傷寒副傷寒在生活中的傳播(會傳染的性疾病有哪些)

傷寒副傷寒在生活中的傳播

傷寒和副傷寒主要通過病人或帶菌者污染的手或其糞便污染日常生活用品而傳播，以散發(fā)病例為主，并可呈現(xiàn)簇狀分布，然后再向周圍擴散，可持續(xù)較長的時間。有時可追查到病例之間的聯(lián)系。因接觸傳播而發(fā)病的病人，一般間隔一個潛伏期。傷寒傳染病房的醫(yī)護人員和病人家屬，在診治和護理傷寒病人時，由于未嚴格遵守隔離消毒規(guī)定，常因接觸而感染傷寒。

傷寒桿菌不僅可在蒼蠅體表存活，并可在蠅體腸道內(nèi)生存2～5日，隨排泄物排出，通過蒼蠅往來于糞便和食物間起到一定的傳播作用。蒼蠅在傷寒傳播中的作用，與蠅密度和當?shù)丨h(huán)境衛(wèi)生狀況有關(guān)。在某些地區(qū)（尤其在農(nóng)村）傷寒發(fā)病的夏秋季高峰中，蒼蠅亦可能是參與傳播的因素之一。

會傳染的性疾病有哪些

會傳染的性疾病有哪些

　　會傳染的性疾病有哪些， 很多人只知道艾滋病是比較危險的傳染性疾病,沒有過多去了解其他的性傳染疾病有哪些,有可能會存在一些風險。那么會傳染的性疾病有哪些。

　　會傳染的性疾病有哪些1 　　會傳染的性疾病有哪些

　　1、尖銳濕疣

　　尖銳濕疣作為常見的傳染性疾病，十分容易通過性生活的方式傳播病毒。在HPV病毒感染之后尖銳濕疣形成，可能就會引發(fā)皮損，而皮損的部位多出現(xiàn)在生殖器官部位。

　　如果可以提前了解這些常識，做好相關(guān)的預防措施，可以防止尖銳濕疣的產(chǎn)生帶來身體傷害。因此，尖銳濕疣也是需要積極預防的疾病，防止性行為之中安全措施做不到位而讓疾病發(fā)生。

　　2、乙肝

　　乙肝是較為常見的肝臟疾病，該疾病的產(chǎn)生跟病毒入侵身體有關(guān)，感染了乙肝病毒之后肝臟功能受損，病毒的影響會讓患者的身體出現(xiàn)多種不良癥狀，在發(fā)病過程中可能會有黃疸，肝區(qū)疼痛，消化系統(tǒng)不良癥狀。

　　該疾病容易通過性生活的`方式傳播，另外的傳播途徑有母嬰傳播，血液傳播，因此需要警惕做好相關(guān)的安全措施，防止病毒的入侵帶來身體傷害。如果不慎出現(xiàn)了乙肝，需要積極治療，避免肝臟受到的傷害加重，部分人忽略乙肝重視，可能會發(fā)展成肝硬化。

　　3、梅毒

　　梅毒容易通過性生活的方式傳播，如果跟患有梅毒的人進行了高危性行為，沒有做好任何安全措施，容易在性交的過程中由于生殖器官相互接觸，病毒的感染而導致其他人患病。

　　作為通過性生活會傳播的疾病類型，應(yīng)該做好安全措施，注意潔身自好，固定性 伴 侶 ，這是防止梅毒入侵的重要措施。如果已經(jīng)患有梅毒，需要積極配合治療，否則梅毒持續(xù)加重，治療難度會增大。

　　4、淋病

　　淋病的傳播速度比較快，而且在感染病毒之后發(fā)病的速度也較快，在感染之后大部分人一周時間內(nèi)就會發(fā)病，如果跟患有淋病的人進行高危性行為，感染的幾率是非常高的，該疾病也會通過性生活的方式傳染。因此平時應(yīng)該注意性生活方面的問題，做好安全措施，而且要注意衛(wèi)生問題，否則淋病的入侵會導致身體健康受到影響。

　　還有哪些病會通過性傳播？

　　可怕的梅毒常常是由性接觸傳播，此外還可以通過胎盤傳播給胎兒，感染梅毒病毒的胎兒會引起流產(chǎn)，或出生后自身就帶有梅毒病毒。

　　除了梅毒外，通過性接觸傳播的疾病還有很多。世界衛(wèi)生組織將能通過性接觸傳播的疾病分為四級，其中一級性病是艾滋病，而二級性病包括梅毒、淋病、非淋菌性尿道炎、泌尿生殖道支原體病，三級性病主要是尖銳濕疣、生殖器皰疹等，四級性病主要是一些阿米巴病、沙門氏菌病等。

