認識病毒性肺炎

認識病毒性肺炎

病毒性肺炎是由多種病毒感染引起的支氣管肺炎。

很多病毒都能引起支氣管炎,少數(shù)可引起肺炎.嬰兒和兒童最常見的是呼吸道合胞病毒,腺病毒,副流感病毒,甲型和乙型流感病毒.在健康成人中,唯一常見的病毒性病原體是甲型,乙型流感病毒.有時,成人病毒性肺炎可由腺病毒,水痘-帶狀皰疹病毒,Epstein-Barr病毒,柯薩奇病毒和Hanta病毒引起.老年人當(dāng)中重要的病原體是流感病毒,副流感病毒和呼吸道合胞病毒.細胞免疫受損的病人經(jīng)常由潛伏病毒,特別是巨細胞病毒(CMV)或單純皰疹病毒引起肺部感染.除此,大多數(shù)病毒感染是由于無免疫力的人接觸帶有該病原體的人所引起的.

病理改變

病毒侵入細支氣管上皮引起細支氣管炎,感染可播及肺間質(zhì)和肺泡而引起肺炎.病變部位充血,有時出血；出現(xiàn)由單核細胞參與的強烈的炎癥反應(yīng).肺泡內(nèi)可含纖維蛋白,單核細胞,偶爾還有多形核白細胞.嚴重病例可出現(xiàn)透明膜.腺病毒,巨細胞病毒,呼吸道合胞病毒或水痘-帶狀皰疹病毒可以看到具特征性的細胞內(nèi)病毒包涵體.

主要臨床表現(xiàn)

大多數(shù)病人有頭痛、發(fā)熱、肌痛和帶粘液膿性痰液的咳嗽.

1.起病緩慢，頭痛、乏力、發(fā)熱、咳嗽、乾咳或少量粘痰，癥狀一般較輕。

2.免疫缺損的患者，病情比較嚴重，有持續(xù)高熱、心悸、氣急、紫紺、極度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮質(zhì)血癥。

3.胸部體征較少，可有局限性呼吸音減弱和少量濕羅音。

診斷依據(jù)

1.多發(fā)生于冬春季節(jié)，可散發(fā)流行或爆發(fā)。 2.起病緩慢，常伴有上呼吸道感染，持續(xù)乾咳。肺部體征少。 3.血白細胞計數(shù)正常、稍低或稍高。 4.病原學(xué)檢查： 病毒的分離： 痰液或咽拭子分離出病毒； 取下呼吸道分泌物或肺活檢標本進行培養(yǎng)分離病毒； 呼吸道分泌物中細胞核內(nèi)的包涵體可提示病毒感染。 血清學(xué)檢查： 補體結(jié)合試驗、血凝抑制試驗、中和試驗檢測血清中特異性ＩｇＧ抗體； 免疫熒光法、酶聯(lián)免疫吸附檢測法和放射免疫檢測法檢測血清中病毒的特異性ＩｇＭ抗體。 病毒和病毒抗原的檢測： 取下呼吸道分泌物或肺組織活檢標本，通過光鏡發(fā)現(xiàn)細胞內(nèi)包涵體； 電鏡下用免疫熒光法檢測呼吸道分泌物內(nèi)的脫落細胞或肺組織內(nèi)的病毒抗原。 5.胸部Ｘ線檢查見斑點狀、片狀或均勻陰影，多見于兩側(cè)下２／３肺野。胸膜很少累及。 6.抗生素治療無效。

治療用藥原則

治療原則

1.對癥治療為主，防治繼發(fā)細菌感染。 2.抗病毒藥物治療。 3.加強支持療法。 4.治療并發(fā)癥。

用藥原則

1.一般病例以對癥治療為主，止咳祛痰及補充各種維生素和其他輔助藥?？煽诜《眷`或病毒唑 。 2.重癥病例以靜脈用藥為主，注意支持療法和防止并發(fā)癥。療程根據(jù)病情相應(yīng)延長。 3.對合并細菌感染的病例，根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。

藥物治療及療效評價

藥物治療

對有單純皰疹,帶狀皰疹或水痘的肺部感染者,一般主張用阿昔洛韋,成人5~10mg/kg,每8小時1次,或兒童250mg/m2 體表面積,每8小時1次.在器官移植的受者中,巨細胞肺炎可用更昔洛韋5mg/kg靜脈注射,每日2次,以及使用免疫球蛋白(靜脈注射免疫球蛋白或巨細胞病毒免疫球蛋白).這種治療對AIDS病人無明顯療效(流感的預(yù)防和治療在第162節(jié)流感中討論).

有些病人,尤其是流感病人,如合并細菌感染則需抗生素治療.常見主要病原體是肺炎球菌和金黃色葡萄球菌,其次是流感嗜血桿菌,甲型β-溶血性鏈球菌和腦膜炎奈瑟球菌.致病微生物,病人年齡和合并癥各異,預(yù)后也有很大差別.治療依據(jù)病原體而定.

療效評價

1.治愈：癥狀、體征消失，Ｘ線示肺部陰影完全吸收。 2.好轉(zhuǎn)：癥狀、體征基本消失，肺部陰影部分吸收。 3.未愈：癥狀、體征無明顯變化或惡化，肺部病變沒有吸收或惡化。

預(yù)防措施

病毒感染后抗體出現(xiàn)較遲，對控制感染作用不大。干擾素對易感細胞的病毒感染具有保護作用，有阻止病情發(fā)展和防止其播散作用。細胞免疫對某種病毒有控制作用，如白血病或何杰金病的細胞免疫缺損，很易感受 疹和水痘屬病毒，而對其他病毒卻無易感性。目前國內(nèi)已對嬰幼兒廣泛接種減毒麻疹活疫苗，現(xiàn)麻疹已極為少見，麻疹肺炎更為罕見。

