，以驚恐最為常見和重要。在《素問·舉痛論》中就有＂鞏則氣下＂、＂驚則氣亂＂的論述。隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·驚癇候》曰＂驚癇者，起于驚怖大啼，精神傷動，氣脈不足，因驚而作癇也。＂

（三）外傷致癇常見，但需臨床詳察 所謂外傷致癇一般包括產(chǎn)傷和顱腦外傷及身體跌仆損傷等。孕婦生產(chǎn)過程中使新生兒顱腦受傷，重者可立即產(chǎn)生抽搐，輕者可以遲發(fā)，數(shù)月乃至數(shù)年成癇，主要是由于瘀血閉竅擾神所致。因瘀致癇以明清醫(yī)家論述較多。若因腦部跌仆撞擊，或因出生時難產(chǎn)而使腦部受損，均可命名腦部組織受到傷害，一方面致使氣血凝滯，督脈與腦部脈絡(luò)受損，筋脈失養(yǎng)則陣攣發(fā)作；另一方面，身體跌仆損傷，經(jīng)氣不暢，腦氣與臟腑之氣不相連接，而神志逆亂，或昏不知人發(fā)為癲癇。一般外傷愈嚴(yán)重，特別是外傷引起腦部缺氧者，發(fā)生癲癇的可能性愈大。

（四）外感六淫邪氣，尤重風(fēng)毒 古代醫(yī)家認(rèn)為外感六淫，特別是風(fēng)邪也是癇病發(fā)生的重要致病因素。風(fēng)為陽邪，其性炎上，易犯頭部高巔。如隋·巢元方《諸病源候論·小兒雜病諸候·癇候》云＂風(fēng)癇者，因厚衣汗出，而風(fēng)入之，＂強(qiáng)調(diào)了風(fēng)邪入中致癇的病因。六淫之邪皆能導(dǎo)致癇證發(fā)生，所以明·龔信纂《古今醫(yī)鑒·五癇》說＂夫癇者……原其所由……或?yàn)榱八?。＂外感時疫毒或腦內(nèi)寄生蟲癥，內(nèi)生毒熱，上沖犯腦，損傷腦髓，腦神不安則成癇。誠如《靈樞·五亂》所云＂亂于頭，則為劂逆，頭重眩仆。＂

（五）飲食勞作失宜 飲食不節(jié)或食中受驚，食積下運(yùn)；或脾胃積熱，壅塞中焦，以致食宿為痰，積痰內(nèi)伏，生熱動風(fēng)而為癇證。有關(guān)飲食失宜致癇在明·李延《醫(yī)學(xué)入門·癇》、清·葉天士《臨證指南醫(yī)案·癲癇》等醫(yī)籍中均有論述。勞作過度，生活起居失于調(diào)攝，遂致氣機(jī)逆亂而生癇證。唐·孫思邈《備急千金要方·風(fēng)癲第五》曰＂風(fēng)癲，因以房事過度，醉欲飽滿行使＂而得，指出勞作過度、房事不節(jié)可發(fā)生癇證。

