支氣管擴張預防有哪些要點

支氣管擴張預防有哪些要點

支氣管擴張預防有哪些要點？主要發(fā)病因素為支氣管-肺組織的感染和支氣管阻塞感染引起管腔粘膜的充血、水腫，使管腔狹小分泌物易阻塞管腔，導致引流不暢而加重感染；支氣管阻塞引流不暢會誘發(fā)肺部感染。故兩者互相影響促使支氣管擴張的發(fā)生和發(fā)展。

支氣管擴張預防有哪些要點

1、戒除煙酒：香煙在燃燒后產(chǎn)生的有害物質(zhì)吸入人體后，可直接刺激氣道，引起呼吸道炎癥及痙攣，加重通氣阻礙。酒能擴張外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧負擔，所以，支氣管哮喘的病人應堅決戒除煙酒。

2、忌肥甘厚味及海腥發(fā)物：長期貪食肥甘厚味，可以導致痰濁內(nèi)生、阻塞氣道，造成通氣不利。而氣管哮喘患者，往往是過敏體質(zhì)，而魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品致敏性極強，易于誘發(fā)支氣管哮喘，所以應謹慎食用此類食品。

3、飲食以平性為主以避免過于辛熱和寒涼：支氣管擴張病人多屬心脾肺陽氣不足，水濕運化不利，造成痰濁內(nèi)阻。所以，既不能吃辛辣食品，以防煉液為痰，使氣道炎癥加重，影響氣道的通暢；也不能過食生冷寒涼性質(zhì)食品，以免影響脾胃的運化功能，造成痰濁內(nèi)生、阻塞氣道，加重哮喘。此外，寒涼刺激是支氣管哮喘發(fā)病的常見誘因之一，所以，飲食應寒溫適中，不燥不涼。

4、慎用禽蛋類、鮮奶及乳制品：雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、牛奶、羊奶以及乳制品，內(nèi)含大量蛋白，但它們屬于異性蛋白，有相當一部分人吃了異性蛋白后出現(xiàn)變態(tài)反應，從而誘發(fā)哮喘病。所以，有支氣管哮喘病史的人，在選擇食品時要小心謹慎，盡量不吃這類食物。