人體免疫球蛋白被動免疫對易感的病人，特別是針對水痘與麻疹有一定的保護作用。特異性免疫接種對流行性感冒、腺病毒、麻疹等雖有保護作用，但不能完全防止發(fā)作。

中醫(yī)是如何認識病毒性肺炎的？

病毒性肺炎，中醫(yī)多屬“發(fā)熱”、“咳嗽”范疇。

祖國醫(yī)學(xué)認為溫?zé)嶂吧戏?，侵犯肌表，衛(wèi)氣失于宣暢，故發(fā)熱、頭痛。熱邪犯肺、肺失清肅、津液被灼，故咳嗽痰粘。熱邪熾盛，則高熱。心神受擾而心悸，氣虛陽不氣充。血瘀續(xù)發(fā)則氣促、紫紺。體力衰弱，如果邪熱內(nèi)陷，邪盛正虛，則心陽衰竭，導(dǎo)致內(nèi)閉外脫的危象(休克或心力衰竭)。病毒性肺炎多見于兒童。

急性細支氣管炎簡介

目錄 1 拼音 2 英文參考 3 概述 4 疾病名稱 5 英文名稱 6 急性細支氣管炎的別名 7 分類 8 ICD號 9 流行病學(xué) 10 急性細支氣管炎的病因 10.1 病原體 10.2 細支氣管炎相關(guān)臨床綜合征的病因分類 10.2.1 吸入性損傷 10.2.2 感染后（最常見于兒童） 10.2.2.1 急性細支氣管炎 10.2.2.2 閉塞性細支氣管炎 10.2.3 藥物性 10.2.4 特發(fā)性 10.2.4.1 無相關(guān)疾病 10.2.4.2 與其他疾病相關(guān) 10.2.4.3 其他偶有相關(guān)的疾病 11 發(fā)病機制 12 病理生理 13 急性細支氣管炎的臨床表現(xiàn) 14 急性細支氣管炎的并發(fā)癥 15 實驗室檢查 16 輔助檢查 17 急性細支氣管炎的診斷 18 鑒別診斷 19 急性細支氣管炎的治療 19.1 氧療 19.2 保持呼吸道通暢、糾正脫水 19.3 利巴韋林 19.4 支氣管擴張劑 19.5 糖皮質(zhì)激素 20 預(yù)后 21 急性細支氣管炎的預(yù)防 22 相關(guān)藥品 附： 1 治療急性細支氣管炎的穴位 1 拼音 jí xìng xì zhī qì guǎn yán

2 英文參考 Acute bronchiolitis

3 概述 近20余年來對累及小氣道的炎癥性病變即細支氣管炎（伴或不伴閉塞）一類疾病的認識顯著增加，有人稱為細支氣管綜合征（bronchiolar syndrome），包括多種不同疾病或作為其他疾病相關(guān)的病理狀態(tài)，命名雜亂?！禙ishman肺臟病學(xué)》中提出按病因和按組織病理學(xué)兩種分類方法，在很大程度上澄清了關(guān)于本組疾病的許多混亂。

急性細支氣管炎以散發(fā)病例為多，有時可暴發(fā)。我國南方數(shù)省有過流行。好發(fā)人群主要為2歲以內(nèi)的嬰幼兒，起病急驟，1～3?天內(nèi)迅速出現(xiàn)呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發(fā)作的先兆。部分患兒可有嘔吐、腹瀉，但一般不嚴重。細支氣管炎與肺炎也可同時存在，個別尚可見胸膜反應(yīng)。嚴重患者可并發(fā)呼吸衰竭。該病?？勺韵?。多數(shù)兒童急性期持續(xù)3～7?天，經(jīng)1～2?周逐漸恢復(fù)，但部分病例可能持續(xù)數(shù)周，此時應(yīng)注意有無其他并發(fā)癥的可能。多數(shù)患兒能完全恢復(fù)正常。部分則發(fā)展為支氣管擴張癥、纖維閉塞性細支氣管炎和單側(cè)或局限性肺氣腫。氧療對細支氣管炎很重要，患兒因呼吸急促使不顯性失水增加，應(yīng)少量多次喝水。不能進食或重癥者應(yīng)靜脈補液。

4 疾病名稱 急性細支氣管炎

5 英文名稱 acute bronchiolitis

6 急性細支氣管炎的別名 急性毛細支氣管炎

7 分類 呼吸科 > 感染性疾病

8 ICD號 J21

9 流行病學(xué) 急性細支氣管炎以散發(fā)病例為多，有時可暴發(fā)。我國南方數(shù)省有過流行。發(fā)病有一定的季節(jié)性，且隨地理區(qū)域而明顯不同，我國北方冬季和早春為高發(fā)期，尤以1～4月為多；南方則在夏、秋季流行，以6～9月為多。流行時間可持續(xù)1～3個月。春、秋季以副流感病毒引起者為多。

細支氣管炎的好發(fā)人群主要為2歲以內(nèi)的嬰幼兒，2～10個月的嬰兒高發(fā)，1歲以后發(fā)病開始減少。在住院患兒中，細支氣管炎約占4%。男性較多，尤其是住院治療的重癥病例，男女之比為1.5∶1。成人病毒性細支氣管炎很少見。

急性細支氣管炎常在年長兒或成人上呼吸道感染流行后發(fā)病，部分病例有呼吸道感染接觸史，但亦有接觸史不明者。細支氣管炎主要是由帶病毒的飛沫或氣溶膠經(jīng)空氣傳播，可在醫(yī)院內(nèi)獲得感染或小范圍流行。

10 急性細支氣管炎的病因

10.1 病原體

呼吸道合胞病毒是細支氣管炎最常見的病原，其次為副流感病毒1型和3型。此外，腺病毒、鼻病毒、腸道病毒、流感病毒和肺炎支原體等亦占一定比例。不同地區(qū)中，這些病原體所占比例存在一定差異。兒童中細支氣管炎約55%由呼吸道合胞病毒引起。美國1994年報道＜5歲的兒童細支氣管炎中，該病毒感染占50%～75%；國內(nèi)報道為57.9%～88.2%，住院患兒中則更高。副流感病毒引起的感染約占11%，病情多較兇險，病死率高。少見病原體有冠狀病毒、風(fēng)疹病毒、腮腺炎病毒、帶狀皰疹病毒、流感病毒、鼻病毒和微小病毒。