癲癇的主要病因

　　西醫(yī)病因病機(jī)
　　西醫(yī)根據(jù)癲癇病因不同分成特發(fā)性癲癇和繼發(fā)性(癥狀性)癲癇兩大類。前者指這類患
　　者的腦病并無可以解釋癥狀的結(jié)構(gòu)變化或代謝異常，而與遺傳因素有較密切的關(guān)系。癥狀性癲癇因于多種腦部病損和代謝障礙，如先天性疾病、產(chǎn)前期和圍生期疾病(產(chǎn)傷是嬰兒期癲癇的常見病因)、高熱驚厥后遺、外傷、感染、中毒、顱內(nèi)腫瘤、腦血管疾病、營養(yǎng)代謝性疾病等。癲癇的產(chǎn)生與神經(jīng)元異常放電相關(guān)。人體休息時，一個大腦皮質(zhì)錐體細(xì)胞的放電頻率一般保持在1～10次/秒之間，而在癲癇病灶中，一組病態(tài)神經(jīng)元的放電頻率可高達(dá)每秒數(shù)百次。癇灶細(xì)胞群高頻重復(fù)放電，使其軸突所直接聯(lián)系的神經(jīng)元產(chǎn)生較大的突觸后電位，從而產(chǎn)生連續(xù)傳播，直至抑制作用(包括癇性周圍抑制性神經(jīng)細(xì)胞的活動，膠質(zhì)細(xì)胞對興奮性物質(zhì)的回收，以及病灶外抑制機(jī)構(gòu)的參與)使發(fā)作終止。由于傳播途徑及范圍不同而引起各種形式發(fā)作。癇性活動可能僅牽涉一個區(qū)域的大腦皮質(zhì)而不再擴(kuò)散，引起單純部分性發(fā)作；興奮在前中央回或后中央回通過放電后細(xì)胞外鉀離子的增多而傳導(dǎo)到鄰近神經(jīng)元，造成杰克遜(Jackson)癲癇；癇性活動常由大腦皮質(zhì)通過下行投射纖維傳播到丘腦和中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，引起意識喪失，再由彌散性丘腦投射系統(tǒng)傳布到整個大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生繼發(fā)的全面性強(qiáng)直一陣攣發(fā)作。
　　中醫(yī)病因病機(jī)
　　中醫(yī)認(rèn)為癲癇屬痰癥。腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾．元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。

癲癇癥的病因病機(jī)

中醫(yī)可按不同的病邪引發(fā)的癥候分為：風(fēng)癇、驚癇、食癇、痰癇、蟲癇、瘀癇、寒癇、熱癇等。 或者按照陰陽分類法分為實(shí)熱型陽癇、虛寒型陰癇。
癲癇相當(dāng)于中醫(yī)的癇癥。中醫(yī)常用「風(fēng)」來形容突發(fā)性疾病，如老年人腦出血，稱為「中風(fēng)」；新生兒破傷風(fēng)叫「臍風(fēng)」，兒童驚厥叫「驚風(fēng)」或「抽風(fēng)」。俗稱的「羊角風(fēng)」即是指這一病癥?！秲?nèi)經(jīng)》中有關(guān)於癲癇的最早記載。其後也都有眾多關(guān)於本病的論述。在名稱方面曾存在分歧：一種說法是，「癲」和「癇」是不同的病癥，「癲」指的是「癲狂」，相當(dāng)於現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精神病，「癇」則相當(dāng)於癲癇。另一說法是「癲」和「癇」都是同一病癥，成年患者稱為「癲癥」，兒童患者稱作「癇癥 」。至明朝時，才正式將「癲癇」明確作為一個特殊的病癥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的癲癇嚴(yán)格意義上要比中醫(yī)所講的「癇癥」或 「羊角風(fēng)」范圍廣，它包括各種類型的發(fā)作，而「癇癥」僅僅是癲癇的一種類型。
中醫(yī)認(rèn)為，腦為至清至粹至純之腑，為真氣所聚，維系經(jīng)絡(luò)，協(xié)調(diào)內(nèi)外，以主元神。腦清則神識清明，主持有度；腦為髓海，水谷精微及腎精所藏。清靈之臟腑喜靜謐而惡動擾，易虛易實(shí)，是故神傷竅閉為其病理基礎(chǔ)。清竅被擾．元神失控，神機(jī)散亂，則昏仆抽搐；髓海不充，元神失養(yǎng)，腦神乏機(jī)，致恍惚不安，目光呆滯等。
心藏神，腎藏精主髓，脾運(yùn)中焦，肝主疏泄而調(diào)暢氣機(jī)，可見腦與心、肝、腎、脾諸臟功能相關(guān)。
先天因素 命門伏邪，或由于父母稟賦或孕產(chǎn)調(diào)養(yǎng)不當(dāng)，胎氣受損，或者臟氣不平，或者氣機(jī)逆亂，臟腑功能失調(diào)。脾腎虛而生痰，肝氣旺而生風(fēng)。
痰濁內(nèi)生 飲食不節(jié)，過食醇酒肥甘，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，聚濕生痰；或氣郁化火，火邪煉津成痰，積痰內(nèi)伏，一遇誘因，痰濁或隨氣逆，或因火炎，或隨風(fēng)動，蒙蔽心神清竅，發(fā)為癇證，故有“無痰不作癇”說。不潔飲食，蟲阻腦竅，因蟲而致風(fēng)動，也是引發(fā)癇證之因。
七情失調(diào) 主要責(zé)之于驚恐。突受大驚大恐，造成氣機(jī)逆亂，進(jìn)而損傷臟腑，肝腎受損，則致陰不斂陽而生痰生風(fēng)。

