癇病是由先天或后天因素,使臟腑受傷,神機(jī)受損,元神失控所導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作性神志異常的病證,亦各“癲癇”,俗稱“羊癇風(fēng)”。臨床以突然意識喪失,甚則仆倒,不省人事,強(qiáng)直抽搐,口吐涎沫,兩目上視或口中怪叫,移時蘇醒,如常人為特征。又稱為“癇證”、“癲癇”、“羊癇風(fēng)”等。自新生兒至老年均可發(fā)病。發(fā)作前可伴眩暈、胸悶等先兆,發(fā)作后常有疲倦乏力等癥狀。
癲癇包括原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇,出現(xiàn)大發(fā)作、小發(fā)作、局限性發(fā)作、精神運動性發(fā)作等不同類型。
癲癇病的形成,大多與七情失調(diào)、先天因素、腦部外傷、飲食不節(jié)、勞累過度或身患其它疾病是為癇病的主要病因,痰瘀濁邪蒙閉腦竅,竄走經(jīng)絡(luò)則是造成癲癇發(fā)作的直接因素。本病機(jī)理可概括為臟腑機(jī)能失調(diào)整,陰陽升降失職,以致風(fēng)、痰、火、氣交雜,但以腦髓神機(jī)受累為主,與肝脾心腎關(guān)聯(lián)密切。如肝腎陰虛,水水涵木,木旺化木,熱極生風(fēng),肝風(fēng)內(nèi)動,出現(xiàn)肢體抽搐,角弓反張。若脾虛不能運化,津液水濕積聚成痰,痰迷心竅,則出現(xiàn)神不守舍,意識喪失。臟氣不平,氣血逆亂犯腦是為癲癇發(fā)作的病機(jī)特點,內(nèi)風(fēng)是其發(fā)病動因,實邪閉竅為風(fēng)動的內(nèi)在因素,脾胃失職是為病機(jī)關(guān)鍵。
癲癇之先天因素
綜合文獻(xiàn)分析,中醫(yī)學(xué)明確指出先天因素在癲癇病發(fā)生中的作用,并多從孕婦調(diào)養(yǎng)失當(dāng)和胎兒發(fā)育不良兩個方面說明癇病的先天原因。
《素問·奇病論》云:“人生而有病巔疾者……,病名為胎病,此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發(fā)為巔疾也”?!杜R證指南醫(yī)案·癲癇》也指出:“癇病……或由母腹中受驚,以致內(nèi)臟不平,經(jīng)久失調(diào),一觸積痰,厥氣內(nèi)風(fēng),卒焉暴逆,莫能禁止,待其氣反然后已”。尤其是幼兒癲癇,與先天因素有非常密切的關(guān)系,正所謂“病從胎氣而得之”。因胎兒在母體中,母體突然受到驚恐,一則致使氣機(jī)逆亂,進(jìn)而損傷臟腑;一則導(dǎo)致精傷而腎虧,所謂“恐則精卻”。母體臟腑損傷,精氣虧損,勢必影響胎兒正常發(fā)育,胎兒出母體后形體未充,神氣怯弱,易受驚恐發(fā)為癲癇。唐·孫思邈在《備急千金要方·少小嬰孺上·驚癇》認(rèn)為“新生即癇者,是其五臟不收斂,血氣不聚,五脈不流,骨怯不成也,多不全育”。
《諸病源候論》則重視孕婦調(diào)養(yǎng)失當(dāng)?shù)淖饔?,指出:“其母懷娠,時時勞役,運動骨血則氣強(qiáng),胎養(yǎng)盛故也,若待御多,血氣微,胎養(yǎng)弱,則兒軟脆易傷,故多癇病”。《活幼心書·癇證》進(jìn)一步指出“胎癇者,因未產(chǎn)前,腹中被驚,或母食酸咸過多,或為七情所汩,致傷胎氣”?!?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內(nèi)經(jīng)》、《諸病源候論》和《活幼心書》等醫(yī)書之論,說明了孕期保健非常重要。孕婦失調(diào)養(yǎng)與癲癇發(fā)病率的關(guān)系是一值得深入探討的課題,反映了中醫(yī)學(xué)對原發(fā)性癲癇及遺傳因素的認(rèn)識水平。
