狗咬傷的診斷檢查

1.詳詢咬傷史。咬傷時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)?shù)赜蟹窨袢×餍?。咬傷后處理?jīng)過、自覺癥狀，以往有無狂犬病疫苗接種史。還應(yīng)詢問咬人狗(或其他咬人動(dòng)物如貓、狼、豺、蝙蝠，亦會(huì)傳染狂犬病)的情況，是否為瘋狗(其一般表現(xiàn)為頸軟、頭低、耳垂、斜視、亂叫亂嚷、尾向下拖、不能反身向后顧等，進(jìn)而發(fā)生癱瘓，發(fā)病后5～7d左右死亡)。

2.咬人狗(或其他咬人動(dòng)物)是否逃逸，或被打死，對(duì)已殺死的可疑瘋狗，應(yīng)作病理檢查和檢驗(yàn)，用新鮮標(biāo)本(腦、唾液腺、角膜等)檢查神經(jīng)細(xì)胞胞漿內(nèi)的尼氏(Negri)小體。

3.檢查患者被咬創(chuàng)口，了解其范圍和深度，明確傷情。

4.瘋狗咬人后，狂犬病毒即注入人體，至狂犬病發(fā)作，潛伏期約為3～8周，短者10d，長(zhǎng)則數(shù)月。

5.患者有否興奮、狂躁、恐水、怕風(fēng)、咽喉肌痙攣、大量流涎、癱瘓等癥狀和體征。

6.實(shí)驗(yàn)室檢查：發(fā)病一周內(nèi)取唾液、鼻咽洗液、角膜印片等，作熒光抗體染色，檢測(cè)狂犬病病毒抗原。

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