淺談過敏反應(yīng)(人是如何一步步病死的——淺談疾病發(fā)展的九個(gè)階段)

淺談過敏反應(yīng)

過敏反應(yīng)，是一種免疫功能失調(diào)癥，是由肥大細(xì)胞、嗜堿粒細(xì)胞釋放大量過敏介質(zhì)而造成的一組臨床癥侯群。其主要表現(xiàn)為局部血管擴(kuò)張，血管通透性增高，器官平滑肌收縮以及腺體分泌增強(qiáng)等。

過敏反應(yīng)的始動(dòng)因素是I。其作用機(jī)制是肥大細(xì)胞膜上的Fc￡受體結(jié)合IgE類型的抗體，經(jīng)過抗原的交聯(lián)作用，激活了肥大細(xì)胞，促使其脫顆粒，釋放出多種類型的過敏介質(zhì)。過敏反應(yīng)的特征是自肥大細(xì)胞激活到出現(xiàn)由過敏介質(zhì)誘發(fā)的臨床表現(xiàn)的時(shí)間極短暫，故也稱為“速發(fā)型”超敏反應(yīng)。隨著對(duì)肥大細(xì)胞激活機(jī)制研究的深入，發(fā)現(xiàn)除了IgE類型的抗體之外，還存在著許多促使肥大細(xì)胞脫顆粒的生物、化學(xué)乃至物理因素。這類并非由免疫應(yīng)答所引起的肥大細(xì)胞脫顆粒反應(yīng)被稱為類過敏反應(yīng)。

1.引起過敏反應(yīng)的因素

引起過敏反應(yīng)的因素有多種，抗原物質(zhì)有幾百種，它們通過吸人、食入、注射或接觸等方式使機(jī)體致敏。常見的過敏原有：

1.1　吸入式過敏原，如花粉、柳絮、粉塵、螨蟲、動(dòng)物皮屑、油煙、油漆、汽車尾氣、煤氣、香煙等。

1.2　食人式過敏原，如牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉、海鮮、動(dòng)物脂肪、異體蛋白、酒精、毒品、抗菌素、消炎藥、香油、香精、蔥、姜、大蒜，以及一些蔬菜、水果等。

1.3　接觸式過敏原，如冷空氣、熱空氣、紫外線、輻射、化妝品、洗發(fā)水、洗潔精、染發(fā)劑、肥皂、化纖用品、塑料、金屬飾品(手表、項(xiàng)鏈、戒指、耳環(huán))、細(xì)菌、霉菌、病毒、寄生蟲等。紫外線過敏：陽(yáng)光中的UvA和UvB這兩種穿透性紫外線，會(huì)直達(dá)皮膚真皮層，使過敏體質(zhì)的人身上出現(xiàn)紅、灼、熱、痛，這便是醫(yī)學(xué)上常說的日光性皮炎，即紫外線過敏。同時(shí)，紫外線輻射還會(huì)導(dǎo)致自由基在體內(nèi)急劇增加，使局部皮膚產(chǎn)生皺紋、色素沉積、細(xì)胞損害，甚至影響免疫系統(tǒng)，造成更嚴(yán)重的光毒性和光過敏反應(yīng)。

1.4　注射式過敏原，如青霉素、鏈霉素、異種血清等。

1.5　精神緊張、工作壓力、微生物感染、電離輻射、燒傷等生物、理化因素的影響而使結(jié)構(gòu)或組成發(fā)生改變的自身組織抗原，以及由于外傷或感染而釋放的自身隱蔽抗原，也可成為過敏原。2如何預(yù)防過敏反應(yīng)：

2.過敏反應(yīng)的治療

2.1　檢出過敏原，避免與之接觸。過敏原是過敏發(fā)生的必要條件，離開過敏原就可以避免過敏的發(fā)生，這是一種經(jīng)濟(jì)而有效的辦法。某些過敏原如食物和藥物等較易確定，也容易避免再次食用或使用；某些過敏原如花粉、塵螨、紫外線等雖能被檢出，但難以避免再次接觸。還有很多過敏原無法查知。所以，遠(yuǎn)離過敏原是一種好辦法，但不是對(duì)所有過敏患者都有用。

2.2　抗組胺藥物治療。代表性藥物有撲爾敏、息斯敏、非那根、開瑞坦、賽特贊、敏迪等。該類藥物是通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制H2受體，對(duì)抗或減弱組胺對(duì)血管、胃腸、支氣管平滑肌的作用。

2.3　使用激素。代表藥物有腎上腺素、必可酮、喘樂寧、伯克鈉、地塞米松等。該類藥物通過抑制機(jī)體免疫，使過敏反應(yīng)一開始就被阻止，可立竿見影，效果明顯，但副作用太大，不能常用。常用激素會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷肝臟、腎臟等內(nèi)部器官，還會(huì)引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、骨質(zhì)疏松等。

2.4　脫敏療法。該療法常用于異種血清或花粉、螨蟲等特定過敏原引起的過敏反應(yīng)。脫敏療法的機(jī)理類似于人類的抗藥性原理。先短時(shí)間內(nèi)少量多次反復(fù)注射抗原制劑，使機(jī)體對(duì)抗原逐漸適應(yīng)，當(dāng)再次注入大劑量過敏原時(shí)就不會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，從而達(dá)到暫時(shí)脫敏的目的。

2.5　自我按摩，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，對(duì)治療過敏性疾病有輔助作用。

3.抗原與過敏原

抗原是能夠刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體或效應(yīng)細(xì)胞，并且能夠和相應(yīng)的抗體或效應(yīng)細(xì)胞發(fā)生特異性結(jié)合反應(yīng)的物質(zhì)。把兼有免疫原性和反應(yīng)原性兩種性能的物質(zhì)叫完全抗原，只具有反應(yīng)原性而沒有免疫原性的物質(zhì)叫半抗原。而過敏原是指引起過敏反應(yīng)的所有物質(zhì)和因素的統(tǒng)稱，它既包含了抗原，也包含了抗原以外的其他因素，如溫度、光照、情緒變化、輻射等因素，由于過敏反應(yīng)是一類異常免疫反應(yīng)，它雖然是由免疫應(yīng)答引起，但是不能把抗原和過敏原混為一談，抗原可以是過敏原，但過敏原不一定是抗原。因此，抗原與過敏原之間是有區(qū)別的，過敏原的范圍更大一些。

人是如何一步步病死的——淺談疾病發(fā)展的九個(gè)階段

? ? 當(dāng)我們聽到某人去世的時(shí)候，往往會(huì)聽到：“不會(huì)吧，他身體不是一直蠻好的嗎，前兩天還碰到他呢？”

