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支氣管擴(kuò)張癥的CT診斷有什么特點(diǎn)

佚名 2023-11-12 18:34:59

支氣管擴(kuò)張(簡(jiǎn)稱支擴(kuò))是支氣管不可逆性的異常擴(kuò)張

,分為先天性和后天性兩
,以后天性居多
,是呼吸系統(tǒng)常見病
、多發(fā)病。自CT問世以來(lái)
,被認(rèn)為是診斷本病“金標(biāo)準(zhǔn)”的支氣管造影已大部分被CT
、尤其是高分辨率CT(HRCT)及螺旋CT所取代。國(guó)內(nèi)外對(duì)CT診斷本病進(jìn)行了一系列研究
,多數(shù)學(xué)者是以支氣管造影作為“金標(biāo)準(zhǔn)”進(jìn)行對(duì)照研究
,由于研究方法不同,機(jī)器類型的差異
,醫(yī)生的主觀性
、經(jīng)驗(yàn)性等,各家所得結(jié)果差異較大
,況且支氣管造影能否作為“金標(biāo)準(zhǔn)”尚待進(jìn)一步探討
。有文獻(xiàn)報(bào)道4級(jí)及以下支氣管擴(kuò)張,CT即便是螺旋CT診斷敏感性及特異性也不夠理想
。以下幾點(diǎn)支氣管擴(kuò)張的CT表現(xiàn)

支氣管擴(kuò)張癥的CT診斷有什么特點(diǎn)

1、柱狀型支擴(kuò):表現(xiàn)為支氣管管腔增寬

,管壁增厚
,病變支氣管的縱切面呈“軌道樣”改變
,可直達(dá)肺周邊部
,橫切面則為圓形或卵圓形,呈“印戒樣”改變
,亦可呈柱狀或結(jié)節(jié)狀高密度影
,此為擴(kuò)張的管腔內(nèi)充滿粘液所致。

2

、囊狀型支氣管擴(kuò)張:表現(xiàn)為1組或1束多發(fā)性含氣囊腔
,大小不等,壁增厚
,若囊內(nèi)充滿液體時(shí)則呈一串葡萄狀致密影
,囊內(nèi)見到氣液平面,是囊狀支擴(kuò)最具特異性的征象。

3

、曲張型狀支擴(kuò)與柱狀型支擴(kuò):二者類似
,其管腔增寬,管壁不規(guī)則增厚
,表面欠光整
,呈蚯蚓狀紆曲。只有當(dāng)其水平走向并采用薄層掃描方可與柱狀支擴(kuò)加以區(qū)分

4

、有一定的好發(fā)部位:即下葉多于上葉,左側(cè)多于右側(cè)
,與左肺下葉支氣管細(xì)長(zhǎng)且易受左心緣壓迫有關(guān)

5、?div id="4qifd00" class="flower right">

?梢娔承┌殡S病變:如支氣管粘液栓
、感染、節(jié)段性肺不張
、局限性肺氣腫等
。病變廣泛者常可見到各型支擴(kuò)同時(shí)并存
。螺旋CT由于采取一次屏氣
,容積掃描,克服了上述缺陷
,提高了診斷的準(zhǔn)確性

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