有支擴的病人應該注意什么？

目前的醫(yī)療技術，難以根治。手術治療是不得已的辦法，一般癥狀不是特別嚴重不宜動手術。 支氣管擴張的日常護理主要還是身體鍛煉，沒有什么特別有效的藥物。 支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由于支氣管及其周圍肺組織的慢性炎癥，使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發(fā)生于青年和兒童，男性多于女性，可以由多種原因引起。 1、病因 （1）支氣管感染和阻塞：支氣管、肺臟的反復感染，支氣管阻塞，導致支氣管管壁損壞，變形和擴張。左下葉及右中葉多見。因左下葉支氣管細長，受心血管的壓迫，易致引流不暢和繼發(fā)感染之故，右中葉周圍有淋巴結(jié)頒，也易引流不暢，引起支氣管擴張。 （2）肺纖維收縮和胸膜粘連，使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發(fā)生擴張。如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜纖維化等。 （3）先天性支氣管發(fā)育不全較。少見，多呈囊性，常與鼻竇炎、右位心同時存在。 2、臨床表現(xiàn) 本病約80%患者在10歲以前發(fā)病，病兒多數(shù)患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反復發(fā)作的急性呼吸道感染的病史。其癥狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關。 （1）慢性咳嗽和咳大量膿痰：約50～90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無癥狀，隨著病情進一步發(fā)展和合并感染，則咳嗽加重，痰量增多，每日可達100～400ml，呈黃綠色，痰液放置數(shù)小時后?？煞秩龑?，上層為泡沫狀痰液，中層為混濁粘液，底層為膿性壞死組織。如伴有厭氧菌感染時，可具有惡臭味，患者常在變換體位時（如早晨起床或晚上睡下時）咳嗽加重，痰液較多，這是因為支氣管擴張感染以后，其粘膜遇到破壞，纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用，引起分泌物的積聚，當改變體位時，分泌物接觸到正常粘膜，引起咳嗽反向，使大量膿性痰液咳出。 （2）反復咯血：反復咯血為本病的特點，約占50～75%，咯血量多少不等，可為痰中帶血絲到大咯血，常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致，血液可急驟噴出，出血量可達數(shù)百甚至上千毫升，出血后血管壓力降低而收縮，出血可自動停止。咯血量與病變范圍和程度不一定成正比。有的患者以咯血為主要癥狀，咳嗽咯痰不明顯，患者一般情況較好，這一類型稱“干性支氣管擴張”。 （3）發(fā)熱：患者反復感染可引起全身中毒癥狀。早期可不發(fā)熱，當分泌物引流不暢炎癥蔓延，引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時，病人可高燒。 （4）其他癥狀：隨著病情加重，患者有食欲減退、消瘦等。兒童可致生長發(fā)育和營養(yǎng)不良，少數(shù)患者可有繼發(fā)性淀粉樣變。 （5）體征：早期支氣管病變輕，范圍小，可無明顯體征，病變明顯時，在病變部位可聞及持續(xù)性濕羅音，排痰后羅音可暫時消失。久病患者約1/3的人可出現(xiàn)杵狀指（趾）。 3、診斷 （1）根據(jù)病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結(jié)核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反復咯血及呼吸道感染等癥狀，痰液靜置后分三層，細菌培養(yǎng)可有細菌生長。 （2）肺部有局限性固定的羅音，病程長的有杵狀指（趾）。 （3）胸部X線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多，在增多的紋理中可有管狀透明區(qū)，為管壁增厚的支氣管影，稱為軌道征。 （4）支氣管造影：是診斷支氣管擴張的最重要步驟，可明確病變部位、程度和范圍。 4、治療與護理 支氣管擴張的治療原則是消除病原，促進痰液排出，控制感染等內(nèi)科保守治療，必要時行外科手術。 （1）一般護理：支氣管擴張感染嚴重，伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息，保持病室環(huán)境的清潔、安靜、空氣新鮮，隨時更換臥具，保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理，出汗較多的患者，應注意補充液體，防止脫水。及時清理口內(nèi)分泌物，作好口腔護理，保持口腔清潔，防止口腔炎發(fā)生。鼓勵患者盡可能多進食，食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食，補充機體消耗，提高機體抗病的能力。 （2）去除病因：不少支氣管擴張患者合并有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎，經(jīng)常有膿性分泌物流入支氣管，使支氣管反復感染，因此，必須首先除去這些疾患，避免誘發(fā)因素。 （3）密切觀察痰量、氣味、顏色和分層，及時采取痰標本送化驗。 （4）積極抗感染，保持呼吸道通暢： ①根據(jù)病情及痰液的細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗，選用敏感的抗菌素?？扇碛盟幒途植坑盟?。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入治療，以達到消痰、濕化呼吸道、稀釋痰液的目的。 ②保持呼吸通暢，排除氣管內(nèi)分泌物，減少痰液在氣道及肺支氣管內(nèi)的積聚，除去細菌生長繁殖的場所，是控制感染的主要環(huán)節(jié)。 （5）支氣管引流的護理：首先應給予祛痰劑，使痰液變稀薄容易咳出，以減輕支氣管感染和全身毒性反應。指導病人根據(jù)病變的部位使患側(cè)向上，開口向下，作深呼吸、咳嗽，并輔助拍背，使分泌物在氣管內(nèi)振蕩，借助重力作用排出體外，必要時還可以進行霧化吸入，效果更好?；颊咦黧w位引流應在空腹時，每日可作2～4次，每次15～20分鐘。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化，如有呼吸困難、心慌、出冷汗等癥狀時應停止引流，給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應協(xié)助患者清潔口腔分泌物。 （6）支氣管造影的護理：為了明確支氣管擴張的范圍和部位，常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項，解除顧慮和緊張情緒，以取得合作。術前4小時應禁食禁水，作碘過敏試驗。術后待咽喉反射恢復后再進食，以免引起嗆咳誤吸，還應作深呼吸、咳嗽，以利造影劑的排出。 （7）咯血的護理： ①密切觀察病情變化。小量咯血時囑患者安靜休息，作好精神護理，解除緊張心理狀態(tài)，可以加用小量鎮(zhèn)靜劑。 ②大咯血的搶救護理。大量咯血時要安慰病人，保持鎮(zhèn)靜，配合醫(yī)護人員積極治療，防止窒息。首先要準備好搶救物品和藥品，如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開治療包、止血劑等等。采取患側(cè)臥位頭，頭偏向一側(cè)，盡量把血咯出，保持氣道通暢，必要時可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路，給予垂體后葉素靜脈滴入，可使全身小動脈收縮，回心血流減少，肺循環(huán)減少，制止肺的出血。靜脈輸入垂體后葉素應調(diào)好輸入速度，觀察血壓的變化，速度過快易發(fā)生惡心、嘔吐、血壓升高、心率增快等，因此高血壓、冠心病患者禁用。如果大咯血驟然停止，病人面色發(fā)青，神志呆板，應考慮有窒息的可能，必須立即將患者置于頭低腳高位，拍背、用粗吸引管吸出氣管內(nèi)血塊，必要時行氣管插管或氣管切開吸引 ，解除梗阻。同時給予輸血、補液等抗休克治療。 （8）選擇性支氣管動脈栓塞的護理：對于反復咯血不止，經(jīng)內(nèi)科治療無效的患者，還應采取出血部位血管栓塞的辦法，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，經(jīng)股動脈處插入導管，經(jīng)腹主動脈、主動脈至支氣管動脈，注入造影劑，確定出血部位，然后將剪碎的明膠海綿順導管填到出血部位的上方，即可止血。這一方法的效果很好，術后患者需臥床休息，給予抗感染治療，加強營養(yǎng)，繼續(xù)觀察有無咯血情況。 （9）外科手術治療：如果患者反復發(fā)生大咯血，病變又局限，內(nèi)科治療不能解除癥狀，全身情況和心肺功能較好，行肺葉切除等手術治療可以取得更好的治療效果，術后應按胸外科術后護理要求作。 5、預防 支氣管擴張是可以預防的。首先應積極早期治療嬰幼兒的呼吸道感染，進行百日咳、麻疹等傳染病的預防接種，減少支氣管擴張誘因疾病的發(fā)生。

