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癲癇陰陽辨證

祝由網(wǎng) 2023-11-12 19:38:57

在臨床上，盡管癇病表現(xiàn)復(fù)雜，但古今醫(yī)家辨證就其發(fā)作期多首辨陰癇

、陽癇以統(tǒng)分證候。事實(shí)上在緩解期陰陽辨證也很重要
。古人多把急驚風(fēng)屬于陽癇，把慢驚風(fēng)屬于陰癇
，即以陰陽劃分
；以證而言
，則表為陽
，里為陰
，熱為陽
，寒為陰；以脈而言
，陽癇其脈必浮大滑動(dòng)數(shù)
，陰癇其脈必沉澀弱弦微；以預(yù)后來講
，陰癇陽脈易治
，陽癇陰脈難痊?div id="jfovm50" class="index-wrap">！秱摗け婷}法第一》曰：脈有陰陽者
，何謂也。其中答曰：凡脈大
、浮
、數(shù)、動(dòng)
、滑
，此名陽也；脈沉
、澀
、弱、微
，此陰也
。凡陰病見陽脈者生，陽病見陰脈者死
。這辨脈的綱領(lǐng)在癲癇脈法上仍然成立
。

癲癇陰陽辨證

疾病的發(fā)生，即是陰陽的相對(duì)平衡遭到破壞所引起的病變

。但在臨床上要考慮到陰陽的相互轉(zhuǎn)化問題
，因?yàn)槭挛锏年庩枌傩允窍鄬?duì)的，不是絕對(duì)不變的
。

1

、陰癇

辨證要點(diǎn)：卒然仆倒，不省人事

，或昏憒
，口吐涎沫，四肢抽搐無力，手足蠕動(dòng)
，四肢不溫
，二便自遺。發(fā)癇則面色晦暗
，四肢不溫
，雙眼半開半合，或抽搐時(shí)作
，口吐涎沫
，一般口不啼叫，或聲音微小
。也有僅為呆木無知
，不聞不見，不對(duì)不語
；或動(dòng)作中斷
，手中東西落地；或頭突然向前傾下
，又迅速抬起
；或二目上吊數(shù)秒乃至數(shù)分鐘即可恢復(fù)，病發(fā)后對(duì)上述癥狀全然不知
，多一日頻作十?dāng)?shù)次或數(shù)十次
。

休止期則多見面色蒼白或暗淡，身重倦臥

，倦怠無力
，或萎靡不振，舌質(zhì)淡而胖嫩
，舌苔潤滑
。語聲低微，靜而少言
，呼吸微弱
，氣短。大便溏或稀薄
，飲食減少
，口中無味，不煩渴
，或喜飲
，小便清長，身寒足冷
，脈沉弱細(xì)溲或遲弱無力
。

病因病機(jī)：痰濕濁邪

，蒙閉清竅，正氣虧乏
，元神被擾
。

2、陽癇

癇發(fā)多無明顯先兆癥狀

，旋即仆倒
，不省人事，面色潮紅
、紫紅
，繼之轉(zhuǎn)為青紫或蒼白
，口唇青紫
，牙關(guān)緊閉，兩目上視
，項(xiàng)背強(qiáng)直
，四肢抽搐，口吐涎沫
，或喉中痰鳴
，或發(fā)怪叫，甚則多言
，甚則狂言叫罵
，呼吸氣粗。大便燥結(jié)
，或不利臭穢
，惡食，口干而苦
，煩渴引飲
，小便短赤。腹痛拒按
，身熱足暖
，脈浮洪數(shù)，或滑實(shí)而有力
。移時(shí)蘇醒
，除感疲乏、頭痛外
，一如常人
。舌質(zhì)紅、苔多黃膩
，脈弦數(shù)或弦滑
。

病因病機(jī)：痰熱之邪，上擾清竅，正邪交爭(zhēng)

，元神失控
。

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