? ? 其實(shí)疾病并不是突然奪走了某個(gè)人的生命，而是由于長(zhǎng)期的疏忽、無知和對(duì)身體持續(xù)糟蹋才引起的。

? ? 俗話說：冰凍三尺非一日之寒，很多慢性病的產(chǎn)生都是經(jīng)歷了幾年十幾年甚至是幾十年，最終達(dá)到不治，這是非常令人痛惜的！

? ? 如果我們了解慢性病發(fā)展的整個(gè)過程，并且在每個(gè)過程中都能采取相應(yīng)的措施，不讓疾病往下一步發(fā)展，那么我們就能很好地把握住自己的健康，降低我們生慢性病的風(fēng)險(xiǎn)！

? ? ? ? 慢性病已經(jīng)占國(guó)人總死亡率的86.6%

? ? 慢性病從開始發(fā)展到最終不治，一般要經(jīng)歷九個(gè)階段，在疾病產(chǎn)生發(fā)展的每一個(gè)階段，如果能把產(chǎn)生疾病的根源清除，那么身體的疼痛或不適就會(huì)隨之消失，疾病就不會(huì)往下一階段發(fā)展，身體就會(huì)自然康復(fù)。

? 身體疼痛或不適，其實(shí)就是一種警示，它警告人們應(yīng)該馬上改變，否則會(huì)進(jìn)一步惡化！

? 但是在現(xiàn)實(shí)生活中，人們通常采用的方法就是使用藥物，因?yàn)樗幬锬軌蜓谏w疼痛或不適，給人造成一種好轉(zhuǎn)的印象，其實(shí)產(chǎn)生疼痛的病因并沒有消除，疾病仍將繼續(xù)發(fā)展。

? ? 比如高血壓、糖尿病，西醫(yī)應(yīng)對(duì)手段就是服用降壓藥和注射胰島素，這種治療措施只是暫時(shí)控制住了 疾病的癥狀，讓人不至于很快死掉而已，而病因并沒有消除，病人要一輩子服藥、打胰島素，直至最終的并發(fā)癥爆發(fā)不治離世！

? ? 下面分別討論這九個(gè)階段，望朋友們熟知并分享給更多的人?。榱吮阌陂喿x，本文引入了一個(gè)詞語“毒素”，它并不是指某一種具體的毒素，而是一種泛指：凡是對(duì)人體細(xì)胞有害的物質(zhì)，包括細(xì)菌、病毒、重金屬、自由基、尿酸、代謝廢物等，本文都稱之為毒素）

第一階段：打噴嚏、嘔吐

打噴嚏是指異物（比如灰塵、細(xì)菌、病毒、花粉等）進(jìn)入鼻腔，引起鼻腔的一種無意識(shí)的條件發(fā)射，并將異物驅(qū)逐出鼻腔。打噴嚏是人體的第一道防線，代表著人體這時(shí)候是非常靈敏的，能隨時(shí)進(jìn)行自我清潔。

如果你住在污染的環(huán)境中，多年沒有打噴嚏，那代表你的第一道防線已經(jīng)失靈、失效了，正式進(jìn)入了疾病發(fā)展的最初階段了

第二階段：流鼻涕、吐痰

生活在高污染的城市中，你都沒有流鼻涕、吐痰，可以告訴大家，我們蠻危險(xiǎn)了，因?yàn)檫@代表我們的粘膜系統(tǒng)已經(jīng)出了問題，表明身體清除這些有害物質(zhì)的能力已經(jīng)大幅度地下降了！

? ? 那些呼入身體的有害物質(zhì)去哪里了呢？很遺憾，它們都留在了體內(nèi)了，變成了晦暗的臉色，變成了疲憊的身體，變成了慢性炎癥！

? 一個(gè)人天天抽煙，如果他能夠吐痰，他得肺癌的概率還是很小的，如果天天抽煙，卻無痰可吐，那么多年之后，他將有很大的概率得肺癌！流鼻涕、吐痰是人體的第二道防線，這時(shí)候人體還能夠?qū)⒗苯优懦鲶w外！

第三階段：身體乏力

這一階段，人體總的能量不足以應(yīng)付身體自身的日常工作，比如身體的自我排毒、消化吸收、細(xì)胞修復(fù)等，表現(xiàn)為渾身無力、想睡覺、易腰酸背痛、食欲下降、易上火、產(chǎn)生青春痘等。

身體之所以有這些表現(xiàn)，這是人體調(diào)節(jié)機(jī)能在顯現(xiàn)，讓人體乏力不想勞動(dòng)、想睡覺休息，就是想讓人體多省點(diǎn)能量去清除體內(nèi)的毒素！這個(gè)時(shí)候我們一定要均衡營(yíng)養(yǎng)，為體內(nèi)的免疫系統(tǒng)提供充足的彈藥，為人體細(xì)胞的修復(fù)提供足夠的原料，特別是多種維生素、礦物質(zhì)以及膳食纖維的攝入。

如果這一階段不重視，不調(diào)整，不休息，不營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，不適度鍛煉，繼續(xù)熬夜、高強(qiáng)度勞動(dòng)，繼續(xù)糟蹋自己的身體，那么身體的自然免疫力就會(huì)急劇下降，疾病發(fā)展的第四階段很快就會(huì)來臨！

第四階段 發(fā)燒

身體乏力階段產(chǎn)生的毒素如果無法排出，那么毒素就會(huì)慢慢地滲透到人體的血液、淋巴系統(tǒng)和其它組織中。由于人體自我調(diào)節(jié)的作用，這時(shí)身體自己會(huì)發(fā)動(dòng)劇烈的動(dòng)作來清除體內(nèi)的毒素，手段就是發(fā)燒！

當(dāng)毒素累積超過了人體能夠忍耐的極限，再不清除就會(huì)破壞人體的機(jī)能，這時(shí)人體就會(huì)通過提高自身的溫度來液化、燃燒毒素，迫使毒素滲入血液，然后被送到腸道、膀胱、肺、皮膚等排毒器官排出體外，從而加快新陳代謝，促進(jìn)健康。

通過發(fā)燒，人體溫度提高了，細(xì)菌和病毒無法正常復(fù)制，喪失了繁殖能力，從而大量死亡；發(fā)燒也可以加快新陳代謝，燃燒身體里的毒素變成能量被人體利用；

? ? 發(fā)燒是典型的對(duì)身體健康有用的生理反應(yīng)，但是在很多的情況下卻被當(dāng)作敵人對(duì)待，被很多人當(dāng)作洪水猛獸，欲除之而后快。降燒藥，抗生素全部用上了，覺得只要把發(fā)燒這個(gè)癥狀消滅了，問題就解決了，殊不知這種行為打擊了身體的自我療愈能力、自我清潔能力！