　　假如進行了不潔性生活，應(yīng)采取什么防御措施？

　　性病的傳播通常都是在進行不潔性接觸后發(fā)生的，要避免不潔的性接觸是首要任務(wù)。男性女性平時應(yīng)該加強生理衛(wèi)生意識，保持對自己生殖器的保潔，尤其是性接觸之前最好進行徹底清潔，并盡量使用安全套。

　　我們已經(jīng)知道梅毒等一些性病常常是在不潔性接觸后發(fā)生的，如果發(fā)生了高危的性生活，又沒有采取安全措施，就應(yīng)該及時找醫(yī)生進行檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

　　會傳染的性疾病有哪些2 　　 按類型分

　　 1、甲類傳染病

　　鼠疫 霍。

　　 2、乙類傳染病

　　傳染性非典型肺炎，艾滋病，病毒性肝炎，脊髓灰質(zhì)炎，人感染高致病性禽流感，麻疹，流行性出血熱，狂犬病，流行性乙型腦炎，登革熱，炭疽，細菌性和阿米巴性痢疾，肺結(jié)核，傷寒與副傷寒，流行性腦脊髓膜炎，百日咳，白喉，新生兒破傷風，猩紅熱，布魯氏菌病，淋病，梅毒，鉤端螺旋體病，血吸蟲病，瘧疾。

　　 3、丙類傳染病

　　流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻 風 病、流行性和地方性斑診傷寒、黑熱病、絲蟲病、包蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。

　　按傳播途徑分

　　 1、水與食物傳播

　　病原體借糞便排出體外，污染水和食物，易感者通過污染的水和食物受染。菌痢、傷寒、霍亂、甲型毒性肝炎等病通過此方式傳播。

　　 2、空氣飛沫傳播

　　病原體由傳染源通過咳嗽、噴嚏、談話排出的分泌物和飛沫，使易感者吸入受染。流腦、猩紅熱、百日咳、流感、麻疹等病，通過此方式傳播。

　　 3、蟲媒傳播

　　病原體在昆蟲體內(nèi)繁殖，完成其生活周期，通過不同的侵入方式使病原體進入易感者體內(nèi)。蚊、蚤、蜱、恙蟲、蠅等昆蟲為重要傳播媒介。如蚊傳瘧疾，絲蟲病，乙型腦炎，蜱傳回歸熱、虱傳斑疹傷寒、蚤傳鼠疫，恙蟲傳恙 蟲 病。由于病原體在昆蟲體內(nèi)的繁殖周期中的某一階段才能造成傳播，故稱生物傳播。病原體通過蠅機械攜帶傳播于易感者稱機械傳播。如菌痢、傷寒等。

　　 4、接觸傳播

　　有直接接觸與間接接觸兩種傳播方式。如皮膚炭疽、狂犬病等均為直接接觸而受染，乙型肝炎之注射受染，血吸蟲病，鉤端螺旋體病為接觸疫水傳染，均為直接接觸傳播。多種腸道傳染病通過污染的手傳染，謂之間接傳播。

　　哪些人容易得傳染病

　　易感人群是指人群對某種傳染病病原體的易感程度或免疫水平。 新生人口增加、易感者的集中或進入疫區(qū)，部隊的新兵入伍，易引起傳染病流行。 病后獲得免疫、人群隱性感染，人工免疫，均使人群易感性降低，不易傳染病流行或終止其流行。

　　會傳染的性疾病有哪些3 　　 如何預防傳染病

　　針對傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，以綜合性防疫措施為基礎(chǔ)，其主要預防措施如下：

　　 1、管理傳染源

　　傳染病是由于一個傳染源導致的，對病原攜帶者進行管理與必要的治療。特別是對食品制作供銷人員，炊事員，保育員作定期帶菌檢查，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療和調(diào)換工作。

　　對傳染病接觸者，須進行醫(yī)學觀察、留觀、集體檢疫，必要時進行免疫法或藥物預防。

　　對感染動物的管理與處理 對動物傳染源，有經(jīng)濟價值的野生動物及家畜，應(yīng)隔離治療，必要時宰殺，并加以消毒，無經(jīng)濟價值的野生動物發(fā)動群眾予以捕殺。

