形形色色的小兒病毒性肺炎有許多種,有效區(qū)分肺炎的類型,對(duì)盡早醫(yī)治孩子有良好的效果。常見(jiàn)的小兒病毒性肺炎有如下幾種:
1、呼吸道合胞病毒性肺炎
多發(fā)生于冬季和初春,以2-3個(gè)月的嬰兒多見(jiàn),6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒病情最嚴(yán)重。往往在感冒后2-3天,患兒出現(xiàn)持續(xù)性干咳和陣發(fā)性呼吸困難?;純旱谋憩F(xiàn)類似支氣管哮喘,喘憋發(fā)作時(shí)呼吸快而淺表,每分鐘在60-80次之間,可有呼氣性喘鳴音,所以有人把這種肺炎稱為喘憋性肺炎?;純好}搏每分鐘可達(dá)150-200次,體溫多數(shù)下迷也可達(dá)38-39度之間。面色蒼白和口唇、指端青紫是病情嚴(yán)重的征象。鼻翼扇動(dòng)和三凹體征表示病兒明顯缺氧。對(duì)本病主要應(yīng)采取對(duì)癥治療,護(hù)理也極為重要。
2、流感病毒性肺炎
多發(fā)生于年齡在6個(gè)月至2歲之間體弱的嬰幼兒,冬末春初為主要流行季節(jié)?;純和蝗黄鸩。猿掷m(xù)7-10天的高熱為其主要特征,應(yīng)用抗生素?zé)o效。對(duì)本病的治療應(yīng)以清熱解毒的中藥為主。
3、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是嬰幼兒病毒性肺炎的重要病原體,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似無(wú)明顯的季節(jié)性。副流感病毒性肺炎的表現(xiàn)不如合胞病毒性肺炎那樣嚴(yán)重,也比流感病毒性肺炎輕。患兒高熱持續(xù)時(shí)間較短,咳嗽也不太厲害。一般可用中醫(yī)中藥對(duì)癥治療,預(yù)后較好。
4、腺病毒性肺炎
八成發(fā)生于6個(gè)月至2歲的嬰幼兒,多見(jiàn)于冬春兩季。其潛伏期為4-10天,一般是突然發(fā)熱,起病后3-4天呈持續(xù)性高熱,60%的病兒最高體溫超過(guò)40度,伴頻繁或陣發(fā)性咳嗽,但無(wú)明顯的流涕和打噴嚏。起病3-5天后出現(xiàn)呼吸困難,面色青紫,且逐步加重。重癥患兒出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹體征。有的病孩出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、半昏迷或陣發(fā)性煩躁不安,面色發(fā)灰、心跳增快也是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。早期的特征是眼結(jié)膜充血,身上出現(xiàn)紅色丘疹、斑丘疹或猩紅熱樣疹子,扁桃體還可出現(xiàn)石灰樣小白點(diǎn)。本病是較嚴(yán)重的嬰幼兒肺炎,應(yīng)積極采取綜合性治療措施。
小兒肺炎分大葉性肺炎及支氣管肺炎兩類。大葉性肺炎多見(jiàn)于3歲以上小兒,病變多限于一個(gè)肺葉或一個(gè)節(jié)段。支氣管肺炎多為嬰幼兒患病。毛細(xì)支氣管炎,亦多為嬰兒患病,病變主要散布在支氣管附近的肺泡,有時(shí)病變范圍很廣泛。
從病因看可分為細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、霉菌性肺炎、吸入性肺炎。支原體肺炎、漿細(xì)胞性肺炎等。這些區(qū)分主要是根據(jù)侵入細(xì)菌的不同而確定的。
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染,向下蔓延所致的肺部炎癥。
可發(fā)生在免疫功能正?;蛞种频膬和统扇恕1静〈蠖嘁?jiàn)于冬、春季節(jié),暴發(fā)或散發(fā)流行。密切接觸的人群或有心肺疾病者容易罹患。
社區(qū)獲得性肺炎住院患者約8% 為病毒性肺炎。嬰幼兒、老人、原有慢性心肺疾病者或妊娠婦女易感染,病情較重者甚至導(dǎo)致死亡。
1、由肺炎鏈球菌引起的急性肺部感染叫肺炎鏈球菌肺炎。病毒性肺炎則是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎癥。
2、細(xì)菌性與病毒性主要區(qū)別在于有無(wú)發(fā)熱,有無(wú)咳痰等。另外,客觀的方法就是由內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行病原體檢測(cè)。
3、細(xì)菌性肺炎發(fā)病急,而病毒性肺炎起病緩慢。
4、細(xì)菌性肺炎通常有高熱,體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可上升至39℃-40℃。常伴有惡心、嘔吐,周身不適和肌肉酸痛。病毒性肺炎兩肺可聞及濕羅音或哮鳴音。
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