? ? 研究表明，發(fā)燒本身是不會(huì)傷害到身體的，有些高燒對(duì)腦部的損傷是因?yàn)槊撍拢灰诎l(fā)燒的過程中多喝溫水，人體就不會(huì)受到傷害；發(fā)燒要消耗大量的能量來提升身體溫度，這時(shí)要配合身體多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為人體發(fā)燒提供足夠的能量；

? ? 如果身體不能將體溫升高到39°C以上，而是反復(fù)低燒，或是用藥物人為強(qiáng)行降燒，身體就無法通過發(fā)燒來完成消滅細(xì)菌病毒、排出毒素、清潔身體這個(gè)任務(wù)，那么疾病的發(fā)展就會(huì)進(jìn)入下一階段，身體也同時(shí)開啟了下一階段防御體系：過敏反應(yīng)

備注：以下三類人發(fā)燒不能硬扛，須到醫(yī)院就診

1，兒童，特別是嬰幼兒

2，體重大的人，尤其是大月份的孕婦

3，老年人，特別是有多種慢性疾病的

第五階段：體質(zhì)過敏

體質(zhì)過敏是人體啟動(dòng)自我保護(hù)機(jī)能、加快體內(nèi)活動(dòng)以排掉毒素的另一種狀態(tài)，是提醒人體要采取行動(dòng)的一種方式

這一階段會(huì)出現(xiàn)很多癥狀：

1，尿頻尿急，這是尿液中過多的酸毒刺激膀胱所產(chǎn)生的癥狀，如果毒素濃度過高，還會(huì)形成腎結(jié)石

2，腹瀉：由于腸道毒素過多，長(zhǎng)期腐蝕腸道，很容易形成結(jié)腸炎等腸胃疾病，從而導(dǎo)致腸胃急性蠕動(dòng)并引發(fā)反復(fù)發(fā)作的腹瀉。

3，各類皮膚病，皮膚不僅是人體最大的器官，也是一個(gè)非常大的排毒器官，人體自由地、不間斷地利用皮膚從頭到腳的40億個(gè)毛孔來排毒。當(dāng)皮膚排出的毒素過多、過濃，就會(huì)侵蝕皮膚，從而產(chǎn)生瘙癢等過敏癥狀。在某種情況下，這既是體內(nèi)毒素過多的體現(xiàn)，也是身體排毒好轉(zhuǎn)的體現(xiàn)，至少這個(gè)時(shí)候皮膚還能夠排出毒素，要正確看待，皮膚排不出這些毒素，才是大麻煩！

4，身體敏感度上升：比如頭痛、頭暈、心血管疾病、血糖升高、血脂升高等。由于血液中毒素含量過高，并在血管中不斷地產(chǎn)生沉淀，血管內(nèi)徑慢慢變窄、慢慢失去彈性，從而導(dǎo)致血液流通不暢，細(xì)胞功能下降所產(chǎn)生的現(xiàn)象。

5，肥胖或消瘦：肥胖是身體無法把多余的脂肪、代謝廢物排出去而形成的體內(nèi)堆積，有的脂肪會(huì)在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，慢慢形成脂肪肝，世界衛(wèi)生組織確認(rèn)，肥胖是一種代謝性疾??；消瘦是由于細(xì)胞內(nèi)毒素、廢物太多，細(xì)胞帶病工作，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)的吸收利用障礙

6，惡心、想嘔吐：特別是早上出現(xiàn)較多，因?yàn)樵缟吓哦咀罨钴S

7，鼻子發(fā)癢鼻炎，因?yàn)楸钦衬ず鼙∪菀着哦?，而毒素呈酸性，不斷地腐蝕粘膜就會(huì)造成鼻炎

8，情緒過敏：比如緊張、沮喪、焦慮、苦惱、憂慮、煩躁、易動(dòng)怒、難以入睡或者睡眠質(zhì)量差；有的還有體臭、口臭、黑圓圈、面色難看、月經(jīng)失調(diào)或經(jīng)量過多等等

? ? 不幸的是，我們很多人長(zhǎng)年處于過敏狀態(tài)，卻不知道究竟是什么在騷擾他們，因?yàn)檫@個(gè)狀態(tài)并沒有達(dá)到臨床疾病狀態(tài)，醫(yī)生也查不出什么原因，很多人就這么拖著疲憊的身體活著。

? ? 這時(shí)，如果連這個(gè)防御機(jī)制也被人為地用抗過敏藥給終止了，過敏的癥狀被人為地消除，人體的毒素沒有被徹底排出，那么人體也不會(huì)任由毒素在體內(nèi)的沉積，它會(huì)啟動(dòng)下一個(gè)預(yù)防機(jī)制，也就是醫(yī)生稱為“發(fā)炎”的一種疾病。到了這個(gè)階段，就達(dá)到了醫(yī)學(xué)上的疾病狀態(tài)了！

第六階段：炎癥

通俗地講，炎癥就是毒素集中在身體的某個(gè)部位排泄、并腐蝕某個(gè)部位所產(chǎn)生的反應(yīng)。炎癥是人體排毒和自我恢復(fù)活動(dòng)的最激烈的階段。它的癥狀就是疼痛，它是身體在警告人們，身體正處于危險(xiǎn)狀態(tài)，同時(shí)也是向人體免疫系統(tǒng)發(fā)出最強(qiáng)烈的呼救，如果不能扭轉(zhuǎn)這種趨勢(shì)，人體細(xì)胞終將錯(cuò)亂失控！

如果一個(gè)人長(zhǎng)期感到疼痛，而且忍無可忍，這表示體內(nèi)毒素已經(jīng)達(dá)到了前所未有的程度了。在災(zāi)難來臨之前，人體會(huì)孤注一擲地去消除這些毒素——發(fā)炎；

發(fā)炎的時(shí)候，體內(nèi)的毒素會(huì)聚集在某個(gè)器官或人體的某個(gè)部位進(jìn)行集中消除，毒素會(huì)不斷地侵蝕這個(gè)部位，由此形成了炎癥，比如皮炎、鼻炎、胃炎、腸炎、肺炎、前列腺炎、婦科炎癥等等

可悲的是，很多人在這個(gè)時(shí)候仍不采取積極的行動(dòng)，誤以為一點(diǎn)炎癥而已，死不了；相反喜歡采用藥物來壓制疼痛，藥物會(huì)使疼痛暫時(shí)消失，但問題依然存在。

當(dāng)人體排毒活動(dòng)受到壓制時(shí)，體內(nèi)的毒素會(huì)繼續(xù)累積，并且還會(huì)感染其他器官。原有的毒素沒有排出，還會(huì)因?yàn)榉盟幬飵硇碌亩舅?，進(jìn)一步加重肝腎的負(fù)擔(dān)！

出現(xiàn)炎癥是一個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，你的行動(dòng)至關(guān)重要，此時(shí)采取的行動(dòng)會(huì)有兩種結(jié)果：一是恢復(fù)健康，機(jī)體重新充滿活力；二是任由疾病進(jìn)一步惡化，直到不可收拾！