另外對某些有明顯家庭史的癲癇患者,應(yīng)重視命門伏邪的作用?!峨y經(jīng)·二十九難》云“命門者,精神之所舍也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通”。腎精上奉于腦,化生腦髓以源源不斷的發(fā)揮腦神之作用。癲癇患者的遺傳因子潛伏于命門之中,出生后如無足夠的后天因素誘發(fā),可與常人相同,發(fā)生癲親的可能性很小。但是一旦遇到足夠的外因誘發(fā),引動命門伏邪,命門之火上逆,肝火從之,形成龍雷之火妄動之火,填塞竅絡(luò),以致臍下“天樞”之機(jī)不發(fā)。天樞司清陽之上升,理濁陰之下降,若天樞之機(jī)失司,清陽不得上升,濁陰不得下降,一時五臟六腑,十二經(jīng)脈不勝其擾,導(dǎo)致神明無主,意識喪失而昏倒;四肢受肝風(fēng)牽動而抽搐;潴留之體液及脾之涎沫,被迫而溢出口而為癇發(fā)。
1、年齡:目前在臨床上,有很多疾病的發(fā)燒都應(yīng)年齡有關(guān),因此癲癇也不會例外。當(dāng)孩子剛剛出生時,一般會患上癲癇性腦病,這種病癥表現(xiàn)為大田原綜合癥;當(dāng)孩子出生三個月后,會表現(xiàn)出嬰兒痙攣癥;當(dāng)孩子一歲時,會表現(xiàn)為,lennox綜合癥。且隨著年齡的,不斷增長,發(fā)作的,形式和腦電圖,是都可以發(fā)生變化的。
2、勞動因素:勞動過度也是致病原因之一。用腦過度必定構(gòu),成大腦虧本,心神失養(yǎng),強(qiáng)度太大的體力勞動往往使人體力不支。在這些情況下,病邪很容易侵入,由于此刻人體抗病才能,降到最低。
3、先天因素:這種知道類似于西醫(yī)說的原發(fā)性癲癇。傳統(tǒng)醫(yī)書上把它稱作“胎癇”,意為胎里帶來的。比方大腦發(fā)育不全,臟腑功能功用先天不足等等,當(dāng)然還包含遺傳因素在內(nèi)。
4、精力因素:這是很重要的發(fā)病因素。精力過度嚴(yán)重,突然遭到驚嚇,心境長時間,郁悶,過火的激動、憤恨、傷感等對人構(gòu)成精力影響和,精力創(chuàng)傷,構(gòu)成發(fā)病的,內(nèi)環(huán)境。過度的精力影響會構(gòu)成體內(nèi)氣機(jī)失調(diào),導(dǎo)致臟氣不平,特別是突然驚慌,更是發(fā)病的直接原因。
5、腦寄生蟲?。弘S著社會的發(fā)展,衛(wèi)生狀況的改善,腦寄生蟲病引起的癲癇有所減少,此病主要流行于我國華北,東北,云南等地。由于吃了被蟲卵污染的食物或水源,使蟲卵進(jìn)入體內(nèi),隨血循環(huán)寄生于大腦皮層,引起成年人,癲癇發(fā)作。內(nèi)分泌。很多癲癇患者,在大發(fā)作時一般都是在,青春期或者月經(jīng),初潮時,因此專家認(rèn),為小兒癲癇的病因應(yīng)與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān),且在這段時間里,連小發(fā)作,都會演變成大發(fā)作。
6、發(fā)熱:當(dāng)孩子出現(xiàn)高燒不退或者,發(fā)燒暈厥時,也是癲癇病的,高發(fā)時期,因此專家認(rèn)為小兒癲癇的病因與發(fā)燒有關(guān)。
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