本病俗稱“迷眼”,在日常生活和勞動(dòng)中很常見,在眼外傷中發(fā)病率最高,其危害之輕重依異物侵入的深淺及部位,是否引起感染而定。如果處理不當(dāng),輕則延長(zhǎng)治愈時(shí)間,重則遺留角膜斑翳而影響視力,若繼發(fā)感染,可發(fā)展成角膜潰瘍。
結(jié)膜、角膜表淺異物在日常生活中,多由風(fēng)沙、灰塵、小蟲等入眼造成,在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中,常由金屬碎屑、敲擊飛濺的細(xì)小碎片、爆炸時(shí)的碎屑或火藥微粒,煤屑、石屑、谷粒、麥芒等人眼所致。異物常停留在險(xiǎn)結(jié)膜的瞼板下溝、穹窿部或角膜上,少為1個(gè),多為數(shù)個(gè)。
[癥狀]
異物入眼后,病人立即出現(xiàn)劇烈疼痛和異物感、睜不開眼、流淚以及頻繁眨眼,進(jìn)而結(jié)膜充血,在結(jié)膜或角膜上可看到異物。
[治療]
1、異物入眼后,首先要用手輕輕拉起上眼皮,使眼皮和眼球之間的空隙擴(kuò)大,這樣反復(fù)多次后便可引起流淚,將異物沖出。不能沖出的異物,可以把上眼皮翻過來,用干凈的手帕或紗布沾開水或眼藥水輕輕擦去。如果是粉末狀異物,要及時(shí)用清潔的水洗眼或?qū)⑶逅b入水壺,然后用水壺沖洗眼內(nèi)異物。如果異物嵌入結(jié)膜或角膜內(nèi),用以上方法仍不能取出或肉眼看不到異物,但眼睛總感到不自然時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。
①取出異物后要涂抗菌素眼膏,如紅霉素眼藥膏、金霉素眼藥膏等,然后包扎以防感染,一日更換敷料,直至痊愈。
②如果發(fā)生感染,則按角膜炎治療。
③異物取出后,因角膜結(jié)瘢而嚴(yán)重影響視力者,早期可用退翳藥,如1%~2%鹽酸乙基嗎啡(狄奧寧)滴眼劑點(diǎn)眼,一日3次,1%黃降汞或白降汞眼藥膏涂眼,一日3次。
2、異物入眼后,不能用手揉擦,以免將異物揉入更深的組織內(nèi),即使把異物揉掉,嬌嫩的角膜表面也容易被擦傷,同時(shí)手上有許多細(xì)菌,進(jìn)入眼內(nèi)還可引起感染。
3、不要用不干凈的物品,如袖口、紙片、針、火柴棒、鋼尺等挑取異物,以防感染及損傷更多的角膜組織。擦除異物時(shí)不要用太干的毛巾、紗巾等,同時(shí)動(dòng)作要輕巧,避免損傷健康角膜。
4、取出異物后,切不可因疼痛而濫點(diǎn)麻醉藥,以免引起新的角膜上皮脫落。
5、一般情況下,異物取出后稍有疼痛,幾小時(shí)后就會(huì)減輕。若疼痛越來越重,不能忍受,要警惕角膜傷口感染,應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
[預(yù)防]
在勞動(dòng)、工作之中注意勞動(dòng)保護(hù),減少粉塵、碎屑飛揚(yáng),可戴防護(hù)罩或眼鏡作業(yè),平時(shí)注意保護(hù)眼睛。
發(fā)病原因是一些細(xì)小異物如灰沙、金屬碎屑、谷殼或昆蟲等飛入結(jié)膜囊,附著或嵌入結(jié)膜和角膜表面引起角膜、結(jié)膜異物。一般常為單個(gè)異物存留,但有時(shí)也可多個(gè)存留,特別是當(dāng)小孩子放鞭炮爆炸引起受傷時(shí),可有很多的細(xì)小異物,存留于角膜、結(jié)膜上,這種情況稱多發(fā)性角、結(jié)膜異物,臨床可出現(xiàn)不同程度的眼部刺激癥狀。如流淚、眼痛和有異物感,甚至可引起角膜潰瘍。
第一、過敏性結(jié)膜炎。眼睛總感覺有異物,并且伴有眼睛發(fā)紅,發(fā)癢,流淚等多種不適癥狀,很有可能是過敏性皮膜炎引起的。生活中接觸一些易過敏物質(zhì)之后,就有可能引發(fā)過敏癥狀,比如花粉,灰塵,動(dòng)物毛發(fā)等。除了需要遠(yuǎn)離過敏原以外,還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服抗過敏藥物進(jìn)行治療。
第二、眼瞼炎。眼睛感覺有異物也有可能是眼瞼炎引起的,靠近眼球邊緣的位置就是眼瞼,當(dāng)眼瞼部位的皮脂腺出現(xiàn)堵塞而形成炎癥之后,就有可能引發(fā)眼瞼炎,這種情況又被稱為麥粒腫。如果是眼瞼炎引起的,建議大家選擇局部熱敷的方法來促進(jìn)血液循環(huán),同時(shí)還能疏通皮脂腺的排泄管,改善皮脂腺開口堵塞的問題。
第三、結(jié)膜炎。結(jié)膜炎是一類由細(xì)菌或者病毒感染所引發(fā)的眼部炎癥,病毒性結(jié)膜炎一般能夠自行康復(fù),而細(xì)菌性結(jié)膜炎則需要使用抗生素進(jìn)行治療。眼睛出現(xiàn)異物感的情況下,如果有出現(xiàn)眼睛紅腫,疼痛,視物模糊,分泌物增多等多種問題,都需要及時(shí)對(duì)癥治療。
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