癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。由于異常放電神經(jīng)元所涉及的部位不同,可表現(xiàn)為發(fā)作的運動、感覺、植物神經(jīng)、意識及精神障礙。
癲癇有哪些常見的發(fā)作形式
1、大發(fā)作:病人突然神志不清,大叫一聲,跌倒在地,常因此而跌傷,雙眼上翻或瞪目呆視,隨即發(fā)生全身肌肉陣陣抽搐、咬牙、舌唇咬破出血、口吐白沫,可伴大小便失禁。抽搐持續(xù)一分鐘至數(shù)分鐘即自行停止,此后轉(zhuǎn)入昏睡或躁動不安。有的立即清醒,有的幾小時才能完全清醒。醒后對發(fā)作情況不能記憶。如果大發(fā)作接連不斷,神志不清醒,這就叫癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)及時搶救,否則會衰竭死亡。
2、小發(fā)作:只有短暫的意識喪失,常在吃飯、閱讀、散步時發(fā)作,表現(xiàn)為兩眼呆視,說話或動作中斷,呆立或呆坐不動,面色蒼白,面無表情,手中持物掉落,呼之不應(yīng)。不跌倒,有時伴有不自主動作,如咀嚼、點火、搓弄衣扣,以及面、唇、舌、一側(cè)肢體的顫搐,持續(xù)幾秒鐘到幾十秒鐘,不超過1分鐘,發(fā)作過后仍然繼續(xù)原來正在進行的動作。發(fā)作較頻繁,一天可多達數(shù)十次,多見于兒童。
3、精神運動性發(fā)作:表現(xiàn)為短暫的意識混亂或精神失常,可做出毫無目的的動作或錯亂行為,甚至傷人、毀物或跑到外地。發(fā)作可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)日,事后不能記憶。不發(fā)作時精神正常,多由大腦顳葉病變引起,亦叫“顳葉癲癇。”
4、局限性發(fā)作:表現(xiàn)為面部或一側(cè)肢體或單個肢體抽搐或發(fā)麻,一般無意識喪失,但可發(fā)展為大發(fā)作。
癲癇全身性發(fā)作,也叫癲癇的大發(fā)作,有以下常見的臨床癥狀。全身性發(fā)作患者半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識喪失而跌倒,有全身肌肉強直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時數(shù)十秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫。 2、植物神經(jīng)性癲癇 植物神經(jīng)性癲癇發(fā)作時,有輕重不等的意識障礙,發(fā)作后可有嗜睡,發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時,甚至1-2天,發(fā)作頻率不定,可表現(xiàn)為腹痛或嘔吐及頭痛癥狀?! ?、精神運動型癲癇 精神運動型癲癇,為常見的癲癇發(fā)作形式,僅次于大發(fā)作癲癇病的癥狀。最常見的原因是產(chǎn)傷(占63%),有的可在損傷數(shù)年或20-30年后引起癲癇發(fā)作,病灶多在顳葉,故又稱顳-葉癲癇。臨床癥狀錯綜復(fù)雜?! ?、部分性癲癇 部分性癲癇為軀體局部肌肉或肢體的抽搐發(fā)作。持續(xù)時間可能比較長,一般沒有意識喪失,嚴重發(fā)作以后,抽搐部位的肌肉可有暫時性麻痹。
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