支氣管擴張怎么治療比較好 支氣管擴張護理注意些什么

1 支氣管擴張怎么治療比較好 支氣管擴張的治療主要分外科治療和內(nèi)科治療。

外科治療主要有對支氣管擴張較局限的病人，而且內(nèi)科治療無效的，我們可以考慮外科手術切除治療。

內(nèi)科治療主要是控制感染和促進痰液引流。抗生素是控制感染的重要藥物，開始可根據(jù)經(jīng)驗性用藥。如果獲得有痰培養(yǎng)及藥物敏感結(jié)果后，可酌情進行調(diào)整。促進痰液引流，可以進行體位引流或者機械震動排痰，還可以選用氨溴索、溴己新等化痰藥物，或者霧化吸入治療。第三可以選用支氣管擴張劑減輕平喘減輕患者的癥狀，如果患者有咯血就進行止血治療。

2 支氣管擴張護理注意些什么 支氣管擴張患者平時應避免受涼感冒，勸導禁煙，預防呼吸道感染。

對于反復長期感染、反復咯血、身體虛弱的病人應加強營養(yǎng)，增強抵抗力。

有大量濃痰的病人，要注意體位引流， 可以采取頭低腳高位促進痰液排出，防止窒息。

對于大咯血的病人，應該采取患側(cè)臥位，避免血塊堵塞，監(jiān)測支氣管引起窒息。

3 支氣管擴張用戒煙嗎 戒煙其實是每一個煙民都可以做的事情，不管有沒有支氣管擴張，都可以戒煙，支氣管擴張的病人更加需要戒煙。因為支氣管擴張的病人，肺功能損傷、肺功能下降的速度會比普通人快，如果再加上吸煙這個不良的生活習慣，它也可以加重肺功能的損傷，兩者之間合并在一起，那么以后就可能會出現(xiàn)肺功能的不可逆的下降，嚴重影響生活質(zhì)量。

4 支氣管擴張吐血嚴重嗎 支氣管擴張吐血是否嚴重取決于吐血的速度以及量，如果支氣管擴張咯血量比較少，又比較慢的話，一般情況下不會在短時間之內(nèi)威脅生命，但是如果咯血拖的時間比較長，那么可以導致貧血等等危害健康的癥。另外，支氣管擴張如果咯血發(fā)生很迅速，在短時間之內(nèi)超過一百毫升，甚至是幾百毫升以上，他可以在短時間之內(nèi)就致命，即使是住在ICU或者是急診的搶救室，也有可能很難搶救過來。

