1. 咬人狗是否為瘋狗的鑒別
①查看有無典型的瘋狗癥狀;②抓獲的可疑瘋狗隔離觀察2周,是否發(fā)病;③死亡或打死的狗,應進行病理檢查和檢驗(包括病理切片、動物接種、免疫試驗等);④如狗咬人后逃逸,則需進行社會調查:當地是否為疫區(qū),有無狂犬病患者發(fā)生,向現場的當地人詢問咬人狗是野狗還是家狗,是家狗還需向主人了解狗的目前狀態(tài)并作觀察。
2.被狗咬傷后,不論是否瘋狗咬傷,均應作緊急處理,正確清創(chuàng)。除小而淺的創(chuàng)口用碘酊、乙醇消毒并包扎外,其余均應以20%肥皂水及大量無菌生理鹽水沖洗,去除壞死組織及異物,再以0.1%新潔爾滅溶液、雙氧水及生理鹽水反復沖洗,創(chuàng)口原則上不作一期縫合。
3.醫(yī)學對狗咬傷的處理采用針刺傷口出血,艾灸或火罐拔毒,還可用蔥白60g、生甘草150g煎水洗傷處,玉真散外敷。
4.已證明或疑為瘋狗咬傷時,創(chuàng)口周圍或肌內注射狂犬病免疫血清?;颊邞⒓催M行狂犬病疫苗注射??梢莎偣方浻^察5~10d未死,則可除外狂犬病,患者即可終止注射狂犬病疫苗。
5.狂犬病免疫血清注射前,應作皮試,嚴禁血管內注射。免疫血清只能延長潛伏期,不能預防狂犬病的發(fā)生。
6.狂犬病疫苗注射,一般在專門機構進行。每次劑量2ml,成人患者于傷后當天、第3、7、14、30d各注射1次,共5次,1月內完成(3~5歲劑量減半,2歲以下再減半),或每次2ml,每日交替在肩胛間和腹壁四處(右上、右下、左上、左下)皮下注射,共作14~21次。若咬傷較重或為小兒,則改為前7d、2/d,后7d、1/d。如發(fā)生神經炎、脊髓炎、腸炎等并發(fā)癥,應中止注射。
狂犬病患者要隔離治療,對癥處理。
7.護理
(1)同外科一般護理常規(guī)。
(2)做好心理護理,減輕恐懼心理。
(3)防止狂犬病患者咬傷他人。
無論是人還是狗被其它狗咬傷后沖洗傷口一是要快。分秒必爭,以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為時間一長病毒就進入身體織,沿著神經侵犯中樞神經。二是要徹底。由于狗、貓咬的傷口往往外口小,里面深,這就要求沖洗時,盡量把傷口擴大,讓其充分暴露,并用力擠壓傷口周圍軟組織,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是對著自來水龍頭急水沖洗。三是傷口不可包扎。除了個別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何藥物,也不要包扎,因為狂犬病毒是厭氧的,在缺乏氧氣的情況下,狂犬病病毒會大量生長。 傷口反復沖洗后,再送醫(yī)院作進一步傷口沖洗處理,(牢記到醫(yī)院傷口還要認真沖洗)。這里特別要指出的是,千萬千萬不可被狗、貓咬傷后,傷口不作任何處理,錯上加錯的是不僅傷口不沖洗,而是涂上紅藥水包上紗布更有害,切忌長途跋涉趕到大醫(yī)院求治,而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口,在24小時內注射狂犬疫苗,因為你的狗狗已經注射疫苗了,注射時間只要不超過11個月都是有效的 答案補充
沖洗前最好再拿肥皂打,24小時內打防疫針都有效,早去安心點。
如果被狗咬傷要及時處理傷口,否則后果很嚴重。處理方法是這樣的。
1.被狗咬傷之后及時用肥皂水清理傷口,擠出污血,酒精消毒千萬不要包扎,一定要把傷口露在外面。
2.盡快去醫(yī)院注射狂犬疫苗。別看只是一個小傷口,如果感染了會非常嚴重。因為狂犬疫苗不是終身的,如果被咬傷了,還是要再接種一次的,所以一定要及時注射疫苗;
3.如果傷口比較深,建議再打一下破傷風抗毒素預防感染。
如果被狗狗咬傷了,一定要及時處理,同時注射了疫苗之后,注意多多休息,吃一些清淡的飲食,這樣也有助于傷口的盡快愈合。
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