呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？(異物入氣管有哪些情況？)

呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

臨床表現(xiàn)

異物進入下呼吸道的當時有劇烈咳嗽，以后常有或長或短的無癥狀期，故易于誤診。由于異物性質、存留部位及形狀不同，癥狀也各異，現(xiàn)分述如下：

(一)喉異物(foreign body in larynx)

異物入喉時，立即發(fā)生嗆咳、氣急、反射性喉痙攣，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口，則有聲音嘶啞或吞咽困難。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

(二)氣管異物(foreign body in trachea)

異物剛吸入，其癥狀與喉異物相似，以嗆咳為主。以后，活動性異物隨氣流移動，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲。門下區(qū)的拍擊聲并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動感。由于氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小，致呼吸困難，并可引起喘鳴。

(三)支氣管異物(foreign body in bronchi)

早期癥狀與氣管異物相似。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀，植物性異物，如花生米、豆類，因含有游離脂酸、油酸，對粘膜刺激較大，常出現(xiàn)高熱、咳嗽、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀。若為金屬異物，對局部刺激較小，如不發(fā)生阻塞，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。以后，由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀。

1.支氣管不完全阻塞，吸氣時氣管擴大，空氣可進入，呼氣時因支氣管縮小，呼出氣少，終致阻塞處遠端氣體不斷增加，形成阻塞性肺氣腫。

2.支氣管完全阻塞，呼氣、吸氣時空氣均無法通過，則阻塞處遠端空氣逐漸被肺吸收，終于形成阻塞性肺不張。

診斷

詳細詢問病史最為重要。作細致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段。

若有異物吸入史，或疑有異物吸入史，雖無體征，或X線檢查陰性者，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應考慮作支氣管鏡檢查，進一步明確診斷。

異物入氣管有哪些情況？

氣管是吸入氧氣、排出二氧化碳的通道，一旦進入固體或液體物質，便會發(fā)生堵塞，影響氣體交換。引起幼兒發(fā)生氣管異物的主要原因有：幼兒好奇，常把小物件含在口中，不小心滑入；大哭、大笑時將口中物體滑入氣管；牙齒未長全，因咀嚼能力差，使食物進入氣管；咳嗽反射不健全，咳嗽時嗆入氣管；蹦跳、跌倒時把口里的糖等食物嗆入氣管。有的家長一邊喂孩子一邊逗孩子，也易將食物嗆入氣管。

異物掉入氣管后，引起的癥狀很明顯，但癥狀的嚴重程度與異物的大小、性質和掉入氣管的部位有關。礦物性異物很少引起炎癥反應；動物性異物，如魚刺、骨等對氣管黏膜刺激較大；有些植物性異物，如花生米、豆類等可引起嚴重的呼吸道急性炎癥，甚至發(fā)生支氣管堵塞；光滑細小的金屬異物對氣管黏膜刺激很小；尖銳的異物，可能刺破附近的組織，引起其他并發(fā)癥；表面生銹的異物對黏膜刺激較大。異物在氣管內存留的時間愈長，對身體的危害愈大。

異物掉入呼吸道后，首先引起劇烈的咳嗽，甚至咳出血，并有氣喘、呼吸困難、呼吸聲音異常等一系列表現(xiàn)。較大異物堵塞總氣管時，可引起窒息而死亡。隨后咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性。過一段時間后，異物可引起炎癥反應，患兒出現(xiàn)體溫升高、咳痰、呼吸困難等癥狀。如異物堵塞支氣管，則可引起下端的肺氣腫或肺不張，患兒感到胸悶，這時的情況更嚴重了。

總之，氣管異物是危險的急癥，應分秒必爭地送孩子去醫(yī)院搶救，決不能耽誤。在醫(yī)院，醫(yī)生可根據(jù)異物的部位，在直接喉鏡或氣管鏡檢查下，把異物取出。

氣管支氣管異物有何癥狀？

氣管異物的癥狀異物進入期，癥狀劇烈，有嗆咳、憋氣和作嘔。異物大者多有呼吸困難或窒息等癥狀；異物體輕而硬（如西瓜子、葵花籽等）在氣管內隨呼吸氣流上下活功，常引起陣發(fā)性咳嗽。用聽診器于氣管前聽診，可聽到拍擊聲，用手置于頸部氣管處，可有異物碰撞振動感，臨床上稱之為“氣管拍擊音”。中等大異物能將氣管腔部分阻塞，呼吸時氣流經異物阻塞處，可發(fā)生哮鳴合；若異物貼附于氣管壁，短時間可無任何癥狀，但常有持續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽和呼吸閑難。支氣管異物的癥狀癥狀變化較大，有的異物在支氣管內數(shù)月至數(shù)年可無癥狀。但如異物堵塞兩側主支氣管，則可引起窒息而死亡。

咽部異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

咽部異物是耳鼻喉科常見急癥之一，易被發(fā)現(xiàn)和取出，如處理不當，常延誤病情，發(fā)生嚴重并發(fā)癥。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷。

　　臨床表現(xiàn)：1.咽部異物2.口咽異物3.喉咽異物

　　診斷：詳細詢問病史和分析癥狀可以初步診斷。大多數(shù)病人有異物咽下史并在查體時發(fā)現(xiàn)異物，部分病人開始有有刺痛，檢查時未見異物，可能是粘膜擦傷所致，此癥狀一般持續(xù)時間較短。對于疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留，發(fā)生數(shù)日后來就診者，應注意與咽異感癥或慢性咽炎相鑒別。頸部x線透視、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及并發(fā)病的存在。

　　治療措施：口咽部異物可用鑷子夾出。位于舌根、會厭谷、梨狀窩等處的異物，可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出。鼻咽部異物須先用探針觸診和x線檢查，然后牽引軟腭，以后鼻孔彎鉗取出異物。

　　綜上所述：大家聽了以上小編對咽部異物的臨床表現(xiàn)有哪些，這一問題應該了解一些了吧，所以我們提醒患者一定要及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查與治療哦，因為只有正規(guī)的醫(yī)院才會更加的安全哦。

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