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呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷
？(異物入氣管有哪些情況
？)

佚名 2023-11-12 20:27:40

呼吸道異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷
？

臨床表現(xiàn)

異物進(jìn)入下呼吸道的當(dāng)時(shí)有劇烈咳嗽

，以后常有或長或短的無癥狀期
，故易于誤診
。由于異物性質(zhì)
、存留部位及形狀不同，癥狀也各異
，現(xiàn)分述如下：

(一)喉異物(foreign body in larynx)

異物入喉時(shí)

，立即發(fā)生嗆咳、氣急
、反射性喉痙攣
，而引起吸氣性呼吸困難及喘鳴，若異物停留于喉上口
，則有聲音嘶啞或吞咽困難
。稍大異物若阻塞于聲門可立即窒息致死。

(二)氣管異物(foreign body in trachea)

異物剛吸入

，其癥狀與喉異物相似
，以嗆咳為主。以后
，活動(dòng)性異物隨氣流移動(dòng)
，可引起陣發(fā)性咳嗽及呼吸困難，在呼氣末期于氣管處可聽到異物沖擊氣管壁和聲
。門下區(qū)的拍擊聲并在甲狀軟骨下可觸及異物撞擊震動(dòng)感
。由于氣管腔被異物所占，或聲門下水腫而狹小
，致呼吸困難
，并可引起喘鳴。

(三)支氣管異物(foreign body in bronchi)

早期癥狀與氣管異物相似

。由于不同種類異物可以出現(xiàn)不同癥狀
，植物性異物，如花生米
、豆類
，因含有游離脂酸、油酸
，對粘膜刺激較大
，常出現(xiàn)高熱、咳嗽
、咯膿痰等急性支氣管炎癥狀
。若為金屬異物，對局部刺激較小
，如不發(fā)生阻塞
，可存留在支氣管中數(shù)月而無癥狀。以后
，由于異物嵌頓于支氣管而造成不同程度阻塞而出現(xiàn)不同癥狀
。

1.支氣管不完全阻塞，吸氣時(shí)氣管擴(kuò)大，空氣可進(jìn)入

，呼氣時(shí)因支氣管縮小
，呼出氣少，終致阻塞處遠(yuǎn)端氣體不斷增加
，形成阻塞性肺氣腫
。

2.支氣管完全阻塞，呼氣

、吸氣時(shí)空氣均無法通過
，則阻塞處遠(yuǎn)端空氣逐漸被肺吸收
，終于形成阻塞性肺不張
。

診斷

詳細(xì)詢問病史最為重要。作細(xì)致的體格檢查及X線檢查是診斷異物的重要手段

。

若有異物吸入史

，或疑有異物吸入史，雖無體征
，或X線檢查陰性者
，或有不明顯原因的支氣管阻塞以及久治不愈的急、慢性肺炎及肺不張的病人均應(yīng)考慮作支氣管鏡檢查
，進(jìn)一步明確診斷
。

異物入氣管有哪些情況
？

氣管是吸入氧氣

、排出二氧化碳的通道，一旦進(jìn)入固體或液體物質(zhì)
，便會(huì)發(fā)生堵塞
，影響氣體交換。引起幼兒發(fā)生氣管異物的主要原因有：幼兒好奇
，常把小物件含在口中
，不小心滑入；大哭
、大笑時(shí)將口中物體滑入氣管
；牙齒未長全，因咀嚼能力差
，使食物進(jìn)入氣管
；咳嗽反射不健全，咳嗽時(shí)嗆入氣管
；蹦跳
、跌倒時(shí)把口里的糖等食物嗆入氣管。有的家長一邊喂孩子一邊逗孩子，也易將食物嗆入氣管
。

