支氣管擴張的辨證分型

支氣管擴張的主要發(fā)因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小分泌物易阻塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。先天生發(fā)育缺損及遺傳因素引起的支氣管擴張較少見。

多數(shù)患者在童年有麻疹百日咳或支氣管肺炎遷延不愈的病史，以后常有呼吸道反復(fù)發(fā)作的感染。氣管和主支氣管擴張較少見，因為較大的支氣管有完整的軟骨環(huán)、呼吸道清除功能較好，且管徑較大，肌層及彈力纖維也較厚，故不容易發(fā)生阻塞及支氣管壁的嚴(yán)重破壞。肺段和亞段以下的小支氣管管壁支架組織薄弱，管徑小，容易發(fā)生痰液潴留和阻塞，而導(dǎo)致支氣管擴張。支氣管擴張各地分型較多，常見的有以下幾型：

肝火犯肺：咳嗽陣作，胸悶脅痛，痰中帶血或純血鮮紅，煩躁易怒，口苦口干，便秘尿赤。舌紅，苔薄黃，脈弦或弦數(shù)。

痰熱傷怖：發(fā)熱胸痛，咳嗽多痰，色黃粘稠，痰中夾血，或咯血，牙齦腫痛，口臭便秘。舌苔黃，脈弦數(shù)或滑數(shù)。

陰虛火旺：顴紅盜汗，干咳少痰，咯純血鮮紅，口干咽燥，五心煩熱，形體消瘦，或兼心悸遺精等。舌紅質(zhì)干，脈象虛數(shù)。

另外尚有燥火傷肺、氣不攝血、陽虛水泛、瘀血阻滯等分型，但有關(guān)資料不多。上述3型的構(gòu)成比例問題，各地報道不一，有認(rèn)為陰虛火旺型多見，有的則統(tǒng)計以痰熱傷肺為多。尚有待進(jìn)一步探討。

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