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病毒性肺炎表現(xiàn)及如何診斷

祝由師 2023-11-12 19:38:54

病毒性肺炎表現(xiàn)及如何診斷

本病臨床表現(xiàn)一般較輕,與支原體肺炎的癥狀相似

。起病緩慢
,有頭痛
、乏力
、發(fā)熱
、咳嗽
、并咳少量粘痰
。體征往往缺如。X線檢查肺部炎癥呈斑點(diǎn)狀
、片狀或均勻的陰影
。白細(xì)胞總數(shù)可正常、減少或略增加
。病程一般為1~2周
。在免疫缺損的患者,病毒性肺炎往往比較嚴(yán)重
,有持續(xù)性高熱
、心悸
、氣急
、紫紺、極度衰竭,可伴休克
、心力衰竭和氮質(zhì)血癥
。由于肺泡間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫,嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合征
。體檢可有濕羅音
。X線檢查顯示彌漫性結(jié)節(jié)性浸潤,多見于兩下2/3肺野
。診斷

病毒性肺炎表現(xiàn)及如何診斷

、病史、癥狀

起病緩慢

,初期多有咽干
、咽痛、噴嚏
、流涕
、發(fā)熱、頭痛
、納差以及全身酸痛等上呼吸道癥狀
,病變累及肺實質(zhì)可有咳嗽(多為陣發(fā)性干咳),胸痛
、氣短等癥狀
,病史詢問應(yīng)特別注意有無免疫缺陷或免疫抑制情況。

、體檢發(fā)現(xiàn)

體征多不明顯

,有時可在肺下部聞及小水泡聲。

、輔助檢查

1

、X線胸片,兩肺呈網(wǎng)狀陰影
,肺紋理增粗
,模糊,嚴(yán)重者兩肺中
、下野可見彌漫性結(jié)節(jié)性陰影
,實變者少見。

2

、血液檢查:白細(xì)胞計數(shù)一般正常
,也可稍高或偏低,繼發(fā)細(xì)菌感染時
,白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞可增高

3、病原學(xué)檢查:病毒培養(yǎng)較困難,不易常規(guī)開展

,肺炎病人的痰涂片僅發(fā)現(xiàn)散在細(xì)菌及大量有核細(xì)胞
,或找不到致病菌,應(yīng)懷疑病毒性肺炎的可能

4

、血清學(xué)檢查:急性期和恢復(fù)期的雙份血清,補(bǔ)體結(jié)合試驗
、中和試驗或血清抑制試驗抗體滴度增高4倍或以上有確診意義
。近年用血清監(jiān)測病毒的特異性IgM抗體,有助早期診斷
。免疫熒光
,酶聯(lián)免疫吸附試驗,酶標(biāo)組化法
,辣根過氧化物酶-抗辣根過氧化物酶法等
,可進(jìn)行病毒特異性快速診斷。

怎樣區(qū)分病毒性肺炎和細(xì)菌性肺炎

 1

、由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎
。病毒性肺炎則是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥

  2
、細(xì)菌性與病毒性主要區(qū)別在于有無發(fā)熱,有無咳痰等
。另外
,客觀的方法就是由內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行病原體檢測。
  3
、細(xì)菌性肺炎發(fā)病急
,而病毒性肺炎起病緩慢。
  4
、細(xì)菌性肺炎通常有高熱
,體溫在數(shù)小時內(nèi)可上升至39℃-40℃。常伴有惡心
、嘔吐
,周身不適和肌肉酸痛。病毒性肺炎兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音

怎樣區(qū)分病毒性肺炎和支原體肺炎

你好

,支原體肺炎,一般與上呼吸道支原體感染有關(guān)系
,表現(xiàn)為干咳無痰
,一般超過半個月可以化驗冷凝集試驗
,明確診斷,及時抗支原體
,止咳化痰綜合調(diào)理。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染
、向下蔓延所致的肺部炎癥
。本病一年四季均可發(fā)生,但大多見于冬春季節(jié)
,可暴發(fā)或散發(fā)流行
。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛
、全身酸痛
、干咳及肺浸潤等。病毒性肺炎的發(fā)生與病毒的毒力
、感染途徑以及宿主的年齡
、免疫功能狀態(tài)等有關(guān)。一般小兒發(fā)病率高于成人
。病毒性肺炎為吸入性感染
,通過人與人的飛沫傳染,主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致
,常伴氣管-支氣管炎
,家畜如馬、豬等有時帶有某種流行性感冒病毒
,偶見接觸傳染
。糞經(jīng)口傳染見于腸道病毒,呼吸道合胞病毒通過塵埃傳染

我想去醫(yī)院檢查有沒有得新型肺炎
!請問要掛什么科

新型冠狀病毒是什么?

