1、心腎不交
辨證要點(diǎn):心悸健忘,虛煩不寐,寐則多夢(mèng),或難以入睡,或徹夜不眠,頭暈耳鳴,咽干口燥,腰膝酸軟,潮熱盜汗,舌紅無苔,脈細(xì)數(shù)。
病因病機(jī):此多為久病、勞倦,或縱欲過度,損傷心腎之陰,或五志過極,化火乘心,下及腎陰;或心火獨(dú)亢于上,不能下交于腎,以致心腎不交,水火失濟(jì)而成。
2、心脾兩虛
辨證要點(diǎn):心悸健忘,失眠多夢(mèng),表情呆板,神思恍惚,沉默少言,自語自笑,食少納呆,腹脹便溏,倦怠乏力,面色萎黃,婦人經(jīng)少經(jīng)閉,或色淡量少,舌淡苔白,脈細(xì)弱。
病因病機(jī):此多病后失養(yǎng),飲食不足,或憂思積慮,以致心血暗耗,脾氣受損傷致。
3、肝腎陰虛
辨證要點(diǎn):頭暈?zāi)垦?,健忘失眠,耳鳴如蟬,咽干口燥,或視物昏渺,視一為二,煩熱遺精,興奮善怒,性亢多欲,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
病因病機(jī):此多七情內(nèi)郁,耗傷精血;或久病不愈,耗損肝腎之陰而致。
4、肝脾不和
辨證要點(diǎn):表情抑郁,胸脅脹滿,性情急躁,郁郁寡歡,太息不止,納呆食少,腹脹便溏,煩躁不寐,飧瀉腸鳴,苔白脈弦。
病因病機(jī):此多情志不展,或飲食不節(jié),勞倦太過,以致肝郁脾虛,肝脾不和。
作者:何建成
出版社:清華大學(xué)出版社 普通高等教育“十二五”規(guī)劃教材全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材 “普通高等教育‘十二五’規(guī)劃教材·全國(guó)高等醫(yī)藥院校規(guī)劃教材”《中醫(yī)診斷學(xué)》教材的編寫,是按照我國(guó)高等醫(yī)藥教育的發(fā)展及教育部的要求,為高校教學(xué)改革、人才培養(yǎng)與精品課程的建設(shè),組織編寫出版的教材。 中醫(yī)診斷學(xué)是中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中的主干課程,是聯(lián)系中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床各科的橋梁。有鑒于此,本教材不僅突出“三基”內(nèi)容,知識(shí)點(diǎn)明確,能使學(xué)生在盡可能短的時(shí)間內(nèi)掌握所學(xué)課程的知識(shí)點(diǎn),而且強(qiáng)調(diào)中醫(yī)辨證的思維訓(xùn)練和科學(xué)思維方法的培養(yǎng);不僅注重繼承,強(qiáng)化經(jīng)典,而且重視發(fā)揚(yáng),強(qiáng)調(diào)拓寬學(xué)生視野,在“三基”內(nèi)容的基礎(chǔ)上,反映學(xué)術(shù)進(jìn)展,使學(xué)生能夠站在學(xué)科前沿,靈活掌握并運(yùn)用本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)?! ”窘滩脑诮梃b歷版《中醫(yī)診斷學(xué)》教材成功經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,分為緒論,上、中、下三篇10章及附篇。緒論扼要介紹了中醫(yī)診斷學(xué)的性質(zhì)、內(nèi)容、原理、原則、發(fā)展簡(jiǎn)史及學(xué)習(xí)方法;上篇為四診篇,共分4章,包括望、聞、問、切四診;中篇為辨證篇,共分4章,包括八綱辨證、病因辨證(六淫、疫癘辨證、情志內(nèi)傷辨證、勞傷、食積、蟲積、外傷、藥邪辨證)、病性辨證(氣血辨證、津液辨證)、病位辨證(臟腑辨證、六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證、三焦辨證、經(jīng)絡(luò)辨證);下篇為診斷綜合運(yùn)用與病歷篇,共分兩章,介紹了病情資料的收集、屬性分類與綜合整理方法,辨證的邏輯思維方法、思路、內(nèi)容與要求,以及病歷書寫與要求。以上每章之后又有小結(jié)和復(fù)習(xí)思考題,小結(jié)是對(duì)該章內(nèi)容和重點(diǎn)進(jìn)行的概括,復(fù)習(xí)思考題則是根據(jù)章節(jié)的重點(diǎn)和難點(diǎn),提出了一些學(xué)習(xí)與思考的題目,有助于對(duì)課程內(nèi)容的掌握和學(xué)習(xí)。附篇為現(xiàn)代研究與特殊診法篇,共分3章,介紹了運(yùn)用現(xiàn)代多學(xué)科的理論、方法以及技術(shù)手段,從宏觀與微觀以及不同角度方面,介紹中醫(yī)四診客觀化、辨證規(guī)范化方面研究的一些較為成熟的方法、思路和所取得的成果;選擇介紹了耳診、甲診和第二掌骨側(cè)診等特殊診法的原理、臨床意義。