10.2 細支氣管炎相關(guān)臨床綜合征的病因分類

10.2.1 吸入性損傷 毒氣（如氮氧化物）、灰塵、 *** 性氣體（如氯氣）、金屬粉塵、有機粉塵（過敏性肺炎）、香煙、可卡因、燃燒煙霧。

10.2.2 感染后（最常見于兒童） 10.2.2.1 （1）急性細支氣管炎 急性細支氣管炎（acute bronchilitis）是一種以病毒為主的感染性（后）細支氣管炎，多發(fā)生于2歲以內(nèi)的嬰幼兒，偶見于年長兒童和成人。臨床上以呼吸窘迫、喘吼、呼氣阻塞和缺氧為特征。本病曾有急性卡他性支氣管炎、間質(zhì)性支氣管炎、喘息性支氣管肺炎和阻塞性支氣管炎等名稱，1940年被確定為一個獨立疾病，20世紀50年代兒科學(xué)曾將其命名為彌漫性細支氣管炎（diffuse panbronchiolitis，DPB）。

10.2.2.2 （2）閉塞性細支氣管炎 單純皰疹病毒、HIV、巨細胞病毒、風(fēng)疹病毒、副流感病毒（Ⅲ型），腺病毒、肺炎衣原體、克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、嗜肺軍團菌、黏質(zhì)沙雷菌、百日咳桿菌、B組鏈球菌、新型隱球菌、星型諾卡菌、卡氏肺孢子蟲。

10.2.3 藥物性 青霉胺、六甲胺、L色氨酸、白消安（白血福恩）、金制劑、頭孢菌素、胺碘酮、醋丁洛爾、百草枯中毒。

10.2.4 特發(fā)性 10.2.4.1 （1）無相關(guān)疾病 隱源性縮窄性細支氣管炎，呼吸性細支氣管炎相關(guān)間質(zhì)性肺病，隱源性機化性肺炎（即特發(fā)性細支氣管炎伴機化性肺炎）、彌漫性泛細支氣管炎、肺神經(jīng)內(nèi)分泌細胞原發(fā)性彌漫性增生。

10.2.4.2 （2）與其他疾病相關(guān) 器官移植（骨髓、心肺）相關(guān)；結(jié)締組織病相關(guān)：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎皮肌炎；遠端支氣管阻塞（阻塞性肺炎）；潰瘍性結(jié)腸炎；慢性嗜酸性細胞肺炎。

10.2.4.3 （3）其他偶有相關(guān)的疾病 放射性肺炎；吸入性肺炎；特發(fā)性肺纖維化；惡性組織細胞增生癥；急性呼吸窘迫綜合征；血管炎，特別是Wegener肉芽腫；慢性甲狀腺炎。

根據(jù)組織病學(xué)可分為增殖性和縮窄性細支氣管炎兩類，上述各種臨床綜合征按其病理可分別歸納之。

11 發(fā)病機制 免疫組織學(xué)研究表明，病毒性肺炎由呼吸道合胞病毒直接損害引起，而毛細支氣管炎則為I型變態(tài)反應(yīng)的結(jié)果。血清中IgG1和IgG3在保護小兒免受下呼吸道感染方面亦起重要作用。病人初次感染呼吸道合胞病毒后，CD4和CD8淋巴細胞亞群參與和終止病毒的復(fù)制過程，以CD8起主要作用。IL4能誘發(fā)IgE的生成，與毛細支氣管炎的發(fā)生有密切關(guān)系?；济氈夤苎讜r，體內(nèi)產(chǎn)生IL2和IFNγ的細胞克隆受抑制，而釋放IL4的細胞克隆優(yōu)先激活，使IL4分泌增加，IL4能特異性地誘導(dǎo)B細胞合成IgE，且通過抑制IFNγ產(chǎn)生而促進IgE生成。IL4和其他淋巴因子激活中性粒細胞和巨噬細胞脫粒，從而引發(fā)變態(tài)反應(yīng)。血清和支氣管分泌液中特異性IgG和IgE上升，并出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高。

病變主要在細支氣管，支氣管，肺泡也可累及。受累上皮細胞纖毛脫落、壞死，繼之細胞增生形成無纖毛的扁平或柱狀上皮細胞。管壁水腫、黏液分泌，加之管壁內(nèi)充滿脫落的上皮細胞、白細胞、巨噬細胞碎屑及纖維蛋白形成的滲出物，造成細支氣管腔部分阻塞，其遠端有顯著的肺氣腫。細支氣管周圍有大量細胞浸潤，其中絕大多數(shù)為單核細胞。黏膜下層和動脈外膜水腫。除細支氣管病變外，其周圍的肺泡壁有水腫，肺泡腔內(nèi)亦有炎性滲出物。病變以肺下葉和肺底部為多見。

12 病理生理 小支氣管和細支氣管雖表現(xiàn)為一般炎癥，但其所引起的病理生理改變非常顯著。炎癥和水腫易使嬰幼兒病灶部位的細支氣管腔引流不暢。壞死物質(zhì)和纖維蛋白形成的栓子可使細支氣管部分或完全阻塞。部分阻塞的管腔遠端區(qū)域出現(xiàn)過度充氣，完全阻塞則導(dǎo)致肺不張。這些病變致氣流阻力增加、潮氣量下降、通氣量降低、肺內(nèi)的氣體分布不均、通氣/灌注比例異常，最終引起低氧血癥。最后因二氧化化碳潴留，發(fā)生高碳酸血癥。氣道阻塞、氣道阻力顯著增加（較正常平均增加2.7倍）、肺順應(yīng)性降低（為正常的1/3）、潮氣量降低、呼吸頻率增快從而引起一系列臨床癥狀。病變可累及肺泡壁，導(dǎo)致間質(zhì)性炎癥，偶爾累及肺泡腔。出現(xiàn)滲出。