2019新型冠狀病毒

,即“2019-nCoV”
,因2019年武漢病毒性肺炎病例而被發(fā)現(xiàn),2020年1月12日被世界衛(wèi)生組織命名
。冠狀病毒是一個大型病毒家族
,已知可引起感冒以及中東呼吸綜合征(MERS)和嚴(yán)重急性呼吸綜合征(SARS)等較嚴(yán)重疾病。新型冠狀病毒是以前從未在人體中發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒新毒株
,2019年12月以來
,湖北省武漢市持續(xù)開展流感及相關(guān)疾病監(jiān)測
,發(fā)現(xiàn)多起病毒性肺炎病例,均診斷為病毒性肺炎/肺部感染

得了新型冠狀病毒有哪些癥狀

新型冠狀病毒感染后人體早期的癥狀和一般病毒感染引起的感冒癥狀有相似之處,主要表現(xiàn)為疲倦

、乏力
、肌肉酸痛,也有少數(shù)病人會表現(xiàn)為胃腸道的反應(yīng)
,比如腹痛和腹瀉

隨著病情的發(fā)展,病人會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀

,發(fā)燒度數(shù)在37.3度以上
。另外還會出現(xiàn)呼吸道相關(guān)癥狀,包括咳嗽
、喉嚨疼痛等

隨著癥狀的加重,病人會出現(xiàn)呼吸困難

、胸悶
、氣短,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸窘迫等嚴(yán)重癥狀
。進(jìn)行影像學(xué)的檢查會發(fā)現(xiàn)肺部有磨玻璃一樣的肺間質(zhì)的改變
。表現(xiàn)嚴(yán)重的還會出現(xiàn)膿毒血癥、感染性休克
、凝血功能障礙和腎功能衰竭等

目前對于新型冠狀病毒所致疾病沒有特異治療方法。但許多癥狀是可以處理的

,因此需根據(jù)患者臨床情況進(jìn)行治療
。此外,對感染者的輔助護(hù)理可能非常有效

如何預(yù)防新型冠狀病毒

新型冠狀病毒暫時沒有有效的疫苗預(yù)防方法,做好個人防護(hù)是最切實可行的方法

,包括:

保持基本的手部和呼吸道衛(wèi)生

,堅持安全飲食習(xí)慣。

盡可能避免與任何表現(xiàn)出有呼吸道疾病癥狀(如咳嗽和打噴嚏等)的人密切接觸

多飲水

、注意休息,提升免疫力

居住及工作環(huán)境中多保持通風(fēng)狀態(tài)

懷疑自己得了新型冠狀病毒怎么辦

懷疑自己疑似感染新型冠狀病毒時,要第一時間與家人和朋友隔離

,不要外出
,避免病毒交叉感染。

身體進(jìn)一步出現(xiàn)發(fā)熱(發(fā)燒度數(shù)>37.3度)

、咳嗽等異常臨床表現(xiàn)時
,要第一時間向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告,這樣能夠更好的控制新型冠狀病毒傳播

在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排查

、診治
。要保持醫(yī)學(xué)觀察14天
,14天期間如果無其他癥狀發(fā)生,才可以解除隔離

以下是其他關(guān)于冠狀病毒的其他專題解讀:

【預(yù)防知識】積極防護(hù)

,保護(hù)自己

【科普】新型冠狀病毒感染的肺炎

常用口罩種類盤點(diǎn)

若您在疫情期間有乘坐公共交通工具,可使用:新型肺炎患者同乘查詢

查看各地實時交通封禁狀況可關(guān)注:疫情出行管控消息速報

若您出現(xiàn)身體不適狀況

,可足不出戶
,在線免費(fèi)問醫(yī)生:阻擊肺炎免費(fèi)問醫(yī)生

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