第七階段 潰瘍

疾病發(fā)展到這個(gè)階段，意味著人體的前六個(gè)階段的防御已經(jīng)徹底潰敗，病毒、細(xì)菌、毒素長(zhǎng)驅(qū)直入，身體已經(jīng)遭受了長(zhǎng)期的損傷，許多細(xì)胞和組織被損毀了，同時(shí)體內(nèi)又沒有足夠營(yíng)養(yǎng)來修復(fù)這些受損的細(xì)胞，潰瘍就產(chǎn)生了！

簡(jiǎn)單地將，潰瘍就是人體某個(gè)部位受到了毒素的長(zhǎng)期毒害之后，許多細(xì)胞或組織已經(jīng)被損毀，這時(shí)候會(huì)感覺到劇烈的疼痛。

胃潰瘍就是一個(gè)典型的例子——胃潰瘍多數(shù)是因?yàn)槲咐锩娴挠拈T螺旋桿菌戰(zhàn)勝了身體的免疫系統(tǒng)，并在體內(nèi)大量繁殖，造成胃壁產(chǎn)生了潰瘍，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)胃穿孔！

人體到了潰瘍階段，說明人體已經(jīng)極度缺乏營(yíng)養(yǎng)，身體已經(jīng)沒有足夠原料和能力來愈合潰瘍了。

對(duì)于潰瘍，醫(yī)生會(huì)針對(duì)癥狀去降低胃酸的分泌（奧美拉唑，別名洛賽克，是一種能夠有效地抑制胃酸的分泌的質(zhì)子泵抑制劑), 把胃酸分泌造成的疼痛癥狀作為治療的方向，再加上保護(hù)胃粘膜、治療胃粘膜的保護(hù)劑硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀。

殊不知這樣做的后果：降低胃酸的分泌必然會(huì)影響胃的消化功能，更加造成營(yíng)養(yǎng)不能足量的消化吸收，使?fàn)I養(yǎng)缺乏更加嚴(yán)重，形成惡性循環(huán)。而且藥物的副作用也會(huì)傷害肝腎功能和腸道吸收功能，真是殺敵一千自損一萬??！

到了潰瘍這個(gè)階段，如果還不能夠增加全面均衡營(yíng)養(yǎng)，并停下來休息，讓潰瘍部分迅速愈合，那么身體就會(huì)被迫進(jìn)入下一個(gè)防御階段：硬化。

備注：大家可能會(huì)誤解，現(xiàn)在生活條件這么好，怎么還會(huì)缺乏營(yíng)養(yǎng)呢？其實(shí)人體需要的營(yíng)養(yǎng)素包括七大類，參見《營(yíng)養(yǎng)素的吸收與人類身體健康》我們不缺的是糖類、脂類、蛋白質(zhì)這些基礎(chǔ)營(yíng)養(yǎng)素，但是我們身體缺的是多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，有時(shí)甚至就是水！

按照前衛(wèi)生部長(zhǎng)王隴德的說法，我們每天的健康飲食比例應(yīng)該是：一份蛋肉，兩份主食，三份水果，四份蔬菜。蔬菜和水果居然要占到每天飲食70%的量，我們有幾個(gè)人能夠做到呢？其實(shí)這個(gè)70%的量就是為人體補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的，如果日常飲食做不到，難道我們不應(yīng)該補(bǔ)充服用一些優(yōu)質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素嗎？

第八階段 硬化

當(dāng)人體潰瘍的部分不能被解決，每天攝入的營(yíng)養(yǎng)又不足以生產(chǎn)足夠的新細(xì)胞，也就無法代替死亡的體細(xì)胞，同時(shí)死亡的體細(xì)胞、細(xì)菌、病毒和各種毒素，由于免疫系統(tǒng)功能的大幅下降，也不能被有效地清除，就會(huì)不停地在潰瘍部位堆積。

智慧的身體為了不讓毒素四處擴(kuò)散，會(huì)用纖維組織把它們包裹起來，控制在固定的區(qū)域，等待身體的免疫系統(tǒng)的恢復(fù)，有能力的時(shí)候再去清理它們。

這種用發(fā)硬的纖維代替因潰瘍而無法修復(fù)的組織的癥狀就是硬化。

舉兩個(gè)例子

1，肺部的硬化，就是肺泡組織因長(zhǎng)期炎癥不能被治愈，造成的潰瘍，傷痕累累，受損的肺泡逐漸被纖維性組織取代。產(chǎn)生硬化后逐漸失去了彌散功能，導(dǎo)致肺泡交換氧氣進(jìn)入血液功能的逐漸喪失，導(dǎo)致患者不同程度因缺氧而出現(xiàn)呼吸困難，病情反復(fù)發(fā)作，痛苦不堪，最后產(chǎn)生癌變。

2，肝硬化，肝臟長(zhǎng)期被慢性炎癥和毒素侵害，機(jī)體不能恢復(fù)受損部分，慢慢被纖維組織包裹產(chǎn)生硬化。病毒性肝炎，比如乙肝、丙肝長(zhǎng)期傷害，導(dǎo)致肝細(xì)胞大量死亡，產(chǎn)生硬化等

身體組織器官到了硬化階段，表明身體狀況已經(jīng)非常糟糕了，免疫系統(tǒng)幾乎喪失了戰(zhàn)斗力，身體各個(gè)部分都是營(yíng)養(yǎng)極度缺乏狀態(tài)，已經(jīng)在拆東墻補(bǔ)西墻了，身體只能用最后一點(diǎn)點(diǎn)的力量將毒素包裹在固定的區(qū)域，等待將來有能力的時(shí)候再清除和修復(fù)。

如果在這一階段你還不能停止對(duì)身體的傷害，不增加攝取人體急需的營(yíng)養(yǎng)成分，不徹底停下來休息，幫助人體免疫系統(tǒng)恢復(fù)功能；也不要認(rèn)為自己很年輕，輪不到自己，看看《滾蛋吧，腫瘤君》的女主人公周茜還不到三十歲，已經(jīng)癌癥晚期了

第九階段 癌癥

疾病經(jīng)過前八個(gè)階段的漫長(zhǎng)發(fā)展，終于到達(dá)了它的終點(diǎn)——癌癥階段。癌癥本質(zhì)上是人體正常細(xì)胞的DNA長(zhǎng)期遭到毒素攻擊，導(dǎo)致原癌基因突變而形成的細(xì)胞——癌細(xì)胞！癌細(xì)胞之所以可怕，是因?yàn)樗姆至咽遣皇芸刂频?，只要不被人體免疫系統(tǒng)消滅，只要營(yíng)養(yǎng)足夠（癌細(xì)胞會(huì)爭(zhēng)奪正常細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)），它會(huì)無限制地分裂生長(zhǎng)下去，最終影響人體的正常功能！