13 急性細支氣管炎的臨床表現(xiàn) 急性細支氣管炎起病急驟，1～3天內(nèi)迅速出現(xiàn)呼吸增快和咳喘，伴有激惹、嘔吐、食欲減退等表現(xiàn)。上呼吸道卡他癥狀和咳嗽常為細支氣管炎發(fā)作的先兆。先兆期常有1～7天的輕度發(fā)熱。下呼吸道累及后，則出現(xiàn)重度咳嗽和高熱?？人允羌氈夤苎椎耐怀霭Y狀，先為陣發(fā)性干咳，以后伴有咳痰，多為白色黏稠痰液。同時出現(xiàn)輕重不等的喘憋。與普通肺炎相比，喘憋癥狀較嚴重，出現(xiàn)亦早。發(fā)作時呼吸淺而快，伴有呼氣性喘鳴，呼吸頻率達每分鐘60～80次或更快。由于過度換氣及液體攝入不足，部分患者有脫水和酸中毒。缺氧嚴重時可出現(xiàn)神志模糊、驚厥、昏迷等腦病征象，嚴重低氧血癥時出現(xiàn)青紫。部分患兒可有嘔吐、腹瀉，但一般不嚴重。肺部體檢叩診呈過清音，聽診呼吸音減低，滿布哮鳴音或哨笛音，喘憋減輕時可聞及細濕啰音。多數(shù)病人有明顯的“三凹征”，鼻翼扇動，煩躁不安和發(fā)紺。心力衰竭已很少。隨病程進展，有時盡管體溫已降至正常，心動過速卻成為突出的癥狀。聽診的變化很大，喘息伴或不伴爆裂聲。呼吸困難加重，而相應(yīng)的肺部聽診陽性體征發(fā)現(xiàn)減少，提示阻塞加重和呼吸衰竭即將發(fā)生。

14 急性細支氣管炎的并發(fā)癥 細支氣管炎與肺炎也可同時存在，個別尚可見胸膜反應(yīng)。嚴重患者可并發(fā)呼吸衰竭。

15 實驗室檢查 嚴重病例伴高碳酸血癥。

16 輔助檢查 急性細支氣管炎患者胸部影像學(xué)表現(xiàn)不典型，可發(fā)現(xiàn)肺透亮度增加，肋間隙增寬，橫膈平坦。兩側(cè)肺門陰影增大，肺紋理增多、增粗，支氣管周圍有自肺門起始的密度不均勻、不規(guī)則線狀陰影。一般肺實質(zhì)無浸潤陰影，若肺泡受累明顯者，則有小點狀或散在片狀陰影。多處區(qū)域可見小片肺不張，與普通的肺炎浸潤很難鑒別。呼吸道合胞病毒感染時，支氣管血管影突出。

17 急性細支氣管炎的診斷 依據(jù)臨床表現(xiàn)特征、患兒年齡及流行病學(xué)資料等診斷。在呼吸道分泌物，特別是鼻洗液中分離到病毒則有確診價值。絕大多數(shù)病毒引起的細支氣管炎，3～7天內(nèi)可通過組織培養(yǎng)分離出病毒。應(yīng)用快速病原診斷技術(shù)也可在數(shù)小時內(nèi)從呼吸道分泌物中檢測出病毒抗原，尤其是呼吸道合胞病毒。血清學(xué)檢查對診斷幫助不大，因檢測恢復(fù)期血清至少需2～4周，對臨床治療無助；且嬰幼兒體內(nèi)有從母體內(nèi)獲得的抗體，對診斷有影響。

18 鑒別診斷 許多疾病可引起與細支氣管炎相似的呼吸困難和喘息表現(xiàn)，不易鑒別，特別是嬰幼兒首次發(fā)病時。需鑒別的常見疾病有急性喉氣管支氣管炎（哮吼），支氣管哮喘、喘息性支氣管炎和肺炎。急性喉氣管支氣管炎主要表現(xiàn)吸氣性困難和特征性哮吼聲。支氣管哮喘，嬰幼兒期雖不多見，但第1次發(fā)作時可能表現(xiàn)類似于細支氣管炎?；純嚎捎屑易暹^敏史，腎上腺素能受體激動劑或氨茶堿治療后哮喘可迅速緩解，而細支氣管炎療效不明顯，借此得以鑒別。當(dāng)然支氣管哮喘與細支氣管炎也可同時存在。喘息性支氣管炎與輕癥細支氣管炎有時不易區(qū)別，鑒別要點為前者無明顯的肺氣腫存在，咳喘不嚴重，亦無中毒癥狀，且可反復(fù)發(fā)作。肺炎中應(yīng)注意區(qū)別的主要是腺病毒性肺毒性肺炎。該病也有明顯的中毒癥狀，但病程長，喘憋出現(xiàn)晚，肺炎體征較明顯，X線胸片上可見大片融合灶。此外，喘憋病人尚需與胃液反流、氣道異物阻塞、咽后壁膿腫等鑒別。

部分特異質(zhì)嬰幼兒喘息的發(fā)生常為呼吸道合胞病毒感染所致。一般來說，非呼吸道合胞病毒流行期出現(xiàn)細支氣管炎者，多發(fā)生于特異質(zhì)的兒童，相反，呼吸道合胞病毒流行期出現(xiàn)細支氣管炎的患兒，多不是特異質(zhì)。

19 急性細支氣管炎的治療

19.1 氧療

氧療對細支氣管炎很重要，嬰幼兒缺氧主要是由于通氣/灌注異常，故吸入低濃度氧有效。以面罩吸氧并帶有濕化裝置者為佳。

19.2 保持呼吸道通暢、糾正脫水

注意保持呼吸道通暢，保持室內(nèi)適當(dāng)濕度、溫度；患兒因呼吸急促使不顯性失水增加，應(yīng)少量多次喝水。不能進食或重癥者應(yīng)靜脈補液。脫水的糾正有利于喘憋癥狀的好轉(zhuǎn)。

19.3 利巴韋林

抗病毒藥物利巴韋林目前已用于治療呼吸道合胞病毒引起的細支氣管炎。劑量0.8mg/（kg·h），每天霧化12～18h，連續(xù)3～5天。如通過機械呼吸給予利巴韋林需特別注意避免呼吸閥阻塞。

19.4 支氣管擴張劑

應(yīng)用支氣管擴張劑治療仍有爭議。大多數(shù)病兒的氣道阻塞的主要原因是病毒感染引起的炎癥，而支氣管平滑肌收縮對氣道阻塞不起主要作用。多數(shù)研究證明β腎上腺素能藥物對肺功能的改善無益。但少數(shù)嬰兒霧化或胃腸外給予支氣管擴張藥，癥狀會有所改善。

19.5 糖皮質(zhì)激素

糖皮質(zhì)激素對細支氣管炎無益。但近年來有研究認為細支氣管炎后持續(xù)喘息的患兒霧化吸入表面作用激素顯示有效。

20 預(yù)后 急性細支氣管炎?？勺韵蕖６鄶?shù)兒童急性期持續(xù)3～7天，經(jīng)1～2周逐漸恢復(fù)，但部分病例可能持續(xù)數(shù)周，此時應(yīng)注意有無其他并發(fā)癥的可能。多數(shù)患兒能完全恢復(fù)正常。部分則發(fā)展為支氣管擴張癥、纖維閉塞性細支氣管炎和單側(cè)或局限性肺氣腫。

