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支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理

祝由網(wǎng) 2023-11-12 19:21:37

注意了解病人是否有支氣管肺炎遷延不愈的病史;是否有呼吸道感染反復(fù)發(fā)作史

;詳細(xì)詢問慢性咳嗽、咯血史

支氣管擴(kuò)張癥的護(hù)理

、身體狀況

1、主要表現(xiàn):慢性咳嗽

、大量膿痰
,呼吸道感染急性發(fā)作時(shí)
,痰量每日可達(dá)100-500ml
;痰的顏色為黃色或黃綠色黏液膿性痰;如有厭氧菌混合感染
,有惡臭味
;常為陣發(fā)性咳嗽,與體位變化有關(guān)
,每日晨起及晚間躺下時(shí)較重

2

、反復(fù)咯血:多數(shù)病人有反復(fù)咯血
,程度不等,通常為痰中帶血絲
、血痰
,也可小量或大量咯血

3、繼發(fā)肺部感染:反復(fù)繼發(fā)肺部感染

,支氣管引流不暢,痰不易咳出
,可引起高熱
、盜汗、食欲減退
、乏力
,且咳嗽加劇,大量膿痰咳出后
,病人感覺輕松,體溫下降
,精神改善

二、護(hù)理

1

、濕化呼吸道
,促進(jìn)排痰。

2

、指導(dǎo)有效咳嗽,協(xié)助拍背排痰每日4次(咯血者除外)

3

、體位引流:引流時(shí)使病肺處于高處,其引流支氣管開口向下
,每次15-30分鐘,每日2-3次
,宜在飯前進(jìn)行

4

、控制感染:是急性感染時(shí)的主要治療措施
,全身用藥配合局部霧化吸入可提高抗菌效果,有利于減少支氣管分泌物的產(chǎn)生

、增加營養(yǎng),維持體力
,促進(jìn)身心休息

1

、給予高熱量、高蛋白
、高維生素飲食

2、注意口腔衛(wèi)生

3

、保證休息。

、加強(qiáng)病情觀察

1

、避免受涼感冒、戒煙
、堅(jiān)持體位引流排痰

2、密切觀察痰的性狀

、顏色
、量和氣味
,必要時(shí)留痰標(biāo)本送檢

3、注意呼吸困難

、咳嗽的程度
,是否與感染有關(guān),密切觀察咯血量和咯血次數(shù)
,有無窒息先兆和窒息
,以便及時(shí)搶救

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