其實(shí)癌癥不到晚期、不大量擴(kuò)散也是不會(huì)被輕易判死刑，這時(shí)候通過醫(yī)院手術(shù)，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)人體免疫力，人體完全康復(fù)也是有可能的。

癌癥歸根到底是一種慢性疾病，是一種生活方式產(chǎn)生的疾病，它并不是不可戰(zhàn)勝，也不是很容易就得到的一種疾?。簭囊倚透窝装l(fā)展到肝硬化，大約需要5-10年，從肝硬化發(fā)展到肝癌晚期，又需要5-10年。

你只有很努力地用不健康的生活方式持續(xù)傷害自己的身體，才能得到這種疾病，可悲的是，很多人真的就得到了！

我們絕大部分人都是死于各類慢性病，慢性病死亡率已經(jīng)占到國(guó)人總死亡率的86%，而這些慢性病在早期都是可以通過營(yíng)養(yǎng)調(diào)理、適度鍛煉而康復(fù)的。

求一篇大專藥劑畢業(yè)的論文，簡(jiǎn)單點(diǎn)的研究課題就行，謝謝了

淺析藥品說明書用途及存在問題

內(nèi)容摘要
藥品是用于預(yù)防、治療和診斷疾病的特殊商品，而藥品說明書是有關(guān)藥品正確使用的具有法律效力的重要文件。藥品說明書關(guān)系到患者用藥安全性和有效性的重要環(huán)節(jié)，依據(jù)藥品說明書的信息進(jìn)行藥物治療就顯得尤為重要。然而，目前在藥品說明書的撰寫中存在著這樣那樣的問題。本文就我國(guó)藥品說明書中存在的問題加以闡述，并提出可行性建議，以期為合理用藥提供幫助。