異物掉入氣管后

，引起的癥狀很明顯，但癥狀的嚴(yán)重程度與異物的大小
、性質(zhì)和掉入氣管的部位有關(guān)
。礦物性異物很少引起炎癥反應(yīng)；動(dòng)物性異物
，如魚刺
、骨等對氣管黏膜刺激較大；有些植物性異物
，如花生米
、豆類等可引起嚴(yán)重的呼吸道急性炎癥，甚至發(fā)生支氣管堵塞
；光滑細(xì)小的金屬異物對氣管黏膜刺激很?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。患怃J的異物
，可能刺破附近的組織
，引起其他并發(fā)癥；表面生銹的異物對黏膜刺激較大
。異物在氣管內(nèi)存留的時(shí)間愈長
，對身體的危害愈大。

異物掉入呼吸道后

，首先引起劇烈的咳嗽
，甚至咳出血，并有氣喘
、呼吸困難
、呼吸聲音異常等一系列表現(xiàn)。較大異物堵塞總氣管時(shí)
，可引起窒息而死亡
。隨后咳嗽表現(xiàn)為陣發(fā)性。過一段時(shí)間后
，異物可引起炎癥反應(yīng)
，患兒出現(xiàn)體溫升高、咳痰
、呼吸困難等癥狀
。如異物堵塞支氣管，則可引起下端的肺氣腫或肺不張
，患兒感到胸悶
，這時(shí)的情況更嚴(yán)重了
。

總之，氣管異物是危險(xiǎn)的急癥

，應(yīng)分秒必爭地送孩子去醫(yī)院搶救
，決不能耽誤。在醫(yī)院
，醫(yī)生可根據(jù)異物的部位
，在直接喉鏡或氣管鏡檢查下，把異物取出
。

氣管支氣管異物有何癥狀？

氣管異物的癥狀異物進(jìn)入期

，癥狀劇烈
，有嗆咳、憋氣和作嘔
。異物大者多有呼吸困難或窒息等癥狀
；異物體輕而硬（如西瓜子
、葵花籽等）在氣管內(nèi)隨呼吸氣流上下活功
，常引起陣發(fā)性咳嗽。用聽診器于氣管前聽診
，可聽到拍擊聲
，用手置于頸部氣管處，可有異物碰撞振動(dòng)感
，臨床上稱之為“氣管拍擊音”
。中等大異物能將氣管腔部分阻塞，呼吸時(shí)氣流經(jīng)異物阻塞處
，可發(fā)生哮鳴合
；若異物貼附于氣管壁，短時(shí)間可無任何癥狀
，但常有持續(xù)性或陣發(fā)性咳嗽和呼吸閑難
。支氣管異物的癥狀癥狀變化較大，有的異物在支氣管內(nèi)數(shù)月至數(shù)年可無癥狀
。但如異物堵塞兩側(cè)主支氣管
，則可引起窒息而死亡。

咽部異物有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

咽部異物是耳鼻喉科常見急癥之一

，易被發(fā)現(xiàn)和取出
，如處理不當(dāng)，常延誤病情
，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥
。較大異物或外傷較重者可致咽部損傷
。

　　臨床表現(xiàn)：1.咽部異物2.口咽異物3.喉咽異物

　　診斷：詳細(xì)詢問病史和分析癥狀可以初步診斷。大多數(shù)病人有異物咽下史并在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)異物
，部分病人開始有有刺痛
，檢查時(shí)未見異物，可能是粘膜擦傷所致
，此癥狀一般持續(xù)時(shí)間較短
。對于疼痛部位不定，總覺咽部有異物存留
，發(fā)生數(shù)日后來就診者
，應(yīng)注意與咽異感癥或慢性咽炎相鑒別。頸部x線透視
、攝片和吞鋇檢查可以判斷有無異物及并發(fā)病的存在
。

　　治療措施：口咽部異物可用鑷子夾出。位于舌根
、會(huì)厭谷
、梨狀窩等處的異物，可在間接或直接喉鏡下用異物鉗取出
。鼻咽部異物須先用探針觸診和x線檢查
，然后牽引軟腭，以后鼻孔彎鉗取出異物
。

　　綜上所述：大家聽了以上小編對咽部異物的臨床表現(xiàn)有哪些
，這一問題應(yīng)該了解一些了吧，所以我們提醒患者一定要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查與治療哦
，因?yàn)橹挥姓?guī)的醫(yī)院才會(huì)更加的安全哦
。

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