　　 2、切斷傳播途徑

　　根據(jù)傳染病的不同傳播途徑，采取不同防疫措施。

　　腸道傳染病作好床邊隔離，吐瀉物消毒，加強飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生，作好水源及糞便管理。

　　呼吸道傳染病，應(yīng)使室內(nèi)開窗通風，空氣流、空氣消毒，個人戴口罩。

　　蟲媒傳染病，應(yīng)有防蟲設(shè)備，并采用藥物殺蟲、防蟲、驅(qū)蟲。

　　3、保護易感人群

　　提高人群抵抗力，有重點有計劃的預防接種，提高人群特異性免疫力。

　　人工自動免疫是有計劃的對易感者進行疫苗、菌苗、類毒素的接種，接種后疫力在1～4周內(nèi)出現(xiàn)，持續(xù)數(shù)月至數(shù)年。

　　人工被動免疫是緊急需要時，注射抗毒血清、丙種球蛋白、胎盤球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出現(xiàn)，維持1～2月即失去作用。

　　結(jié)語：傳染病是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病是一種可以從一個人或其他物種，經(jīng)過各種途徑傳染給另一個人或物種的感染病。所以日常預防是非常的重要的。

主要通過食物傳播的傳染病有哪些

通過食物傳播的傳染病有：病毒性肝炎、細菌性痢疾、脊髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）、傷寒、副傷寒、霍亂、阿米巴痢疾、各種腸道病毒感染（如柯薩奇病毒、?？刹《镜龋?，細菌性食物中毒、腸道寄生蟲?。夯紫x病、絳蟲病、蟯蟲病、姜片蟲病...。

桂林市傷寒、副傷寒流行特征分析

6.1.1 利用環(huán)境特征因子進行流行病預測的原理

流行性傳染病的發(fā)生是關(guān)系到社會穩(wěn)定和人民健康的重大事情，了解流行性傳染病是否可能暴發(fā)，何時、何地暴發(fā)以及發(fā)展演化規(guī)律，即了解流行性傳染病的傳播機理，對它的流行進行有效的預測是人們有效應(yīng)對流行性傳染病所追求的目標。由于流行性傳染病的暴發(fā)、群發(fā)以及疫情發(fā)生及發(fā)展的復雜機制使得實現(xiàn)這一目標非常困難，在對一般性流行病發(fā)生的風險預測評估方面人類已經(jīng)有了一些成功經(jīng)驗，如人們選擇病毒活性，病毒在動物及人體中的狀態(tài)等的歷史監(jiān)測數(shù)據(jù)開展定量或半定量的評估[1]，利用人類的生理數(shù)據(jù)直接進行冠心病發(fā)生的風險預測等等[2]。但是對于傳染性疾病的發(fā)生與區(qū)域地理環(huán)境、地質(zhì)因素的相關(guān)性分析則比較少，如何開展流行性傳染病的風險預測是我們面臨的挑戰(zhàn)。

流行性傳染病暴發(fā)形成的三個主要控制因素為病原體、傳播途徑、易感人群，而這三者不同程度的生物特點使其與環(huán)境密切相關(guān)[3]。病原體生存、活動、傳播均受到一定環(huán)境背景條件及其變化的控制，如氣溫、濕度、植被、生存地、大氣、土壤的元素風度及分布特征等就對病原體的生存及活性產(chǎn)生影響。傳播途徑也跟環(huán)境的關(guān)系密不可分，易感人群視個人的免疫力而定，同時也受到自然社會環(huán)境因素的影響，一些生活習慣會影響疾病的發(fā)生。

Glass[4]等對馬里蘭州Baltimore Country萊姆病進行研究發(fā)現(xiàn)，50項環(huán)境因素（包括地理、高程、土地利用、土壤類型、森林分布等）中，有11個因素與萊姆病有關(guān)；巴西Bahia地區(qū)血吸病的環(huán)境影響因素的研究表明[5]，人口密度、每年干旱持續(xù)時間是影響血吸蟲發(fā)病率最重要的因素。