癲癇的發(fā)病原因是什么造成的

? ? 小兒癲癇即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”，是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。

? ?兒童癲癇的病因：　

　????1、生理疾?。荷砑膊〉奈：π砸彩遣恍〉?。例如腦血管疾病、糖尿病等疾病都是會對人體的健康有著很大的影響，尤其是腦部疾病，會對大腦的神經(jīng)影響很大，還有糖尿病、腦血管疾病都是會影響人體器官的功能，同時也影響神經(jīng)，回歸到大腦神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)異常，從而誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。

　　2、外傷、受傷的因素：例如大腦受到外傷，或是受到重?fù)?，再或者是身體受到傷害，導(dǎo)致腦部出現(xiàn)瘀血或是腦部組織軟化、而這些都會導(dǎo)致大腦神經(jīng)的異常，并且誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。

　　3、感染、中毒的因素：例如吃的食物不干凈，導(dǎo)致食物中毒、或是一氧化碳中毒而這些均會對大腦的健康帶來很大的影響，也會導(dǎo)致大腦感染，如果大腦受到感染，也會影響大腦內(nèi)部的神經(jīng)以及器官，還會導(dǎo)致神經(jīng)的異常，那么癲癇病就會出現(xiàn)了。

　　4、精神因素：人的大腦神經(jīng)是很脆弱的，會受到很多意外事情的刺激，從而影響人的大腦神經(jīng)，而人的精神受到影響，也會導(dǎo)致人的大腦精神受到刺激，以及精神的創(chuàng)傷。導(dǎo)致癲癇病的出現(xiàn)。

????? ?5、過度勞累、過度用腦：癲癇患者們?nèi)绻\(yùn)動過多，運(yùn)動量過大，而運(yùn)動量多大的同時，會刺激人的大腦神經(jīng)，這就會誘發(fā)癲癇病的出現(xiàn)。

癲癇病的起因是什么

癲癇的病因非常復(fù)雜，繼發(fā)性癲癇的病因大多明確，但特發(fā)性癲癇的病因并不清楚，研究發(fā)現(xiàn)可能與遺傳相關(guān)。繼發(fā)性癲癇的病因包括皮質(zhì)發(fā)育障礙、腫瘤、頭外傷、腦血管疾病等。常見誘發(fā)因素有睡眠缺乏、內(nèi)環(huán)境改變。
一、主要病因

1、繼發(fā)性癲癇：

（1）皮質(zhì)發(fā)育障礙：皮質(zhì)發(fā)育障礙最常見的原因是神經(jīng)元異位癥和局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良。前者是指神經(jīng)元遷移過程中由于多種原因受阻，使神經(jīng)元不能到達(dá)正常部位，因而不能形成正常功能所必需的突觸聯(lián)系，反面在局部形成異常神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)致癲癇的發(fā)生，受阻神經(jīng)元的形態(tài)是正常的，而局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良的患者往往有皮質(zhì)結(jié)構(gòu)和細(xì)胞學(xué)的異常，這些異常的神經(jīng)元可引起癲癇的反復(fù)發(fā)作。

