克雷白桿菌肺炎是什么病

克雷白桿菌肺炎是什么病

克雷白桿菌肺炎肺炎克雷白桿菌為革蘭陰性桿菌，常存在于人體上呼吸道和腸道，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低時，便經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)而引起大葉或小葉融合性實(shí)變，以上葉較為多見。病變中滲出液粘稠而重，致使葉間隙下墜。細(xì)菌具有莢膜，在肺泡內(nèi)生長繁殖時，引起組織壞死、液化、形成單個或多發(fā)性膿腫。病變累及胸膜、心包時，可引起滲出性或膿性積液。病灶纖維組織增生活躍，易于機(jī)化;纖維素性胸腔積液可早期出現(xiàn)粘連。在院內(nèi)感染的敗血癥中，克雷白桿菌以及綠膿桿菌和沙雷菌等均為重要病原菌，病死率較高。

克雷白桿菌肺炎亦稱肝炎桿菌肺炎，近20余年來，該菌已成為院內(nèi)獲得性肺炎的主要致病菌，耐藥株不斷增加，且產(chǎn)生超廣譜酶，成為防治中的難點(diǎn)。本病多見于中年以上男性，起病急、高熱、咳嗽、痰多及胸痛，可有發(fā)紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，可早期出現(xiàn)休克。臨床表現(xiàn)類似因?yàn)榈姆窝浊蚓窝祝涮党３收吵砟撔?，量多、帶血，灰綠色或轉(zhuǎn)紅色、膠凍狀，但此類典型的痰液并不多見。胸部X線表現(xiàn)常呈多樣性，包括大葉實(shí)變，好發(fā)于右肺上葉、雙肺下葉，有多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下墜。克雷白桿菌肺炎的預(yù)后較差，病死率高。

本病較多見于中年以上有酗酒生活史的男性病人，或年老體弱及因其他疾病住院的患者，起病急劇，有高熱、咳嗽、痰量多和胸痛，可有紫紺、氣急、心悸，約半數(shù)患者有畏寒，可早期出現(xiàn)休克和呼吸衰竭。臨床表現(xiàn)類似嚴(yán)重的肺炎球菌肺炎，但痰呈粘稠膿性、量多、帶血，灰綠色或紅磚色、膠凍狀，但并非全部病例皆如此典型。體檢呈重病容，可有氣急、發(fā)紺等。

肺炎克雷伯氏菌引起的腸炎特征是什么？怎樣防治？

感染肺炎克雷伯氏菌后，除了發(fā)生肺炎和泌尿生殖系統(tǒng)疾病外，近年來導(dǎo)致幼兔腸炎更為多見?；纪镁癯劣?，行動遲緩，體溫升高，呼吸急促，食欲減少或廢絕，飲水增加，排出褐色糊狀稀糞，肛門周圍被毛污染。一般藥物治療效果不佳，多數(shù)于發(fā)病后1～3天死亡。
病理變化：一般以肺部出血、水腫和其他器官的化膿性炎癥為主要病變特征。發(fā)生腹瀉死亡的病兔，腸道黏膜出血，尤以盲腸漿膜最為嚴(yán)重，腸腔內(nèi)有大量的黏稠稀物和大量的氣體，腸系膜淋巴結(jié)腫大，切口多汁、外翻。部分死兔腹腔內(nèi)有少量淡紅色積液，肝臟腫大、質(zhì)脆，有少量白色壞死點(diǎn)；肺臟輕微腫大，有針尖大出血點(diǎn)，其他臟器無明顯變化。
本病病原菌廣泛存在于自然界及家兔的呼吸道和消化道，是條件致病菌。因此，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理是降低本病的重要措施。注意兔舍的衛(wèi)生消毒和清理，合理搭配飼料，保持相對穩(wěn)定。特別是仔兔斷奶時，慎重?fù)Q料，防止斷乳應(yīng)激及其他應(yīng)激因素；發(fā)生本病后，可使用恩諾沙星、氟哌酸、氯霉素、卡那霉素、鼻肛凈等控制；在發(fā)生本病的兔場，以分離到的本菌制成的氫氧化鋁滅活菌苗，仔兔斷乳后皮下注射，每只1毫升，7天產(chǎn)生免疫力。

肺炎克雷伯氏菌病的流行特點(diǎn)是什么？

肺炎克雷伯氏菌病是由肺炎克雷伯氏菌引起的兔的一種傳染病。青年兔和成年兔臨床上以肺炎及其他器官化膿性病灶為主要病變特征，而幼年兔以腹瀉為主要特征。各種年齡、品種的兔均易感，但幼年兔易感性高，發(fā)病率和死亡率也高。呼吸道是主要的傳播途徑，也可以經(jīng)泌尿系統(tǒng)和皮膚感染。本病一年四季均可發(fā)生，一般呈散發(fā)性流行。飼養(yǎng)管理不良，衛(wèi)生條件差，兔舍潮濕、過熱、突然斷奶或更換飼料等各種降低機(jī)體抵抗力的因素及其應(yīng)激因素的存在，易引起呼吸道，泌尿系統(tǒng)和皮膚感染而發(fā)病。

青年兔、成年兔由于病程長，而無特別的臨床癥狀。病兔一般表現(xiàn)為食欲逐漸減少，進(jìn)行性消瘦，被毛粗亂，行動遲緩，呼吸快而急促。幼兔體溫升高，精神沉郁，行動遲緩，不食，飲水增加，劇烈腹瀉，排褐色糞便，肛門周圍被毛污染，病程一般為1～3天，長的可達(dá)4～5天，均以死亡告終。

剖檢本病的主要病變在肺部，一般都是呈雙側(cè)性，輕度者出現(xiàn)小葉性肺炎變化，肺表面散在少許粟粒大深紫紅色病變區(qū)，切面深紅色，濕潤，有的有粟粒大小膿皰，嚴(yán)重者則雙側(cè)肺實(shí)變，呈大理石樣，質(zhì)地硬，切面干燥，呈紫紅色。病死兔腸道黏膜出血，尤以盲腸漿膜最為嚴(yán)重；腸腔內(nèi)有大量黏稠物和大量氣體，腸系膜淋巴結(jié)腫大，切口多汁、外翻。部分死兔腹腔內(nèi)有少量淡紅黃色積液；肝臟腫大、質(zhì)硬，有少量白色壞死點(diǎn)，其他臟器無明顯病變。

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