地理環(huán)境因素對流行性傳染病的影響非常明顯。桂林市是全國傷寒、副傷寒監(jiān)測點，自20世紀90年代初以來，傷寒、副傷寒疫情一直居高不下，上下波動呈上升趨勢，成為近年來廣西壯族自治區(qū)傷寒副傷寒發(fā)病率最高的城市，1997～2000年4年中發(fā)病率居廣西壯族自治區(qū)前10位的縣桂林分別占有7個、6個、7個、9個，發(fā)病數(shù)分別占廣西區(qū)總數(shù)的38.00%、30.24%、52.94%、68.14%。2000～2005年間桂林市共發(fā)生84起甲型副傷寒疫情，可見傷寒、副傷寒是嚴重威脅桂林市人民健康的重大傳染性疾病，它的發(fā)生與傳播與桂林市的地理環(huán)境條件有著重要的關(guān)系，在疾病預防的同時關(guān)注地理環(huán)境健康是探詢疾病發(fā)生的關(guān)鍵。

6.1.2 傷寒、副傷寒流行病學原理

傷寒、副傷寒是一種糞口傳播的腸道傳染病，它是由傷寒桿菌和副傷寒桿菌甲、乙、丙引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病，是我國傳染病法規(guī)定的乙類傳染病。以持續(xù)菌血癥，網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受累，回腸遠端微小膿腫及潰瘍形成基本病理特征。傷寒典型的臨床表現(xiàn)包括持續(xù)高熱，腹部不適，肝脾腫大，白細胞低下，部分病人有玫瑰疹、白細胞減少和相對緩脈等，主要并發(fā)癥為腸出血、腸穿孔。副傷寒的臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但一般病情較輕，病程較短，病死率較低。在自然條件下，一般只能感染人類，不感染動物。

傷寒、副傷寒桿菌在自然界中的生活力較強，在水中一般可存活2～3周；在糞便中能維持1～2月；在牛奶中不僅能生存，且可繁殖，能耐低溫，在冰凍環(huán)境中可持續(xù)數(shù)月；但對光、熱，干燥及消毒劑的抵抗力較弱，日光直射數(shù)小時即死，加熱至60℃經(jīng)30min或煮沸后立即死亡，在3%石炭酸中5min即被殺死，消毒飲水余氯達0.2～0.4mg/L可迅速致死[6]。傷寒、副傷寒桿菌隨污染的水或食物進入消化道后，一般可被胃酸殺滅，若入侵病菌數(shù)量較多，或胃酸缺乏時，致病菌可進入小腸，侵入腸粘膜，此時部分病菌即被巨噬細胞吞噬并在其胞漿內(nèi)繁殖，部分則經(jīng)淋巴管進入回腸集合淋巴結(jié)，孤立淋巴濾泡及腸系膜淋巴結(jié)中生長繁殖，然后再由胸導管進入血流而引起短暫的菌血癥，即原發(fā)菌血癥期，此階段病人并無癥狀，相當于臨床上的潛伏期。傷寒的潛伏期一般為3～42d，平均14d，副傷寒潛伏期短，一般為2～15d，其長短與感染菌量有關(guān)，食物型暴發(fā)流行可短至48h，而水源性暴發(fā)流行時間可長達30d[7]。

病人從潛伏期開始可從糞便排菌，從病程第1周末開始從尿排菌，故整個病程中均有傳染性，尤以病程的2～4周內(nèi)傳染性最大。傷寒、副傷寒桿菌隨病人或帶菌者的糞、尿排出后，通過污水，食物，日常生活接觸和蒼蠅，蟬螂等媒介而傳播。

本病以兒童和青壯年居多，在成人病例中20～40歲者約占60%～80%，40～50歲以上者少見[8]。近年來，兒童及幼兒發(fā)病有相對增多的趨勢，15歲以下的病人可占總例數(shù)的35%～60%。

6.1.3 國內(nèi)外傷寒副傷寒流行情況

目前傷寒、副傷寒已經(jīng)在歐洲、北美得到有效控制，但在東南亞、非洲（發(fā)病率高達1021.07/10萬）等許多發(fā)展中國家依然是一個嚴重的公共衛(wèi)生問題。WHO（世界衛(wèi)生組織）保守的估計顯示，目前全球每年至少新增1600萬病例的傷寒，約有60萬病例死亡[9]。