（2）腫瘤：顱內(nèi)腫瘤可直接引起癲癇發(fā)作，顱外腫瘤則可通過轉(zhuǎn)移或副腫瘤綜合征成為癲癇反復(fù)發(fā)作的原因。

（3）頭外傷：一部分頭外傷患者可能更容易發(fā)生癲癇。對于成年人來說，這些原因包括但不限于車禍時的猛烈撞擊、空墜落造成腦部受傷、腦部手術(shù)術(shù)后發(fā)生癲癇等等；嬰幼兒頭傷性癲癇常與產(chǎn)傷有關(guān)，而滯產(chǎn)、器械助產(chǎn)都是產(chǎn)傷的危險因素。

（4）中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染：中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染是癲癇最常見病因之一，包括結(jié)核性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、病毒性腦炎，人類免疫缺陷病毒感染可通過感染性腦病、中樞內(nèi)脫髓鞘、代謝障礙等機(jī)制引起癲癇發(fā)作。

（5）腦血管疾?。耗X血管疾病引起的癲癇主要指腦血管病發(fā)病兩周后出現(xiàn)的癲癇發(fā)作，這種類型的癲癇在腦血管病進(jìn)入恢復(fù)期后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的機(jī)會大于80%，是癲癇常見病因之一。這一類疾病包含很多，但并不是所有腦血管疾病都會造成癲癇發(fā)作。有些腦血管疾病患者在出血兩周后可能出現(xiàn)癲癇，此類屬于腦血管病后癲癇，也可通過血液異常分流引起的缺血缺氧、離子沉積、出血、膠質(zhì)增生和含鐵血色素沉積等因素誘發(fā)癲癇。

（6）寄生蟲感染：某些類型的寄生蟲會誘發(fā)癲癇發(fā)作，如長江上游主要為腦型肺吸蟲，中下游以血吸蟲為主，北方以豬囊蟲寄生引起癲癇多見，寄生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的囊蟲以皮質(zhì)運(yùn)動區(qū)為多。

（7）遺傳代謝性疾?。涸S多神經(jīng)遺傳病可出現(xiàn)癲癇發(fā)作。腦內(nèi)表皮樣囊腫、嬰兒蠟樣脂褐質(zhì)累積病，Ⅱ型唾液酸苷酶累積病、溶酶體貯積病、黑蒙性癡呆等都常引起癲癇發(fā)生。

（8）神經(jīng)變性疾?。喊l(fā)生在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種變性疾病也可引起癲癇發(fā)作。5%的多發(fā)性硬化患者病程中有癲癇發(fā)作，運(yùn)動神經(jīng)元病、阿爾茲海默病、帕金森病的晚期也可伴發(fā)癲癇發(fā)生。

（9）繼發(fā)性腦?。豪^發(fā)性腦病包括缺氧缺血性腦病、尿毒癥性腦病、CO中毒、系統(tǒng)性紅斑性狼瘡、糖尿病等均可引起癲病。

2、特發(fā)性癲癇：可能與遺傳因素密切相關(guān)，常在某一特定年齡段起病，具有特征性臨床及腦電圖表現(xiàn)。如伴中央顳區(qū)棘波的良性兒童癲癇、家族性顳葉癲癇等。臨床發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性癲癇患者的近親患病率為15‰，高于普通人群。

二、誘發(fā)因素

1、睡眠缺乏：臨床研究發(fā)現(xiàn)睡眠-覺醒周期與癲癇發(fā)作有密切關(guān)系，患者在睡眠缺乏時可誘發(fā)癲癇發(fā)生。

2、內(nèi)環(huán)境改變：電解質(zhì)紊亂、代謝異常、內(nèi)分泌失調(diào)等可影響神經(jīng)元放電。當(dāng)患者疲勞、饑餓、飲酒、便秘、感情沖動時可誘發(fā)癲癇發(fā)生。

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