細支氣管炎對肺發(fā)育的遠期影響尚未闡明。住院患兒有復(fù)發(fā)喘息及長期肺功能異常的可能，輕度者無此危險性。小氣道功能異?？沙掷m(xù)數(shù)年，但臨床無任何表現(xiàn)。有人認為肺功能異常與特異質(zhì)及氣道高反應(yīng)性有關(guān)。

21 急性細支氣管炎的預(yù)防 1.合理喂養(yǎng)，平時增強體質(zhì)，使機體對環(huán)境適應(yīng)力強。

2.積極治療佝僂病，營養(yǎng)不良及各種傳染病。

3.嬰幼兒應(yīng)避免與呼吸道病人接觸。

22 相關(guān)藥品 氧、可卡因、青霉胺、白消安、胺碘酮、醋丁洛爾、二氧化碳、利巴韋林、腎上腺素

治療急性細支氣管炎的穴位 十六郄穴 于治療急性病癥。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。郄穴的作用：郄穴常用來治療本經(jīng)循行所過部位...

腰痛點 與掌指關(guān)節(jié)中點處,一側(cè)二穴。主治腰腿痛，扭傷，急性腰扭傷，手背紅腫熱痛，小兒急、慢驚風(fēng)，頭痛，耳鳴...

梁丘 上邊的小丘之中，故名梁丘。主治胃痛，胃脘疼痛，急性胃炎，胃痙攣，急性胃痛，腸鳴泄瀉，腹瀉，膝關(guān)節(jié)腫...

郄穴 于治療急性病證。陰經(jīng)郄穴多治血證，陽經(jīng)郄穴多治急性疼痛。如胃痛取梁丘，吐血取孔最等。郄穴常用來治療...

上巨虛

艾滋病常識

　　12.1艾滋病日即將到來，我與您一起學(xué)習(xí)艾滋病常識，守護健康，歡迎閱讀。

　 　艾滋病常識

　　 1、什么是艾滋病?

　　艾滋病是一種病死率很高的嚴重傳染病，它的醫(yī)學(xué)全稱是"獲得性免疫缺陷綜合癥"(AIDS)。這個命名表達了三個定義：第一，獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的，是由艾滋病病毒(HIV)引起的傳染病;第二，免疫缺陷：主要是病毒造成人體免疫系統(tǒng)的損傷而導(dǎo)致免疫系統(tǒng)的防護功能減低、喪失;第三，綜合癥：表示在臨床癥狀方面，由于免疫缺陷導(dǎo)致的多種系統(tǒng)的機會性感染、腫瘤而出現(xiàn)的復(fù)雜癥候群。

　　 2、感染者與艾滋病患者有什么不同?

　　艾滋病病毒進入人體后的繁殖需要一定的時間。在開始階段，感染者的免疫功能還沒有受到嚴重破壞，因而沒有明顯的癥狀，我們把這樣的人稱為艾滋病病毒感染者。當(dāng)感染者的免疫功能被破壞到一定程度后，其他病菌就會乘虛而入，這時，感染者就成為艾滋病患者了。從艾滋病病毒感染者發(fā)展到艾滋病患者可由數(shù)月至數(shù)年，一般為8-10年，最長可達19年。

　 　3、健康人是怎樣感染艾滋病病毒的?

　　艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

　　 4、艾滋病可以治療嗎?

　　 5、艾滋病有哪些癥狀?

　　從感染艾滋病病毒到發(fā)展成艾滋病患者，可分為三個時期：

　　(1)急性感染期：一般在感染艾滋病病毒后2-6周出現(xiàn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等，一般持續(xù)約兩周自行消退。但不是所有的人都會有明顯的急性感染期，出現(xiàn)率約為50%-75%。此期感染者具有傳染性。

　　(2)無癥狀感染期：其特點是沒有明顯的癥狀，是艾滋病的潛伏期。潛伏期內(nèi)的艾滋病病毒感染者具有傳染性，又稱作艾滋病病毒攜帶者，這時的艾滋病病毒抗體陽性檢出率幾乎達100%。

　　(3)艾滋病期：表現(xiàn)為全身癥狀，如持續(xù)不規(guī)則低熱;持續(xù)性全身性淋巴結(jié)腫大，特別是除腹股溝以外，全身有兩處以上部位淋巴結(jié)腫大，一般1厘米大小，不疼痛;持續(xù)慢性腹瀉;三個月內(nèi)體重下降10%以上;盜汗，初為夜間出現(xiàn)，繼而發(fā)展到白天也存在;極度乏力、記憶力減退、反復(fù)頭痛、反應(yīng)遲鈍乃至癡呆;出現(xiàn)肺炎、結(jié)核、腸炎等，甚至腫瘤。艾滋病病毒抗體陽性。

　　 6、艾滋病病毒感染者會立即死亡嗎?

　　感染了艾滋病病毒不會立即死亡。潛伏期越長，艾滋病病毒感染者的生命也越長。所以，感染了艾滋病病毒的人，千萬不要自暴自棄，而是要想方設(shè)法延緩發(fā)病。只要沒有進入發(fā)病期，艾滋病病毒攜帶者能和正常人一樣生活、工作。

　　 7、怎樣預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳播?

　　預(yù)防艾滋病病毒通過性行為傳播，要采取安全的性行為。一是只有一個相互忠誠、沒有感染艾滋病的性伴侶;二是每次性生活都正確使用安全套。

　 　8、性病可以增加艾滋病感染的可能性嗎?