中國在解放初期傷寒發(fā)病率近10/10萬左右，但1959～1963年間曾再度上升至40/10萬～50/10萬的高峰，1964年和1965年分別下降至18/10萬和16/10萬。其后除1968年曾下降至每10萬人口5.5例的最低點外，大多數(shù)年份均在每10萬人口10例以上波動，許多省區(qū)常有局部的暴發(fā)流行，其中傷寒的暴發(fā)流行多以水型為主（表6.1）。貴州省的水型傳播原因主要是由水井被污染引起的（占其中95%）；江蘇省絕大多數(shù)發(fā)生在里下河和太湖流域兩個水網(wǎng)地區(qū)，以河水為主。

表6.1 傷寒暴發(fā)流行的傳播途徑分析

1978年以來，中國傷寒的流行主要在農(nóng)村，主要的傳播方式是水型傳播。至1990年以前，中國傷寒、副傷寒發(fā)病率在10/10萬～50/10萬之間波動，平均發(fā)病率達4.08/10萬～10.45/10萬之間，每年報告病歷5.1萬～12萬例；1995～2004年全國傷寒、副傷寒發(fā)病率在5.03/10萬～7.22/10萬之間，病死率從1995年的0.17%降低到2004年的0.04%，但部分省份貴州、廣西、云南等發(fā)病仍居高不下。廣西壯族自治區(qū)傷寒副傷寒在進入20世紀90年代后呈現(xiàn)持續(xù)上升的態(tài)勢，年發(fā)病率在（6～13）/10萬之間波動，[10]近5年來高居全國傷寒副傷寒發(fā)病率第4至第5位，病例主要集中在桂林市（占廣西總病例數(shù)的50%以上）。桂林市被列為全國傷寒、副傷寒監(jiān)測點，2000～2005年發(fā)病率分別是91.88/10萬，80.22/10萬，65.33/10萬，48.13/10萬，76.21/10萬，67.26/10萬，遠遠高于全國平均發(fā)病水平。

6.1.4 桂林市傷寒、副傷寒流行趨勢

桂林市傷寒的流行開始于20世紀90年代初，1990年傷寒的發(fā)病率為12.76/10萬，1990年后發(fā)病率逐年上升，1994年為82.33/10萬，達到發(fā)病的第一個高峰。由于采取了積極的防治措施，1994年后發(fā)病率逐年下降，1997年下降到24.40/10萬，到2000年出現(xiàn)了另一個發(fā)病高峰，至2005年發(fā)病數(shù)一直相對較高。在1990～1997年間主要以傷寒菌株為主，1998年后流行菌株發(fā)生變化，多以副傷寒菌株為主，發(fā)病率又逐年上升，1999年發(fā)病率從58.25/10萬到2000年達到第二個高峰，發(fā)病率達92.20/10萬。1999～2003年桂林市傷寒副傷寒年平均發(fā)病率遠高于全國（41.17/10萬）平均水平。詳細的發(fā)病數(shù)資料統(tǒng)計見圖6.1。

圖6.1 1990～2005年間傷寒、副傷寒發(fā)病數(shù)曲線

6.1.4.1 傷寒、副傷寒發(fā)病季節(jié)分布

近年來桂林市傷寒、副傷寒各月份均有發(fā)病，但有明顯的季節(jié)性高峰，2月份最少，9月份最多，以6～10月份為高峰，占全年發(fā)病數(shù)的81.17%，11月以后開始下降，表6.2統(tǒng)計了2000～2005年的發(fā)病數(shù)資料。

表6.2 桂林市2000～2005年傷寒、副傷寒時間分布

圖6.2 2000～2005年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病季節(jié)分布曲線

由圖6.2可見2000～2005年各年份的發(fā)病季節(jié)分布曲線與多年平均發(fā)病數(shù)曲線相吻合。

6.1.4.2 傷寒、副傷寒發(fā)病人群分布

分析1990～2003年的傷寒、副傷寒發(fā)病病例的職業(yè)構(gòu)成比例（圖6.3），其中農(nóng)民居首位，農(nóng)民發(fā)病數(shù)占總發(fā)病數(shù)的52.52%；學生發(fā)病數(shù)次之，占總發(fā)病數(shù)的29.22%。值得注意的是，近年來學校傷寒、副傷寒暴發(fā)流行屢屢發(fā)生，學生發(fā)病比例呈逐年上升趨勢，從1995年的21.27%上升到2004年的42.41%，這一特殊群體已轉(zhuǎn)變?yōu)楦呶Ｖ攸c人群。