關(guān)鍵詞：藥品說明書；地位及用途；存在問題；意見建議

藥品是用于預(yù)防、治療和診斷疾病的特殊商品，而藥品說明書是有關(guān)藥品正確使用的具有法律效力的重要文件，是用以指導(dǎo)臨床正確使用藥品的技術(shù)性資料，對(duì)指導(dǎo)科學(xué)、合理用藥有非常重要的作用。它可幫助醫(yī)護(hù)人員和患者了解藥品特性，以便正確使用，避免和減少不良反應(yīng)?！端幤饭芾矸ā芳跋嚓P(guān)法律法規(guī)規(guī)定藥品說明書必須標(biāo)明藥品的成份、性狀、適應(yīng)癥、藥理、藥效、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、用法、用量等基本信息。近年來，隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展，新藥不斷出現(xiàn)，經(jīng)典藥物學(xué)和各種藥學(xué)出版物均不能及時(shí)提供新藥的相關(guān)信息，藥品說明書便成為醫(yī)生處方和患者有效用藥的最基本、最直接的科學(xué)信息源。雖然國(guó)家對(duì)藥品說明書的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)有嚴(yán)格的要求，但是目前藥品說明書存在的問題還是比較嚴(yán)重的。本文就藥品說明書的作用及存在的一些問題進(jìn)行分析與探討。
一、藥品說明書的地位及作用
藥品說明書是藥品生產(chǎn)企業(yè)印制并提供的記載藥品相關(guān)技術(shù)信息并經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的文字資料。藥品說明書應(yīng)包含有關(guān)藥品的安全性、有效性等基本技術(shù)信息，用以指導(dǎo)臨床正確使用藥品的技術(shù)性資料。藥品說明書有以下特點(diǎn)。我國(guó)藥品說明書記載的內(nèi)容歸納起來主要有以下幾項(xiàng)內(nèi)容：一是藥品的藥理毒理作用、功能主治、適應(yīng)癥、藥代動(dòng)力學(xué)．以利治療時(shí)選用藥物；二是藥品的用法用量、注意事項(xiàng)、禁忌、藥物相互作用、藥物過量、不良反應(yīng)（包括不良反應(yīng)的處理），以保證有效、安全的使用藥品；三是藥品的主要活性成份、組成、含量等以利于監(jiān)督藥品質(zhì)量；四是特殊人群用藥：孕婦及哺乳期婦女用藥、兒童用藥、老年患者用藥；五是說明書中還應(yīng)注明生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、規(guī)格、有效期、儲(chǔ)存條件及說明書印刷修訂的年月。
1.1藥品說明書具有較強(qiáng)的法律地位
《藥品管理法》規(guī)定藥品包裝必須按照規(guī)定印有或者帖有標(biāo)簽并附有說明書。標(biāo)簽或者說明書上必須注明藥品的通用名稱、成份、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào)、生產(chǎn)日期、有效期、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。同時(shí)還明確規(guī)定所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的以假藥論處，藥品廣告和宣傳一律以批準(zhǔn)的藥品說明書為準(zhǔn)。藥品說明書一經(jīng)批準(zhǔn)，藥品生產(chǎn)企業(yè)不得擅自更改說明書的內(nèi)容?！端幤钒b、標(biāo)簽和說明書管理規(guī)范》對(duì)藥品說明書印制的格式與內(nèi)容均有強(qiáng)制性的、統(tǒng)一的規(guī)定。由此可見藥品說明書與藥物及其包裝一起組成一個(gè)不可或缺整體，他們具有相應(yīng)的法律地位。
1.2藥品說明書對(duì)醫(yī)療行為具有很強(qiáng)的法律約束力
《藥品管理法》規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違反規(guī)定給藥品使用者造成損害的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中明確提出執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定使用合格藥品，否則由此造成的后果由本人負(fù)責(zé)，依照法律規(guī)定應(yīng)受到處罰?！短幏焦芾磙k法》規(guī)定醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方，否則按《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》有關(guān)規(guī)定處罰?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》中明確提出藥品不良反應(yīng)報(bào)告的內(nèi)容和統(tǒng)計(jì)資料是加強(qiáng)藥品監(jiān)督管理、指導(dǎo)合理用藥的依據(jù)，不作為醫(yī)療事故、醫(yī)療訴訟和處理藥品質(zhì)量事故的依據(jù)。言外之意，臨床不遵照藥品說明書所規(guī)定內(nèi)容使用藥物出現(xiàn)的醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛或藥品質(zhì)量問題就不能算作不良反應(yīng)，理應(yīng)作為法律依據(jù)。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》，因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任；如果藥物的臨床應(yīng)用不符合藥品說明書的規(guī)定，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，醫(yī)方將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
1.3藥品說明書在臨床醫(yī)療行為中具有明確的指導(dǎo)作用
1.3.1明確適應(yīng)癥，限定使用人群。藥品明確規(guī)定了某種藥物所對(duì)應(yīng)的適應(yīng)癥或功能主治范圍，并對(duì)用藥人群進(jìn)行了明確界定。
1.3.2明確用法和用量，確保安全、有效用藥范圍。明確給藥途徑，保障用藥有效性藥品的不同給藥途徑，是基于藥品有效而言的，同種藥品不同給藥途徑其吸收不可能完全一致，其產(chǎn)生的作用也不盡相同，甚至導(dǎo)致不良反應(yīng)的不同。確定用量，保證用藥安全藥品說明書所規(guī)定的用藥劑量一般是介于18-60歲的正常人群，低于此劑量可能達(dá)不到治療作用，高于此劑量不但不能提高藥物效應(yīng)，反而因受者敏感性不同產(chǎn)生不良反應(yīng)。
1.3.3突出禁忌證，列出不良反應(yīng)，注重用藥風(fēng)險(xiǎn)。藥物不良反應(yīng)種類較多，既包括可知的也包括不可預(yù)知性的。以藥品說明書無疑起到預(yù)先告知，防患于未然，發(fā)揮著不可替代的作用。
1.3.4提示注意事項(xiàng)，關(guān)注藥物相互作用，提高治療水平隨著現(xiàn)代藥物治療水平提高，利用藥物協(xié)同作用綜合用于臨床現(xiàn)象日見平常，單從醫(yī)務(wù)人員水平無力囊括藥物相互作用的鑒別能力，藥品說明書提供的藥物相互作用實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)于藥學(xué)技術(shù)人員的審核處方和護(hù)理人員配藥起到相當(dāng)重要的參考和指導(dǎo)作用。
二、藥品說明書存在的問題及分析
2006年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)了《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》，強(qiáng)調(diào)了對(duì)我國(guó)藥品說明書和標(biāo)簽的規(guī)范化管理，對(duì)藥品說明書的格式、內(nèi)容和書寫提出了要求，并增添了新的項(xiàng)目，如核準(zhǔn)日期、修改日期、警示語等。但有些修改后的藥品說明書仍存在著問題，主要表現(xiàn)為項(xiàng)目?jī)?nèi)容不準(zhǔn)確、不詳細(xì)。
2.1藥品名稱違規(guī)
