秋季支氣管哮喘的預(yù)防是怎樣的(支氣管哮喘的預(yù)防與治療方式)

秋季支氣管哮喘的預(yù)防是怎樣的

本病典型發(fā)作前，常常有先兆癥狀，如咳嗽，胸悶或連續(xù)噴嚏等，如不及時(shí)治療，就可能很快出現(xiàn)氣急，哮鳴，咳嗽，呼吸困難，多痰，患者常被迫坐起，兩手前撐，兩肩聳起，額部出冷汗，痛苦異常，嚴(yán)重者可見口唇和指甲發(fā)紫。發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)甚至數(shù)日才逐漸緩解。

秋季支氣管哮喘的預(yù)防是怎樣的

一、體育鍛煉。許多支氣管哮喘的病人，由于擔(dān)心受涼、感寒后哮喘發(fā)作，心理上處于緊張狀態(tài)，而對(duì)體育鍛煉有所顧慮，結(jié)果體質(zhì)下降，反而發(fā)病增多。其實(shí)，體育鍛煉對(duì)本病患者大有好處，病人可以根據(jù)自己的體質(zhì)情況適當(dāng)選擇運(yùn)動(dòng)方式。例如：從夏天起堅(jiān)持冷水洗臉、洗腳甚至洗擦全身；每天堅(jiān)持慢跑，或打太極拳。

二、呼吸調(diào)整。

1、經(jīng)常唱歌：人在唱歌時(shí)，只能采用腹式呼吸。腹式呼吸能增大肺活量，減輕肺部壓力。并且，唱歌還能振奮精神，激發(fā)體內(nèi)潛力，使人從靜止?fàn)顟B(tài)轉(zhuǎn)入活動(dòng)狀態(tài)，同時(shí)心跳加快，肌肉緊張，有利于控制咳嗽。

2、做呼吸操：做呼吸操可以加強(qiáng)支氣管功能，保持呼吸道通暢，增強(qiáng)抗病力，防止感染。方法是：采用平臥或站立位，兩手放在上腹部，然后有意識(shí)地做腹式深呼吸；吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部下陷；呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng)l一2倍，吸氣用鼻，呼氣用口；呼氣時(shí)口唇緊縮作吹口哨的樣子。同時(shí)可用兩手按壓上腹部，加強(qiáng)呼氣力量，gF除肺中殘留的廢氣。每次20一30分鐘，每天l一2次。

三、避免誘發(fā)因素。

支氣管哮喘的發(fā)作，與致敏原有密切關(guān)系，發(fā)作過后，應(yīng)細(xì)心尋找和分析誘發(fā)困素，盡可能加以避免。誘發(fā)因素主要是兩個(gè)方面，一是過敏物質(zhì)，如花粉、粉塵、皮毛、牛奶、雞蛋、魚、蝦、螃蟹、油漆、藥物等，每個(gè)病人有不同的致敏原，有的是一兩種，有的多達(dá)幾十種；另一個(gè)是身體和精神狀態(tài)，如情緒不好、過度勞累、懷孕、月經(jīng)前期等，甚至看到曾經(jīng)引起哮喘的物質(zhì)，就能引起精神刺激，反射性地發(fā)生哮喘。

支氣管哮喘的預(yù)防與治療方式

　　支氣管哮喘是由多種細(xì)胞特別是肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和槺淋巴細(xì)胞參與的慢性氣管炎癥。在易感者，此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生，氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。

　　主要激發(fā)因素有特異性或非特異性吸入物、感染、食物、氣候改變、精神因素、運(yùn)動(dòng)及藥物因表等。臨床癥狀可自行或經(jīng)治療后緩解。本病可發(fā)生于任何年齡，尤以12歲以前開始發(fā)病者居多，在秋冬季節(jié)發(fā)病最多，春季次之，夏季最少，是國(guó)內(nèi)外嚴(yán)重威脅公眾健康的一種慢性疾病。本病反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，屬中醫(yī)學(xué)“哮證”、“喘證”的范疇。

預(yù)防

　　避免變態(tài)反應(yīng)原性物質(zhì)。如果室內(nèi)的灰塵是變態(tài)反應(yīng)原，就須在室內(nèi)鋪上地毯，或者在清掃時(shí)注意不起灰塵。本人和家屬都不要吸煙。