在2001～2004年暴發(fā)的22起疫情中，學校發(fā)生18起，農(nóng)村村屯3起，工廠1起，暴發(fā)原因與該地區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境較差、無安全衛(wèi)生飲用水源、農(nóng)民有喝生水等不良衛(wèi)生習慣有關(guān)；尤其是農(nóng)村和城鄉(xiāng)結(jié)合部學校不安全飲用水和飲食、糞便無害化程度低等原因有關(guān)。

圖6.3 桂林市1990～2003年各職業(yè)人群發(fā)病數(shù)

6.1.4.3 桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病地區(qū)分布

1990～2005年桂林市各縣的傷寒、副傷寒平均發(fā)病率以全州最高，其次為靈川、陽朔，他們的年平均發(fā)病率都在60/10萬以上，屬于高發(fā)區(qū)；余依次為興安、市區(qū)、灌陽在60/10萬～50/10萬之間；永福、平樂、荔浦、臨桂在50/10萬～15/10萬之間；資源、龍勝、恭城年平均發(fā)病率在15/10萬以下，屬于低發(fā)區(qū)（圖6.4）。

圖6.4 桂林市各縣傷寒副傷寒多年平均發(fā)病率

圖6.5～圖6.12顯示了1998～2005年桂林市各縣傷寒、副傷寒發(fā)病率等級情況?？梢钥闯?998年傷寒、副傷寒的發(fā)病率等級相對較低，沒有高發(fā)病縣，疫情不嚴重；但是從1999年開始出現(xiàn)3個高發(fā)病縣，疫情嚴重；至2000年有4個高發(fā)病縣。2001～2005年間發(fā)病情況較穩(wěn)定。在8年間，只有資源、龍勝、恭城縣不受疫情的影響，一直處于發(fā)病的低發(fā)區(qū)。

圖6.5 1998年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病等級區(qū)劃圖

圖6.6 1999年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.7 2000年傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.8 2001年傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.9 2002年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.10 2003年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.11 2004年傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

圖6.12 2005年桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率等級區(qū)劃圖

1998年桂林市傷寒、副傷寒平均發(fā)病率為22.24/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、恭城、荔浦、平樂；

發(fā)病率等級為2級（發(fā)病率（50～15）/10萬）：永福、臨桂、陽朔、靈川、桂林市區(qū)、灌陽、全州、資源；

發(fā)病率等級為3級的有（發(fā)病率（50～100）/萬）：興安。

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：無。

1999年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為51.24/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：恭城、臨桂、陽朔、灌陽、荔浦；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：全州、永福、桂林市區(qū)；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：興安、靈川、平樂。

2000年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為86.61/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：恭城、臨桂；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：全州、永福、桂林市區(qū)、陽朔、荔浦；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：興安、靈川、平樂、灌陽。

2001年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為57.54/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源、恭城；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：平樂、臨桂；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：永福、陽朔、荔浦、靈川、興安、灌陽；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：桂林市區(qū)、全州。

2002年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為48.41/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源、恭城；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：興安、平樂、荔浦、臨桂、永福；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：桂林市區(qū)、全州、靈川、灌陽；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：陽朔。

2003年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為38.17/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源、恭城；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：興安、平樂、荔浦、臨桂、永福；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：桂林市區(qū)、陽朔、全州、靈川、灌陽；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：無。

2004年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為56.35/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源、恭城；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：平樂、荔浦、臨桂、灌陽；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：桂林市區(qū)、全州、興安、永福；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：陽朔、靈川。

2005年桂林市傷寒副傷寒平均發(fā)病率為31.62/10萬。

發(fā)病率等級為1級的低發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＜15/10萬）：龍勝、資源、恭城、臨桂；

發(fā)病率等級為2級的有[發(fā)病率（50～15）/10萬]：平樂、荔浦、興安、灌陽；

發(fā)病率等級為3級的有[發(fā)病率（50～100）/萬]：桂林市區(qū)、全州、陽朔、永福、靈川；

發(fā)病率等級為4級的高發(fā)區(qū)有（發(fā)病率＞100/萬）：無。

6.1.4.4 以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位的傷寒、副傷寒發(fā)病情況分析

統(tǒng)計分析1990～2005年桂林市116個鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政單位多年平均發(fā)病率，其中發(fā)病率在（1～10）/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有21個，發(fā)病率＞100/10萬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)有17個，其余發(fā)病率都在（10～100）/10萬之間（表6.3，表6.4；圖6.13）。

表6.3 桂林市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)傷寒、副傷寒多年平均發(fā)病率降序排列表