　　是的。因為許多種性病會造成生殖部位炎癥或潰瘍，使皮膚或黏膜破損。如果這時與艾滋病病毒感染者發(fā)生性行為，對方精液中或陰道分泌液中的艾滋病病毒就會通過破損的皮膚或黏膜進入體內(nèi)。所以，性病患者比一般人更容易感染和傳播艾滋病。如果擔(dān)心自己感染性病，去醫(yī)院進行檢查是最可靠的辦法。得了性病后，應(yīng)盡快到醫(yī)院接受正規(guī)治療，千萬不可自己亂用藥，或者到街頭游醫(yī)那里治療，這都可能延誤病情，后患無窮。還有些人不按照醫(yī)生的要求徹底治療，而是在癥狀一消失就自行停止治療，這樣往往不會徹底治愈，還有可能導(dǎo)致嚴重的并發(fā)癥。

　 　9、正確認識安全套

　　安全套既能避孕，又能預(yù)防性病、艾滋病。但是，只有正確使用質(zhì)量合格的安全套才安全。使用安全套要注意以下幾點：

　　(1)看清生產(chǎn)廠家、有效期。安全套的包裝盒上會標明生產(chǎn)廠家和生產(chǎn)日期以及使用期限。沒有標明這些的安全套可能是不合格的。

　　(2)過期的安全套不能使用，顏色變黃了或橡膠發(fā)硬了的也不能使用。

　　 10、怎樣正確使用安全套?

　　(1)注意安全套的有效期、生產(chǎn)廠家、合格證;

　　(2)準備兩個以上的安全套，如果性生活時安全套破裂，能夠立即更換新的;

　　(3)小心地撕開包裝袋，注意不要劃破安全套;

　　(4)用一只手將安全套頂端的小球捏扁，另一只手將安全套向陰莖根部逐漸展開;

　　(5)在陰莖勃起、沒有接觸對方性器官前就套上安全套，這樣就能有效避免體液接觸;

　　(6)射精后在陰莖未軟時，立即取下安全套。一手捏住安全套口部，小心撤出，將安全套口打結(jié)，避免精液溢出，并防止陰道液沾到手上;

　　(7)一個安全套只能使用一次，不能重復(fù)使用。用過的安全套要妥善處理，如用衛(wèi)生紙包好，丟到垃圾桶。

　　 11、吸毒者是怎樣感染艾滋病病毒的?

　　吸毒者常常共用針管、針頭。如果其中有一人感染艾滋病病毒，注射器就會被污染，那么艾滋病病毒就會通過針具傳染給其他吸毒者。此外，毒品使吸毒者的體質(zhì)下降，增加了艾滋病病毒感染和發(fā)病的可能性。

　　 12、什么是毒品?

　　毒品通常指鴉片、嗎啡、海洛因、大麻、可卡因、苯丙胺類毒品(如冰水毒、yao頭丸等)。毒品的種類繁多，初步統(tǒng)計，受各種國際公約、條約管制的達400多種。鴉片類毒品有鴉片(大煙)、嗎啡及海洛因(白粉)，它們都具有毒性，易成癮。毒品的主要危害在于它的成癮性，長期吸食或注射會使人消瘦，體質(zhì)下降，出現(xiàn)失眠、食欲減退、易怒、嘔吐、顫抖等癥狀，易使人產(chǎn)生幻覺，使理解力、判斷力、記憶力減退，免疫功能下降，并可導(dǎo)致精神失常，使用過量會造成中毒死亡。

　　 13、輸血時怎樣預(yù)防艾滋病?

　　輸血創(chuàng)造了很多起死回生的奇跡。但是，如果輸入了帶艾滋病病毒的血液，接受血液的人幾乎無一幸免，都會感染艾滋病病毒。所以，保證輸血和血液制品的安全是預(yù)防艾滋病病毒經(jīng)過血液傳播的重要屏障。我國現(xiàn)在已經(jīng)有法律規(guī)定，所有醫(yī)療用血液都必須進行艾滋病病毒抗體檢測，保證安全用血是醫(yī)療衛(wèi)生部門的責(zé)任。我們每個人對安全用血也要起監(jiān)督作用：

　　(1)盡量避免不必要的輸血。

　　(2)如果必須輸血，有權(quán)利了解血液是否經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測。

　　(3)不要為了所謂的"增加抵抗力"而盲目使用血液制品。

　　 14、為什么提倡義務(wù)獻血?

　　血是生命中不可或缺的重要物質(zhì)。很多病人都需要血液或血液制品拯救生命。怎樣保證血液質(zhì)量的合格呢?這就需要大家到正規(guī)血站參加義務(wù)獻血。正規(guī)血站會對所有的獻血者進行體檢，不合格者被淘汰。只有這樣，血液才干凈，用血的人才安全。從這個意義上說，無償獻血者獻一次血，不僅向用血者捐獻了一顆愛心，而且為我國控制艾滋病蔓延做出了一份貢獻。

　　 15、艾滋病病毒會通過母親傳染給嬰兒嗎?

　　感染了艾滋病病毒的婦女可能會在懷孕的后期、分娩過程中和母乳喂養(yǎng)時把艾滋病病毒傳給胎兒或嬰兒，傳播的可能性為25-40%，一般為30%左右。

　　 16、怎樣預(yù)防母嬰傳播艾滋病病毒?

　　首先是要保護婦女不受艾滋病病毒的感染，這樣就不會將病毒傳染給孩子。如果感染了艾滋病病毒的婦女，，仍想要生育孩子，那么應(yīng)該定期到醫(yī)院接受醫(yī)生的產(chǎn)前指導(dǎo)，服用阻斷母嬰傳播的抗病毒藥物。生孩子時，可采用剖腹產(chǎn)。孩子出生后，要人工喂養(yǎng)。

　　 17、一般的日常生活接觸會感染艾滋病病毒嗎?

　　日常生活接觸是不會感染艾滋病病毒的。下面這些行為，都不會傳播艾滋病病毒。

　　(1)與艾滋病病毒感染者握手、擁抱、撫摸、禮節(jié)性接吻;

　　(2)與艾滋病病毒感染者一起吃飯、喝飲料以及共用碗筷、杯子;

　　(3)與艾滋病病毒感染者一起使用公共設(shè)施，如廁所、游泳池、公共浴池、電話機、公共汽車;

　　(4)與艾滋病病毒感染者一起居住、勞動、共用勞動工具;

　　(5)購物、使用鈔票;

　　(6)咳嗽、打噴嚏、流淚、出汗、撒尿;

　　(7)蚊子、蒼蠅、蟑螂等昆蟲叮咬。

　 　18、懷疑自己得了艾滋病，到哪里去檢測?

　　一般來說，可到具有初篩資格的縣以上醫(yī)院和衛(wèi)生防疫站做HIV抗體檢測，確診須到省疾病預(yù)防控制中心(CDC)檢測。

　　 19、什么時間去做檢測?