藥品的通用名稱必須用中文顯著標(biāo)示，如同時(shí)有商品名稱，則通用名稱與商品名稱用字的比例不得小于1：2，通用名稱與商品名稱之間應(yīng)有一定空隙，不得連用。而有的藥品生產(chǎn)企業(yè)藥品名稱明顯違規(guī)，如藥品的通用名稱隱隱約約，商品名稱字體過大，通用名稱與商品名稱連用等等。藥品說明書中藥品名稱項(xiàng)目沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，藥品名稱缺項(xiàng)現(xiàn)象嚴(yán)重。有的說明書中只有正式名，有的只有商品名、正式名，無英文名。由于復(fù)方制劑沒有統(tǒng)一格式，許多復(fù)方制劑不標(biāo)明成分和標(biāo)示含量,容易造成臨床用藥重復(fù)及產(chǎn)生配伍禁忌，同時(shí)給判斷和處理藥物不良反應(yīng)帶來很大難度。
2.2用藥方法與劑量的表述易引起誤導(dǎo)
用藥方法與用藥劑量對(duì)保障用藥安全至關(guān)重要，但很多說明書對(duì)用法用量的表述卻容易造成服用錯(cuò)誤或誤導(dǎo)使用。如某藥廠生產(chǎn)的“頭孢克洛干混懸劑”的說明書上，其“用法用量”一欄標(biāo)注：“口服，成人：1次0.25g，1日3次。小兒：按體重1日20－40mg/kg，分3次給予?！卑催@樣的說明，一個(gè)體重為30kg的孩子，他1天就該服用0.6－1.2g藥物，而成人每天的服用量?jī)H為0.75g。常用抗生素阿莫西林膠囊也是如此。其說明書上標(biāo)注：“成人1次0.5g（2粒），每6－8小時(shí)1次，小兒1日劑量按體重40－80mg/kg，每8小時(shí)1次。”如此算來，一個(gè)體重30kg的孩子，1天最多可服用2.4g藥物，而成人1天只能服1.5－2.0g。
2.3藥品說明書中使用注意事項(xiàng)過于簡(jiǎn)單
少提或變相不提藥物不良反應(yīng)。藥品不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項(xiàng)等避重就輕或簡(jiǎn)略帶過。許多藥廠為使其產(chǎn)品易銷，常在說明書夸大宣傳藥效，而將不良反應(yīng)、禁忌癥及注意事項(xiàng)等內(nèi)容簡(jiǎn)之又簡(jiǎn)。尤其是中成藥的注意事項(xiàng)常常被省略，如有些廠家的復(fù)方益肝靈、婦科用藥歸芍調(diào)經(jīng)丸、安神顆粒等都無注意事項(xiàng)或不良反應(yīng)說明。藥物的作用具兩重性：治療作用和不良反應(yīng)。由于新藥臨床使用前各種因素的制約，對(duì)其不良反應(yīng)譜的認(rèn)識(shí)非常局限，必須通過藥物上市后進(jìn)行監(jiān)察，完成對(duì)一個(gè)新藥的全而評(píng)價(jià)2。有些藥物上市后，陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了許多不良反應(yīng)，部分專業(yè)書刊予以提出，但在說明書上仍未補(bǔ)充完善。另外，說明書中也應(yīng)對(duì)藥物的輔料、附加劑等可能造成的不良反應(yīng)進(jìn)行說明。除此之外，藥品說明書還可對(duì)不良反應(yīng)的處理、藥物超劑量的癥狀、急救措施或解毒等做出說明。
2.4不同產(chǎn)家用藥注意事項(xiàng)各執(zhí)一詞
藥品說明書是臨床用藥的重要依據(jù)但不同生產(chǎn)廠家不同劑型的說明書上的表述卻不一致。如阿奇霉素劑型有注射用粉劑、片劑和顆粒劑，注射用粉劑（浙江普洛康裕制藥）在兒童用藥注明兒童或 16歲以下患者使用本品安全性尚不清楚；片劑（德州德藥制藥）在用藥注意事項(xiàng)中注明兒童或l6歲以下患者使用本品安全性尚不清楚；而顆粒劑（南京先聲東元制藥）在兒童用藥注明治療<6個(gè)月小兒中耳炎、社區(qū)獲得性肺炎及П＜2歲小兒咽炎或扁桃體炎的療效與安全性尚未確定。那么阿奇霉素兒童用藥是否安全?或者注射用粉針和片劑的輔料對(duì)兒童是否有影響? 另一方面，不同廠家的藥品貯藏溫度不同。藥品的貯藏溫度直接影響到藥品的質(zhì)量，同一種藥品的不同廠家說明書的藥品貯藏溫度卻不一致，如酚妥拉明注射液，諾華制藥生產(chǎn)要求的貯藏溫度是 2-8℃，有的生產(chǎn)廠家要求的貯藏條件是置于避光，干燥陰涼處，為什么同一品藥品的貯藏溫度會(huì)相差這么大呢?
2.5非處方藥說明書寫得不夠通俗易懂
非處方藥說明書主要是給普通患者自我藥療時(shí)看的，普通患者不是專業(yè)人員，而說明書是溝通患者和藥品之間最重要的橋梁。很多藥品說明書中，都有禁用、忌用、慎用等項(xiàng)目?！敖谩币馕吨^對(duì)禁止使用；“忌用”表示最好不用。但權(quán)衡利弊后，還是可以使用，不過須密切觀察用藥過程；“慎用”指應(yīng)小心謹(jǐn)慎使用。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，須立即停藥。這些概念對(duì)于醫(yī)生、藥師來說，當(dāng)然很容易理解，但是對(duì)于普通患者來說，要弄清楚差別就有一定的難度。還有相當(dāng)一部分非處方藥說明書中強(qiáng)調(diào)：“對(duì)本品過敏者禁用”，而普通患者并不清楚什么是過敏，過敏反應(yīng)都有哪些癥狀，發(fā)生的后果如何等。一些藥品說明書還有“當(dāng)藥品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止服用”的字樣。藥品貯存對(duì)溫度、濕度、光線等有嚴(yán)格的要求，一旦超出規(guī)定．對(duì)藥品內(nèi)在品質(zhì)影響很大，藥品在外觀、氣味、含量等方面會(huì)發(fā)生改變。如VC片遇光或高溫會(huì)氧化變色；干酵母片、胰酶制劑受潮后或貯藏不當(dāng)可產(chǎn)生惡臭或霉味，膠囊劑則出現(xiàn)色斑、粘連、發(fā)霉等。患者對(duì)這些比較專業(yè)的知識(shí)知之甚少。而僅僅以一句“藥品性狀發(fā)生改變禁止服用”蓋之，讓患者著實(shí)難以判定。此外。藥品的貯藏方式有密閉、密封、遮光、涼處、陰涼處、暗處、冷處保存等多種，普通的密閉、密封、遮光，指可以把藥品放置于常溫（0℃－30℃）下；涼處、陰涼處則要求溫度不超過20℃；冷處則要求溫度在2℃－lO℃之間。因?yàn)椤罢f明書”對(duì)此沒有明示，絕大部分患者并不了解，所以買回藥品后，常常隨意放置，比如把本該放置在冰箱冷藏的藥品放在常溫下。從而導(dǎo)致藥品變質(zhì)，降低療效或失效。如何設(shè)計(jì)出讓普通患者通俗易懂的非處方藥品說明書是生產(chǎn)廠家著重解決的問題，只有這樣才能有效地保障人民群眾用藥安全有效。
2.6藥品標(biāo)簽內(nèi)容與說明書脫節(jié)
由于標(biāo)簽相對(duì)較小，有些內(nèi)容不能詳盡標(biāo)明，于是有些廠家在標(biāo)簽的作用、用途項(xiàng)下標(biāo)明：“詳見說明書”的字樣，但說明書卻散裝在藥品包裝之外，如果藥房工作人員疏忽，患者拿不到說明書，就無法正常服藥。藥品說明書中文字的大小，不同廠家、不同品種均有較大的差異，即使是同一廠家生產(chǎn)的不同品種的藥物也有較大差異，如有的藥品說明書中字體很小，不便于閱讀；另外，藥品說明書中有的圖案顏色標(biāo)識(shí)不合規(guī)范，如甲乙類、OTC、外用藥品、精神藥品、麻醉藥品等這些標(biāo)識(shí)在說明書上并未完全按相關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行設(shè)計(jì)。
綜上所述，目前在藥品說明書上存在的問題實(shí)在令人擔(dān)憂。
三、對(duì)我國(guó)藥品說明書的意見和建議
藥品包裝和藥品說明書是提供藥品信息的重要工具，也是藥品使用過程中醫(yī)務(wù)人員和患者用藥參考的重要依據(jù)。因此，藥品包裝和藥品說明書對(duì)保證藥品質(zhì)量和藥品使用的安全、有效起著非常重要的作用。但筆者通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前相當(dāng)多的藥品生產(chǎn)廠家的藥品包裝和藥品說明書都存在一些問題，現(xiàn)提出以下幾個(gè)方面的改進(jìn)建議。
3.1各方共同行動(dòng)，齊心協(xié)力，確保用藥安全