表6.4 區(qū)間劃分各等級的鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)

圖6.13 桂林市傷寒、副傷寒發(fā)病率區(qū)間分析

用聚類分析法以桂林市12個縣內(nèi)129個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的傷寒、副傷寒發(fā)病率進行聚類分級：

一級（發(fā)病率高）：文市鎮(zhèn)、全州鎮(zhèn)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

二級（發(fā)病率較高）：靈田鄉(xiāng)、新圩鄉(xiāng)、大圩、三街等11個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

三級（發(fā)病率較低）：靈川鎮(zhèn)、界首、羅錦、嚴關(guān)等32個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

四級（發(fā)病率低）：潭下鎮(zhèn)、定江、興坪、青山、修仁等84個鄉(xiāng)鎮(zhèn)。

傷寒與副傷寒是由什么原因引起的？怎樣預防和治療？拜托了各位 謝謝

傷寒與副傷寒（paratyphoid fever）是由傷寒與副傷寒桿菌所致的急性傳染病。傷寒與副傷寒的臨床表現(xiàn)與傷寒相似，但一般病情較輕，病程較短，病死率較低。傷寒與副傷寒丙尚可表現(xiàn)為急性胃腸炎或膿毒血癥。 病原學 傷寒與副傷寒的病原體有3種，傷寒與副傷寒甲桿菌、傷寒與副傷寒乙桿菌及傷寒與副傷寒丙桿菌。各種傷寒與副傷寒桿菌均有“O”和“H”抗原，在自然條件下，傷寒與副傷寒桿菌一般只能感染人類，僅偶爾感染動物。 流行病學 傳染源為病人和帶菌者。傳播方式與傷寒大致相同，但以食物傳播較為常見，因傷寒與副傷寒桿菌可在食物中較長時間存在。 我國傷寒與副傷寒的發(fā)病率較傷寒為低。成年人中以傷寒與副傷寒甲為多，兒童易患傷寒與副傷寒乙，但可因地區(qū)、年代等而不同。 發(fā)病原理與病理變化 傷寒與副傷寒甲、乙的發(fā)病機理與病理變化大致與傷寒相同，傷寒與副傷寒丙的腸道病變較輕，腸壁可無潰瘍形成，但體內(nèi)其它臟器常有局限性化膿病變，可見于關(guān)節(jié)、軟骨、胸膜、心包等處。 臨床表現(xiàn) 傷寒與副傷寒的潛伏期較傷寒短，一般為8～10天，有時可短至3～6天。傷寒與副傷寒甲、乙的癥狀與傷寒類似，但傷寒與副傷寒丙的癥狀較特殊。 （一）傷寒與副傷寒甲、乙 起病徐緩，但驟起者不少見，尤以傷寒與副傷寒乙為多。開始時可先有急性胃腸炎癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，約2～3天后癥狀減輕，繼而體溫升高，傷寒樣癥狀出現(xiàn)。發(fā)熱常于3～4天內(nèi)達高峰，波動較大，極少稽留。熱程較傷寒短，毒血癥狀較輕，但腸道癥狀則較顯著。皮疹出現(xiàn)較早，且數(shù)量多，直徑大。復發(fā)與再燃多見，而腸出血、腸穿孔少見。 （二）傷寒與副傷寒丙 臨床癥狀復雜，常見有以下三種類型： 1.傷寒型 癥狀與傷寒與副傷寒甲、乙大致相似，但較易出現(xiàn)肝功異常。 2.胃腸炎型 以胃腸炎癥狀為主，表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，病程短。 3.膿毒血癥型 常見于體弱兒童和慢性消耗疾病患者。發(fā)病急、寒戰(zhàn)、高熱、熱型不規(guī)型，熱程1～3周不等。常有皮疹、肝脾腫大、并可出現(xiàn)黃疸。半數(shù)以上病人可出現(xiàn)胸膜炎、膿胸、關(guān)節(jié)及骨的局限性膿腫、腦膜炎、心包炎、心內(nèi)膜炎、腎盂炎等遷徙性化膿性并發(fā)癥，此類并發(fā)癥極頑固，治療期長且困難。 傷寒與副傷寒甲、乙、丙的診斷、治療及預防等與傷寒大致相同。對并發(fā)化膿性病灶者，一旦膿腫形成，可行外科手術(shù)治療，并加強抗菌藥物的使用。

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