另附錄有醫(yī)籍選錄、舌象彩色圖譜和主要參考文獻(xiàn)。可供參考。
本教材的緒論、心病辨證由何建成編寫,全身望診由趙鶯編寫,局部望診由嚴(yán)惠芳編寫,望排出物由陳宏志編寫,舌診由許家佗編寫,聞診由楊朝陽編寫,問診由魏紅編寫,脈診由鄒小娟編寫,按診由莊燕鴻編寫,八綱辨證由鄭小偉、宋紅編寫,病因辨證由陳銳編寫,病性辨證由胡志希編寫,肺與脾病辨證由方朝義編寫,肝與腎病辨證由賈育新編寫,臟腑兼病辨證與特殊診法由徐征編寫,六經(jīng)、衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證與經(jīng)絡(luò)辨證由劉燕平編寫,診斷綜合運(yùn)用與病歷由邢淑麗編寫,現(xiàn)代研究思路、方法與進(jìn)展由陳家旭、許家佗、趙歆編寫。最后,由主審吳承玉,主編何建成,副主編陳家旭、鄭小偉、方朝義對(duì)全書進(jìn)行審定,完成定稿。
本教材望診部分的插圖由嚴(yán)惠芳提供,舌診彩圖由許家佗提供。本教材在編寫過程中,得到了上海市第三期重點(diǎn)學(xué)科中醫(yī)診斷學(xué)(S30302)的資助,也得到了上海中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷教研室全體老師的大力支持,在此一并表示誠(chéng)摯的謝意?! 】茖W(xué)在不斷發(fā)展,中醫(yī)診斷學(xué)無論理論抑或臨床均在不斷完善與發(fā)展。本教材的編寫,雖經(jīng)編者多次修改、審定,幾易其稿,但限于水平及時(shí)間,如有疏漏紕繆之處,望請(qǐng)各位專家及讀者不吝指正?! ”窘滩膬?nèi)容豐富,圖文并茂,可供全國(guó)高等中醫(yī)藥院校中醫(yī)藥類、中西醫(yī)結(jié)合等專業(yè)學(xué)生,尤其七年制學(xué)生及研究生、進(jìn)修生等使用。
《中醫(yī)診斷學(xué)》編委會(huì) 2012年3月 緒論
一、中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容
二、中醫(yī)診斷的基本原理
三、中醫(yī)診斷的基本原則
四、中醫(yī)診斷學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史
五、中醫(yī)診斷學(xué)的學(xué)習(xí)方法和要求
上篇四診
第1章望診
第1節(jié)全身望診
一、望神
二、望色
三、望形
四、望態(tài)
第2節(jié)局部望診
一、望頭面
二、望五官
三、望頸項(xiàng)
四、望胸脅
五、望腹部
六、望腰背部
七、望四肢
八、望二陰
九、望皮膚
第3節(jié)舌診
一、舌的組織結(jié)構(gòu)與舌象的形成
二、舌診原理
三、舌診的方法與注意事項(xiàng)
四、正常舌象及其生理變異
五、舌診的主要內(nèi)容
六、舌象分析要點(diǎn)
七、舌診的臨床意義
八、危重舌象診法
第4節(jié)望排出物
一、望痰涎涕唾
二、望嘔吐物
三、望二便
第5節(jié)望小兒食指絡(luò)脈
一、食指絡(luò)脈的三關(guān)定位
二、食指絡(luò)脈的觀察方法
三、正常小兒食指絡(luò)脈
四、病理小兒食指絡(luò)脈
第2章聞診
第1節(jié)聽聲音
一、正常聲音
二、病變聲音
第2節(jié)嗅氣味
一、病體、排出物氣味
二、病室氣味
第3章問診
第1節(jié)問診的意義及方法
一、問診的意義
二、問診的方法
三、問診的注意事項(xiàng)
第2節(jié)問診的內(nèi)容
一、一般情況
二、主訴
三、現(xiàn)病史
四、既往史
五、個(gè)人生活史
六、家族史
Ⅳ
第3節(jié)問現(xiàn)在癥狀
一、問寒熱
二、問汗
三、問疼痛
四、問頭身胸腹不適
五、問飲食口味
六、問睡眠
七、問二便
八、問情志
九、問經(jīng)帶
十、問男子
十一、問小兒
第4章切診
第1節(jié)脈診
一、脈象形成的原理
二、脈診的部位
三、脈診的方法和注意事項(xiàng)
四、脈象要素
五、平脈
六、常見脈象
七、相兼脈
八、真臟脈
九、診婦人脈與小兒脈
十、脈癥順逆與從舍
十一、脈診的臨床意義
第2節(jié)按診
一、按診的方法與意義
二、按診的內(nèi)容
中篇辨證
第5章八綱辨證
第1節(jié)概念與源流
一、八綱辨證概念
二、八綱辨證源流