藥品生產(chǎn)企業(yè)：藥品說明書的完善與否與藥品生產(chǎn)企業(yè)起著至關(guān)重要的作用，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)根據(jù)《藥品說明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》第二章第十二條及第十三條規(guī)定藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)主動(dòng)跟蹤藥品上市后的安全性、有效性情況，需要對(duì)藥品說明書進(jìn)行修改的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)提出申請(qǐng)。藥品說明書獲準(zhǔn)修改后，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)將修改的內(nèi)容立即通知相關(guān)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、使用單位及其他部門，并按要求及時(shí)使用修改后的說明書和標(biāo)簽。
藥品監(jiān)管部門：藥品監(jiān)管部門是藥品說明書的審批部門，是規(guī)范藥品說明書的一道屏障，建議建立藥品說明書數(shù)據(jù)庫(kù)，使藥品的說明書有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，特別是審批同一品種不同生產(chǎn)廠家說明書時(shí)內(nèi)容才具有一致性，另外根據(jù)臨床使用的情況及時(shí)更新數(shù)據(jù)庫(kù)說明書的內(nèi)容。另外藥品監(jiān)管部門也要加大監(jiān)管力度，針對(duì)臨床使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)要求藥品生產(chǎn)企業(yè)更改藥品說明書。
藥品使用部門：藥品使用部門是接觸藥品說明書最頻繁的部門，對(duì)于藥品說明書存在的問題應(yīng)向藥品生產(chǎn)企業(yè)及藥品監(jiān)管部門反映。另外因?yàn)樗幤氛f明書具有法律效力，所以臨床用藥的參考仍應(yīng)以藥品說明書為準(zhǔn)。藥品說明書應(yīng)當(dāng)包含藥品安全性、有效性的重要科學(xué)數(shù)據(jù)、結(jié)論和信息，用以指導(dǎo)安全、合理使用藥品。所以規(guī)范藥品說明書是藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品監(jiān)管部門、藥品使用單位共同的責(zé)任，各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)認(rèn)真履行職責(zé)，使藥品說明書真正起到指導(dǎo)用藥的作用。
3.2進(jìn)一步規(guī)范藥品說明書相關(guān)內(nèi)容，確?；颊哂盟幇踩?br>3.2.1藥品說明書的內(nèi)容應(yīng)與公開出版的工具書保持一致
權(quán)威性的工具書是臨床醫(yī)生施治的參考資料之一，也是診治疾病的法律依據(jù)。通常情況下，權(quán)威性的工具書中闡述的觀點(diǎn)都已是定論，而且由于工具書出版的周期較長(zhǎng)，內(nèi)容存在滯后現(xiàn)象，所以，若藥品說明書的內(nèi)容領(lǐng)先于工具書，能被人們接受，反之則不然。如雄性激素用于治療再生障礙性貧血的理論可以追溯到很久以前，并且一直沿用至今，但現(xiàn)今生產(chǎn)的雄性激素說明書卻沒有提到這一用途，著實(shí)令人費(fèi)解。類似情況致使經(jīng)常有患者因在說明書中找不到與自己相對(duì)應(yīng)的病癥，而誤認(rèn)為此藥不對(duì)癥，是醫(yī)生用錯(cuò)了藥而拒絕使用該藥物，易引起糾紛。應(yīng)當(dāng)盡可能詳細(xì)全面地列出已有明確治療作用的各種適應(yīng)癥，并與權(quán)威工具書保持一致。國(guó)家應(yīng)建立權(quán)威機(jī)構(gòu)定期修改藥品說明書的相關(guān)內(nèi)容。為了真正體現(xiàn)藥品說明書的法律地位，規(guī)范管理藥品說明書，國(guó)家應(yīng)建立權(quán)威性機(jī)構(gòu)制定每一種藥品的說明書內(nèi)容，而且根據(jù)用藥經(jīng)驗(yàn)的積累、認(rèn)識(shí)的不斷提高，定期修改藥品說明書的相關(guān)內(nèi)容，真正起到指導(dǎo)臨床科學(xué)、安全用藥的作用。
3.2.2同一通用名的藥品應(yīng)統(tǒng)一說明書的內(nèi)容
我國(guó)幅員遼闊，國(guó)內(nèi)制藥企業(yè)發(fā)展飛速，常常是同一種藥品在國(guó)內(nèi)擁有數(shù)十家生產(chǎn)企業(yè)，而這些生產(chǎn)企業(yè)對(duì)該藥品說明書的內(nèi)容互不統(tǒng)一，這不僅降低了藥品說明書的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、有益性，而且也為臨床工作者正確、合理使用藥品增添難度。因此，我們認(rèn)為，通用名相同的藥品的說明書其核心內(nèi)容應(yīng)該一致，不同的生產(chǎn)企業(yè)因?yàn)樯a(chǎn)工藝的差異而需要特別說明的個(gè)性問題，不能混同于核心內(nèi)容部分，可以另行述說。
3.2.3藥品包裝上的“貯藏”項(xiàng)應(yīng)放在顯眼的位置
藥品不同于普通商品，它對(duì)貯藏條件的要求非常嚴(yán)格。如果不嚴(yán)格按照要求貯藏，就很難保證藥品的質(zhì)量，也難以保證藥品使用的安全和有效。比如生物制品一般要求2—8oC貯藏，大部分注射劑、栓劑、氣霧劑、軟膏劑、眼膏劑、滴眼劑要求2O℃以下貯藏，抗生素制劑要求.. 2O℃以下貯藏等等。但目前大多數(shù)生產(chǎn)廠家的藥品包裝上的“貯藏”項(xiàng)都很不顯眼，很容易被忽視。筆者認(rèn)為應(yīng)把“貯藏”項(xiàng)放在藥品通用名的下面，并把字體增大、加粗，以引起醫(yī)務(wù)人員和患者的注意。
3.2.4“貯藏”項(xiàng)的文字說明應(yīng)更具體、更準(zhǔn)確
不少藥品包裝和藥品說明書中“貯藏”項(xiàng)的文字說明很模糊，如“冷處”、“陰涼處”、“涼暗處”、“干燥處”、“室溫”、“常溫”等。為了讓醫(yī)務(wù)人員和患者都能準(zhǔn)確理解這些說明，筆者認(rèn)為應(yīng)更具體、更準(zhǔn)確地加以補(bǔ)充，如“冷處（2－10qC）”、“陰涼處（20℃以下）”、“常溫（O 30℃）”等。
3.2.5“用法用量”項(xiàng)應(yīng)詳細(xì)且通俗易懂
不少藥品說明書中只注明了成人的用量，兒童用量只注上“小兒酌減”或“兒童用量請(qǐng)咨詢醫(yī)師”等字樣，這樣的說明顯然不具體，不易準(zhǔn)確掌握。還有的藥品說明書雖然注明了兒童用量，但大多是根據(jù)體重來計(jì)算的，如“小兒每日每公斤體重3－0mg（3 4萬單位），分3－4次服用”等，這樣的用量說明醫(yī)生計(jì)算起來都十分費(fèi)力，更何況缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)的普通患者呢?因此，藥品說明書上關(guān)于用法用量的描述，既要準(zhǔn)確，又要通俗易懂，尤其是非處方藥。筆者認(rèn)為，應(yīng)既保留根據(jù)體重計(jì)算用量的方法，又增加根據(jù)年齡段直接給出用量的方法，如0－6個(gè)月嬰兒每次幾包，每日幾次；6－12個(gè)月嬰兒每次幾包，每日幾次，這種表示方法既直觀、易懂，又容易準(zhǔn)確掌握。
3.2.6“不良反應(yīng)”項(xiàng)應(yīng)更詳細(xì)、全面
有些藥品說明書沒有將藥品的不良反應(yīng)詳細(xì)、全面地列出，只避重就輕地輕描淡寫，致使患者使用某種藥品出現(xiàn)了不良反應(yīng)時(shí)不知所措，造成不需停藥的停藥，或應(yīng)停藥而未停的現(xiàn)象，輕者影響藥物療效，重者危及患者健康甚至生命。因此，“不良反應(yīng)”項(xiàng)應(yīng)盡可能詳細(xì)、全面，這樣才能真正起到指導(dǎo)臨床用藥的作用，以確保臨床用藥的安全、有效。
總之，科學(xué)、規(guī)范地制定藥品說明書，是提供科學(xué)的藥學(xué)信息、合理地使用藥品的重要內(nèi)容，確保公眾安全用藥、減少藥用資源的浪費(fèi)的保證，建議藥監(jiān)部門應(yīng)加大監(jiān)管力度，從而使藥品說明書更好地服務(wù)于醫(yī)務(wù)工作，也為廣大患者正確使用，安全使用，放心使用藥物起到一種基本的指導(dǎo)和保障作用。本文僅論述了藥品說明書存在若干問題，藥品說明書還存在其它方面問題有待一步探討。

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