呼吸器官對于人體的健康尤為重要，生活中支氣管擴張應該要注意些什么？

健康對于任何人來說都是非常重要的，其中呼吸器官對于人體健康的影響更是重大。因為呼吸器官一旦出現(xiàn)問題，身體就會連帶著出現(xiàn)其他并發(fā)癥。那么發(fā)現(xiàn)自己患上支氣管擴張時都應該注意些什么呢？

相信很多有都有這樣感覺就是支氣管擴張的人通常都會咳嗽。而辛辣類食物會導致咳嗽更加嚴重，所以不利于支氣管擴張的治療。除此之外，同樣不利于治療支氣管擴張情況的食物還有包括龍眼、荔枝在內(nèi)的易上火水果，以及易上火的蔬菜，所以這類食物也要少吃。另外就是千萬不可趁口舌之快太過暴飲暴食，因為這樣的飲食習慣也會讓支氣管擴張越變越嚴重。也就是說，支氣管擴張在治療過程中忌口這事是無法避免的。

但是日常生活中有很多人都以為支氣管擴張不是什么大毛病，所以往往不會太過重視。也正是因為如此大多數(shù)人在支氣管擴張前期的時候都不夠重視，才會錯失治療的最佳時期。結(jié)果等到拖的時間越長，支氣管擴張的情況也就更嚴重，其它并發(fā)癥也就紛紛跟著出現(xiàn)，治療難度也就一再提升。

所以等發(fā)現(xiàn)自己得了支氣管擴張的時候一定要及時進行治療，切忌不可認為這是小毛病而一再拖延治療。平時若是患有咳嗽且長期不見好，最好還是去醫(yī)院檢查一下比較保險。不管診斷結(jié)果是不是支氣管擴張，能夠早點治好也是好的。

有支氣管擴張的病人要注意什么？要怎樣保健身體

支氣管擴張注意事項有哪些？
1、要防止感染：患者在患病后，呼吸道會很脆弱，如果受到細菌的感染，對患者的病情會有很大的影響。應該盡量減少呼吸道感染發(fā)生的可能性，幫助患者保持呼吸道的暢通，及時的排除呼吸道分泌物，合理的運用抗生素，幫助對抗感然情況。如果患者咳血癥狀比較嚴重，就需要采用手術進行治療。
2、注意鍛煉身體：一般的老年人身體都比較差，要注意進行適當?shù)捏w育鍛煉，特別是在還沒有患病之前，鍛煉身體能夠幫助提高身體素質(zhì)，減少出現(xiàn)疾病的可能性?；疾≈?，在患者病情允許的情況下，也可以適當?shù)倪M行鍛煉，幫助提高身體素質(zhì)，要以不感到勞累為宜。
3、注意關心病人的心理：一般生病后，心情會比較差。老年支氣管患者的家屬，要注意老年人的心理，讓他們感覺到溫暖，能夠有信心積極的進行治療，不要讓他們沉浸在不良的情緒之下。
支氣管擴張病人如何保養(yǎng)
患有支氣管擴張的患者會出現(xiàn)咳嗽很有濃痰在喉嚨中并出現(xiàn)咳痰的癥狀，這樣很容易影響患者的呼吸的，患者朋友首先要保證呼吸的通暢性，可以選用生理鹽水超聲霧化這類的藥物進行化痰。
患有這類的疾病較好害怕呼吸道再次的感染了，患者要積極的預防呼吸道感染，一般都可以通過口服頭孢類抗生素的藥物來預防出現(xiàn)呼吸道感染，以免因為呼吸道感染而導致病情加重。
患者朋友平時要多注意休息，不能太勞累了，并且飲食方面要多吃新鮮的水果補充維生素，同時要注意避免辛辣食物和腌制品等，還需要注意的是不能吃油炸的食物飲食一般以清淡為主。

支氣管擴張病人飲食：應當選擇具有清肺化痰、養(yǎng)陰降火的食物。勿食辛辣溫熱、炒爆煎炸、肥膩溫補、助熱上火的食物。

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