病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎癥??砂l(fā)生在免疫功能正?;蛞种频膬和统扇恕1静〈蠖喟l(fā)生于冬春季節(jié),可暴發(fā)或散發(fā)流行。密切接觸的人群或有心肺疾病者容易罹患。需住院的社區(qū)獲得性肺炎約8%為病毒性肺炎。嬰幼兒、老人、妊娠婦女或原有慢性心肺疾病者,病情較重,甚至導(dǎo)致死亡。
病毒性肺炎診斷你知道嗎
一、病史、癥狀
起病緩慢,初期多有咽干、咽痛、噴嚏、流涕、發(fā)熱、頭痛、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀,病變累及肺實(shí)質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛、氣短等癥狀,病史詢(xún)問(wèn)應(yīng)特別注意有無(wú)免疫缺陷或免疫抑制情況。
二、體檢發(fā)現(xiàn)
體征多不明顯,有時(shí)可在肺下部聞及小水泡聲。
三、輔助檢查
1、X線(xiàn)胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影,肺紋理增粗,模糊,嚴(yán)重者兩肺中、下野可見(jiàn)彌漫性結(jié)節(jié)性陰影,實(shí)變者少見(jiàn)。
2、血液檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高。
3、病原學(xué)檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開(kāi)展,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能。
4、血清學(xué)檢查:急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、中和試驗(yàn)或血清抑制試驗(yàn)抗體滴度增高4倍或以上有確診意義。近年用血清監(jiān)測(cè)病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷。免疫熒光,酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),酶標(biāo)組化法,辣根過(guò)氧化物酶-抗辣根過(guò)氧化物酶法等,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。
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