　　掃除時(shí)或者寒冷時(shí)外出，要戴上口罩。老年人冬季不要到人多的地方去，可轉(zhuǎn)移到溫暖的地區(qū)，注意預(yù)防感冒。

　　避免過勞和過食。由于過勞和過食都容易引起發(fā)作，所以在容易發(fā)作的季節(jié)一定要注意，特別是兒童更應(yīng)注意。

　　由于洗澡常常成為發(fā)作的誘因，所以在容易引起發(fā)作的季節(jié)，要在身體情況好時(shí)入浴，注意保持洗澡水的溫度。

　　慎重進(jìn)行預(yù)防接種。并不是所有的預(yù)防接種都不好，但是容易成為發(fā)作的誘因。對(duì)于體質(zhì)過敏的人，預(yù)防接種容易引起其他副作用，所以應(yīng)與醫(yī)生商量。

癥狀

　　呼吸困難。哮喘患者在吸入變態(tài)反應(yīng)原以后，在支氣管黏膜上會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)，黏膜就像起蕁麻疹一樣發(fā)生腫脹。因而使細(xì)小的支氣管的通路變窄，并且由黏膜中分泌出的大重黏液堵塞這個(gè)狹窄的通路，進(jìn)而支氣管的肌肉發(fā)生痙攣性收縮，使支氣管的內(nèi)腔更加狹窄。由于呼吸道變窄，所以呼吸很痛苦。而且，當(dāng)空氣通過這個(gè)狹窄之處時(shí)，就會(huì)發(fā)出喘鳴音。這種狹窄的狀態(tài)，由于是突然出現(xiàn)并且比較迅速地消失，故引起發(fā)作性哮喘。

　　初期癥狀。級(jí)有無任何前驅(qū)癥狀而突然發(fā)作呼吸困難的，也有出現(xiàn)打噴嚏，像患感冒一樣，或者在感冒之后長(zhǎng)時(shí)間咳嗽而出現(xiàn)喘鳴等癥狀，之后突然發(fā)生呼吸困難。

　　發(fā)作持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間，因發(fā)作的輕重而異。發(fā)作較輕時(shí)，在2~3個(gè)小時(shí)內(nèi)便可自然控制住，或服用常用的止喘藥立即就可好轉(zhuǎn)。但是當(dāng)嚴(yán)重時(shí)，口服或吸入常用的藥物也很難控制住，就需要注射藥效大的藥物。當(dāng)藥物不起作用時(shí)，發(fā)作也有可能繼續(xù)2~3天，甚至1周以上。將這種狀態(tài)叫做哮喘持續(xù)狀態(tài)，且在嚴(yán)重發(fā)作之后，有強(qiáng)烈的疲勞感。

　　哮喘一般容易在傍晚、夜間或早晨發(fā)作，白天發(fā)作的較少。發(fā)作的頻度因季節(jié)、因人而有很大的差異。在輕癥中也有天天發(fā)作的，在重癥中也有2~3年發(fā)作一次的，也有重癥和輕癥交互發(fā)作的情況，其發(fā)作頻度是多種多樣的。此外，也有在秋季頻繁發(fā)作重癥的，而在其他季節(jié)沒有發(fā)作，或者有發(fā)作但也很輕的。

治療

　　目前認(rèn)為支氣管哮喘不能治愈，但可以被治療和控制，使患者能夠達(dá)到預(yù)防哮喘發(fā)作，基本不需要快速緩解藥物，有接近正常的肺功能，并能過正常的生活。

　　哮喘治療的原則是抗炎為主，輔以支氣管擴(kuò)張藥，故平喘藥物按其作用機(jī)理大致分為抗炎藥和支氣管擴(kuò)張藥兩大類。

　　糖皮激素是目前抗炎藥中最有效的一種，尤其吸人性糖皮質(zhì)激素是近年來最有效的長(zhǎng)期預(yù)防藥物，口服或靜脈用藥常用于哮喘的急性發(fā)作、嚴(yán)重發(fā)作。酮替芬是一種新的抗組胺藥，對(duì)夜間哮喘有效，并可改善睡眠，使呼吸節(jié)律規(guī)則。支氣管擴(kuò)張藥β2受體激動(dòng)劑是目前最有效的支氣管擴(kuò)張藥，尤其是吸入型β2激動(dòng)劑、短效β2激動(dòng)劑可快速緩解癥狀。

　　茶堿類藥物是臨床常用的平喘藥之一，靜脈用藥治療急性發(fā)作，口服則用于預(yù)防。哮喘的治療方法可釆取階梯式的療法:按其嚴(yán)重程度進(jìn)行，嚴(yán)重發(fā)作應(yīng)加強(qiáng)治療以終止發(fā)作，如果哮喘被持續(xù)控制得很好時(shí)，可降級(jí)治療。其他治療有中醫(yī)辨證治療、醫(yī)療體操鍛煉、空氣浴、海水浴療法等，也有一定的療效。

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