　　應(yīng)在高危行為后的0、6、12周、半年時檢測HIV抗體，半年以后仍未檢測到HIV抗體，則認為未感染艾滋病病毒。 感染艾滋病病毒的頭三個月叫"窗口期"，雖然HIV抗體在感染2周后就可以出現(xiàn)，但這時身體里還沒有產(chǎn)生足夠量的抗體，可能無法檢測出是否已經(jīng)受感染。有了高危行為就去檢測可判斷是否有既往感染。"窗口期"盡管可能檢測不出艾滋病病毒抗體，但同樣具有傳染性，因此，這段時間過性生活，要使用安全套。

　　 20、檢測結(jié)果能保密嗎?

　　檢測機構(gòu)和醫(yī)生必須為你保密。如果泄密，你可以尋求法律的保護。

　 　21、怎樣對待身邊的艾滋病病毒感染者?

　　如果身邊發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒感染者，不用害怕，更不能看不起、排斥他們。對待艾滋病病毒感染者的正確態(tài)度是：同情、關(guān)心并盡力幫助他們，使他們能夠正常生活和工作，不擴散他們的病情。如果別人對他們感到恐懼，我們可以帶頭到他們的家里去，跟他們握手，幫助他們收莊稼，從而消除人們的恐懼感。

　　 22、怎樣對待艾滋病病毒感染者的家人?

　　艾滋病病毒感染者的家人既要承受親人患艾滋病的巨大痛苦，又要承擔(dān)對病人的照顧和料理，是非常不容易的。我們對待艾滋病病毒感染者的家人，要像對待其他一切不幸的家庭一樣，給予充分的同情、關(guān)心和幫助。這對于創(chuàng)造一個有利于控制艾滋病流行的安全的社會環(huán)境，是十分必要的。

　 　23、如果感染了艾滋病病毒，怎么辦?

　　如果不幸感染了艾滋病病毒，生活和情緒可能會受到很大干擾。但是，感染了艾滋病病毒，并不等于是艾滋病病人。艾滋病病毒在體內(nèi)有很長的潛伏期，感染者潛伏期內(nèi)跟健康人沒有什么兩樣，關(guān)鍵是要延緩發(fā)病時間。只要你做到以下幾點，就可以保持免疫力不下降太快，艾滋病病毒數(shù)量不增加太快： (1)接受事實，不自暴自棄，保持心理的平衡和樂觀的情緒;

　　(2)定期到醫(yī)院檢查，接受醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo);

　　(3)避免感染和皮膚破損，積極進行有針對性的治療;

　　(4)如果你的身體狀況良好，完全可以繼續(xù)工作。有工作、能勞動，既有利于自己的心理健康，也可保持經(jīng)濟的來源;

　　(5)堅決改變高危行為;

　　(6)保證充分的營養(yǎng)和充足的休息;

　　(7)戒煙戒酒，適當(dāng)鍛煉身體，過有規(guī)律的生活。 這樣將會大大延緩艾滋病的發(fā)作，延長壽命。要相信，人類總有一天會戰(zhàn)勝艾滋病病毒的。

　　 24、艾滋病病毒感染者怎樣與人相處?

　　艾滋病病毒感染者除了要善待自己，還應(yīng)善待他人，只有不歧視自己，才不會被別人歧視：

　　(1)要將病情如實告訴自己的性伴侶。感染了艾滋病病毒，照樣還有性的需要，也可以過性生活。但是，應(yīng)該將自己的感染情況告訴對方，并一定要堅持安全性生活的原則，正確使用安全套，這樣就不會把病毒傳染給對方;

　　(2)除了告訴性伴侶和醫(yī)生，可以不向其他任何人透露病情，只要你不與他們發(fā)生感染艾滋病病毒的高危行為就行了;

　　(3)法律規(guī)定，故意傳播艾滋病病毒是一種犯罪行為，因此，決不能將艾滋病病毒故意傳染給他人; (4)不與他人共用針頭、剃刀、牙刷等物品;

　　(5)不捐獻血液、人體器官和精子。這樣的行為能夠使你贏得周圍群眾的尊重，從而有利于自己的正常生活和工作。

　　 25、艾滋病病毒感染者和患者的義務(wù)與責(zé)任是什么?

　　其義務(wù)和責(zé)任是：

　　(1)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者應(yīng)聽從醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)，服從衛(wèi)生防疫部門管理;

　　(2)艾滋病患者應(yīng)暫緩結(jié)婚，艾滋病病毒感染者如申請結(jié)婚，雙方應(yīng)接受醫(yī)學(xué)咨詢;

　　(3)明知自己是艾滋病病毒感染者或艾滋病患者而故意感染他人者，應(yīng)依法追究其法律責(zé)任;

　　(4)艾滋病病毒感染者和艾滋病患者不得捐獻血液、精液、器官、組織和細胞。

　 　26、艾滋病病毒感染者的家人應(yīng)該怎么辦?

　 　 家里如果有了艾滋病病毒感染者，也不用害怕，因為日常生活是不會傳播艾滋病病毒的。國內(nèi)外很多成功的事例表明，艾滋病病毒感染者家庭的其他成員完全可以與感染者親密地相處而不受感染。作為感染者家屬，需要做到：

　　(1)夫妻性生活時應(yīng)堅持正確使用安全套;

　　(2)分開使用牙刷、剃須刀、指甲刀等容易弄破皮膚或黏膜的物品;

　　(3)配偶及性伴侶要定期到正規(guī)醫(yī)院檢測，接受醫(yī)生指導(dǎo)。 感染者在不同的階段需要得到家人不同的關(guān)懷和支持：在潛伏期內(nèi)，主要是精神上的關(guān)懷，是真誠地接納而不是拋棄。同時在勞動和生活上給予適當(dāng)照顧，不要使之太勞累。要盡可能地保證感染者的營養(yǎng)。家里要常備一些普通藥品，如創(chuàng)可貼、紗布、消炎藥等，注意避免發(fā)生機會性感染，有了感染及時到醫(yī)院診治。在發(fā)病期，艾滋病病毒感染者像其他疾病患者一樣，需要照料。艾滋病患者的免疫力很弱，因此，照料時要特別注意不把自己身上的病菌帶給他。家里要搞好衛(wèi)生，保持良好的通風(fēng)，要向醫(yī)生或護士學(xué)習(xí)一些基本的護理知識，按照醫(yī)生的指導(dǎo)照顧好患者，并積極尋求有針對性地治療。

　　 27、目前政府對艾滋病患者有什么優(yōu)惠政策，治療應(yīng)注意些什么?