第2節(jié)八綱基本證候
一、表里辨證
二、寒熱辨證
三、虛實(shí)辨證
四、陰陽辨證
第3節(jié)八綱證候間的關(guān)系
一、證候相兼
二、證候錯(cuò)雜
三、證候真假
四、證候轉(zhuǎn)化
第4節(jié)八綱辨證的意義
第6章病因辨證
第1節(jié)六淫、疫癘辨證
一、風(fēng)淫證
二、寒淫證
三、暑淫證
四、濕淫證
五、燥淫證
六、火淫證
七、疫癘
第2節(jié)情志內(nèi)傷辨證
一、喜傷證
二、怒傷證
三、思傷證
四、憂傷證
五、悲傷證
六、恐傷證
七、驚傷證
第3節(jié)勞傷、食積、蟲積、外傷、 藥邪辨證
一、過勞所傷
二、過逸所傷
三、食積
四、蟲積
五、外傷
六、藥邪傷
Ⅴ 第7章病性辨證
第1節(jié)氣病辨證
一、氣虛類證
二、氣滯類證
第2節(jié)血病辨證
一、血虛類證
二、血瘀證
三、血熱證
四、血寒證
第3節(jié)津液病辨證
一、津液虧虛證
二、痰證
三、飲證
四、水停證
第4節(jié)陰陽虛損病辨證
一、陰虛證
二、陽虛證
三、亡陰證
四、亡陽證
第5節(jié)氣血津液陰陽兼病辨證
一、氣血兩虛證
二、氣滯血瘀證
三、氣虛血瘀證
四、氣不攝血證
五、氣隨血脫證
六、氣隨津脫證
七、痰瘀互結(jié)證
八、氣陰兩虛證
九、津血虧虛證
十、陰陽兩虛證
第8章病位辨證
第1節(jié)臟腑辨證
一、心與小腸病辨證
二、肺與大腸病辨證
三、脾與胃病辨證
四、肝與膽病辨證 五、腎與膀胱病辨證
六、臟腑兼病辨證
第2節(jié)六經(jīng)辨證
一、辨六經(jīng)病證
二、六經(jīng)病證的傳變
第3節(jié)衛(wèi)氣營(yíng)血辨證
一、辨衛(wèi)氣營(yíng)血病證
二、衛(wèi)氣營(yíng)血病證的傳變
第4節(jié)三焦辨證
一、辨三焦病證
二、三焦病證的傳變
第5節(jié)經(jīng)絡(luò)辨證
一、辨十二經(jīng)脈病證
二、辨奇經(jīng)八脈病證
下篇診斷綜合運(yùn)用與病歷
第9章診斷綜合運(yùn)用
第1節(jié)病情資料的綜合處理
一、病情資料的收集
二、病情資料的屬性分類與綜合 整理
第2節(jié)辨證的邏輯思維方法、內(nèi)容 與要求
一、辨證的邏輯思維方法
二、辨證方法與思路
三、辨證的基本內(nèi)容
四、證名的具體要求
第10章病歷書寫與要求
第1節(jié)病歷沿革與意義
一、病歷沿革
二、病歷的意義
第2節(jié)病歷的內(nèi)容和要求
一、基本要求
二、門(急)診病歷書寫要求及內(nèi)容
三、住院病歷書寫要求及內(nèi)容
第3節(jié)中醫(yī)病歷書寫格式
一、入院記錄
二、病程記錄
三、搶救記錄
四、病歷示例
附篇現(xiàn)代研究與特殊診法
第11章四診現(xiàn)代研究思路與 方法 第1節(jié)望診
一、色診現(xiàn)代研究
二、舌診現(xiàn)代研究
第2節(jié)聞診
一、聲診現(xiàn)代研究
二、嗅診現(xiàn)代研究
第3節(jié)問診
一、癥狀名稱的規(guī)范
二、癥狀量化的規(guī)范
三、中醫(yī)癥狀評(píng)定量表研制
四、計(jì)算機(jī)中醫(yī)問診系統(tǒng)研究
第4節(jié)脈診
一、脈象形成的生理學(xué)機(jī)制
二、脈診客觀化的實(shí)驗(yàn)研究
三、脈診的臨床研究及應(yīng)用
第12章證候現(xiàn)代研究思路與 方法 第1節(jié)證候文獻(xiàn)和證候規(guī)范化 研究
一、證候文獻(xiàn)研究
二、證候規(guī)范化研究
第2節(jié)證候計(jì)量診斷和證候動(dòng)物模型 研究
一、中醫(yī)證候計(jì)量診斷
二、證候動(dòng)物模型研究
第3節(jié)常見證候生物學(xué)基礎(chǔ)研究
一、心病常見證候研究
二、肝病常見證候研究
三、脾病常見證候研究
四、肺病常見證候研究
五、腎病常見證候研究
六、中醫(yī)寒熱證候研究
七、氣血津液病常見證候研究
第13章特殊診法選介
第1節(jié)耳診
一、診斷原理
二、診察方法與注意事項(xiàng)
三、正常表現(xiàn)與生理變異
四、臨床應(yīng)用
第2節(jié)甲診
一、診斷原理
二、診察方法與注意事項(xiàng)
三、正常表現(xiàn)與生理變異
四、臨床應(yīng)用
第3節(jié)第二掌骨側(cè)診
一、診斷原理
二、診察方法與注意事項(xiàng)
三、正常表現(xiàn)與生理變異
四、臨床應(yīng)用
附錄醫(yī)籍選錄
參考文獻(xiàn)
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