　　根據(jù)四免關(guān)懷政策，政府對確診的艾滋病人中生活貧困、無固定職業(yè)、無生活保障、低收入者提供免費抗病毒治療?；颊呖共《局委燀氂袊栏竦倪m應(yīng)癥，并到指定醫(yī)院接受檢測，達到抗病毒治療標準則可實施抗病毒治療?？共《舅幬锒靖狈磻?yīng)重，漏服易形成耐藥，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，一旦服用需終身服用。

　　 28、"紅絲帶"象征什么?

　　"紅絲帶"象征著對愛滋病病毒感染者和患者的關(guān)心和幫助，象征著對生命的熱愛和對平等的渴望，象征著要用"心"來參與艾滋病防治工作。

　 　29、艾滋病的母嬰傳播與阻斷

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，2000年艾滋病死亡人數(shù)約300萬，其中50萬為15歲以下的兒童。下一個10年，將有500萬至1000萬兒童感染艾滋病病毒。自從艾滋病流行以來，已有600萬孕婦和超過500萬的15歲以下兒童感染了HIV，其中有400萬人已經(jīng)死于艾滋病，90%以上發(fā)生在亞洲和非洲。如果不采取干預(yù)措施，全世界每天將有1600名嬰兒成為艾滋病病毒感染者。

　　母嬰傳播是嬰兒和兒童感染HIV的主要途徑，新生兒艾滋病病毒感染約有90%是通過母嬰傳播而獲得的。在無任何干預(yù)情況下，HIV經(jīng)母嬰傳播的自然發(fā)生率，在發(fā)展中國家為25%～40%，在發(fā)達國家為15%～25%。盡管非洲只占全球人口的10%，但該地區(qū)的感染兒童數(shù)卻占全球的近90%。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是由于非洲孕婦HIV感染率高(為40%)及高人口出生率，也未采取有效的母嬰傳播阻斷措施造成的。

　　HIV母嬰傳播可通過胎盤、分娩和母乳喂養(yǎng)三條途徑，其中分娩時感染約占70%。主要的干預(yù)措施包括抗病毒藥物的應(yīng)用、選擇性剖腹產(chǎn)和人工喂養(yǎng)。進行綜合干預(yù)后，母嬰傳播率可降到8%～10%，甚至可控制在2%以內(nèi)。

　　目前我國的HIV母嬰傳播資料極不詳盡。根據(jù)目前收集到的資料，至2001年底我國累計報告母嬰傳播HIV感染者共55例。在我國兒童感染HIV方面存在廣泛的漏報現(xiàn)象，中國兒童正處于嚴重的HIV/AIDS的威脅之中。

　　 30、1988年以來歷年世界艾滋病日的主題是什么?

　　1988年全球共討，征服有期

　　1989年我們的生活，我們的世界--讓我們相互關(guān)照

　　1990年婦女和艾滋病

　　1991年共同迎接艾滋病的挑戰(zhàn)

　　1992年預(yù)防艾滋病，全社會的責(zé)任

　　1993年時不我待，行動起來

　　1994年艾滋病和家庭

　　1995年共享權(quán)益，共擔(dān)責(zé)任

　　1996年同一世界，同一希望

　　1997年生活在有艾滋病世界中的兒童

　　1998年青少年--迎戰(zhàn)艾滋病的生力軍

　　1999年關(guān)注青少年、預(yù)防艾滋病--傾聽、學(xué)習(xí)、尊重

　　2000年預(yù)防艾滋病，男士責(zé)無旁貸

　　2001年預(yù)防艾滋病，你我同參與

　　2002年相互關(guān)愛，共享生命

　　2003年相互關(guān)愛，共享生命

　　2004年關(guān)注婦女、抗擊艾滋

　　2005年?遏制艾滋、履行承諾?。

　　2006年世界艾滋病日主題?遏制艾滋，履行承諾?

　　2007年同去年,"遏制艾滋,履行承諾"

　　 ★延伸閱讀

　　 艾滋病的傳播途徑

　　◆艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。

　　 艾滋病的預(yù)防

　　◆潔身自愛、遵守性道德是預(yù)防經(jīng)性途徑傳染艾滋病的根本措施。性自由的生活方式、婚前和婚外性行為是艾滋病、性病得以迅速傳播的溫床,賣淫、嫖娼等活動是艾滋病、性病傳播的重要危險行為。

　　◆正確使用避孕套，不僅能避孕，還能減少感染艾滋病、性病的危險。正確使用質(zhì)量合格的避孕套，不僅可以避孕，還可以有效減少艾滋病、性病的危險。除了正確使用避孕套，其他避孕措施都不能預(yù)防艾滋病、性病。男性感染者將艾滋病傳給女性的危險明顯高于女性傳給男性。婦女有權(quán)主動要求對方在性交時使用避孕套。

　　◆共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑。吸毒是一種違法行為，不僅嚴重危害吸毒者自己的健康和生命，也危害家庭和社會。遠離毒品可以最大限度地避免因吸毒感染艾滋病。與他人共用注射器吸毒的人感染艾滋病的危險性特別大。不共用注射器、使用清潔的注射器，可以有效地減少吸毒傳播艾滋病的危險。與注射毒品的人性交容易感染艾滋病。

　　◆避免不必要的輸血和注射。依法無償獻血，杜絕販血賣血，對血液制品進行嚴格的艾滋病病毒抗體檢測，保證用血安全，是防止艾滋病經(jīng)采供血途徑傳播的關(guān)鍵措施。應(yīng)盡量避免不必要的輸血和注射，必須輸血時要使用經(jīng)過艾滋病病毒抗體檢測為陰性的血液和一次性或經(jīng)過嚴格消毒的輸液器。醫(yī)務(wù)人員和特種行業(yè)(酒店、旅館、澡堂、理發(fā)店、美容院、洗腳房等)服務(wù)人員所用的刀、針和其他易刺破或擦傷皮膚的器具，必須經(jīng)過嚴格消毒。

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